Handbook of Clinical Chiropractic Care

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出版者:
作者:Wyatt, Lawrence
出品人:
页数:452
译者:
出版时间:2004-9
价格:$ 98.25
装帧:
isbn号码:9780763732493
丛书系列:
图书标签:
  • Chiropractic
  • Clinical Practice
  • Manual Therapy
  • Musculoskeletal Disorders
  • Spinal Manipulation
  • Diagnosis
  • Treatment
  • Rehabilitation
  • Pain Management
  • Healthcare
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具体描述

The Second Edition of the Handbook of Clinical Chiropractic Care is a concise, quick-access handbook that covers the more common conditions seen in a chiropractic practice. Where possible, an evidence-based approach is presented, but it must be understood that a purely evidence-based practice is impossible to achieve in any form of health care. Instead the clinician must use the best available evidence, clinical experience, and a pinch of intuition to manage his/her patients. This is a handy reference that provides a library of practical information in a single volume! When you need fast, up-to-date information on specific treatment techniques such as orthopedic testing and contraindications for manipulation, or information to assist in analyzing test results, this is the first place to turn. Absolutely packed with charts, tables, and algorithms for quick reference.

临床脊柱矫正实践指南 一本深入探讨脊柱健康与非手术干预的权威参考书 本书旨在为临床实践者提供一个全面、循证的框架,用于理解、评估和管理各种肌肉骨骼和神经系统疾病,重点聚焦于脊柱的保守治疗策略。不同于传统的教科书侧重于解剖学或病理生理学的理论阐述,《临床脊柱矫正实践指南》将理论知识与日常临床决策紧密结合,强调在真实世界环境中实现最佳患者转归的实用技巧和思维模式。 第一部分:基础原理与评估的科学性 本部分奠定了所有后续治疗决策的基石。我们首先深入探讨了疼痛科学的最新进展,特别是中枢敏化、慢性疼痛的神经生物学模型,以及如何将这些理解应用于临床,指导个体化的治疗计划。 脊柱生物力学与生物心理社会模型: 详细解析了脊柱在静态和动态负荷下的应力分布,从微观的椎间盘生物力学到宏观的姿势控制机制。更重要的是,本书强调了“生物心理社会(Biopsychosocial)”模型的实际应用,阐明了恐惧回避行为、情绪障碍和社会因素如何共同影响患者的疼痛感知、功能受限和康复速度。我们提供了实用的筛查工具和访谈技巧,以识别并解决这些非生物学层面的障碍。 循证评估的深度解析: 评估环节是区分经验性治疗与专业化护理的关键。本书对标准的临床检查技术进行了批判性回顾,重点关注了可靠性(Reliability)和有效性(Validity)。这包括: 详细的病史采集(History Taking): 强调“深度倾听”和“模式识别”,如何通过精细的问题设计,快速区分出需要紧急转诊的“红旗”(Red Flags)和保守管理适宜的“黄旗”(Yellow Flags)。 神经系统与血管评估: 提供了详尽的神经根性、马尾综合征及血管性疼痛的鉴别诊断流程,包含多种体格检查的敏感性和特异性数据。 功能性评估工具的应用: 超越了传统的ROM(Range of Motion)测量,本书详细介绍了如何使用如疼痛干扰问卷(Pain Interference Questionnaire, PIQ)、平衡测试(如单腿站立时间)以及步态分析等量化工具,来客观地衡量功能基线和治疗进展。 第二部分:非手术干预的精细化策略 本部分构成了本书的核心,涵盖了从手法干预到运动康复及生活方式管理的完整光谱。 手法治疗技术与适应症: 我们系统地回顾了当前临床指南推荐的各种脊柱手法技术。然而,本书的重点不在于技术罗列,而在于技术选择的决策树。 软组织技术与关节松动术(Mobilization): 详细分解了不同力学输入对组织(筋膜、韧带、关节囊)的生理效应,并提供了针对特定关节紊乱(如腰椎小关节功能障碍、颈椎节段性不稳定)的精确松动方案。 高速度低振幅技术(HVLA/Manipulation): 讨论了HVLA治疗的生物物理机制,包括对关节结构、神经反射弧和疼痛阈值的影响。重点在于风险评估,如何通过患者个体化的关节松弛度、僵硬程度和合并症,来安全、有效地应用该技术。 肌筋膜触发点(Trigger Points)管理: 探讨了肌筋膜疼痛综合征的发病机制,以及如何结合干针技术(Dry Needling,仅作为技术介绍,不涉及处方权争议)、注射辅助技术(如筋膜松解术)与手法治疗的协同作用。 运动处方的个体化与进展: 现代脊柱护理强调主动康复。本章摒弃了“一刀切”的练习清单,转而聚焦于运动适应性(Motor Adaptation)。 核心稳定性与神经肌肉控制: 深入探讨了腹横肌、多裂肌等深层稳定肌群的激活策略,以及如何通过反馈训练(如生物反馈)来重建本体感受(Proprioception)和运动模式。 基于任务的训练(Task-Oriented Training): 强调将康复练习融入到患者日常活动中,例如,针对久坐人群的坐姿转换训练,或针对举重者的安全负荷策略。 耐力与力量的平衡: 针对慢性疼痛患者,详细说明了如何使用低强度、高频率的循环训练来提高脊柱周围肌肉的耐疲劳性,避免过度刺激。 第三部分:复杂病例管理与多学科整合 成功的脊柱护理往往需要超越单一学科的视角。本部分关注于管理那些合并多种并发症或长期未获缓解的患者。 慢性下背痛的综合管理: 慢性疼痛的特点是其多维度性。我们提供了一个系统的分层管理路径: 1. 第一层(基本处理): 优化教育、运动指导和基本手法干预。 2. 第二层(风险识别): 识别和处理显著的心理风险因素(如灾难化思维、抑郁)。 3. 第三层(多学科协作): 探讨何时及如何有效地转介给疼痛心理学家、职业治疗师或骨科/神经外科医生进行药物优化或介入治疗。 颈椎与头痛的鉴别诊断: 颈椎的复杂性要求极高的诊断精度。本书详细区分了: 颈源性头痛(Cervicogenic Headache): 侧重于C1-C3关节的评估和手法治疗策略。 偏头痛与紧张型头痛: 强调手法治疗在降低头痛频率和严重程度方面的辅助作用,以及识别哪些因素(如姿势疲劳)会诱发偏头痛。 姿势矫正与工作场所人体工程学: 讨论了静态姿势对脊柱负荷的长期影响。提供了基于证据的工作场所人体工程学评估清单,指导临床医生如何为患者设计更符合生物力学原理的办公设置、睡眠环境和搬运技术。 总结:迈向精准的脊柱护理 《临床脊柱矫正实践指南》致力于提升读者的临床推理能力,使其能够从“经验主义”转向“精准干预”。本书提供的是一套灵活的工具箱,而非僵硬的协议。通过对评估的深入理解、对手法技术的精细掌握,以及对患者心理社会维度的关注,本书将指导读者成为更全面、更有效的脊柱健康管理者。本书面向所有致力于提升肌肉骨骼健康服务质量的专业人士,包括脊骨神经科医生、物理治疗师、运动医学专家及相关康复领域的学者。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的文字风格简直是教科书级别的典范——精确、简洁,同时又不失学术的严谨和温度。它避免了过多的冗余描述,直击要害,每一个专业术语的使用都经过了深思熟虑,让人在吸收新知识的同时,也能潜移默化地提升自己的专业表达能力。我过去在查阅某些特定病理机制时,常常需要翻阅好几本不同的教材才能拼凑出完整的图景,但这本书神奇地将这些分散的知识点有机地整合在了一起,形成了一个统一而强大的理论体系。特别是关于疼痛的神经生物学解释那几章,阐述得极为透彻,它不仅仅告诉你“哪里痛”,更深入挖掘了“为什么痛”以及“如何干预这种疼痛通路”,这对于提升治疗的精准性至关重要。说实话,这本书的阅读体验是需要投入精力的,它不是那种可以让你在通勤路上轻松消磨时间的读物,它要求你坐下来,在安静的环境中,带着笔和笔记本去“啃”,但当你真正消化了其中的一个章节后,那种豁然开朗的成就感是无与伦比的,感觉自己的专业视野被拓宽了好几英尺。

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这本厚重的书,拿到手沉甸甸的,光是封面设计就透露出一种严谨和专业的味道,那种深邃的蓝色调配上清晰的白色字体,让人一眼就知道这不是一本轻松的读物。我本来是抱着学习一些基础知识的想法随便翻翻的,没想到被里面内容的广度和深度完全吸引住了。它不仅仅罗列了各种治疗手法和病例分析,更重要的是,它深入探讨了临床决策背上的哲学基础和循证医学的证据链条。书中对解剖学和生物力学的讲解细致入微,即便是我们这些在临床一线工作了一段时间的人,也能从中找到许多被忽略的细节和理解上的偏差,让人感觉像是重新进行了一次系统而彻底的知识重塑。尤其让我印象深刻的是,作者并没有一味强调某种特定的技术优越性,而是倡导一种整合性的、以患者为中心的护理模式,这在当下追求效率的医疗环境中显得尤为珍贵。阅读过程中,我发现自己需要不断地对照图表和参考资料,因为它提供的信息密度实在太高了,几乎每一个段落都蕴含着可以深入研究的点,这使得阅读过程变成了一种高强度的脑力劳动,但同时,也是一种极大的智力享受。这本书绝对是任何想要在脊骨神经病学领域走得更远的人案头必备的“武功秘籍”,那种知识的厚重感和实践指导性,远超出了我最初的预期。

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说实话,我一开始对这种“手册”类的书籍抱有不小的疑虑,通常它们要么内容过于概括,流于表面,要么就是把信息堆砌在一起,缺乏逻辑的连贯性。然而,这本书彻底颠覆了我的看法。它的结构安排极其精妙,从宏观的系统评估到微观的神经生理学机制,再到具体的治疗方案制定,每一步都衔接得天衣无缝,逻辑链条清晰可见,就像一位经验丰富的大师在手把手教你如何像他一样思考问题。我尤其欣赏它在处理复杂病例时的多维度分析框架,它没有给我一个标准答案,而是提供了一套完整的分析工具,让我学会如何根据不同的临床表现、患者的合并症以及最新的研究成果,灵活地调整治疗策略。阅读时,我常常会停下来,在脑海中构建这些知识点之间的关系网,它帮助我从“做技术”提升到了“做临床判断”的层次。书中的案例研究部分更是精彩,它们并非教科书式的完美案例,而是充满了现实世界中的变数和挑战,这使得学习过程充满了代入感和实操价值,让人感觉自己不是在看书,而是在参与一场高级别的临床研讨会。

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读完这本书,我最大的感受是,它成功地搭建了一座连接理论与实践的坚实桥梁。书中的插图和流程图设计得非常清晰,它们不是简单的装饰,而是帮助理解复杂生物力学过程的关键工具,很多抽象的概念通过这些图示变得触手可及。作者在讲解风险管理和患者沟通技巧的部分也极为到位,他们深知,再好的技术也需要有效的医患沟通才能发挥作用。他们提供了一套成熟的话术和方法论,教导我们如何清晰地向患者解释复杂的病情和治疗预期,从而建立互信。这本书的“手册”之名名副其实,它具备极强的工具书属性,无论是快速查询某个罕见病症的鉴别诊断流程,还是回顾某种特殊手法操作的精确步骤,它都能迅速提供可靠的参考。这使得它在忙碌的临床工作中,成为了我信赖的“快速反应”指南,它既有大学教材的深度,又有临床指南的实用性,完美地平衡了学术追求和临床需求,是值得反复研读的宝典。

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我必须承认,这本书的深度和广度是令人敬畏的。它不仅仅停留在基础的肌肉骨骼问题上,而是对慢性疼痛综合征、神经系统并发症、以及与非脊柱相关疾病(如内脏牵涉痛)的关联性进行了非常深入的探讨,这显示了作者团队深厚的跨学科背景和广阔的学术视野。对于我这样的实践者来说,最大的价值在于它提供的那些关于“何时需要转诊”和“何时需要采取保守治疗之外的措施”的明确指引。作者并没有神化脊骨神经疗法,而是清醒地认识到其局限性,并明确划出了红线。书中对于循证医学数据的梳理和批判性评价也做得非常到位,它没有盲目引用文献,而是教导读者如何去评估现有研究的质量和适用性,这在信息爆炸的时代,是培养批判性思维的绝佳训练。坦白讲,这本书的购买绝对物超所值,它更像是一项长期的专业投资,而非一次性的知识消费,它会随着我的临床经验增长,每一次重读都会带来新的感悟和理解上的提升。

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