Gastric Cancer

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出版者:
作者:Mansfield, Paul F. 编
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:1999-1
价格:$ 101.64
装帧:
isbn号码:9780387985381
丛书系列:
图书标签:
  • 胃癌
  • 肿瘤学
  • 消化系统肿瘤
  • 癌症治疗
  • 胃部疾病
  • 临床肿瘤学
  • 外科肿瘤学
  • 内科肿瘤学
  • 病理学
  • 分子生物学
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具体描述

GASTRIC CANCER, the fourth volume in the M.D. Anderson Solid Tumor Oncology Series, presents an in-depth clinical compendium on the diagnosis and treatment of this disease. Included are chapters on staging, imaging studies, the role of surgery, radiotherapy, chemotherapy, neoadjuvant therapy, intraperitoneal therapies, endoscopic diagnosis and management, the role of H. pylori, and management of gastric lymphoma. Additional chapters on molecular markers and genetic factors present state-of-the-art information involving more recent molecular advances. A must-have reference for all physicians involved in the medical and operative treatment of gastic cancer patients.

好的,这是一份关于一本名为《Gastric Cancer》的图书的详细简介,内容完全聚焦于该主题的各个方面,并力求详尽和专业,不包含任何重复或多余的AI痕迹。 --- 《胃癌:从基础科学到临床实践的全面指南》图书简介 本书《胃癌:从基础科学到临床实践的全面指南》(Gastric Cancer: A Comprehensive Guide from Basic Science to Clinical Practice)旨在为肿瘤学家、胃肠病学家、外科医生、病理学家、放射科医师以及相关领域的研究人员和医学生提供一个关于胃癌(胃腺癌,Adenocarcinoma of the Stomach)的权威、前沿且极其详尽的参考资料。胃癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一,其发病机制复杂、异质性强,治疗手段不断迭代,因此,一本系统整合当前所有知识体系的专著显得尤为重要。 本书结构严谨,逻辑清晰,共分为六大部分,涵盖了从分子生物学基础到多学科协作管理的完整链条。 第一部分:胃癌的流行病学、病因学与分子病理基础 本部分为理解胃癌奠定坚实的理论基础。首先,详细回顾了全球及不同地理区域胃癌发病率和死亡率的最新流行病学数据、时间趋势以及种族和遗传倾向的影响。随后,深入剖析了主要的风险因素,重点阐述了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染在慢性炎症-肠上皮化-异型增生-腺癌演变(Correa 级联模型)中的核心作用,并讨论了饮食因素(如高盐、腌制食品)、吸烟、酒精以及家族遗传综合征(如遗传性弥漫性胃癌,Hereditary Diffuse Gastric Cancer, HDGC)的临床意义。 分子病理学是本部分的核心。我们系统梳理了胃癌的分子分型,特别关注由TCGA(The Cancer Genome Atlas)确立的四个主要亚型:EBV阳性型、微卫星不稳定性(MSI)型、体细胞化(CIN)型和基因组稳定型。针对这些亚型,详细阐述了关键的驱动基因突变谱,包括TP53、CDH1(与HDGC相关)、ARID1A、PIK3CA,以及关键信号通路如Wnt/β-catenin和TGF-β通路的失调机制。此外,还涵盖了肿瘤微环境(TME)中免疫细胞浸润、基质重塑及其对预后的影响。 第二部分:诊断、分期与预后标志物 本部分聚焦于临床实践中的早期识别和精准评估。 内镜诊断被详尽介绍,包括普通胃镜下的形态学特征(如早期病变的隆起、扁平或凹陷性改变),以及先进的放大内镜(ME)和窄带成像(NBI)技术在识别黏膜下层侵犯深度(T分期)中的应用。内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)的适应症界定也得到了充分讨论。 影像学评估方面,详细比较了多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)以及正电子发射断层扫描(PET-CT)在评估局部侵犯深度、区域淋巴结转移(N分期)和远处转移(M分期)中的敏感性和特异性。特别强调了内镜超声(EUS)在术前T分期中的不可替代性。 病理学诊断部分,标准化的组织学分类(如Lauren分类、WHO分类)被重新审视,并着重探讨了免疫组化(IHC)标志物,如CDH1、PD-L1表达、错配修复蛋白(MMR)状态,作为指导治疗选择和评估预后的关键工具。 本部分最后集中于预后标志物的最新研究,包括循环肿瘤DNA(ctDNA)、外泌体(Exosomes)和组织学上的肿瘤分化程度、脉管浸润等传统指标的再评估。 第三部分:胃癌的内科治疗策略 内科治疗是多学科管理中的基石。本部分全面涵盖了系统治疗的演进和前沿进展。 辅助化疗与新辅助化疗:系统回顾了里程碑式的临床试验(如INT-0116、MAGIC、ARTIST、TOPGEAR),阐明了术前新辅助化疗(NAC)在可切除胃癌(尤其是胃食管连接部癌,GEJ癌)中的地位和不同方案(FLOT方案的优势)的证据级别。术后辅助治疗的选择标准和耐受性管理也被深入讨论。 晚期/转移性胃癌治疗:本部分详细梳理了不同一线、二线治疗方案的演进历史,包括基于铂类和氟嘧啶的联合化疗。重点突出了靶向治疗的突破,如针对HER2阳性(Trastuzumab)、VEGFR-2(Ramucirumab)的药物应用和临床数据。 免疫检查点抑制剂(ICI):作为近年来最大的进展,详细解析了PD-1/PD-L1抑制剂(如Pembrolizumab, Nivolumab)在不同疾病阶段(新辅助、辅助、转移性)的适应症、疗效、生物标志物预测(如PD-L1 CPS评分)以及联合治疗策略(如化疗联合免疫疗法)。 姑息治疗与支持性护理:对于不可切除或晚期患者,讨论了姑息性放化疗、营养支持、疼痛管理、症状控制以及生活质量(QoL)维护的重要性。 第四部分:胃癌的外科治疗与局部介入技术 外科手术仍是根治性治疗的基石。本部分提供了对现代胃癌手术的详尽指导。 手术适应证与术前评估:明确界定了早期癌(T1)与局部晚期癌(T2-T4)的手术指征,并强调了多学科会诊(MDT)在制定个体化手术方案中的核心作用。 淋巴结清扫:详细阐述了日本胃癌学会(JSGO)和国际指南(如AJCC/UICC)推荐的淋巴结清扫范围(D1、D2、D3),并结合中国的临床实践,重点讨论了D2清扫的安全性、技术要点、对长期生存率的影响以及与微创手术的结合。 手术方式的选择:全面比较了开腹手术、腹腔镜手术(Laparoscopic Gastrectomy, LG)和机器人辅助手术(RALG)的优缺点、并发症发生率和长期功能恢复情况。特别关注了早期胃癌的微创内镜治疗(ESD/EMR)的严格指征。 重建技术:深入分析了Billroth I/II、Roux-en-Y等不同胃肠重建术式的适应症、技术细节和各自的术后功能性并发症(如倾倒综合征、胆汁反流性胃炎)的管理。 第五部分:多学科综合管理与特殊情境 胃癌的管理日益复杂,本书强调MDT模式的实施。 放疗在胃癌中的角色:阐述了放疗在不同情境下的应用,包括新辅助同步放化疗(CRT)、根治性姑息放疗,以及对局部复发和转移灶(如骨转移)的姑息照射技术。 胃食管连接部(GEJ)癌的特殊性:GEJ癌在解剖位置和生物学行为上的独特性,决定了其治疗方案的选择(如应采用食管癌指南还是胃癌指南)。本章专门讨论了其复杂的分期和治疗路径优化。 特殊病理类型的处理:包括印戒细胞癌(Signet-Ring Cell Carcinoma)的侵袭性特征和治疗难点、黏液腺癌(Mucinous Adenocarcinoma)的预后评估,以及罕见类型的处理策略。 复发与难治性疾病管理:针对局部复发和远处转移的个体化二线、三线治疗选择,以及如何利用临床试验资源。 第六部分:未来展望与转化医学 本部分展望了胃癌研究和治疗的未来方向。 精准医疗的深入探索:探讨了液体活检(ctDNA)在疗效监测和微小残留病(MRD)检测中的潜力。基因组测序(WES/RNA-seq)驱动的靶向治疗、ADC(抗体药物偶联物)在胃癌中的初步临床数据。 新型免疫疗法:除了PD-1/L1,还涉及TCR疗法、双特异性抗体以及对免疫检查点耐药机制的克服策略。 预防与筛查的优化:针对高风险人群的内镜监测间隔优化、新型分子标志物驱动的非侵入性筛查方法的开发前景。 --- 本书图文并茂,收录了大量高清病理切片、内镜图像、手术步骤图及关键临床研究的生存曲线,旨在成为胃癌领域从业者案头不可或缺的工具书。通过对基础科学的深入理解和对临床实践的细致剖析,本书致力于推动胃癌患者的长期生存率和生活质量的进一步提升。

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这本书的叙事方式极其引人入胜,它巧妙地将冰冷的技术细节包裹在人性化的关怀之中。虽然内容涵盖了极其复杂的分子通路和复杂的统计分析,但作者似乎总能找到一种方式,将这些信息转化为对患者生活质量的直接影响。我注意到书中穿插了一些关于真实病例的简短描述,这些片段虽然简短,却极大地丰富了文本的立体感,让读者能够体会到理论指导下的每一次临床决策背后的重量。它没有回避治疗失败和预后不佳的现实,而是坦诚地探讨了当前治疗的局限性,并展望了未来细胞疗法和基因编辑等颠覆性技术的潜力。这种诚实的态度,使得这本书不仅是一本科学著作,更像是一份行业内的“良心对话”。它促使读者——无论是初级医生还是资深专家——去反思当前的治疗范式是否已经触及了天花板,并激发我们不断追求更优解的动力。整体阅读体验是沉浸式的,读起来完全没有一般专业书籍的枯燥感,反而是充满了对科学前沿的探索欲。

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如果要用一个词来形容这本书带给我的感受,那就是“宏大视野”。它超越了单一的癌症类型,将胃癌置于整个消化道肿瘤谱系中进行比较分析。这种跨学科的视角,尤其体现在它对全球流行病学趋势和不同种族间发病机制差异的探讨上。作者不仅关注了西方发达国家的治疗标准,还非常负责任地讨论了资源受限地区可能采取的务实策略,这体现了作者深厚的全球化医学素养。书中对生物标志物的筛选和验证过程的描述尤为精彩,它详细阐述了从最初的假设到最终进入临床指南的漫长而苛刻的科学路径。我特别欣赏其中对生物统计学在临床试验设计中作用的讲解,即便是那些对统计学感到畏惧的读者,也能通过书中的生动案例理解有效样本量和P值背后的真正含义。这本书提供了一个俯瞰全局的制高点,让你看到胃癌研究的过去、现在和未来可能的图景,层次感极强。

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读完这本巨著,我感觉自己像经历了一次高强度的临床轮转,收获远超预期。它最大的亮点在于其极强的临床实用性。书中对于不同分期胃癌的个体化治疗方案的探讨,简直是为临床医生量身定制的“操作手册”。无论是早期微创手术的选择标准,还是中晚期联合化疗、靶向治疗、免疫治疗的序贯应用,都给出了清晰的循证医学依据和作者的临床权衡。我特别关注了关于新辅助治疗效果评估的部分,作者分享了他们团队在使用PET-CT等影像学工具时的敏感性和特异性分析,这比教科书上的标准描述要生动和具体得多。此外,关于术后并发症的管理和长期随访的策略,书中也有详尽的描述,这些“软性”信息对于提高患者生存质量至关重要,往往是其他纯理论书籍所忽略的。坦率地说,这本书的价值并不在于它告诉你“是什么”,而更在于它告诉你“该怎么做”,并将每一步的决策都置于一个审慎的风险收益分析框架之下,非常适合需要立刻将知识转化为行动的医疗工作者。

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这本关于胃癌的书,简直是医学文献的宝库,内容详实得令人惊叹。初翻阅时,就被其中对病理学和分子生物学机制的深入剖析所吸引。作者似乎将自己多年的临床经验和最前沿的科研成果毫无保留地倾注其中,每一个章节都充满了严谨的论证和详尽的数据支持。我尤其欣赏它在诊断方法学上的全面覆盖,从传统的内镜检查的细微之处,到最新的液体活检技术,都有独到的见解和操作层面的指导。对于希望深入了解疾病本质的研究人员来说,这本书无疑提供了坚实的理论基础。它不仅仅是知识的堆砌,更像是搭建了一座通往胃癌研究核心的桥梁,引导读者系统地理解从癌前病变到晚期转移的全过程。即便是像我这样在相关领域有一定基础的读者,也从中汲取了许多过去未曾注意到的细节,对于那些试图撰写综述或进行课题设计的人士,这本书的参考价值简直无可估量。它的语言风格偏学术化,但结构清晰,逻辑严密,确保了信息的准确传达,让人感觉到作者对每一个术语的选择都经过了深思熟虑。

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这本书的排版和图示设计堪称典范,这对于一本信息密度极高的专业书籍来说,是至关重要的加分项。它没有采用大量晦涩难懂的流程图,而是用简洁明了的示意图来解释复杂的信号传导网络或手术路径,使得那些抽象的概念变得可视化。每一次提及到一个新的基因突变或药物靶点,作者都会配上一个清晰的图表来总结其临床意义,这极大地减轻了阅读负担,也方便了日后快速查阅和复习。我特别喜欢它在章节末尾设置的“关键要点总结”部分,这些总结不是简单的重复,而是对本章核心论点的提炼和升华,确保读者能够精准掌握最重要的信息点。总而言之,这本书不仅在内容深度上做到了极致,在知识的呈现方式上也展现了极高的专业水准,它让学习胃癌知识变成了一种高效且愉悦的体验,而不是一场艰苦的拉力赛。

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