温病心悟

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☆☆☆☆☆
出版者:学苑出版社
作者:张再良
出品人:
页数:558
译者:
出版时间:2010-5-1
价格:35.00元
装帧:平装
isbn号码:9787507735246
丛书系列:
图书标签:
  • 中医
  • 温病
  • 温热病
  • 中医
  • 心法
  • 医悟
  • 伤寒
  • 温病学
  • 经验方
  • 临床
  • 辨证论治
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具体描述

温病心悟,ISBN:9787507735246,作者:张再良 著

《杏林探微:历代医家论治杂病精粹》 导读: 本书汇集了自先秦至清末,历代医家在临床实践中对各种疑难杂病,尤其是外感热病、脾胃诸疾、心神疾患以及妇儿科常见病症的深刻洞察与独到治疗经验。全书以史为鉴,择善而从,旨在为当代中医药工作者提供一个广阔的视野和扎实的理论基础,以期在继承传统精华的基础上,开拓创新,更好地服务于临床诊疗。 第一部:外感辨证的演进与革新(寒湿、风燥、温邪的深入剖析) 本篇聚焦于外感病的发生、传变及其治疗原则的历史发展脉络。 第一章:伤寒体系的深化与突破 追溯《伤寒论》的成书背景,详细阐述六经辨证法的核心逻辑,而非仅仅停留在表面的症状罗列。重点解析了历代医家对“太阳病不解”的再认识,如对麻黄汤、桂枝汤在不同体质人群中的加减应用。 辨析“表里同病”的复杂性: 引用医案阐述,当外感病邪已入里,表现出寒热错杂或寒热交结的复杂局面时,如何运用麻黄连翘赤小豆汤、大青龙汤等方剂的精微调整,以达到“透邪而不伤正”的目的。特别深入探讨了张仲景时代对“温邪”的初级认识,以及这种认识是如何被后世不断丰富和完善的。 从“汗、吐、下”到“和解”的过渡: 详细梳理了少阳病机在不同历史时期的侧重,尤其侧重于对柴胡汤诸方的灵活运用。分析了如“胸胁苦满”、“往来寒热”等主症背后所反映的机体失衡状态,以及如何通过调和肝胆,疏达气机,使正邪易位。 第二章:温病学说的独立与成熟 本部分详尽剖析了自吴有可的“留邪说”始,至叶天士、吴鞠通集大成,温病学说如何从伤寒体系中独立出来,并构建了其自身的辨证框架。 卫气营血辨证的精细划分: 并非简单地将温邪归于“温”,而是细致区分了温邪侵犯人体不同层次的病理机制。 卫分论述: 强调温邪初犯,以外感风热为主,侧重于辛凉透表,如银翘散的应用,以及在不同地区气候特点下,如何辨析风热与暑湿的界限。 气分精要: 论述邪热炽盛,耗伤津液的阶段。重点分析了白虎汤加减、承气汤类方剂在清热泻火、急下存阴中的辩证要点。探讨了“热多必兼风”的病机特点,以及如何通过清燥化湿,避免过度清凉对脾胃的损伤。 营血层次的危重处理: 剖析了温病入营血后的高热、神昏谵语等危重证候的处理,如犀角地黄汤、化斑汤的组方思路,以及针对“动风”倾向的熄风止痉之法。 第二章:疫疠之变的观察与防治 收集了明清时期针对大规模疫病(如霍乱、瘟疫)的医家经验。 疫疠与外感的本质区别: 探讨了疫疠之气与普通外感风寒暑湿的病机差异,强调疫疠之邪往往具有“毒烈性”、“兼夹性”和“易传变”的特点。 从“避秽”到“解毒”的策略: 介绍了如“达原饮”一类的方剂,如何从辟秽化浊的角度入手,阻断疫邪的横向传变,以及在疫病后期,如何针对正气大伤,湿浊未清的特点进行调理。 第二部:脾胃为本:纳运失司的复杂性探讨 本部分聚焦于中医学中最为核心的病机之一——脾胃功能失调,涵盖了消化吸收障碍、水湿停滞及气机升降失常的多种表现。 第三章:湿邪与水饮的辨析与治则 详细区分了人体内湿的来源(外湿侵袭、内湿困脾、水湿停聚),及其在不同脏腑的表现。 湿邪留恋与转热: 重点分析了湿邪困阻中焦,既阻碍气机,又容易郁而化热的病理过程,如湿温病、暑湿病的复杂辨证。引用医案说明,当湿热互结时,单纯的清热或单纯的利湿均难以奏效,必须采取清热化湿并施的策略,如甘露消毒丹的灵活运用。 水饮的辨识与引流: 深入剖析了“饮证”,即水液停聚于脏腑经络的病理状态。区分了停于胸膈的“膈饮”、停于心下的“水逆”与停于肌肤的“水肿”。重点阐述了葶苈大枣泻肺汤、温脾汤等针对不同层次水饮的“分消、逐饮、温化”的不同治法。 第四章:胃腑主降的失职与调和 探讨了胃气不降所致的各种上逆之症,包括呕吐、呃逆、嗳气、吞酸等。 胃不和则卧不得安: 结合肝气犯胃的理论,分析了“肝胃不和”证的临床表现及治疗要点,如用药中对“抑肝扶胃”的平衡把握,避免一味制酸而耗伤胃阴。 从呕吐论脾胃: 探讨了因寒饮内停、湿热阻滞、脾虚不运等多种原因导致的呕吐,以及如何根据病因选择和中汤、半夏泻心汤、生姜呕吐汤等不同方剂,恢复胃的肃降功能。 第三部:心神、肝系与肾精的调摄 本篇关注对精神情志、气血津液的深层调控,涉及失眠、惊悸、眩晕、健忘等复杂病症。 第五章:心主神明的失常与安神之法 梳理了历代医家对“心悸”、“失眠”、“惊风”的认识。 心血虚与心阴虚的细微区分: 强调心悸的发生,病位虽在心,但病机往往涉及肝肾。分析了气血两虚型的心悸(如归脾汤的应用)与心肾不交型的心悸(如黄连阿胶汤的取意),强调滋阴降火,交通上下之重要性。 痰湿化热扰心: 重点论述了痰浊上蒙清窍所致的健忘、神志不宁,以及如何通过化痰开窍来辅助心神恢复安定,如温胆汤与定志丸的互补应用。 第六章:肝的疏泄与藏血功能失衡 探讨肝病对整体气机调畅的影响,尤其侧重于情志障碍与气机郁滞。 气郁的辨识与疏导: 结合情志刺激,详细解析了肝气郁结所致的胁痛、乳房胀痛、月经不调等。强调疏肝解郁的药物选择应兼顾其气散之性,避免过刚伤阴,如柴胡疏肝散、逍遥散的适应症辨别。 肝阳上亢的制约: 论述了肝肾阴虚为本,肝阳偏亢为标的病机。重点介绍平肝潜阳的策略,如龙骨、牡蛎等重镇安神药物的应用时机,以及如何配合滋阴药物,避免单纯的镇降导致气机凝滞。 第七部:妇儿科的特定病理与调理 精选了历史上几位著名女科、儿科医家关于特殊生理阶段病症的经验总结。 第七章:女性特有病症的调治 从月经、带下、妊娠、产后四个阶段,选取了具有代表性的病案。 血瘀与血热的鉴别: 在妇科疾病中,血瘀证的复杂性尤甚。分析了瘀血日久化热、或热盛伤络出血的不同表现,以及活血化瘀方剂中“调血”与“攻坚”的界限。 妊娠期的安胎策略: 总结了历代对于“胎动不安”、“妊娠恶阻”的治疗思路,强调胎元依赖于冲任二脉的调养,治疗原则需以“保胎为要,轻灵为上”,避免使用峻剂。 第八章:小儿易感与脏腑娇嫩的特点 本章侧重于小儿生长发育阶段的特殊性,如“脾常不足”、“肝体阳而易偏亢”。 小儿食积与脾虚: 探讨了小儿最常见的食积证,以及食积久不消散如何损伤脾胃运化功能,导致腹胀、腹痛、厌食。介绍了保和丸等方剂的消食导滞作用,并强调在消食的同时,必须注意健脾。 惊风与抽搐的辨证论治: 分辨了外感引动、痰热内扰和惊风发热三大类小儿惊风的病机,以及寒惊与热惊的用药差异,强调了急则治标,缓则顾本的原则。 结语: 《杏林探微》的价值在于,它不仅仅是知识的堆砌,更是对临床思维的启发。通过对历代医家丰富经验的梳理、比较与批判性继承,我们得以洞悉不同历史时期医疗实践的侧重点与创新点,从而在面对复杂多变的现代疾病时,能更具针对性地运用经典智慧。本书力求以严谨的学术态度,呈现中医学术思想的深邃与博大。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我最近在研究《温病心悟》的时候,发现它在处理“体质”与“时令”这两个概念上,有着非常精辟的论述。我之前读过的很多关于温病学的书籍,往往将体质和时令看作是两个相对独立的因素,但在该书中,作者似乎将两者巧妙地融为一体,形成了一个动态的、相互影响的系统。书中对于不同体质的人在不同季节更容易受到何种外邪侵袭,以及应该如何提前进行预防和调护,都有非常详尽的描述。我个人感觉,这种整体观是现代医学中比较缺乏的,它强调的是人与环境的和谐统一。特别是书中关于“邪之所凑,其气必虚”的阐释,让我对“扶正祛邪”有了更深一层的理解。这种从宏观到微观的论述方式,让我对疾病的认识不再局限于单一的病原体,而是拓展到了更广阔的生命状态层面。

评分☆☆☆☆☆

不得不提,《温病心悟》这本书的结构安排非常合理。它不像一些教科书那样生硬地罗列知识点,而是采用了循序渐进的引导方式。初学者可以从基础概念入手,逐步过渡到复杂的辨证论治;而有一定基础的人,则可以从书中深入探讨的疑难案例和医案分析中汲取营养。我特别欣赏作者在论述每一个知识点时,都会引用大量的经典原文作为支撑,这使得全书的理论根基非常扎实,让人信服。同时,作者在引用原文后,又会用现代的语言进行细致的解读和辨析,避免了读者因看不懂古文而产生的理解偏差。这种“承古启今”的写作手法,极大地提升了阅读体验,让知识的传递变得高效而准确。我感觉这本书更像是一位经验丰富的老师在耳提面命,而不是冷冰冰的教材。

评分☆☆☆☆☆

说实话,我最近在看《温病心悟》的时候,最大的感受就是作者的文笔和叙事方式非常吸引人。我原本以为这类医学著作会比较枯燥,充满了晦涩难懂的术语,但这本书完全出乎我的意料。作者似乎非常懂得如何将复杂的医学原理,用一种接近于讲故事的方式娓娓道来。比如,他对于某个经典方剂的演变过程的描述,不仅仅是简单的罗列药材和剂量,而是深入剖析了古人当时的临床背景和思考逻辑,读起来就像是在与古代的医家对话一样。这种代入感极强,让我对那些原本觉得难以理解的理论,一下子就有了感性的认识。我特别喜欢作者在解释病机时的那种严谨又带着人文关怀的态度,让人觉得医学不仅仅是科学,更是一门艺术。这本书的排版和用词也都很讲究,字里行间都透露着一种沉静的力量,非常适合在安静的环境下慢慢品读。

评分☆☆☆☆☆

我对《温病心悟》的关注,很大程度上是因为它在处理一些疑难杂症时的独到视角。我发现市面上很多书在讲到一些比较棘手、久治不愈的病症时,往往会归结于“湿热郁积”或“阴虚内热”之类的笼统概括,但很少能提供清晰的下一步思路。而这本书不同,它似乎深入挖掘了这些复杂病机背后的深层原因,比如与脏腑功能的失调、气机升降的紊乱等之间的关联。书中对于一些罕见或不易理解的症状的分析,总是能提供一个令人耳目一新的切入点。例如,它对于某些久咳不愈的案例的分析,就不仅仅停留在肺阴不足的层面,而是进一步探讨了脾胃运化失常对整体气血津液的影响,这种多维度的思考方式,极大地拓宽了我的临床思维边界。这本书简直就像是一把钥匙,为我打开了通往更深层次医学理解的大门。

评分☆☆☆☆☆

这本《温病心悟》虽然我还没来得及细读,但光是看书名和封面设计,我就感觉它充满了深邃的古代医学智慧。我最近一直在关注一些关于中医经典理论的书籍,希望能找到一本既能深入浅出讲解理论,又能结合实际案例的书。市面上很多同类的书要么过于晦涩难懂,要么就是流于表面,让人抓不住重点。我期待这本能给我带来不一样的体验,特别是如果它能把复杂的温病学说讲得清晰明了,那就太棒了。从我了解到的信息来看,这本书似乎对一些关键的辨证思路有独到的见解,这正是我目前学习中比较欠缺的部分。我希望它能帮我梳理一下思路,让我在面对实际病症时,能有更坚实的理论基础去指导我的判断和治疗方向。我对中医的理解还停留在比较基础的阶段,所以迫切需要这样一本能引导我进入更深层次思考的书籍,期待它能给我带来“茅塞顿开”的感觉。

评分☆☆☆☆☆

可以作为温病入门读本。不过其实更有价值的是其位置框架说,即三三六九体系。这个学说用于伤寒、金匮、温病、方剂等学科入门及实际辨证都有重要意义,但是张老师本身未能多作发挥,而是局限在了三本经典上,不然如果能用于方剂学习或者临床辨证用方时运用,则可以和三部六病之类的媲美了。

评分☆☆☆☆☆

可以作为温病入门读本。不过其实更有价值的是其位置框架说,即三三六九体系。这个学说用于伤寒、金匮、温病、方剂等学科入门及实际辨证都有重要意义,但是张老师本身未能多作发挥,而是局限在了三本经典上,不然如果能用于方剂学习或者临床辨证用方时运用,则可以和三部六病之类的媲美了。

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可以作为温病入门读本。不过其实更有价值的是其位置框架说,即三三六九体系。这个学说用于伤寒、金匮、温病、方剂等学科入门及实际辨证都有重要意义,但是张老师本身未能多作发挥,而是局限在了三本经典上,不然如果能用于方剂学习或者临床辨证用方时运用,则可以和三部六病之类的媲美了。

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