Cardiac Pacing for the Clinician pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Kusumoto, Fred M., M.D. (EDT)/ Goldschlager, Nora F., M.D. (EDT)

出品人:

页数:764

译者:

出版时间:2007-10

价格:$ 134.47

装帧:

isbn号码:9780387727622

丛书系列:

图书标签:

心脏起搏器
临床
心律失常
电生理学
医学
心脏病学
植入式设备
起搏治疗
心电图
医疗技术

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具体描述

Since the publication of the first edition of Cardiac Pacing for the Clinician, the use of implantable cardiac devices has expanded rapidly. The main focus of this volume is to provide a practical discussion of the "nuts and bolts" of implantable cardiac devices. The target audience will be cardiologists in practice and in training as well as nurses, technologists and industry. In addition, the book will benefit physicians preparing for certification. This new edition will become a valuable resource to the general cardiologist and cardiology fellow by providing practical information for managing patients with complex cardiac devices.

临床心律失常管理与心电生理学导论：面向实践的综合指南本书献词：献给每一位在临床一线与心律失常搏斗的医生、护士与技术专家。愿本书能成为您手中那盏指引迷雾的灯塔。核心理念与目标读者：本书旨在填补当前心电生理学和心律失常管理文献中一个重要的空白：提供一个既深度兼顾基础理论，又极度贴合日常临床实践的综合性教材。我们摒弃了仅关注特定技术或单一疾病的局限性，而是构建了一个宏大的、以患者为中心的、跨学科的心律失常管理框架。本书的目标读者群体非常广泛，涵盖了： 1. 住院医师与专科进修生：尤其是在心血管内科、急诊医学和重症监护领域，需要快速建立起系统性心律失常诊断与治疗知识体系的初学者。 2. 老年病学与初级保健医生：需要理解和管理常见心律失常（如房颤、心动过缓）的非专科医生。 3. 心电图技术人员与生理监测专家：渴望深入理解电生理学原理及其在实际波形解读中的应用的技术人员。 4. 心脏康复专家与护士：需要掌握心律失常管理对患者长期预后影响的临床工作者。本书结构与内容概览：本书共分为五大部分，逻辑清晰地引导读者从电生理学的基石走向复杂的临床决策制定。 --- 第一部分：心律失常的电生理学基础与诊断技术革新本部分聚焦于心肌电活动的分子机制和细胞基础，为后续的临床应用奠定坚实的理论支柱。第一章：细胞电生理学与离子通道动力学重述深入探讨跨膜电位、动作电位的形成与传导。重点分析钠、钙、钾离子通道（$I_{Na}, I_{CaL}, I_{Kr}, I_{Ks}$ 等）的药理学敏感性，以及这些通道在心肌细胞异质性中的作用。我们特别关注“触发性活动”（EADs 和 DADs）的分子机制，而非仅仅是现象描述。第二章：传导系统的高级解剖学与生理学超越传统教科书的简单描述，本章使用高分辨率成像和三维建模技术，详细解析房室结（AVN）、希氏束（His Bundle）及其分支的微循环与细胞联结（Gap Junctions）。讨论传导系统在病理状态下（如心肌缺血、纤维化）的功能适应与失代偿。第三章：心电图（ECG）的动态与三维解析本书的ECG章节不仅是波形识别，更是对心脏电向量在额面和水平面投影的深入理解。我们详细讨论向量心电图（VCG）在诊断室性心律失常起源点定位中的应用潜力，以及利用AI辅助分析工具进行早期心房重构的指标提取。第四章：侵入性电生理研究（EPS）的现代范式详细阐述高密度电图（HD-EGM）技术。对比传统双极导联与新型多导联阵列的优势与局限。重点介绍诊断性心内电生理检查（Diagnostic EPS）的流程优化，以及如何通过诱发测试来安全有效地评估室性心动过速（VT）的复律阈值和折返环路。 --- 第二部分：常见心律失常的病理生理学与临床表征本部分是临床应用的核心，详细剖析最常见和最危急的心律失常。第五章：心房颤动（AF）的异质性与管理策略 AF不再被视为单一疾病，而是频谱。本章深入探讨AF的结构性与功能性重构。详细分析肺静脉隔离术（PVI）的长期有效性、技术迭代（如脉冲场消融PFA的应用经验）。着重讨论抗凝治疗的风险分层模型（CHA₂DS₂-VASc 与 ATRIA 的整合应用），并针对高出血风险患者提供替代性策略。第六章：室性心律失常：从预防到复律专注于室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）。VT管理的焦点从单纯的药物复律转向个体化ICD植入指征的判定。详述ICD的远程监测数据解读，以及如何区分“非缺血性心肌病伴VT”与“结构性心脏病伴VT”的管理差异。第七章：心动过缓与传导阻滞的保守与激进管理关注老年患者中常见的病态窦房结综合征（SNDS）和高度房室传导阻滞（3度AVB）。探讨在特定人群（如运动员、电解质紊乱患者）中，暂时性起搏与永久性起搏器的植入时机选择。 --- 第三部分：药物治疗与先进的消融技术本部分整合了药理学和介入治疗的最新进展。第八章：抗心律失常药物的精细化应用超越Vaughan Williams分类法。本章以离子通道阻滞为基础，深入解析Ia、Ic、III类药物（如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔）在不同心脏结构基础上的影响。重点讨论药物的Pardise效应和QT间期延长的风险管理。第九章：导管消融术：从靶点识别到并发症最小化详细介绍现代消融系统（如CARTO, EnSite）的操作流程。聚焦于难治性室速的基质（Scar）消融技术，以及如何利用电压图和激活图的联合分析来精确定位折返环路。第十章：冷冻与射频消融技术对比及适应症扩展对冷冻消融（Cryoablation）在房颤中的应用进行系统性评估，特别是其在敏感区域（如肺静脉入口）的组织损伤可控性。讨论射频消融（RF）在提高病灶完整性方面的最新进展，包括高功率短时消融（HBPFA）的应用指征。 --- 第四部分：植入式电子装置（CIEDs）的临床决策与维护本部分是关于起搏器、ICD和CRT设备的实用手册。第十一章：起搏器与ICD的适应症与植入技术考量详述心力衰竭患者的心脏再同步化治疗（CRT）的适应症判定（QRS宽度、射频消融史）。重点讨论左心室导线（LV Lead）置入的血管解剖学挑战和多学科协作的重要性。第十二章：起搏系统并发症的预防与管理系统性梳理CIEDs的常见并发症：感染、电极脱位、电池衰竭。着重介绍“无导线起搏技术”（Leadless Pacing）的当前局限与未来展望，以及远程监测平台（Remote Monitoring）如何实现早期干预。第十三章：特殊人群的CIED管理针对肾脏病、透析患者的起搏需求，以及儿童/青少年患者的设备选择，提供定制化的指南。讨论MRI兼容性设备的选择与安全规程。 --- 第五部分：紧急心律失常与整合性照护本部分应对急性、危重情况。第十四章：急性心律失常的复苏与稳定化聚焦于院前与院内急诊场景。详述高级心血管生命支持（ACLS）方案中针对各种快速性心律失常的药物复律顺序与电复律（除颤/同步电击）参数的选择。强调对潜在可逆因素（如心肌缺血、低钾血症）的快速排除。第十五章：心律失常的共病管理与跨学科协作探讨心律失常与心力衰竭、代谢综合征、睡眠呼吸暂停之间的复杂关联。强调心脏康复、心理支持以及患者教育在维持长期窦性心律和提高生活质量中的关键作用。附录：常用心律失常管理评分系统与剂量速查表 --- 本书的独特贡献：本书的撰写遵循“从基础到尖端，从理论到实践”的原则。我们不仅引用了最新的国际指南（ESC/ACC/AHA），更融入了全球顶尖心血管中心在处理非典型、复发性或合并复杂基础病患者时的实际经验和“未成文”的临床智慧。通过大量真实的临床案例分析（Case Studies），读者能够清晰地看到理论知识如何在复杂多变的临床环境中得以应用和权衡。本书旨在培养临床医生独立、批判性地思考和决策的能力，而非仅仅是遵循协议。