Step-by-Step Medical Coding 2008 Text and Workbook + ICD-9-CM 2008 Vol 1, 2, & 3 Professional Editio

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作者:Buck, Carol J.
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页数:0
译者:
出版时间:
价格:300
装帧:
isbn号码:9781416056386
丛书系列:
图书标签:
  • Medical Coding
  • ICD-9-CM
  • HCPCS
  • CPT
  • 2008
  • Textbook
  • Workbook
  • Professional Edition
  • Healthcare
  • Reference
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具体描述

深入理解医疗编码实务:2008年版权威指南精粹(不含指定书籍内容) 本套精选资料汇集了2008年度医疗编码领域最具影响力的专业参考读物,旨在为编码专业人员、医疗账单处理人员、健康信息管理学生以及寻求深入理解美国医疗报销体系的专业人士提供全面、详尽的指导。本资料集侧重于对核心编码体系、报销规则的细致解读,以及在实际操作中如何精准、合规地应用这些标准。 核心聚焦:2008年编码环境下的实践要求 2008年是美国医疗保健编码领域一个关键的过渡时期。本资料集严格围绕该年度生效的编码标准和政策进行深入剖析,确保使用者掌握的是当时操作环境下的“黄金标准”。 第一部分:编码基础与程序记录的精细化解析 本部分资料深入探讨了医疗服务记录的整理、诊断的逻辑分类,以及程序编码的结构化思维。 1. 诊断编码的逻辑严谨性(侧重于ICD-9-CM的架构理解) 虽然我们不包含特定的《ICD-9-CM 2008》三卷本,但本套资料对理解该分类系统至关重要。我们将重点剖析: 三位到五位数字的层级结构: 详细讲解如何从主要的疾病章节(Chapter)导航至最具体的四/五位编码。这包括对特定疾病、损伤和症状的分类逻辑的深入挖掘。 确定主要诊断与伴随诊断的准则: 强调在住院、门诊手术和急诊环境中,确定首要、次要诊断的临床和财务影响。资料会提供大量案例研究,展示如何区分症状(Symptoms)与确诊疾病(Confirmed Diagnoses)。 特殊编码情境的处理: 例如,损伤与中毒(External Causes of Morbidity)的编码要求,包括事故类型、活动代码和环境因素的正确搭配,以及对新生儿和分娩并发症的特殊编码规则。 编码与临床术语的对应关系: 强调编码员必须具备的临床知识基础,如何将病历中的医学术语(如“急性心肌梗塞伴ST段抬高”)准确映射到对应的数字代码,并讨论特定时间点(如2008年)对某些编码描述的微调。 2. 操作与服务的分类体系(侧重于程序描述的精确性) 本部分资料对理解服务是如何被记录和报销的核心流程进行了细致描绘,特别是针对手术、医疗和诊断操作的描述。 手术与操作的分解艺术: 探讨了复杂手术的拆分原则。何时一个整体程序应被编码为多个独立操作,何时应视为一个综合操作。这涉及对解剖部位、入路方式、器械使用和术中发现的详细分析。 诊断性服务与治疗性服务的界限: 清晰界定实验室检查、影像学检查(如X光、MRI、超声)的编码规范,以及如何区分它们是诊断过程的一部分,还是独立的服务提供。 麻醉服务的编码关联性: 尽管麻醉有其独立的编码维度,但本资料会强调麻醉时间和服务内容如何与主体手术编码保持逻辑一致性,以及ASA(美国麻醉医师学会)物理状态代码(2008年版本)的应用。 第二部分:报销规则与合规性框架(侧重于2008年政策背景) 准确的编码必须服务于合规的报销。本部分深入分析了2008年Medicare/Medicaid(或其他主要商业保险)在支付政策上的关键要求。 1. 医疗服务报销的驱动因素 DRG/APC基础: 详细介绍2008年住院服务(Inpatient Services)的疾病相关分组(DRG)系统如何影响医院的收入。解释权重(Weight)和调整因子(Adjustment Factor)的概念。对于门诊手术中心(ASC)和门诊服务,则着重于医疗辅助程序分类器(APC)体系的运作机制。 编码一致性与审计准备: 强调文档记录(Documentation)是编码的最终裁判。资料会指导如何识别“记录不足”的风险点,以及在2008年审计趋势下,如何确保编码实践能通过“合理性审查”(Medical Necessity Review)。 2. 2008年特定支付机制的解读 门槛技术(Threshold Technologies)与新设备报销: 探讨在2008年,对于新兴的医疗设备和服务,保险公司采取的临时性支付策略和编码处理方法。 先前的授权与转诊要求: 针对特定高成本服务,2008年预先授权(Prior Authorization)流程的详细步骤和编码标识符的使用。 第三部分:专业编码手册的应用与精通(侧重于操作手册的使用方法论) 本部分侧重于将编码手册转化为日常工具,强调如何高效地查阅、引用和应用编码规则,而非简单地背诵代码。 1. 编码指南的解读艺术 “注意(Note)”、“排除(Exclusion)”和“包含(Inclusion)”的语义分析: 编码手册中的括号、斜体和特定说明具有法律约束力。本资料提供方法论,教导编码员如何精确区分“Code first”(先编码此项)和“Use additional code”(使用附加代码)的指令。 特殊编码指南的适用性: 详细分析特定情况下的“国家编码指南”(National Coding Guidelines)与“手册特定指南”之间的层级关系,确保编码人员在面对灰色地带时能做出最权威的选择。 2. 实践场景模拟与质量控制 资料中包含大量的“场景驱动的学习模块”,这些模块模拟了2008年真实的病历摘要,要求学习者不仅要选择正确的代码,还要解释选择该代码的临床依据和报销逻辑。这包括对编码周期(如年度更新、临时指南生效)的管理,以及如何确保编码准确性在月度/季度数据质量审查中保持高标准。 总结: 本套精选资料是2008年医疗编码环境的深度实战手册。它要求编码专业人员超越简单的代码查找,进入到对临床记录、报销政策和编码手册结构之间复杂关系的全面理解,是建立稳固、合规的医疗编码职业生涯的必要基石。

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