Evidence-Based Addiction Treatment

作者:Miller, Peter M. 编

页数:488

出版时间:2009-5

价格:550.00元

isbn号码:9780123743480

具体描述

The addictions treatment field is currently undergoing a period of increased scrutiny, upheaval and change. The growing emphasis on treatment accountability and cost effectiveness is leading to major changes in standards of care. Inconsistent practices based solely on clinical intuition rather than hard scientific evidence of treatment efficacy are rapidly becoming unacceptable.

Translating science-based treatments into clinical settings is an important priority in the addictions field and has been the subject of an influential Institute of Medicine report. Substance abuse treatment programs are now mandated to provide evidence-based treatments, with funding and insurance reimbursement contingent on their doing so.

Evidence-Based Addiction Treatment provides a state-of-the-art compilation of assessment and treatment practices with proven effectiveness. A substantial body of evidence is presented to provide students, academics and clinicians with specific science-based treatments that work. Written at a level appropriate for a variety of audiences, research studies are discussed but highly sophisticated knowledge in research methodology is not required.

- Treatments that work

- Explicit case examples

- Contributions by well-known researchers on addiction treatment

- Simple ways to evaluate treatment effectiveness

- Accompanying web-site with exam questions

用户评价

当我翻阅这本书时，一股浓厚的学术气息扑面而来，它完全不是那种试图用煽情故事或快速解决方案来吸引读者的类型。我个人对这本书在整合不同治疗模式方面的努力印象深刻。它并没有将自己局限于某个单一的理论流派，而是巧妙地将循证精神贯穿于各种成熟疗法之中，例如辩证行为疗法（DBT）的元素是如何被引入到处理冲动控制障碍中的，以及动机性访谈（MI）在提升患者依从性方面的关键作用。书中对“循证”的定义和筛选标准也阐述得十分严谨，它会告诉你哪些研究是高质量的RCT（随机对照试验），哪些只是观察性研究，并且会明确指出当前领域内存在的“证据鸿沟”，即哪些领域的研究尚不充分。这种坦诚的态度令人信服，因为它承认了科学的局限性，而不是故作全能。我特别喜欢书中对“治疗联盟”在不同阶段的动态变化分析，这部分内容非常微妙，它不仅仅关注技术操作，更深入到人与人之间的关系动力学，这在很多技术导向的指南中是缺失的。这本书更像是一次对现代成瘾科学前沿的深度考察，要求读者具备一定的专业背景才能完全领会其精髓。

说实话，这本书的内容密度极高，阅读起来需要频繁查阅和回顾，绝不是那种可以一气呵成的轻松读物。我惊喜地发现，它竟然囊括了药物治疗和非药物治疗的最新进展，并且详尽地对比了两类干预措施的长期成本效益分析。书中对新型药物干预的讨论，如某些非经典受体激动剂在特定成瘾行为中的潜力，都引用了最新的临床试验数据，这一点在同类书籍中非常少见，很多书往往停留在几年前的共识上。更让我印象深刻的是，书中对治疗过程中的伦理困境有着深入的探讨，例如知情同意的复杂性、保密界限的设定，以及如何在保证患者自主权和确保公共安全之间取得平衡。这些“软性”但至关重要的议题，并没有被作者简单带过，而是被提升到了与技术操作同等重要的地位。这本书的价值在于，它强迫读者去思考“为什么”要这样做，而不仅仅是“如何”去做，促使我们将治疗行为置于更广阔的伦理和人道框架下去审视。

这本书的结构安排着实考验了读者的耐心，但回报是巨大的知识深度。我注意到，它花费了相当大的篇幅来讨论评估工具的有效性和可靠性。很多指南只是简单地推荐使用某个量表，但这本书则详细比较了不同评估工具在敏感度、特异度以及跨文化适用性上的差异，甚至涉及到了如何处理评估数据中的缺失值和偏差问题。对于那些希望建立或优化临床评估流程的人来说，这简直是如获至宝。此外，它对特殊人群的讨论也做到了极细致的区分，比如青少年成瘾、老年并发症患者，甚至是患有共病精神障碍的复杂病例，书中都提供了基于现有最佳证据的定制化建议。我个人在寻找关于长期维持治疗效果评估的可靠指标时，在这本书中找到了非常精确的量化标准和时间节点建议。这本书的语言风格偏向于客观描述和论证，几乎没有使用任何情绪化的词汇，这使得它在处理成瘾这样一个充满污名化和复杂情感问题的领域时，显得尤为专业和冷静。阅读它，感觉自己是在和一群顶尖的临床科学家进行一场严谨的对话。

这本书的书名听起来就让人对它的内容充满了期待，想知道它究竟是如何阐述“循证”在成瘾治疗中的作用。我拿起这本书时，首先被它严谨的结构所吸引，内容似乎非常系统化，不像市面上很多泛泛而谈的自助读物。我特别关注了其中关于认知行为疗法（CBT）在处理特定成瘾类型时的应用部分，书中对CBT的原理剖析得相当透彻，从基础理论到具体的干预技巧，几乎每一个步骤都有详实的文献支撑。我发现，作者非常注重将复杂的临床数据转化为易于理解的实践指南，这一点对于临床工作者来说尤其宝贵。比如，书中对复发预防策略的描述，不仅仅是停留在“保持警惕”这种空泛的建议上，而是深入到了识别高风险情境、制定应对计划以及强化应对机制的具体操作层面，感觉像是拿到了一份非常实用的“工具箱”。而且，书中对不同成瘾物质（例如阿片类、酒精等）的生物学基础和心理机制的区分阐述得非常清晰，这让我认识到，单一疗法并不能适应所有情况，个性化治疗的重要性在书中得到了充分的体现。整体来看，这本书的价值在于其扎实的科学基础和高度的实操性，它更像是一本面向专业人士的教科书或深度参考手册，而不是轻松的阅读材料。

这本书给我的最深感受是其对“连续性护理”的执着强调。它并非将治疗视为一个孤立的事件，而是描绘了一条贯穿疾病全程的护理链条。从急性脱毒的生理管理，到中期康复阶段的心理重建，再到最终的社区融入和再就业支持，书中对每一个衔接点都提出了基于证据的干预策略。我特别关注了书中关于如何衡量“生活质量改善”而非仅仅是“戒断率”的章节，这体现了一种更加全面和以人为本的评估视角。书中详细阐述了如何使用生活质量量表（QOL Scales）来客观评估治疗的长期成功，这比单纯关注复吸数字要深刻得多。此外，书中对跨学科合作的必要性进行了详尽论述，强调了精神科医生、心理治疗师、社工乃至家庭支持系统之间无缝对接的重要性，并给出了建立有效协作机制的操作建议。这本书的深度和广度，使其成为一个权威的参考源，它要求读者具备全局观，去理解成瘾是一个复杂的社会、生物、心理多维度问题，并用同等复杂而又系统的方法去应对。