Handbook of Treatment of Bipolar Disorders

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出版者:
作者:Ketter, Terence A. 编
出品人:
页数:754
译者:
出版时间:2009-2
价格:$ 83.62
装帧:
isbn号码:9781585623136
丛书系列:
图书标签:
  • 双相情感障碍
  • 精神疾病
  • 心理健康
  • 治疗
  • 药物治疗
  • 心理治疗
  • 临床指南
  • 精神病学
  • 情绪障碍
  • 认知行为疗法
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具体描述

This is the first book to provide quantitative assessment of potential benefit (number needed to treat) and risk (number needed to harm) for all approved treatments for bipolar disorder, providing clinicians with information needed to balance benefits and risks in order to render individualized state-of-the-art, evidence-based care. It describes all FDA-approved indications - reviewing efficacy, safety, tolerability, pharmacokinetics, illness phase - specific dosing, and drug interactions. The book then demonstrates the relevance of this approach to therapeutics by providing: an overview of pharmacotherapy that covers the emergence of evidence-based pharmacotherapy; guidelines to managing acute manic and mixed episodes that include evidence-based assessments; coverage of acute major depressive episodes in bipolar disorders; discussion of the longer-term management of bipolar disorders; a review of the use of mood stabilizers and second-generation antipsychotics, often in combinations; description of important advances in evidence-based adjunctive psychotherapeutic interventions in bipolar depression, and bipolar maintenance treatment. The manual provides information regarding diagnosis, pharmacotherapy, psychotherapy, and treatment of patients from special populations - such as children, women, and older adults - and patients with particularly challenging illness courses such as rapid cycling. Comprehensive in scope, yet readily accessible for application to clinical practice, the book includes summary tables, quick-reference lists of clinical pearls, and case studies.

聚焦于神经生物学与早期干预策略的《精神障碍的复杂性与前沿治疗进展》 图书介绍 本书,《精神障碍的复杂性与前沿治疗进展》,旨在为精神病学、临床心理学、神经科学研究人员以及高阶临床实践者提供一个全面且深入的视角,审视当代精神障碍谱系中最为复杂且挑战性的领域。它避开了对单一障碍(如双相情感障碍)的传统、集中的综述,而是将焦点放在跨诊断的病理生理机制、高度异质性的临床表现,以及新兴的、基于机制的干预策略上。全书结构严谨,内容前沿,旨在推动读者从现象学的描述,深入到分子和系统层面理解精神疾病的本质。 --- 第一部分:跨诊断的神经生物学基础与易感性模型 本部分致力于解构当代精神障碍研究中对异质性认知的深化,强调遗传学、环境因素与大脑网络动态交互作用的复杂模型。 第一章:基因组学、表观遗传学与应激反应系统 本章深入探讨了精神障碍多基因风险评分(PRS)的最新发展,重点分析了将常见变异与罕见变异整合的策略。讨论了表观遗传修饰(如DNA甲基化和组蛋白修饰)在介导早期生命应激(如童年逆境)对神经回路塑性影响中的关键作用。特别关注了下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能失调如何作为连接基因-环境交互作用的枢纽,并探讨了基于HPA轴生物标志物的早期风险预测模型。 第二章:大脑连接组学与功能失调网络 本章的核心在于连接组学(Connectomics)在理解精神病理学中的应用。通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和弥散张量成像(DTI)的数据,本章详细阐述了关键功能网络(如默认模式网络DMN、执行控制网络ECN、情感/奖赏回路)的异常同步性和拓扑结构改变。重点讨论了这些网络连接异常在精神分裂症、重性抑郁障碍(MDD)及焦虑症谱系中如何呈现出不同的“指纹”,并探讨了网络重塑作为治疗反应指标的潜力。 第三章:胶质细胞与神经免疫的重塑作用 本部分突破了传统上对神经元中心论的局限,全面回顾了星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞在维持突触稳态和炎症反应中的关键作用。详细分析了慢性神经炎症与特定精神障碍发病率上升之间的因果关系模型。特别强调了细胞因子谱分析(Cytokine Profiling)在区分不同亚群精神障碍患者的诊断价值,以及靶向免疫检查点和神经炎症通路的药物开发策略。 --- 第二部分:精准诊断与生物标志物的探索 本部分关注如何超越传统的DSM/ICD分类框架,利用客观的生物学数据实现更精细的患者分层和治疗选择。 第四章:整合性的临床表型测量与维度模型 本章批判性地回顾了从症状维度(如RDoC框架)出发,构建更具生物学意义的临床量表的进展。重点介绍了情感调节困难、认知解耦(Cognitive Disengagement)和感觉处理障碍(Sensory Processing Deficits)等跨诊断维度如何影响治疗选择。讨论了如何利用临床行为数据与神经影像学数据进行多模态集成,以描绘个体化的临床表型。 第五章:前沿生物标志物:从代谢组到蛋白质组 本章详细梳理了在血液、脑脊液和影像学领域中,最有前景的生物标志物候选物。这包括:针对特定神经递质代谢物(如谷氨酸/GABA失衡)的代谢组学特征;反映突触功能障碍的血浆蛋白(如神经丝轻链、BDNF变异体);以及基于机器学习算法对脑电图(EEG/MEG)复杂性指标的分析。着重讨论了当前生物标志物在验证和临床转化中面临的挑战,如样本量、批次效应和特异性不足的问题。 --- 第三部分:机制驱动的创新治疗模式 本部分是全书的核心,集中讨论了针对特定神经回路或分子路径的、正在快速发展的非传统治疗方法。 第六章:神经调控技术的精细化应用 本章系统性地评估了经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)以及深度脑刺激(DBS)的最新进展。重点不再是“是否有效”,而是“如何优化”。详细阐述了如何结合个体化的连接组学图谱来靶向特定的功能性连接(Functional Connectivity),从而实现“连接组学引导的神经调控”(Connectome-Informed Neuromodulation)。讨论了超高频TMS和组合疗法在难治性临床表现中的潜力。 第七章:快速作用抗抑郁剂与突触可塑性恢复 本章聚焦于那些作用于突触信号通路,而非传统单胺系统的药物。详细分析了氯胺酮(Ketamine)及其类似物的作用机制,尤其关注其对NMDA受体和mTOR通路的快速激活,以及这种激活如何迅速促进树突棘的再生和突触连接的恢复。同时,也讨论了其他新兴的、针对谷氨酸能系统的药物,如D-环丝氨酸(D-serine)调节剂的临床试验数据。 第八章:个性化心理治疗与神经可塑性 本章探讨了心理治疗干预如何从经验性实践走向机制化。详细考察了基于正念(MBCT)和暴露疗法(PE)如何通过调节前额叶皮层对杏仁核的抑制,具体改变大脑网络间的动态平衡。本章强调了“剂量效应”和“治疗粘性”的神经生物学基础,并提出未来应将生物反馈(如神经反馈)技术整合进心理治疗流程,以客观监测和增强患者的主动神经可塑性。 第九章:精准精神药理学的未来:药物重定位与组合策略 本章展望了下一代精神药理学的发展方向。讨论了现有药物的“旧瓶装新酒”——即在新的神经生物学框架下,对已批准药物进行重定位的可能性(例如,某些抗炎药或代谢调节剂在精神障碍中的应用潜力)。此外,详细分析了如何基于患者的特定生物标志物(如特定的基因多态性或炎症状态),设计最优的药物联合治疗方案,以期实现最大疗效和最小副作用。 --- 总结 《精神障碍的复杂性与前沿治疗进展》致力于超越传统的临床描述,为专业人士提供一把钥匙,用以解锁精神障碍领域中最复杂的生物学谜团,并指引实践者走向更精准、更具针对性的治疗前沿。本书是面向未来五年临床实践和神经科学研究的重要参考书。

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