常见症状与体征速诊手册(暂)

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isbn号码:9780001032118
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  • 医学速查
  • 临床诊断
  • 症状学
  • 体征学
  • 急诊医学
  • 家庭医学
  • 疾病自查
  • 医学参考
  • 健康指南
  • 医学科普
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具体描述

实用药物相互作用及禁忌症参考指南 作者: [此处留空,作者信息将根据实际出版情况填写] 译者: [此处留空,译者信息将根据实际出版情况填写] ISBN: [此处留空,ISBN信息将根据实际出版情况填写] 定价: [此处留空,定价信息将根据实际出版情况填写] --- 内容概要与定位 本书旨在为临床医师、药剂师、护理人员以及药学专业学生提供一本全面、详尽且高度实用的药物相互作用与禁忌症的参考手册。在现代医疗实践中,患者常常需要同时服用多种药物(多重用药,Polypharmacy),这极大地增加了发生药物间相互作用(Drug Interactions)的风险。一个不被察觉的相互作用可能导致治疗失败、毒性反应增加,甚至危及患者生命。 本书的撰写严格遵循最新的药理学证据、临床指南和药物警戒数据,聚焦于那些在临床实践中最常见、最重要、且具有潜在高风险的相互作用类型。我们不关注罕见或理论上的相互作用,而是致力于提供可操作、快速检索、且具有临床决策支持价值的信息。 本书的结构设计充分考虑了临床工作场景的紧迫性。信息组织逻辑清晰,涵盖了药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程中可能发生的动力学(如酶诱导/抑制)和药效学(如协同或拮抗作用)相互作用。 核心特色与深度内容解析 第一部分:基础理论与机制深度解析 本部分为读者构建了一个坚实的理论基础,帮助理解“为什么”会发生相互作用,而不仅仅是“是什么”相互作用。 1. 药物代谢酶系统(CYP450家族)的临床主导地位: 详细阐述了细胞色素P450酶系(尤其是CYP3A4、2D6、2C9、1A2)在药物代谢中的核心作用。书中不仅列举了主要的底物药物,更重要的是,对已知的强效诱导剂(如利福平、卡马西平等)和强效抑制剂(如酮康唑、氟西汀等)进行了系统的归类和效应强度评级。对于每一类关键酶,我们都提供了影响其活性的食物、草药和环境因素的综述。 2. 药效学相互作用的分类与风险评估: 区分了药物在作用靶点上产生的相互作用,包括: 协同增效作用: 如两种降压药联用导致过度低血压。 拮抗作用: 如非甾体抗炎药(NSAIDs)对某些利尿剂的降压效果的削弱。 副作用叠加: 重点分析了QT间期延长、出血风险、镇静作用和肾毒性等常见不良事件的叠加风险。 3. 转运体介导的相互作用: 超越传统的CYP酶,本书对P-糖蛋白(P-gp/MDR1)等药物转运体在肠道吸收和血脑屏障通透性中的作用进行了深入探讨。这对于理解某些抗癌药、心血管药和抗感染药的生物利用度变化至关重要。 第二部分:高危药物类别与具体相互作用清单 这是本书的核心实践部分,以高危用药场景为导向,提供了结构化的检索工具。 1. 心血管系统药物的复杂网络: 抗凝与抗血小板药物: 详细分析了华法林、新型口服抗凝剂(NOACs,如阿哌沙班、利伐沙班)与抗真菌药、大环内酯类抗生素、以及某些中草药(如丹参、银杏叶提取物)之间的出血风险。 抗心律失常药与QT间期: 针对胺碘酮、地高辛等经典药物,分析其与广谱抗生素、精神类药物联用时,对心电图参数的联合影响及风险分级。 降压药与免疫抑制剂: 重点关注钙通道阻滞剂与环孢素、他克莫司等药物的相互作用,这对器官移植患者的管理至关重要。 2. 精神神经系统的药物联用挑战: 5-羟色胺综合征(Serotonin Syndrome)的预防: 详细列举了所有已知可能引起或加重此综合征的药物组合,包括SSRI/SNRI、MAOIs、曲马多、以及特定的OTC药物如右美沙芬。 镇静与中枢抑制: 苯二氮卓类、巴比妥类与阿片类镇痛药、酒精的叠加效应评估。 3. 感染性疾病与系统性治疗的冲突: 抗生素与免疫调节剂: 如大环内酯类与他汀类药物(CYP3A4抑制导致的横纹肌溶解风险)。 抗真菌药与激素替代治疗: 对口服避孕药效力降低的临床警示。 4. 禁忌症的“绝对”与“相对”界定: 本书特别设立章节,清晰区分了绝对禁忌(Contraindicated)和相对禁忌(Use with Caution)。对于相对禁忌的情况,提供了替代药物选择、剂量调整的指南(如“起始低剂量策略”),以及必要的监测指标(如INR、肝酶、肌酐清除率)。 第三部分:特殊人群的相互作用考量 药物相互作用的风险往往在特定人群中被放大,本书对此进行了专门的细化分析。 1. 肾功能不全患者: 重点讨论了那些主要通过肾脏清除,且治疗窗狭窄的药物(如万古霉素、地高辛、甲氨蝶呤)在不同肌酐清除率水平下的剂量调整和潜在的药物浓度升高风险。 2. 肝功能障碍患者: 针对主要通过肝脏代谢的药物,分析了在Child-Pugh分级不同的肝病患者中,应如何规避高风险组合,并优先选择非肝代谢途径的替代品。 3. 老年患者的生理变化: 鉴于老年患者常伴有肾功能减退(即使肌酐正常)和血浆白蛋白降低,本书阐述了药物的分布容积变化如何影响这些患者对相互作用的敏感性。 目标读者与使用建议 本书的设计目标是提供决策依据,而非单纯的知识罗列。建议使用者: 1. 快速查询: 通过药物名称首字母索引或药物类别索引,快速定位特定药物A与药物B的相互作用。 2. 风险分级利用: 严格遵循手册中为每种相互作用设定的风险等级(A级:严重/禁忌;B级:中度/需调整;C级:轻微/需监测)。 3. 系统学习: 深入阅读第一部分,以提升对药物作用机制的理解,从而在面对未知组合时能做出更合理的临床判断。 本书是一本面向临床一线、注重实效与安全的工具书,旨在成为临床用药决策流程中不可或缺的一环。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我买这本书的初衷,其实是源于一次很模糊的就医经历。当时我感觉身体有些不适,但又说不清楚具体哪里有问题,去医院后,医生问我一堆问题,我答不上来,感觉很尴尬,效率也很低。这本书恰好填补了这个空白。它不是一本科普读物,也不是一本病例集,而更像是一个“症状索引”和“初步判断指南”。我喜欢它描述症状的方式,非常具体,不会用模糊的词汇。比如,关于“疼痛”,它会细致地区分是锐痛、钝痛、刺痛、灼痛,还会分析疼痛的部位、放射方向、加重或缓解因素。这些细节对于我这样一个非专业人士来说,非常容易理解和对照。让我印象深刻的是,它还列出了很多“危险信号”,提醒你在出现某些症状时,需要立刻就医。这种“防患于未然”的意识,是很多普通人容易忽略的。这本书的语言风格也比较平实,没有过多的专业术语,即使有,也会给出通俗易懂的解释,让我觉得阅读起来没有太大的压力。

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这本书给我最大的惊喜在于它的实用性。我之前总觉得,得了什么病,就得去医院,听医生的,自己什么也做不了。但这本书让我意识到,作为患者,主动了解病情,积极配合医生,同样很重要。我尤其印象深刻的是关于“呼吸困难”那一章,里面详细列举了从轻微的活动后气喘到严重的窒息感,每一种情况都配上了可能的原因和需要注意的体征。这让我明白了,原来“呼吸困难”也不是一个简单的概念,不同的程度、伴随的症状,指向的可能性是完全不同的。这本书不是那种让你成为医生的书,而是让你成为一个更了解自己身体、更懂得如何与医生沟通的患者。我常常会在感觉身体不舒服的时候,先翻翻这本书,对照一下自己的症状,然后有针对性地去思考,哪些是我需要详细告诉医生的。这种感觉就像是拥有了一个随身携带的“健康顾问”,虽然不能替代专业诊断,但却能大大提高效率,也减少了我的焦虑。它帮助我建立了一种更积极主动的健康管理意识,而不是被动地等待疾病的发生。

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老实说,我买这本书之前,对它的期望并不高,以为它只是一本简单的症状罗列。但拿到手后,我才发现它的深度远超我的想象。它不仅仅是告诉你“有什么症状,可能是什么原因”,更重要的是,它教会你如何去观察和描述自己的身体状况。比如,关于“皮疹”,它不仅仅是描述皮疹的颜色和形状,还会强调皮疹的分布、发展过程、是否伴随瘙痒或疼痛等关键信息。这些细致的描述,让我明白,原来我们平时随口说说的“身上起了个红点”,在医学上是可以被分解成如此多的重要线索的。这本书的好处在于,它能帮助你把模糊的身体感觉,转化为清晰、有逻辑的描述,这对于医生诊断病情,无疑是极大的帮助。我常常会把它放在床头,睡前或者醒来后,如果感觉身体有异样,就会翻出来对照一下。这种主动的学习和对照,让我感觉自己对健康的掌控力更强了。

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这本书最打动我的地方,在于它“赋权”于读者的理念。它并没有试图让你成为一名医生,而是让你成为一名更聪明、更主动的患者。我常常觉得,我们在面对疾病时,往往处于一个信息不对称的劣势地位。而这本书,就像是一座桥梁,连接了普通人的身体感知和专业的医学知识。我喜欢它在描述每个症状时,都会附带一些“就诊建议”或者“需要向医生提供的信息”。这让我明白,去医院不仅仅是“描述症状”,更重要的是“提供关键信息”。它帮助我建立了一种“提前准备”的就医模式,让我在去医院之前,就已经对自己的病情有了一个初步的梳理,并且知道哪些是我需要重点强调的。它不会告诉你“你应该做什么治疗”,但它会告诉你“你需要了解什么,才能更好地和医生沟通”。这种细致的引导,让我觉得这本书不仅仅是一本工具书,更像是一个贴心的健康助手。

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这本书的封面设计得相当朴实,没有那种花里胡哨的图片,而是用一种简洁的字体和配色,让人一看就知道这是一本实打实的信息工具书。拿到手里,我第一时间就翻看了目录,虽然我对医学术语还不太熟悉,但看到那些以“发热”、“咳嗽”、“疼痛”开头的小标题,就觉得心里踏实了不少。我一直觉得,有时候去医院,医生问一堆问题,我能说的清清楚楚,那才能让医生更快地找到病因。这本书,感觉就像是我的一个“预习教材”,让我在去医院前,能够对自己的症状有一个初步的了解,并且知道哪些信息是医生可能更关心的。我特别喜欢它列出的“常见原因”和“鉴别诊断”的部分,虽然有些医学名词我还需要查阅一下,但大体的思路是很清晰的,它不会直接告诉你“你就是得了这个病”,而是提供了一个可能性列表,帮助你进行初步的推理。这对于我这样普通人来说,真的是太有帮助了,免去了很多上网乱搜、自己吓自己的过程。而且,这本书的排版也很清晰,重点内容通常会用加粗或者不同的颜色标示出来,阅读起来不会感到疲惫。

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