具体描述
Organised according to presenting signs, with discussion of appropriate investigations Outlines strengths and weaknesses of different imaging modalities and discusses appropriate choice of technique in each instance Reviews differential diagnoses and corroborative tests
呼吸系统影像诊断学：从基础到前沿 本书旨在全面、深入地探讨呼吸系统的影像学检查与诊断，涵盖从常规的胸部X线到高分辨率CT、MRI、PET/CT等先进技术的应用。本书不仅是放射科医师和影像科专家的案头参考书，更是呼吸内科、胸外科及相关临床医生的重要学习资源。 --- 第一部分：呼吸系统影像学基础与技术 第一章：呼吸系统影像学导论 本章首先回顾了呼吸系统的正常解剖结构，重点阐述了影像学上如何识别这些结构。随后，详细介绍了主要的呼吸系统影像学检查方法，包括： 胸部X线摄影（CXR）： 强调了标准体位（后前位、侧位）的投照技术、图像解读的基本原则，以及在不同疾病状态下（如肺水肿、肺炎、气胸）的典型征象。本章还收录了大量高质量的病例图像，帮助读者建立对正常和异常肺部影像的直观认识。 计算机断层扫描（CT）的基础原理与技术： 深入讲解了螺旋CT、多层CT的工作原理，以及不同扫描参数（如层厚、扫描窗口、重建算法）对图像质量和病灶检出的影响。特别关注了高分辨率CT（HRCT）在评估弥漫性肺疾病中的关键作用，包括如何设置合适的窗宽和窗位来优化对肺实质的显示。 第二章：高级影像技术在呼吸系统疾病中的应用 本章聚焦于现代影像学技术如何提升呼吸系统疾病的诊断精度和鉴别能力。 磁共振成像（MRI）： 尽管在肺实质成像方面受运动伪影影响较大，MRI在评估纵隔、肺门血管结构、胸壁侵犯以及特定病变（如孤立性肺结节的鉴别、胸腺病变）方面具有独特优势。本章详细介绍了MRI的序列选择和伪影处理技术。 核医学成像： 重点阐述了正电子发射断层扫描（PET/CT）在呼吸系统疾病，尤其是肺癌分期、复发监测和良恶性鉴别中的地位。讨论了不同显像剂（如18F-FDG）的药代动力学及其在不同病理生理过程中的表现。 介入放射学与CT引导下的操作： 介绍了CT引导下的经皮肺穿刺活检术（CT-LB）、胸腔积液穿刺引流等微创诊疗技术的操作流程和影像学监测要点。 --- 第二部分：常见呼吸系统疾病的影像学表现 第三章：感染性肺部疾病 本章系统梳理了细菌性、病毒性、真菌性及结核性肺部感染的影像学特征。 细菌性肺炎： 详细对比了大叶性肺炎、支气管肺炎和小叶性肺炎在CXR和CT上的表现，并探讨了影像学上“磨玻璃影”（GGO）在诊断早期或非典型病原体感染中的意义。 肺结核： 侧重于原发性、继发性及粟粒性肺结核的影像学谱系，强调HRCT在发现微小病灶、评估空洞形成和支气管播散方面的优势。 肺真菌病与机会性感染： 结合免疫功能低下患者的特点，分析了曲霉病（如肺部浸润、气腔积气）和卡氏肺孢子虫肺炎的典型影像特征。 第四章：慢性气道疾病与肺气肿 本章深入探讨了阻塞性肺疾病的影像学诊断标准。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 详细描述了肺气肿（小叶中心性、全小叶性、斑片状）在胸片和CT上的表现，包括胸廓形态改变、膈肌位置下降等远期并发症的影像学证据。 支气管扩张症： 重点分析了“轨道征”、“印戒征”等CT诊断支气管扩张的关键征象，并探讨了其与炎症、纤维化之间的关系。 第五章：弥漫性肺实质疾病（间质性肺病） 本章是本书的重点之一，专注于复杂和诊断困难的间质性肺病（ILDs）。 高分辨率CT（HRCT）的解读流程： 建立了标准化的HRCT解读流程，包括对蜂窝肺、网格影、牵拉性支气管扩张、实变影和磨玻璃影的系统评估。 特发性肺纤维化（IPF）： 详细阐述了IPF的特征性影像表现——“蜂窝肺”的形态、分布和演变规律，以及对“寻常型间质性肺炎”（UIP）模式的识别。 其他ILDs： 对超敏性肺炎（HP）、结缔组织病相关ILD、尘肺病等疾病进行了详细的影像学对比分析，特别是区分相似影像表现（如GGO或网格影）背后的病理基础。 --- 第三部分：肿瘤性疾病与胸膜腔疾病 第六章：肺部肿瘤的影像诊断与鉴别 本章系统回顾了肺部良恶性肿瘤的影像学特征，并关注了最新的诊断指南。 肺结节与肿块的评估： 详细介绍了对肺结节进行良恶性鉴别的关键CT特征，包括实性、部分实性（混合性）结节的评估标准，以及如何利用动态增强扫描、低剂量对比剂增强CT和PET/CT辅助决策。 非小细胞肺癌（NSCLC）： 关注了肺癌的不同组织学亚型（腺癌、鳞癌）在影像上的差异，以及肿瘤的侵犯深度、淋巴结分期（TNM分期）的影像学确认。 小细胞肺癌与罕见肿瘤： 简述了小细胞肺癌的影像特点，并介绍了支气管源性囊肿、类癌等相对少见但需鉴别的病变。 第七章：胸膜与纵隔的影像学 本章侧重于胸膜腔、纵隔和胸壁的病变。 胸腔积液与脓胸： 描述了积液在平片和CT上的典型表现（如弧形高密度影、分层征），以及如何利用CT指导胸腔置管引流。 气胸与胸腔积气： 详细分析了单纯性气胸、张力性气胸的紧急诊断要点，以及在HRCT上识别内科性气胸（如COPD或ILDs继发）的征象。 纵隔占位性病变： 根据纵隔的解剖分区，系统梳理了前、中、后纵隔常见病变的影像学表现，重点区分淋巴结病、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤。 --- 第四部分：血管性与创伤性疾病 第八章：肺血管性疾病的影像学 本章是关于肺循环评估的专题章节，强调了CT血管造影（CTPA）的重要性。 肺栓塞（PE）： 全面介绍了CTPA在诊断急性肺栓塞中的关键作用，包括充盈缺损的识别、肺动脉主干和分支的栓子定位，以及对肺栓塞后遗症（如慢性肺栓塞）的影像学表现。 肺动静脉畸形（AVM）与动静脉瘘： 描述了如何通过增强CT或MRI识别这些先天性血管异常。 第九章：胸部创伤的影像学管理 本章关注在急诊情况下，如何快速、准确地通过影像学手段评估胸部创伤的严重程度。 肋骨、胸骨及脊柱骨折： 强调了CT在评估复杂骨折和骨折碎片移位中的优势。 危及生命的损伤： 重点阐述了对张力性气胸、血胸、心包填塞和主动脉撕裂的快速影像学筛查流程与诊断标准。 --- 第五部分：术后及特殊人群的影像学 第十章：胸部手术后的影像学评估 本章探讨了肺叶切除、肺移植术后影像学变化的正常范畴与异常征象的鉴别。 肺切除术后： 关注残余肺的代偿性膨胀、支气管残端愈合情况，以及常见的并发症如术后渗出、脓肿的识别。 肺移植： 详细介绍了肺移植后常见的影像学问题，特别是对移植物功能障碍（如急性排斥反应、支气管病变）的早期诊断。 第十一章：儿科呼吸系统影像学 本章特别关注儿童的生理特点和常见疾病的影像表现。由于儿童对辐射敏感，本章强调了低剂量技术（如超声、低剂量CT）的应用和对先天性疾病的识别，如先天性肺隔离、支气管源性囊肿等。 --- 附录：术语表与影像学读片清单 本书最后附有详细的呼吸系统影像学专业术语对照表，以及一份实用的“胸部CT读片清单”，旨在帮助临床工作者系统化地进行影像分析和报告撰写。 本书特色： 丰富的病例库： 超过1000张精选自世界各地典型与复杂病例的高清影像图。 循证与指南结合： 内容紧密结合最新的Fleischner学会、ATS/ERS等权威指南。 跨学科视角： 充分考虑了影像学发现与病理生理、临床治疗之间的联系。
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