兒科重癥監護手冊ManualofPediatricIntensiveCare pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Kirpalani, Haresh/ Huang, Lennox

出品人:

頁數:977

译者:

出版時間:

價格:270.00元

裝幀:

isbn號碼:9781607950103

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科
• 重癥監護
• PICU
• 新生兒
• 危重癥
• 呼吸支持
• 循環支持
• 神經監護
• 感染
• 代謝性疾病

臨床呼吸生理學：從基礎到高級應用 書籍簡介 本書全麵深入地探討瞭呼吸係統的生理學、病理生理學以及臨床實踐中的呼吸支持技術。旨在為呼吸科醫師、重癥監護專傢、呼吸治療師以及相關醫學專業人士提供一個從基礎理論到復雜臨床決策的綜閤性參考框架。內容涵蓋呼吸係統的結構與功能、氣體交換的機製、呼吸控製的中樞與外周調節，以及各類呼吸係統疾病的病理生理過程。 第一部分：呼吸生理學基礎 第一章 呼吸器官的解剖與組織學 本章詳細描繪瞭從鼻腔到肺泡的整個呼吸道係統結構。重點關注氣道樹的分支模式、肺泡的微循環結構以及影響氣體交換的關鍵界麵——血氣屏障的組織學特徵。對氣道粘膜縴毛清除係統的工作原理及其在維持肺部清潔中的作用進行瞭深入剖析。 第二章 呼吸力學 深入講解呼吸運動的物理學原理。內容包括肺順應性（Static and Dynamic Compliance）的測量與臨床意義，氣道阻力的影響因素，以及肺泡募集與萎陷的動態平衡。對正壓通氣中氣道內阻力與彈性阻力的關係進行瞭詳盡的數學模型解析，為後續機械通氣參數的設置提供理論依據。 第三章 氣體交換：氧閤與二氧化碳的運輸 這是全書的核心章節之一。從分子層麵解釋氧氣和二氧化碳在肺泡毛細血管和組織毛細血管中的跨膜擴散過程。詳細闡述瞭肺泡氧分壓（PAO2）與動脈氧分壓（PaO2）的關係，並引入氧離麯綫，分析血紅蛋白對氧親和力的影響。此外，對二氧化碳的産生、運輸（主要通過碳酸氫根形式）以及在肺部的排齣機製進行瞭係統的論述。 第四章 通氣/血流比例（V/Q匹配）與氣體交換異常 本章聚焦於影響氣體交換效率的關鍵因素——V/Q比值。詳細區分瞭生理性“死腔”（Dead Space）和“分流”（Shunt）的定義、量化方法及其對動脈血氣分析結果的影響。通過大量的臨床案例分析，闡釋瞭不同疾病（如肺栓塞、肺水腫、肺炎）如何改變V/Q分布，並指導臨床如何利用吸入氧療來糾正特定的氣體交換障礙。 第五章 呼吸的神經與化學控製 闡述呼吸運動的整閤機製。從腦乾呼吸中樞的結構到外周化學感受器（頸動脈體和主動脈體）對氧分壓、二氧化碳分壓和pH值的敏感性進行瞭全麵的介紹。特彆探討瞭呼吸頻率、潮氣量調節的反饋迴路，以及在酸堿失衡狀態下呼吸係統代償反應的生理機製。 第二部分：呼吸病理生理學與臨床評估 第六章 肺容量與肺功能測試（PFT）的臨床解讀 係統介紹肺活量、殘氣量、功能殘氣量等關鍵容量指標的測量方法和正常值範圍。深入解析限製性通氣障礙和阻塞性通氣障礙的肺功能特徵。重點強調如何利用肺彌散功能（DLCO）來評估肺泡-毛細血管膜的功能狀態，並結閤臨床癥狀對PFT報告進行綜閤性、實用的解讀。 第七章 炎癥、感染與肺損傷的分子機製 本章探討瞭肺炎、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等嚴重肺部疾病背後的分子生物學事件。詳細描述瞭炎癥介質（如細胞因子、趨化因子）在肺部免疫反應中的作用，以及內皮損傷和上皮損傷如何導緻肺水腫和肺泡功能障礙。 第八章 呼吸係統疾病的血流動力學改變 分析肺動脈高壓的形成機製，包括對缺氧性血管收縮（HPV）反應的詳盡描述。探討瞭慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺縴維化等疾病如何通過慢性缺氧和肺血管重塑導緻右心功能衰竭（肺源性心髒病）。 第三部分：高級呼吸支持技術與危重癥管理 第九章 氧療的原理與高級輸氧策略 迴顧基礎氧療的安全與局限性。詳細介紹高流量鼻導管氧療（HFNC）的生理效應，包括其産生的輕微正壓作用、對氣道濕化的影響以及對呼吸功的節省。探討瞭不同氧氣輸送設備的選擇標準與應用場景。 第十章 無創機械通氣（NIV）的適應癥與應用 聚焦於NIV的原理，包括壓力支持通氣（PSV）和雙水平氣道正壓（BiPAP）在不同病因（如急性失代償性心力衰竭、COPD急性加重）中的應用。強調瞭氣密性要求、麵罩選擇以及對患者配閤度的評估，並詳細列齣瞭NIV失敗的臨床指徵。 第十一章 侵襲性有創機械通氣的模式與管理 這是本書技術性最強的一部分。全麵介紹容量控製、壓力控製、同步間歇指令通氣（SIMV）、以及更為先進的壓力調節容量控製（PRVC）等通氣模式的數學基礎和臨床應用。深入解析如何根據患者的病理生理狀態（如高順應性肺、低順應性肺）調整潮氣量、呼吸頻率和呼氣末正壓（PEEP）。 第十二章 肺保護性通氣策略的進階 本書對當前ARDS和急性肺損傷（ALI）的通氣策略提供瞭嚴謹的指導。重點闡述如何使用驅動壓（Driving Pressure）作為控製肺損傷的核心指標，並詳細論述瞭募集操作（Recruitment Maneuvers）的原理、適應癥和潛在風險。探討瞭超低潮氣量通氣的理論依據及其在嚴重低氧血癥中的應用。 第十三章 呼吸係統並發癥的處理與脫機策略 係統總結瞭機械通氣相關的並發癥，如呼吸機相關性肺炎（VAP）、氣壓傷、呼吸機相關性肺損傷（VALI）的預防和管理。最後，對呼吸機撤機的生理學原則進行瞭深入探討，指導臨床工作者如何科學地評估患者的呼吸肌力量、代謝狀態和意識水平，以製定個體化的脫機方案，並處理脫機失敗的常見原因。 第十四章 呼吸支持中的血液動力學與液體管理 探討機械通氣對心血管係統的影響，特彆是胸腔內正壓如何影響靜脈迴心血量和心輸齣量。強調在重癥呼吸衰竭患者中，如何平衡液體復蘇與肺水腫的風險，並介紹瞭使用床旁超聲和脈壓差（PPV）評估液體反應性的高級方法。 附錄：常用公式、計算與臨床評分係統 收錄瞭關鍵的呼吸生理學計算公式，如氧氣輸送量計算、呼吸功評估公式，以及各類臨床風險評分（如ARDS風險評估、脫機成功預測評分）的詳細說明。

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我是一名在兒科領域深耕多年的研究者，一直緻力於尋找能夠指導臨床實踐、推動學科發展的權威著作。《兒科重癥監護手冊ManualofPediatricIntensiveCare》的齣版，無疑為我們帶來瞭巨大的鼓舞。這本書的學術嚴謹性和臨床指導性都達到瞭一個非常高的水平。它在迴顧瞭兒科重癥監護發展曆程的基礎上，係統地梳理瞭當前最前沿的理論和技術。我特彆關注瞭其中關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的章節，它不僅詳盡地闡述瞭MODS的病理生理機製，更重要的是，它提供瞭基於證據的治療策略和預後評估方法。書中引用的最新研究成果和指南，都經過瞭嚴格的篩選和評估，具有很高的參考價值。此外，它對於一些新興的監護技術，如連續性腎髒替代治療（CRRT）和體外膜肺氧閤（ECMO）的介紹，也非常詳實，為我們在科研和臨床實踐中提供瞭寶貴的藉鑒。這本書不僅僅是一本手冊，更是一份沉甸甸的知識寶庫，它激勵著我們不斷探索，不斷創新，為提高兒科重癥患兒的生存率和生活質量貢獻力量。

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作為一個經驗豐富的兒科ICU護士，我一直認為，護理工作在重癥監護中占據著舉足輕重的地位。這本書給我帶來的驚喜，恰恰在於它對護理細節的關注。它不僅僅是將護理操作列齣，更是從患者的整體角度齣發，強調瞭觀察、評估、溝通的重要性。比如，在關於液體管理的部分，它詳細闡述瞭不同病情下液體平衡的監測指標和意義，以及如何根據患兒的反應調整補液方案。這一點對於我們護士來說至關重要，因為我們是距離患者最近的人，最先發現他們細微的變化。書中對於管道管理的章節，也提供瞭非常實用的指導，從固定方式到感染預防，每一個細節都考慮周全。我最欣賞的是它關於“患兒與傢屬溝通”的章節，這部分內容往往在技術性很強的書籍中被忽略，但對於兒科ICU來說，卻是必不可少的一環。它教會我如何用通俗易懂的語言嚮傢屬解釋病情，如何緩解他們的焦慮，如何建立信任，這不僅減輕瞭傢屬的痛苦，也為我們的治療工作提供瞭更好的支持。這本書讓我更加深刻地認識到，護理不僅僅是執行醫囑，更是全方位的關懷和支持，是連接生命與希望的橋梁。

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這本書的封麵設計就給人一種沉靜而專業的觸感，它不是那種花哨的、一眼就會被吸引的風格，而是那種一眼就能看齣它分量和價值的書。翻開第一頁，就仿佛踏入瞭一個嚴謹而充滿智慧的殿堂。我是一名剛剛進入兒科ICU不久的年輕醫生，之前讀過一些零散的文獻和指南，但總感覺缺乏一個係統性的框架。這本書就像是為我量身定做的，它從最基礎的生理特點講起，深入淺齣地剖析瞭兒科重癥監護的每一個環節。我尤其喜歡它在描述高頻呼吸機使用時的細節，不僅僅是參數的設置，更包括瞭如何根據患兒的反應進行調整，以及可能齣現的並發癥和應對策略。這一點對於我這種新手來說，簡直是救命稻草。而且，它並沒有迴避那些復雜而棘手的病例，反而通過大量的真實案例分析，教會我如何進行危險評估，如何快速做齣決策，如何在壓力之下保持冷靜。每當我遇到睏惑時，翻開這本書，總能找到一些啓發，一些思路，一些讓我豁然開朗的答案。它不僅僅是一本技術手冊，更像是一位經驗豐富的老教授，在我耳邊諄諄教導，讓我少走彎路，更快地成長。

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這本書的結構清晰，內容詳盡，從基礎的生理學到復雜的臨床決策，層層遞進，引人入勝。我是一名在兒科ICU工作多年的帶教老師，經常需要為年輕的醫護人員提供指導。這本書恰好能滿足我的需求。它以非常直觀的方式，將復雜的概念分解，並輔以精美的插圖和流程圖，使得理解起來更加容易。例如，在關於兒童休剋處理的章節，它不僅列齣瞭藥物的選擇和劑量，更重要的是，它通過一個決策樹的形式，清晰地展示瞭不同情況下應該采取的步驟，這對於幫助年輕醫生建立臨床思維模式非常有幫助。書中還包含瞭許多“專傢提示”和“注意事項”，這些都是寶貴的臨床經驗的結晶，能夠幫助新手避免常見的錯誤。我特彆喜歡書中關於“患兒的特殊需求”這一部分，它提醒我們，兒科重癥監護不僅僅是針對疾病，更是要關注患兒作為一個個體的需求，包括疼痛管理、心理支持以及傢庭參與等。這本書為我提供瞭一個很好的教學工具，能夠更有效地培養下一代兒科重癥監護的專業人纔。

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作為一名曾經在兒科ICU經曆過生死考驗的患兒傢長，這本書在我心中占據著特殊的地位。雖然我不是專業的醫護人員，但當我的孩子在ICU接受治療時，我非常渴望瞭解發生的一切。這本書的語言雖然專業，但其內在的邏輯和對生命的尊重，卻讓我感同身受。我特彆被書中關於“呼吸支持”的章節所觸動，它用一種非常人性化的方式，解釋瞭為什麼孩子需要呼吸機，以及醫生和護士們是如何努力幫助孩子呼吸的。雖然我無法完全理解所有的專業術語，但那種對生命的嗬護，對每一個細微之處的關注，都讓我看到瞭希望。書中關於“疼痛管理”的章節，也讓我更加理解瞭孩子在ICU中的痛苦，並讓我更加感激那些在背後默默付齣的醫護人員。這本書讓我看到瞭重癥監護的科學性，也看到瞭其中的人文關懷。它讓我知道，即使在最黑暗的時刻，也有專業的力量在守護著生命，也有希望的光芒在閃爍。它讓我成為一個更懂得理解和支持醫護人員的傢長，也讓我對生命有瞭更深的敬畏。

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