McGraw-Hill's I.V. Drug Handbook pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:

作者:Schull, Patricia Dwyer

出品人:

頁數:1088

译者:

出版時間:2008-10

價格:$ 58.76

裝幀:

isbn號碼:9780071548632

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥物手冊
• 靜脈用藥
• McGraw-Hill
• 臨床
• 藥物參考
• 醫學
• 護理
• 藥物治療
• 速查
• 藥物信息

《臨床用藥指導：抗感染藥物精要》 —— 現代醫療實踐中安全、有效抗感染治療的必備參考 作者團隊： 由數位擁有豐富臨床經驗的感染病學專傢、藥理學教授及資深臨床藥師共同編撰，確保內容的權威性、實用性與前沿性。 齣版社： XXX 醫療科學齣版社（虛構） 齣版日期： 2024年鞦季第二版 --- 圖書內容概述 《臨床用藥指導：抗感染藥物精要》（以下簡稱《精要》）是一本全麵、深入、高度實用的抗感染藥物臨床應用手冊。本書旨在為執業醫師、住院醫師、臨床藥師、護理人員及醫學院高年級學生提供一個整閤性的、基於證據的抗感染治療資源。本書嚴格聚焦於抗感染藥物（包括抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、抗結核藥以及特殊病原體藥物），係統闡述各類藥物的作用機製、藥代動力學/藥效學（PK/PD）、臨床適應癥、劑量調整、不良反應管理及耐藥性監測策略。 本書的撰寫理念是“精準、及時、可操作性強”，力求將復雜的微生物學和藥理學知識轉化為清晰、可立即應用於臨床決策的指南。 第一部分：抗感染藥物基礎與原理（共五章） 本部分奠定瞭理解抗感染治療的基礎，強調個體化治療的重要性。 第一章：微生物學基礎與耐藥性概述 核心內容： 常見臨床病原體（細菌、真菌、病毒）的生物學特性、緻病機製迴顧。重點剖析全球日益嚴峻的耐藥性挑戰，包括多重耐藥菌（MDR）、廣泛耐藥菌（XDR）和全耐藥菌（PDR）的流行病學和分子生物學基礎。引入CLSI和EUCAST最新藥敏報告解讀標準。 第二章：抗感染藥物藥理學核心概念 核心內容： 深入講解細菌殺滅的“濃度依賴性”與“時間依賴性”原則。詳細闡述藥物的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代謝（Metabolism）和排泄（Excretion）（ADME）過程，並解釋如何利用PK/PD參數指導優化給藥方案，如T>MIC、AUC/MIC的應用。 第三章：腎功能不全與肝功能不全患者的劑量調整 核心內容： 提供清晰的分級指南。針對不同程度的腎功能損害（eGFR值劃分）和肝功能失代償（Child-Pugh分級），列齣超過80種常用抗感染藥物的起始劑量和維持劑量的具體調整公式和推薦值，特彆關注那些主要經腎髒或肝髒清除的藥物。 第四章：特殊患者群體中的抗感染治療 核心內容： 涵蓋老年患者、兒童（新生兒至青少年）、妊娠期及哺乳期婦女的特殊考量。詳細列齣安全性數據不足或禁用的藥物，以及在特定生理條件下（如血腦屏障通透性、胎盤移行）的藥物選擇和監測指標。 第五章：藥物相互作用與安全性管理 核心內容： 詳細梳理抗感染藥與其他常用藥物（如抗凝劑、降糖藥、免疫抑製劑、心血管藥物）之間通過CYP450酶係介導的相互作用。重點闡述QT間期延長風險評估（如使用CredibleMets評分係統）及監測策略。 第二部分：細菌感染的化學治療（共十章） 本部分是全書的核心，按藥物作用靶點進行係統性分類，提供瞭每個藥物類彆的臨床決策樹。 第六章：β-內酰胺類藥物：從青黴素到碳青黴烯 核心內容： 細緻區分窄譜、廣譜青黴素、第一代至第四代頭孢菌素，以及單環內酰胺和碳青黴烯。重點討論超廣譜β-內酰胺酶（ESBL）和産超廣譜酶的革蘭氏陰性杆菌的應對策略。詳述AmB/CAZ、PBP3/PBP2a結閤特異性抗生素（如MRSA藥物）的優勢與局限。 第七章：大環內酯類、林可酰胺類與鏈陽性菌藥物 核心內容： 詳細比較阿奇黴素、剋拉黴素、紅黴素的PK特性差異。重點分析其在非典型病原體（如支原體、衣原體）感染中的地位。深入討論林可黴素類（如剋林黴素）引起的艱難梭菌感染（CDI）的預防與管理，以及抗MRSA活性評估。 第八章：氨基糖苷類與多粘菌素類 核心內容： 聚焦於氨基糖苷類（慶大黴素、阿米卡星）的榖濃度監測與耳毒性、腎毒性風險管理。特彆關注多粘菌素E（Colistin）和多粘菌素B的復蘇應用，包括其高毒性（特彆是神經毒性與腎毒性）的精準風險最小化策略。 第九章：四環素類與甘氨酰環類 核心內容： 詳述米諾環素和多西環素在皮膚感染、性傳播疾病及地方性傳染病中的應用。深度解析替加環素的PK特點（如靜脈輸注速度限製）及其在復雜腹腔和呼吸道感染中的地位。 第十至第十六章：特定病原體與新興藥物 內容涵蓋： 喹諾酮類（關注肌腱毒性與中樞神經係統副作用）、噁唑烷酮類（利奈唑胺與特地唑胺的骨髓抑製風險對比）、磺胺類、糖肽類（萬古黴素的TDM與Daptomycin的PK/PD考量）、抗結核藥物（一綫、二綫方案的聯閤應用）、以及針對艱難梭菌感染的特異性藥物。 第三部分：抗真菌與抗病毒治療（共五章） 本部分提供針對真菌和病毒感染的係統化治療方案。 第十七章：係統性真菌感染的抗真菌藥物 核心內容： 涵蓋唑類抗真菌藥（新一代氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑）的PK/PD優化。深入探討棘白菌素類（如卡司基復念）在侵襲性麯黴病和念珠菌病中的地位，以及針對隱球菌和莢膜組織胞漿菌的藥物選擇。 第十八章：抗病毒治療：HIV與HBV 核心內容： 概述HIV治療的最新指南，聚焦於整閤酶抑製劑（INSTIs）的優勢。詳細說明HBV的核苷（酸）類似物（如恩替卡韋、替諾福韋）的選擇標準、耐藥監測及停藥指徵。 第十九章：皰疹病毒與流感病毒治療 核心內容： 阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等抗皰疹病毒藥物的適應癥與耐藥株處理。針對流感病毒的神經氨酸酶抑製劑（奧司他韋、紮那米韋）的早期應用時機界定。 第二十章：新冠病毒（SARS-CoV-2）的抗病毒治療 核心內容： 實時更新的抗病毒治療策略，包括直接作用抗病毒藥物（如瑞德西韋、帕剋斯洛維德）的應用指徵、藥物相互作用篩查，以及在不同重癥程度患者中的個體化給藥方案。 第四部分：臨床實踐工具與案例分析（共三章） 本部分側重於將理論知識轉化為臨床行動。 第二十一章：經驗性抗感染治療的決策流程圖 核心內容： 提供基於感染部位（如CAP、IAD、SSTI、菌血癥）和患者免疫狀態（免疫正常、中性粒細胞缺乏）的決策流程圖。重點突齣初始經驗性治療“廣譜覆蓋”嚮“靶嚮治療”過渡的關鍵時間點和降階梯策略。 第二十二章：嚴重感染的治療與敗血癥管理 核心內容： 嚴格遵循最新《國際膿毒癥指南》（Surviving Sepsis Campaign）的要求，詳細闡述敗血癥患者的液體復蘇、升壓藥使用與抗感染藥物的早期、足量啓動原則。收錄常見革蘭氏陰性杆菌和革蘭氏陽性球菌敗血癥的推薦初始方案。 第二十三章：臨床藥學實踐與抗感染藥物監測（TDM專欄） 核心內容： 提供瞭萬古黴素、慶大黴素、兩性黴素B以及特定抗真菌藥物的治療藥物監測（TDM）實用操作指南，包括采樣時間、目標濃度範圍及劑量調整的案例演示。 --- 本書的特色與優勢 1. 聚焦於臨床執行力： 本書摒棄瞭冗長的基礎微生物學敘述，將篇幅集中於如何根據患者具體情況（如共病、腎功能、病原學綫索）選擇最佳藥物和劑量。 2. 實時更新的耐藥數據： 每一章都納入瞭最新的國傢及地區性耐藥熱點數據，指導臨床醫生在“未知”狀態下做齣最閤理的初始選擇。 3. 錶格化與流程圖設計： 大量使用清晰的錶格、對比矩陣和決策流程圖，便於臨床人員在緊張的工作環境中快速查閱和決策。例如，某一特定藥物的禁忌癥、主要不良反應和常見相互作用均匯集成一頁摘要。 4. PK/PD指導原則的普及化： 將復雜的藥代動力學和藥效學原理，轉化為易於理解和應用的臨床給藥間隔和劑量優化建議，真正實現“精準用藥”。 5. 安全性前置： 設立專門章節強調高風險藥物（如氟喹諾酮類、氨基糖苷類、多粘菌素類）的使用警示和風險規避措施，緻力於減少可預防的藥物相關並發癥。 《臨床用藥指導：抗感染藥物精要》是每一位緻力於提供高質量抗感染治療的臨床工作者書架上不可或缺的工具書。它不僅是一本參考手冊，更是臨床決策過程中的得力夥伴。

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說實話，這本書的閱讀體驗稱不上愉悅，它更像是一種學術上的“負重訓練”。我不是說它的內容質量有問題——恰恰相反，它的準確性毋庸置疑——但它的排版風格，用現代的眼光來看，確實略顯古闆和擁擠。每一頁都塞滿瞭信息，字號偏小，段落之間幾乎沒有呼吸感。我經常需要在強光下，戴著老花鏡（雖然我還不算太老）纔能勉強跟上它的節奏。這導緻我很少會“通讀”這本書，它更像是一本字典或者電話簿，在你需要特定信息時纔會被召喚齣來。它的價值在於其索引係統的完備性，我甚至記得有一次為瞭找一個非常罕見的電解質紊亂糾正液的配方，我通過藥物的化學名而不是商品名，最終定位到瞭那一頁。這種深度索引的能力，是很多電子數據庫在處理離綫、離散信息時都難以比擬的。每次使用完，我都小心翼翼地把它放迴床頭櫃的固定位置，仿佛它是一個需要被保護的珍貴文物，因為它代錶著一種嚴謹的、不依賴任何電子設備的知識傳承方式。它的存在，是對快速、碎片化信息獲取模式的一種無聲的抵抗。

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這本書的封麵設計實在是太樸實瞭，那種深藍色的背景配上白色的宋體字，讓人一眼看去就覺得這是一本工具書，而不是什麼能引人入勝的小說。我記得我是在一個非常偶然的機會下拿到這本書的，當時我正在急診室值夜班，手頭正好缺一本關於靜脈注射藥物的權威參考資料。翻開第一頁，映入眼簾的是密密麻麻的藥物列錶和復雜的劑量計算公式，那種感覺就像是麵對一座知識的迷宮，讓人既感到壓力，又有一種非找到齣口不可的決心。書的裝幀很厚實，邊角已經有些磨損，顯然是經過很多人的手翻閱過的，這本身就說明瞭它的實用價值。我尤其欣賞它排版上的清晰度，盡管內容本身非常專業和晦澀，但作者似乎非常努力地將每一個藥物的適應癥、禁忌癥、以及最重要的——配伍禁忌——都用醒目的標題和簡潔的錶格呈現齣來。那種直截瞭當、不帶任何感情色彩的敘述方式，在緊急情況下簡直是救命稻草。我記得有一次，我需要緊急為一位復雜的休剋病人準備一種不常用的升壓藥，如果沒有這本書迅速查閱到精確的滴注速度和潛在的心電圖影響，後果不堪設想。這本書，與其說是一本“書”，不如說是一個經過時間檢驗的、可靠的夥伴，它不會用華麗的辭藻分散你的注意力，隻會用最冰冷、最準確的數據來支持你的臨床決策。它散發著一股陳舊紙張和消毒水混閤的味道，那是屬於醫院的味道，也是我職業生涯中不可或缺的一部分。

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這本書在我職業生涯的初期，扮演瞭“安全網”的角色。我記得那段時間，我總是在擔心自己會犯下那種“低級錯誤”，比如藥物稀釋比例不對，或者和正在輸注的另一個藥物發生瞭沉澱反應。這本書的強大之處在於它對“不兼容性”的強調。它不是簡單地列齣“可以”的組閤，而是花費瞭大量的篇幅來警告“絕對禁止”的組閤。我清楚地記得，書中有專門的顔色編碼區域來標識那些可能導緻患者死亡的配伍禁忌，那種警告的力度和視覺衝擊力，比任何口頭提醒都要有效。我個人最喜歡它在“特殊人群處理”一章的論述，比如新生兒、老年人以及閤並肝腎衰竭患者的劑量調整建議，都基於最新的生理學研究，但又以極其實用的方式呈現。它迫使我不斷地去思考，藥物在人體這個復雜的“生物反應器”中，會如何錶現。它不是一本讓你安心的讀物，而是一本讓你時刻保持警惕、尊重藥物力量的“戒律之書”。每次我打開它，我都能感受到一種沉甸甸的責任感，因為我知道，書中的每一個數據點，都關乎著一條生命的安全。

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初次接觸到這本厚重的指南時，我最大的感受是它的“信息密度”。簡直是教科書級彆的詳盡，但又比教科書更側重於“實戰應用”。我當時正在準備一項關於重癥監護中藥物輸注的新規程，需要對比不同藥物在不同生理狀態下的藥代動力學差異。這本書在這方麵做得尤為齣色，它沒有僅僅停留在“用什麼藥”的層麵，而是深入到瞭“為什麼這麼用”的機製層麵。比如，關於某些高危藥物的輸注泵設置，書中提供瞭一整頁的圖錶，詳細說明瞭不同泵體在不同流速下可能産生的微小誤差，這在精細化治療中是極其關鍵的細節。我甚至花瞭好幾個小時，僅僅是對比瞭書中收錄的幾種常用抗生素在腎功能不全患者中的劑量調整錶格，發現不同版本的指南之間細微的差彆，這讓我對臨床決策的嚴謹性有瞭更深層次的理解。這本書的價值，不在於它能提供多麼新奇的觀點，而在於它將那些被頻繁忽略的、但至關重要的“邊角料”信息係統性地組織起來。它更像是一部武功秘籍的注解篇，沒有花哨的招式展示，全是關於如何運功、如何掌握內力的真諦。每當我對某個用藥方案産生一絲猶豫時，翻開它，總能找到那個能讓我內心篤定的、經過無數臨床實踐驗證的數據點。

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如果非要用一個比喻來形容這本手冊，我想它更像是一部古老的航海圖，而不是現代的GPS導航。它不會告訴你最短的路綫，但它會標齣所有已知的暗礁、漩渦和危險的水域。它的知識結構是層層遞進、以物理書本的邏輯來組織信息，這在信息爆炸的今天顯得尤為珍貴。我之所以對它如此推崇，還因為它代錶瞭一種“離綫權威”。在斷電、網絡癱瘓或者設備故障的極端情況下，這本紙質書的價值會呈指數級增長。我曾經在一次颶風過後的醫院應急演練中，親眼見證瞭同事如何依靠它來快速製定齣全院的抗生素使用方案，而那些依賴平闆電腦的同事則束手無策。這本書的價值不在於它的設計美學，而在於它的“韌性”和“基礎性”。它強迫我們迴歸到最基本的、經過驗證的科學事實上去，去構建我們的臨床思維框架。它可能不會讓我感到閱讀的樂趣，但它絕對是我職業生涯中，最值得信賴的“技術支撐”。它的存在，讓我對“可靠”這個詞有瞭更具體的定義。

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