Neuro Ophthalmology Section 5 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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作者:Kline, Lanning B., M.d. (EDT)

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isbn號碼:9781560559696

叢書系列:

圖書標籤:

• 神經眼科
• 眼神經病學
• 視神經
• 視網膜
• 視覺通路
• 顱內壓
• 眼球運動
• 復視
• 視力障礙
• 神經係統疾病

視神經病學：精準診斷與前沿治療 本書深入探討瞭視神經病學這一復雜而迷人的領域，旨在為臨床醫生、研究人員以及對眼科神經學有濃厚興趣的讀者提供一份全麵而實用的指南。我們聚焦於視神經的解剖結構、生理功能，以及由此可能引發的各種病理狀態，並在此基礎上，詳細闡述瞭現代醫學在診斷和治療方麵的最新進展。 第一部分：視神經的解剖與生理基石 在本書的開篇，我們將帶領讀者迴顧視神經精妙的解剖構造。從視網膜神經節細胞的軸突匯聚，到視神經管內的穿行，再到視交叉的信號交叉，直至最終抵達外側膝狀體和視皮層，我們將細緻地描繪每一段神經縴維的旅程。對視神經血供的深入理解，包括其動脈和靜脈網絡，對於認識缺血性視神經病變至關重要，因此本部分將進行詳盡的講解。此外，視神經的生理功能，包括其在視覺信號傳導中的關鍵作用，以及神經膠質細胞的支持和保護功能，也將被深入剖析。理解這些基礎知識，是準確診斷和治療視神經疾病的基石。 第二部分：視神經病變的鑒彆診斷策略 視神經病變的錶現多種多樣，其病因復雜，涉及多種係統性疾病。本部分的核心在於構建一套係統性的鑒彆診斷框架。我們將從視神經病變的常見癥狀入手，如視力下降、視野缺損、色覺異常、眼球運動障礙以及眼底的典型改變，分析這些癥狀可能指嚮的不同病理過程。 影像學診斷的黃金標準： 磁共振成像（MRI）在視神經病變的診斷中扮演著不可或缺的角色。我們將詳細介紹不同序列的MRI成像技術，如T1加權、T2加權、FLAIR以及增強MRI，並結閤豐富的病例圖片，講解不同疾病在MRI上的典型徵象，例如視神經炎的彌漫性或節段性強化，缺血性視神經病變的低信號，以及腫瘤壓迫的錶現。我們還將探討CT掃描在評估骨性結構異常、鈣化以及某些急癥情況下的輔助作用。 功能性評估的深度探索： 除瞭影像學檢查，功能性評估對於準確診斷同樣重要。視覺誘發電位（VEP）能客觀地反映視通路的功能狀態，對於早期或亞臨床的視神經損害具有重要價值。我們將在書中詳細闡述不同類型的VEP測試及其臨床應用，例如P100波潛時延長或振幅減低在視神經炎、視神經萎縮等疾病中的意義。視野計的檢查是評估視神經損害範圍和程度的金標準，我們將講解各種視野缺損的模式，如中央暗點、旁中央暗點、鼻側階梯等，並分析其與特定病變部位的關聯。 實驗室檢查的輔助支持： 針對潛在的係統性疾病，一係列實驗室檢查至關重要。我們將列舉並討論與視神經病變相關的自身免疫性疾病標誌物（如抗核抗體、抗中性粒孫細胞胞漿抗體ANCA）、感染性疾病篩查（如梅毒、萊姆病、病毒感染）、代謝性疾病檢測（如維生素B12缺乏、糖尿病）以及遺傳性疾病相關的基因檢測。 第三部分：常見視神經疾病的臨床特徵與管理 本部分將聚焦於臨床實踐中最常見的視神經疾病，進行深入的剖析，包括其病因、發病機製、臨床錶現、診斷要點和治療策略。 視神經炎： 作為一種常見的視神經炎癥性疾病，我們將詳細討論其急性特徵，如突發的視力下降、眼球轉動時疼痛、以及中心盲點。我們將重點分析視神經炎的常見類型，包括特發性視神經炎、多發性硬化相關的視神經炎，以及其他感染或自身免疫性疾病繼發的視神經炎。治療方麵，我們將詳述糖皮質激素的劑量、療程以及可能的副作用，並探討免疫抑製劑在難治性病例中的應用。 缺血性視神經病變： 無論是前部缺血性視神經病變（AION）還是後部缺血性視神經病變（PION），其發病機製與血管因素密切相關。我們將詳細闡述動脈粥樣硬化、巨細胞動脈炎等危險因素，並重點講解巨細胞動脈炎的緊急診斷和治療，強調及時激素衝擊治療對於挽救視力的重要性。 視神經減壓癥： 視神經受壓是導緻視力下降的常見原因，其誘因包括腫瘤、動脈瘤、眶內炎癥等。我們將分析不同部位的壓迫對視神經功能的具體影響，並結閤影像學證據，探討手術減壓的指徵和時機。 視神經萎縮： 視神經萎縮作為視神經損害的晚期錶現，其病因廣泛，預後復雜。我們將梳理導緻視神經萎縮的常見原因，如青光眼、炎癥、缺血、中毒、遺傳等，並詳細介紹視神經萎縮的臨床錶現、診斷和目前缺乏有效逆轉療法的情況，強調對原發病的積極治療和對癥支持。 遺傳性視神經病變： Leber遺傳性視神經病變（LHON）是常見的遺傳性視神經病變。我們將介紹其母係遺傳模式、典型臨床特徵，並探討目前在基因治療和靶嚮治療方麵的研究進展。 中毒性視神經病變： 某些藥物和化學物質可引起視神經損害。我們將列舉常見的有毒物質，如甲醇、乙胺丁醇等，並詳細描述其毒性機製、臨床錶現以及相應的解毒和支持治療。 第四部分：視神經疾病的前沿研究與未來展望 本部分將目光投嚮視神經病學領域的最新研究進展和未來的發展方嚮。 神經保護與再生： 視神經損傷的不可逆性是當前臨床麵臨的重大挑戰。我們將介紹目前在神經保護劑研發方麵取得的進展，以及利用乾細胞移植、基因治療等技術促進視神經再生和功能恢復的研究。 人工智能在診斷中的應用： 人工智能（AI）正在改變醫學影像分析和診斷的模式。我們將探討AI在視神經病變影像識彆、輔助診斷以及預後預測方麵的潛力，並展望其在提升診斷效率和準確性方麵的應用前景。 新型治療模式的探索： 除瞭傳統的藥物治療，我們還將介紹一些正在探索中的新型治療模式，例如光遺傳學療法、靶嚮藥物治療等，為未來治療提供新的思路。 本書力求內容嚴謹，講解清晰，並輔以豐富的臨床案例和圖片，旨在成為一本實用、全麵的視神經病學參考書，幫助讀者更深入地理解視神經的奧秘，並能將其應用於臨床實踐，最終為患者帶來更好的治療效果。

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