Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Saunders (W.B.) Co Ltd

作者:

出品人:

页数:423

译者:

出版时间:1996

价格:0

装帧:

isbn号码:9780721649832

丛书系列:

图书标签:

Surgery
Alimentary Tract
Gastrointestinal Surgery
Shackelford
Textbook
Medical
Surgical Procedures
Digestive System
Surgery Atlas
Reference Book

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具体描述

消化道外科的里程碑：深入探索现代胃肠道疾病的诊断与治疗一部全面覆盖消化系统复杂病理的权威巨著本书汇集了全球顶尖胃肠外科专家的智慧与临床经验，旨在为外科医生、住院医师以及研究人员提供一个关于现代消化道疾病诊断、微创及开放手术技术、术后管理和预后评估的综合性、高水平参考指南。我们摒弃了对单一特定教科书的依赖，专注于构建一个囊括消化道所有主要疾病谱系的完整知识体系，确保内容的前沿性与临床实用性。第一部分：基础与诊断的革新本卷开篇聚焦于消化道解剖学的最新影像学理解和生理学概念。我们详细剖析了多层螺旋CT、磁共振成像（MRI）和先进内镜超声（EUS）技术在早期病灶识别中的关键作用。特别是，对于功能性胃肠道疾病（如重度功能性消化不良、慢性假性肠梗阻），本书深入探讨了高分辨率测压技术（HRM）和新型生物标志物在区分器质性与功能性病变中的精确应用。一、胃与十二指肠疾病的精细化管理我们对胃和十二指肠的良性与恶性疾病进行了详尽的论述。在消化性溃疡的治疗方面，重点阐述了根除幽门螺杆菌治疗失败后的多方案选择及难治性溃疡的手术干预指征。对于胃癌，本书详细比较了改良的D2淋巴结清扫术（尤其在远端胃癌中的应用）与早期阶段的内镜黏膜下剥离术（ESD）的适应证和长期生存率。特别关注了胃黏膜下肿瘤（GIST）的分子分型及其靶向治疗策略对手术范围制定的影响。十二指肠肿瘤，尽管罕见，但其复杂性要求外科医生掌握胰十二指肠切除术（Whipple手术）的个体化改良技术，本书对此进行了详尽的图文解析。二、结直肠与肛周疾病的微创革命结直肠外科是本书的重点篇章之一。在良性疾病方面，对憩室炎的阶梯式治疗——从保守抗感染到腹腔镜Sigmoid切除术，以及复杂性、复发性憩室病的管理进行了深入分析。结直肠癌的治疗理念已转向“以患者为中心”的围手术期管理。本书系统介绍了腹腔镜和机器人辅助结直肠切除术的优势与局限性，并重点讨论了术中冰冻切片在判断切缘阴性（R0切除）中的价值。对于直肠癌，我们提供了详尽的局部晚期直肠癌（LARC）新辅助放化疗后的手术反应评估标准，以及保护性/永久性造口术的患者选择与管理规范。此外，炎症性肠病（IBD）——克罗恩病和溃疡性结肠炎的手术时机与保留器官功能的策略（如：保留肛门直肠功能性吻合术Pouch-Anal Anastomosis, J-pouch construction）是本节的精华所在。三、肝胆胰外科的整合治疗模式肝胆胰系统疾病的复杂性要求外科医生具备跨学科的视野。在肝胆系统，本书详述了肝细胞癌（HCC）的肝切除指征，包括对伴有严重肝硬化患者的保留功能性肝体积计算的精确方法。对于胆道系统，重点剖析了Budd-Chiari综合征、肝门部胆管癌（Klatskin肿瘤）的Roux-en-Y重建技术，强调术前血管介入栓塞与手术切除联合策略的协同作用。胰腺外科部分，对急性重症胰腺坏死（APN）的液体复苏、感染控制及延迟性坏死组织清创（VD/PV解剖）的时机把握提供了基于证据的指导。对于胰腺导管腺癌（PDAC），我们详细对比了标准Whipple术、保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）以及改良的远端胰腺切除术的适应证，并讨论了胰腺肿瘤的多学科会诊（MDT）流程在确定不可切除性肿瘤的姑息减压策略中的核心地位。第四部分：特殊情况与前沿技术本书的后半部分着眼于高难度病例和未来趋势。一、腹壁与疝气外科的精修腹壁重建领域，我们详尽比较了不同类型的腹腔镜补片无张力疝修补术（TAPP/TEP）与开放式重建术（如：腹直肌复位术）。对于巨大切口疝，重点讨论了网片的选择（是否吸收、生物屏障材料），以及生物补片在清洁/污染切口中的应用指征。二、腹膜肿瘤与腹腔热灌注化疗（HIPEC）本部分介绍了腹膜转移癌（如结直肠癌来源的腹膜转移、卵巢癌、腹膜间皮瘤）的综合治疗理念。我们提供了热灌注化疗（HIPEC）和腹腔内热灌注化疗（EPIC）的手术技术细节，包括开放式与腹腔镜下实施的流程、灌注温度的控制标准，以及对患者围手术期生理状态的严密监测。三、消化道创伤与危重症管理消化道创伤的管理强调快速复苏、感染源控制和分期手术策略。对于缺血性结肠炎和肠系膜血管栓塞，早期诊断和紧急肠切除的重要性不言而喻，本书提供了术后肠道管理和肠造口并发症的预防方案。总结本书的编写遵循“从基础到复杂，从开放到微创”的逻辑主线，旨在培养外科医生对消化道疾病的系统性思维和精湛的解剖操作能力。内容丰富且具有高度的临床指导性，是消化道外科领域不可或缺的权威参考资料。