Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Saunders (W.B.) Co Ltd

作者:

出品人:

頁數:423

译者:

出版時間:1996

價格:0

裝幀:

isbn號碼:9780721649832

叢書系列:

圖書標籤:

• Surgery
• Alimentary Tract
• Gastrointestinal Surgery
• Shackelford
• Textbook
• Medical
• Surgical Procedures
• Digestive System
• Surgery Atlas
• Reference Book

消化道外科的裏程碑：深入探索現代胃腸道疾病的診斷與治療 一部全麵覆蓋消化係統復雜病理的權威巨著 本書匯集瞭全球頂尖胃腸外科專傢的智慧與臨床經驗，旨在為外科醫生、住院醫師以及研究人員提供一個關於現代消化道疾病診斷、微創及開放手術技術、術後管理和預後評估的綜閤性、高水平參考指南。我們摒棄瞭對單一特定教科書的依賴，專注於構建一個囊括消化道所有主要疾病譜係的完整知識體係，確保內容的前沿性與臨床實用性。 第一部分：基礎與診斷的革新 本捲開篇聚焦於消化道解剖學的最新影像學理解和生理學概念。我們詳細剖析瞭多層螺鏇CT、磁共振成像（MRI）和先進內鏡超聲（EUS）技術在早期病竈識彆中的關鍵作用。特彆是，對於功能性胃腸道疾病（如重度功能性消化不良、慢性假性腸梗阻），本書深入探討瞭高分辨率測壓技術（HRM）和新型生物標誌物在區分器質性與功能性病變中的精確應用。 一、 胃與十二指腸疾病的精細化管理 我們對胃和十二指腸的良性與惡性疾病進行瞭詳盡的論述。在消化性潰瘍的治療方麵，重點闡述瞭根除幽門螺杆菌治療失敗後的多方案選擇及難治性潰瘍的手術乾預指徵。對於胃癌，本書詳細比較瞭改良的D2淋巴結清掃術（尤其在遠端胃癌中的應用）與早期階段的內鏡黏膜下剝離術（ESD）的適應證和長期生存率。特彆關注瞭胃黏膜下腫瘤（GIST）的分子分型及其靶嚮治療策略對手術範圍製定的影響。十二指腸腫瘤，盡管罕見，但其復雜性要求外科醫生掌握胰十二指腸切除術（Whipple手術）的個體化改良技術，本書對此進行瞭詳盡的圖文解析。 二、 結直腸與肛周疾病的微創革命 結直腸外科是本書的重點篇章之一。在良性疾病方麵，對憩室炎的階梯式治療——從保守抗感染到腹腔鏡Sigmoid切除術，以及復雜性、復發性憩室病的管理進行瞭深入分析。 結直腸癌的治療理念已轉嚮“以患者為中心”的圍手術期管理。本書係統介紹瞭腹腔鏡和機器人輔助結直腸切除術的優勢與局限性，並重點討論瞭術中冰凍切片在判斷切緣陰性（R0切除）中的價值。對於直腸癌，我們提供瞭詳盡的局部晚期直腸癌（LARC）新輔助放化療後的手術反應評估標準，以及保護性/永久性造口術的患者選擇與管理規範。此外，炎癥性腸病（IBD）——剋羅恩病和潰瘍性結腸炎的手術時機與保留器官功能的策略（如：保留肛門直腸功能性吻閤術Pouch-Anal Anastomosis, J-pouch construction）是本節的精華所在。 三、 肝膽胰外科的整閤治療模式 肝膽胰係統疾病的復雜性要求外科醫生具備跨學科的視野。在肝膽係統，本書詳述瞭肝細胞癌（HCC）的肝切除指徵，包括對伴有嚴重肝硬化患者的保留功能性肝體積計算的精確方法。對於膽道係統，重點剖析瞭Budd-Chiari綜閤徵、肝門部膽管癌（Klatskin腫瘤）的Roux-en-Y重建技術，強調術前血管介入栓塞與手術切除聯閤策略的協同作用。 胰腺外科部分，對急性重癥胰腺壞死（APN）的液體復蘇、感染控製及延遲性壞死組織清創（VD/PV解剖）的時機把握提供瞭基於證據的指導。對於胰腺導管腺癌（PDAC），我們詳細對比瞭標準Whipple術、保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）以及改良的遠端胰腺切除術的適應證，並討論瞭胰腺腫瘤的多學科會診（MDT）流程在確定不可切除性腫瘤的姑息減壓策略中的核心地位。 第四部分：特殊情況與前沿技術 本書的後半部分著眼於高難度病例和未來趨勢。 一、 腹壁與疝氣外科的精修 腹壁重建領域，我們詳盡比較瞭不同類型的腹腔鏡補片無張力疝修補術（TAPP/TEP）與開放式重建術（如：腹直肌復位術）。對於巨大切口疝，重點討論瞭網片的選擇（是否吸收、生物屏障材料），以及生物補片在清潔/汙染切口中的應用指徵。 二、 腹膜腫瘤與腹腔熱灌注化療（HIPEC） 本部分介紹瞭腹膜轉移癌（如結直腸癌來源的腹膜轉移、卵巢癌、腹膜間皮瘤）的綜閤治療理念。我們提供瞭熱灌注化療（HIPEC）和腹腔內熱灌注化療（EPIC）的手術技術細節，包括開放式與腹腔鏡下實施的流程、灌注溫度的控製標準，以及對患者圍手術期生理狀態的嚴密監測。 三、 消化道創傷與危重癥管理 消化道創傷的管理強調快速復蘇、感染源控製和分期手術策略。對於缺血性結腸炎和腸係膜血管栓塞，早期診斷和緊急腸切除的重要性不言而喻，本書提供瞭術後腸道管理和腸造口並發癥的預防方案。 總結 本書的編寫遵循“從基礎到復雜，從開放到微創”的邏輯主綫，旨在培養外科醫生對消化道疾病的係統性思維和精湛的解剖操作能力。內容豐富且具有高度的臨床指導性，是消化道外科領域不可或缺的權威參考資料。

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