儿科重症监护手册ManualofPediatricIntensiveCare

儿科重症监护手册ManualofPediatricIntensiveCare pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Kirpalani, Haresh/ Huang, Lennox
出品人:
页数:977
译者:
出版时间:
价格:270.00元
装帧:
isbn号码:9781607950103
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科
  • 重症监护
  • PICU
  • 新生儿
  • 危重症
  • 呼吸支持
  • 循环支持
  • 神经监护
  • 感染
  • 代谢性疾病
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具体描述

临床呼吸生理学:从基础到高级应用 书籍简介 本书全面深入地探讨了呼吸系统的生理学、病理生理学以及临床实践中的呼吸支持技术。旨在为呼吸科医师、重症监护专家、呼吸治疗师以及相关医学专业人士提供一个从基础理论到复杂临床决策的综合性参考框架。内容涵盖呼吸系统的结构与功能、气体交换的机制、呼吸控制的中枢与外周调节,以及各类呼吸系统疾病的病理生理过程。 第一部分:呼吸生理学基础 第一章 呼吸器官的解剖与组织学 本章详细描绘了从鼻腔到肺泡的整个呼吸道系统结构。重点关注气道树的分支模式、肺泡的微循环结构以及影响气体交换的关键界面——血气屏障的组织学特征。对气道粘膜纤毛清除系统的工作原理及其在维持肺部清洁中的作用进行了深入剖析。 第二章 呼吸力学 深入讲解呼吸运动的物理学原理。内容包括肺顺应性(Static and Dynamic Compliance)的测量与临床意义,气道阻力的影响因素,以及肺泡募集与萎陷的动态平衡。对正压通气中气道内阻力与弹性阻力的关系进行了详尽的数学模型解析,为后续机械通气参数的设置提供理论依据。 第三章 气体交换:氧合与二氧化碳的运输 这是全书的核心章节之一。从分子层面解释氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管和组织毛细血管中的跨膜扩散过程。详细阐述了肺泡氧分压(PAO2)与动脉氧分压(PaO2)的关系,并引入氧离曲线,分析血红蛋白对氧亲和力的影响。此外,对二氧化碳的产生、运输(主要通过碳酸氢根形式)以及在肺部的排出机制进行了系统的论述。 第四章 通气/血流比例(V/Q匹配)与气体交换异常 本章聚焦于影响气体交换效率的关键因素——V/Q比值。详细区分了生理性“死腔”(Dead Space)和“分流”(Shunt)的定义、量化方法及其对动脉血气分析结果的影响。通过大量的临床案例分析,阐释了不同疾病(如肺栓塞、肺水肿、肺炎)如何改变V/Q分布,并指导临床如何利用吸入氧疗来纠正特定的气体交换障碍。 第五章 呼吸的神经与化学控制 阐述呼吸运动的整合机制。从脑干呼吸中枢的结构到外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)对氧分压、二氧化碳分压和pH值的敏感性进行了全面的介绍。特别探讨了呼吸频率、潮气量调节的反馈回路,以及在酸碱失衡状态下呼吸系统代偿反应的生理机制。 第二部分:呼吸病理生理学与临床评估 第六章 肺容量与肺功能测试(PFT)的临床解读 系统介绍肺活量、残气量、功能残气量等关键容量指标的测量方法和正常值范围。深入解析限制性通气障碍和阻塞性通气障碍的肺功能特征。重点强调如何利用肺弥散功能(DLCO)来评估肺泡-毛细血管膜的功能状态,并结合临床症状对PFT报告进行综合性、实用的解读。 第七章 炎症、感染与肺损伤的分子机制 本章探讨了肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重肺部疾病背后的分子生物学事件。详细描述了炎症介质(如细胞因子、趋化因子)在肺部免疫反应中的作用,以及内皮损伤和上皮损伤如何导致肺水肿和肺泡功能障碍。 第八章 呼吸系统疾病的血流动力学改变 分析肺动脉高压的形成机制,包括对缺氧性血管收缩(HPV)反应的详尽描述。探讨了慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺纤维化等疾病如何通过慢性缺氧和肺血管重塑导致右心功能衰竭(肺源性心脏病)。 第三部分:高级呼吸支持技术与危重症管理 第九章 氧疗的原理与高级输氧策略 回顾基础氧疗的安全与局限性。详细介绍高流量鼻导管氧疗(HFNC)的生理效应,包括其产生的轻微正压作用、对气道湿化的影响以及对呼吸功的节省。探讨了不同氧气输送设备的选择标准与应用场景。 第十章 无创机械通气(NIV)的适应症与应用 聚焦于NIV的原理,包括压力支持通气(PSV)和双水平气道正压(BiPAP)在不同病因(如急性失代偿性心力衰竭、COPD急性加重)中的应用。强调了气密性要求、面罩选择以及对患者配合度的评估,并详细列出了NIV失败的临床指征。 第十一章 侵袭性有创机械通气的模式与管理 这是本书技术性最强的一部分。全面介绍容量控制、压力控制、同步间歇指令通气(SIMV)、以及更为先进的压力调节容量控制(PRVC)等通气模式的数学基础和临床应用。深入解析如何根据患者的病理生理状态(如高顺应性肺、低顺应性肺)调整潮气量、呼吸频率和呼气末正压(PEEP)。 第十二章 肺保护性通气策略的进阶 本书对当前ARDS和急性肺损伤(ALI)的通气策略提供了严谨的指导。重点阐述如何使用驱动压(Driving Pressure)作为控制肺损伤的核心指标,并详细论述了募集操作(Recruitment Maneuvers)的原理、适应症和潜在风险。探讨了超低潮气量通气的理论依据及其在严重低氧血症中的应用。 第十三章 呼吸系统并发症的处理与脱机策略 系统总结了机械通气相关的并发症,如呼吸机相关性肺炎(VAP)、气压伤、呼吸机相关性肺损伤(VALI)的预防和管理。最后,对呼吸机撤机的生理学原则进行了深入探讨,指导临床工作者如何科学地评估患者的呼吸肌力量、代谢状态和意识水平,以制定个体化的脱机方案,并处理脱机失败的常见原因。 第十四章 呼吸支持中的血液动力学与液体管理 探讨机械通气对心血管系统的影响,特别是胸腔内正压如何影响静脉回心血量和心输出量。强调在重症呼吸衰竭患者中,如何平衡液体复苏与肺水肿的风险,并介绍了使用床旁超声和脉压差(PPV)评估液体反应性的高级方法。 附录:常用公式、计算与临床评分系统 收录了关键的呼吸生理学计算公式,如氧气输送量计算、呼吸功评估公式,以及各类临床风险评分(如ARDS风险评估、脱机成功预测评分)的详细说明。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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作为一名曾经在儿科ICU经历过生死考验的患儿家长,这本书在我心中占据着特殊的地位。虽然我不是专业的医护人员,但当我的孩子在ICU接受治疗时,我非常渴望了解发生的一切。这本书的语言虽然专业,但其内在的逻辑和对生命的尊重,却让我感同身受。我特别被书中关于“呼吸支持”的章节所触动,它用一种非常人性化的方式,解释了为什么孩子需要呼吸机,以及医生和护士们是如何努力帮助孩子呼吸的。虽然我无法完全理解所有的专业术语,但那种对生命的呵护,对每一个细微之处的关注,都让我看到了希望。书中关于“疼痛管理”的章节,也让我更加理解了孩子在ICU中的痛苦,并让我更加感激那些在背后默默付出的医护人员。这本书让我看到了重症监护的科学性,也看到了其中的人文关怀。它让我知道,即使在最黑暗的时刻,也有专业的力量在守护着生命,也有希望的光芒在闪烁。它让我成为一个更懂得理解和支持医护人员的家长,也让我对生命有了更深的敬畏。

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这本书的结构清晰,内容详尽,从基础的生理学到复杂的临床决策,层层递进,引人入胜。我是一名在儿科ICU工作多年的带教老师,经常需要为年轻的医护人员提供指导。这本书恰好能满足我的需求。它以非常直观的方式,将复杂的概念分解,并辅以精美的插图和流程图,使得理解起来更加容易。例如,在关于儿童休克处理的章节,它不仅列出了药物的选择和剂量,更重要的是,它通过一个决策树的形式,清晰地展示了不同情况下应该采取的步骤,这对于帮助年轻医生建立临床思维模式非常有帮助。书中还包含了许多“专家提示”和“注意事项”,这些都是宝贵的临床经验的结晶,能够帮助新手避免常见的错误。我特别喜欢书中关于“患儿的特殊需求”这一部分,它提醒我们,儿科重症监护不仅仅是针对疾病,更是要关注患儿作为一个个体的需求,包括疼痛管理、心理支持以及家庭参与等。这本书为我提供了一个很好的教学工具,能够更有效地培养下一代儿科重症监护的专业人才。

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这本书的封面设计就给人一种沉静而专业的触感,它不是那种花哨的、一眼就会被吸引的风格,而是那种一眼就能看出它分量和价值的书。翻开第一页,就仿佛踏入了一个严谨而充满智慧的殿堂。我是一名刚刚进入儿科ICU不久的年轻医生,之前读过一些零散的文献和指南,但总感觉缺乏一个系统性的框架。这本书就像是为我量身定做的,它从最基础的生理特点讲起,深入浅出地剖析了儿科重症监护的每一个环节。我尤其喜欢它在描述高频呼吸机使用时的细节,不仅仅是参数的设置,更包括了如何根据患儿的反应进行调整,以及可能出现的并发症和应对策略。这一点对于我这种新手来说,简直是救命稻草。而且,它并没有回避那些复杂而棘手的病例,反而通过大量的真实案例分析,教会我如何进行危险评估,如何快速做出决策,如何在压力之下保持冷静。每当我遇到困惑时,翻开这本书,总能找到一些启发,一些思路,一些让我豁然开朗的答案。它不仅仅是一本技术手册,更像是一位经验丰富的老教授,在我耳边谆谆教导,让我少走弯路,更快地成长。

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作为一个经验丰富的儿科ICU护士,我一直认为,护理工作在重症监护中占据着举足轻重的地位。这本书给我带来的惊喜,恰恰在于它对护理细节的关注。它不仅仅是将护理操作列出,更是从患者的整体角度出发,强调了观察、评估、沟通的重要性。比如,在关于液体管理的部分,它详细阐述了不同病情下液体平衡的监测指标和意义,以及如何根据患儿的反应调整补液方案。这一点对于我们护士来说至关重要,因为我们是距离患者最近的人,最先发现他们细微的变化。书中对于管道管理的章节,也提供了非常实用的指导,从固定方式到感染预防,每一个细节都考虑周全。我最欣赏的是它关于“患儿与家属沟通”的章节,这部分内容往往在技术性很强的书籍中被忽略,但对于儿科ICU来说,却是必不可少的一环。它教会我如何用通俗易懂的语言向家属解释病情,如何缓解他们的焦虑,如何建立信任,这不仅减轻了家属的痛苦,也为我们的治疗工作提供了更好的支持。这本书让我更加深刻地认识到,护理不仅仅是执行医嘱,更是全方位的关怀和支持,是连接生命与希望的桥梁。

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我是一名在儿科领域深耕多年的研究者,一直致力于寻找能够指导临床实践、推动学科发展的权威著作。《儿科重症监护手册ManualofPediatricIntensiveCare》的出版,无疑为我们带来了巨大的鼓舞。这本书的学术严谨性和临床指导性都达到了一个非常高的水平。它在回顾了儿科重症监护发展历程的基础上,系统地梳理了当前最前沿的理论和技术。我特别关注了其中关于多器官功能障碍综合征(MODS)的章节,它不仅详尽地阐述了MODS的病理生理机制,更重要的是,它提供了基于证据的治疗策略和预后评估方法。书中引用的最新研究成果和指南,都经过了严格的筛选和评估,具有很高的参考价值。此外,它对于一些新兴的监护技术,如连续性肾脏替代治疗(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO)的介绍,也非常详实,为我们在科研和临床实践中提供了宝贵的借鉴。这本书不仅仅是一本手册,更是一份沉甸甸的知识宝库,它激励着我们不断探索,不断创新,为提高儿科重症患儿的生存率和生活质量贡献力量。

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