中国社会保障改革与发展战略(医疗保障卷)

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出版者:人民
作者:郑功成 编
出品人:
页数:359
译者:
出版时间:2011-3
价格:63.00元
装帧:
isbn号码:9787010096599
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗保险
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  • 发展战略
  • 卫生经济学
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具体描述

《中国社会保障改革与发展战略(医疗保障卷)》是中国社会保障改革与发展战略研究的重要组成部分,是数十位从事医疗保障及相关领域研究的专家学者的集体智慧结晶。《中国社会保障改革与发展战略(医疗保障卷)》立足于医疗保障制度顶层设计,以实现“人人病有所医”和“人人享有健康”为战略目标,从全局与长远的发展视角,分析了中国医疗保障制度建设现状及所面临的挑战与任务,阐述了我国医疗保障制度改革与发展的宏观思路与目标体系,从理论上规划了医疗保障制度渐进的发展阶段与推进步骤,对关键性问题作出了理论回应。内容包括病有所医及其实现路径、城乡居民医疗保险制度整合、职工基本医疗保险制度完善、医疗保险制度的公平与效率、医疗救助制度、长期护理保险制度、工伤保险制度、医疗保障管理体制、医疗保障改革配套机制等。

现代公共政策研究:理论、方法与案例分析 本书简介: 在全球化与社会转型的大背景下,现代公共政策的复杂性与重要性日益凸显。本书并非聚焦于特定领域如医疗保障的改革路径,而是旨在构建一个全面、深入的现代公共政策研究框架。我们致力于为政策分析师、政府管理者、学术研究人员以及关心公共事务的公众提供一套系统的理论工具、实证研究方法论,并通过一系列跨领域、多视角的案例分析,展现政策从形成、实施到评估的全生命周期复杂动态。 第一部分:公共政策理论的基石与演进 本部分将追溯公共政策研究的知识脉络,梳理自古典政治经济学对政府干预的初步思考,到20世纪中叶理性选择模型、决策论的兴起。我们重点剖析了关键的理论范式如何解释政策产出的“黑箱”: 理性选择与新古典主义视角: 探讨效率优先原则在政策设计中的应用,分析如何在资源稀缺约束下实现最优配置。然而,本书批判性地审视了该模型的局限性,尤其是在面对信息不对称和集体行动困境时。 组织过程理论与有限理性: 深入研究格雷厄姆·阿利森提出的“布扎模型”如何揭示政府机构内部的政治博弈、标准操作程序(SOPs)对政策执行的塑造作用。理解政策往往是“可接受的妥协”,而非“最优解”。 政策网络与多中心治理: 面对现代社会高度分化的利益格局,本书强调政策不再是自上而下的单向传导。我们将详尽分析政策制定中,由政府、企业、非营利组织和智库构成的复杂网络结构,以及它们如何通过游说、信息控制和议程设置来影响决策方向。 政策学习与适应性管理: 政策的动态性要求政府具备持续学习的能力。本部分引入了建构主义和认知学派的观点,讨论政策叙事(Framing)如何构建社会问题,以及政策制定者如何通过经验反馈和观念更新来调整既有策略。 第二部分:公共政策研究的方法论:从定性到定量 扎实的实证研究是有效政策干预的前提。本书提供了一套整合了主流定量分析技术与深度定性探究的综合方法论工具箱。 因果推断的挑战与前沿: 政策干预的本质在于探究“如果实施了A,结果B是否真的发生了”。我们详细阐述了随机对照试验(RCTs)的黄金标准地位,并系统介绍了准实验方法,如断点回归设计(RDD)、倾向得分匹配(PSM)和工具变量(IV)法,以应对现实中难以进行完全随机化的政策评估难题。 大规模数据分析与计算社会科学: 随着电子政务和大数据时代的到来,政策研究者需要掌握处理海量非结构化数据的能力。本章涵盖了文本挖掘技术在政策文本分析中的应用,以及如何利用机器学习模型预测政策效果或识别潜在的政策风险点。 定性研究的深度挖掘: 政策的“为何”往往隐藏在具体情境中。本书强调深入访谈、焦点小组、历史制度主义分析在理解政策合法性、文化阻力及执行细节中的不可替代性。特别关注“过程追踪”方法,用以还原政策从决策到实施的完整路径。 混合方法研究设计: 强调如何巧妙地将定量模型的统计显著性与定性研究的深度解释相结合,构建出既有普适性解释力又贴合具体情境的综合性政策评估报告。 第三部分:跨领域政策案例的比较分析 为了避免理论的空泛,本书精选了三个具有代表性的公共政策领域进行深度剖析,展示不同政策领域中权力、资源和技术的影响: 一、基础设施投资与区域发展政策: 选取了全球范围内大型交通网络建设的案例。分析了政策选择中的“路径依赖”现象,以及如何平衡效率(经济回报率)与公平(区域发展差距)之间的内在矛盾。重点考察了“铁公基”项目在跨代际资源分配上的伦理考量。 二、环境规制与产业升级的平衡: 本部分聚焦于碳排放交易体系、污染许可证制度等环境经济工具的设计与实施。探讨了如何构建激励相容的机制,使严格的环境标准不至于扼杀经济活力,而是倒逼技术创新和产业结构的优化升级。分析了在不同政治体制下,环境政策执行的差异化表现。 三、公共服务供给的公私合作(PPP)模式研究: 探讨了在教育、水务、城市管理等领域引入私营部门参与的优势与风险。系统分析了合同设计中的风险分担机制、监管失灵的风险,以及如何确保私营部门的效率提升不会以牺牲公共利益或服务可及性为代价。特别关注在资源匮乏地区推广PPP模式所面临的制度障碍。 本书的特色与贡献: 本书的价值在于提供了一个超越单一学科视野的政策分析框架。我们不提供任何现成的解决方案,而是赋予读者一套严谨的“提问方式”和“检验工具”。它旨在培养一种批判性的政策思维:理解政策的复杂性、认识到任何政策选择都伴随着不可避免的权衡(Trade-offs),并能基于证据进行负责任的决策建议。通过对理论、方法论和实践案例的综合阐述,本书力求成为政策实践者和理论探索者之间沟通的桥梁。

作者简介

目录信息

第一篇 中国医疗保障改革与发展战略(核心报告):病有所医及其发展路径 一、医疗保障制度改革的成就与挑战 (一)成就与经验 (二)面临的挑战与问题 二、制度建设的目标、思路和步骤 (一)制度建设的目标与原则 (二)基本思路、目标模式与重点任务 (三)发展步骤:从多元医疗保障到统一的国民健康保险 三、医疗保障制度的改革和优化 (一)制度优化的目标和改革思路 (二)当前各医疗保障项目的优化 (三)渐进推动多元制度的整合 四、医疗保障制度运行机制的改革与优化 (一)运行机制优化的目标和改革思路 (二)改革医疗费用支付方式,提高服务供给的效率和质量 (三)构建开放的首诊制和转诊制,建立合理的医疗服务网络 五、强力推动相关配套改革 (一)优化医疗卫生管理体制,提高管理水平和效率 (二)加大财政投入,优化公共卫生服务提供方式,积极开展疾病预防工作 (三)推进公立医院实行管办分离,引入民营资本,提高医疗服务系统效率 (四)积极推动药品生产与流通体制改革 (五)发展补充医疗保障,满足多样化的医疗服务需求第二篇 中国城乡居民医疗保障制度整合与发展研究 一、城乡居民医疗保障制度整合发展的背景 二、城乡居民医疗保障制度整合发展的必要性和可行性 (一)整台的必要性 (二)制度整台的可行性 二、城乡居民医疗保障的发展现状及评估 (一)制度框架 (二)发展现状、实施成就及存在的问题 (三)总体评价 四、城乡居民医疗保障制度整合的具体内容 (一)筹资的统筹衔接 (二)管理的统等衔接 (三)支付的统筹衔接 (四)服务的统筹衔接 (五)外部环境的统筹衔接 五、城乡居民医疗保障制度整合与发展的国内实践 (一)东莞、太仓、成都、西安等地的制度架构 (二)东莞、太仓、成都、西安城乡居民医疗保障状况及满意度调查 (三)东莞、太仓、成都、西安等地城乡居民医疗保障体系建设研究 (四)调研总结 六、整合城乡居民基本医疗保障制度的目标步骤和措施建议 (一)整合发展的战略目标 (二)整合发展的核心内容 (三)整合发展的路径步骤 (四)整合发展的关键措施第三篇 中国城镇职工基本医疗保险制度完善的路径研究 一、城镇职工基本医疗保险制度的进展与运行成效 (一)城镇职工基本医疗保险制度进展简况 (二)城镇职工基本医疗保险制度运行的成效 (三)完善城镇职工基本医疗保险制度的紧迫性 二、现行城镇职工基本医疗保险制度存在的问题分析 (一)制度覆盖面尚未达到预期目标 (二)政策管理亟须完善,制度方案有待优化 (三)统筹层次较低,抗风险能力差 三、城镇职工基本医疗保险制度发展目标与战略步骤 (一)国民健康保险制度建设三步走的发展战略 (二)城镇职工医疗保险制度优化与完善的重点 四、城镇职工基本医保制度完善发展的路径与建议 (一)扩大与提升制度覆盖的广度与深度 (二)调整完善有关的政策和管理机制 (三)提高统筹层次,发挥制度的共济功能 (四)加快职工医保和居民医保、新农合的衔接和整合步伐第四篇 中国社会医疗保险制度发展中的公平与效率研究 一、城镇职工基本医疗保险制度及其公平性分析 (一)现行制度的主要内容 (二)现行制度的公平与效率分析 二、城镇职工基本医疗保险基金运行基本情况分析 (一)参保与受益情况分析 (二)收支与结余情况分析 (三)统筹基金支付压力与代际公平 三、个人账户的效率与公平问题分析 (一)个人账户的现行规定 (二)个人账户的存在对公平性的影响 (三)广东省的个人账户改革实践及评价 四、退休人员不缴费政策与统筹基金支付风险 (一)年老参保群体占比情况及部分城市参保人老龄化趋势 (二)退休人员住院情况 (三)退休人员对统筹基金支出的影响 五、政策建议 (一)弱化和取消城镇职工医疗保险的个人账户 (二)完善资金筹资机制 (三)调整待遇政策 (四)对弱势群体的医疗保险提供更大的财政支持 (五)完善统筹基金支出控制 (六)提高管理与统筹层次 (七)积极发展社区卫生服务 (八)加快医疗卫生和医疗保险体制改革第五篇 中国西部地区医疗保障发展战略研究 一、西部地区医疗保障制度成就和挑战 (一)西部地区全民医疗保障制度基本形成 (二)西部地区医疗保障制度存在的问题 (三)西部地区医疗保障面临的挑战 二、西部地区医疗保障发展战略思考 (一)战略目标 (二)战略步骤及重点 (三)战略措施第六篇 中国医疗救助制度发展战略研究 一、研究背景 (一)制度建立背景:医疗费用超出个人付费能力 (二)制度发展背景:经济可持续发展是根本动力 二、医疗救助制度的发展 (一)制度发展历程 (二)制度发展现状 (三)制度发展中面临的问题 三、医疗救助发展战略的理念与目标 (一)理念:树立国家责任理念,保障公民健康权 (二)目标:建立让人人都享有医疗服务保障的目标 四、路径选择与制度完善 (一)资金保障 (二)制度改革 (三)管理体制 (四)加快完善基本医疗保险制度 (五)鼓励动员社会组织发挥应有功效第七篇 中国长期护理保险制度构建研究 一、长期护理保险及其国外实践 (一)长期护理保险概念 (二)国外长期护理保险制度及其实践 二、长期护理保险制度构建的必要性与紧迫性 (一)必要性分析 (二)紧迫性分析 三、长期护理保险制度:目标、模式及设计 (一)制度目标 (二)制度模式 (三)制度设计 四、长期护理保险制度的可行性及配套措施 (一)可行性分析 (二)配套措施第八篇 中国工伤保障制度发展战略研究 一、工伤保障制度改革的成就与问题 (一)主要成就 (二)面临的挑战与问题 二、工伤保障制度发展战略:目标和步骤 (一)战略目标与基本思路 (二)战略步骤 三、政策建议 (一)制度的优化 (二)难点和重点第九篇 中国医疗保障管理体制改革与发展战略研究 一、医疗保障管理体制的改革与现状 (一)改革进程 (二)体制现状 二、成就与问题 (一)取得的主要成就 (二)存在的突出问题 三、改革的思路设计 (一)理顺决策体制、监管体制与实施机制关系 (二)由行政机关决策向立法机关决策转化 (三)构建行政、司法、社会监督三位一体的监管体系 (四)设置集中统一的医疗保障经办机构 (五)确立科学合理的医疗保障基金统筹层级 (六)探索实行卫生服务与医疗保障的卫生健康大部门体制 四、政策建议 (一)先行统一各类医疗保障经办机构 (二)逐步提高医疗保障基金的统筹层次,强化中央政府和 立法机关决策 (三)建立协调统一的医药卫生管理体制 (四)强化主管部门集中监督权责,完善全方位的监督体系 (五)建立卫生健康保障大部门体制第十篇 中国医疗保障改革的配套措施研究 一、配套改革的目的、思路与内容 (一)配套改革的动因 (二)配套改革的思路与内容 二、构筑竞争、协作的医疗服务提供网络 (一)深化公立医院改革:控制规模,破除垄断,规范行为 (二)引入民营资本和社会力量,形成多元办医的格局 (三)科学定位基层医疗卫生机构的功能,规范其组织运行机制 (四)构建分工、协作的两级基本医疗服务提供网络 三、构建科学、高效的药品和医疗服务价格形成机制 (一)积极推动医疗服务价格的市场化 (二)逐步完善基本药物制度 (三)改革药品的集中招标采购制度 四、强力推进卫生行政部门监管方式改革
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的价值还在于它提供了一个宏观的战略视角,让读者能够跳出具体的政策细节,去理解中国医疗保障体系的整体框架和发展方向。它并非孤立地看待医疗保障,而是将其置于整个社会保障体系,乃至整个国家发展战略的大背景下进行考察。这种全局观,对于理解中国医疗保障改革的内在逻辑和战略意图至关重要。

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最近有幸拜读了《中国社会保障改革与发展战略(医疗保障卷)》,这本书以其深刻的洞察力和前瞻性的战略构想,在我的脑海中激起了层层涟漪。作为一名长期关注中国社会发展和民生问题的普通读者,我深切感受到,医疗保障体系的健全与否,直接关系到每一个家庭的福祉,甚至是国家长治久安的基石。这本书并没有仅仅停留在对现有政策进行罗列和描述,而是更进一步地深入剖析了中国医疗保障体系在发展过程中所面临的复杂挑战,例如人口老龄化带来的巨大压力、新医改政策推行中的瓶颈、城乡医疗资源分配不均的顽疾,以及创新医疗技术与现有支付体系的矛盾等等。作者并没有回避这些棘手的问题,而是以一种脚踏实地的态度,对这些挑战进行了细致入微的解读,让我看到了问题的根源所在,也为理解中国医疗保障改革的艰巨性提供了清晰的视角。

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特别值得一提的是,书中对于医疗保障基金的可持续性的关注。这是一个非常现实且重要的问题,关系到整个保障体系的稳健运行。作者从收入和支出两个方面,对基金的压力进行了详细的分析,并提出了多项切实可行的解决方案,比如优化缴费机制、控制不合理医疗费用增长、以及加强基金监管等等。这些建议并非空穴来风,而是基于对现有制度的深入理解和对未来趋势的审慎判断,充满了智慧和远见。

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书中对医疗保障公平性的探讨,也给我留下了深刻的印象。城乡之间、区域之间、不同群体之间的医疗保障水平差距,是中国社会保障体系面临的一个长期挑战。作者并没有回避这一现实,而是深入分析了造成这种差距的原因,并提出了一系列旨在促进医疗保障更加公平的政策建议,例如加大对欠发达地区的转移支付力度、推动医疗资源均衡布局、以及完善对特殊困难群体的帮扶机制等等。这些举措的背后,是对社会公平的深刻追求。

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这本书的价值还在于它不仅仅是理论的探讨,更包含了大量翔实的案例分析和政策建议。作者深入研究了国内外在医疗保障领域成功的经验,并将其与中国的具体国情相结合,提出了具有可操作性的改革路径。例如,书中对一些地方试点项目的深入剖析,比如对家庭医生签约服务模式的推广、对药品集中采购制度的改进、以及对基层医疗机构的激励机制的探讨,都为我们理解具体的改革措施提供了生动的注脚。这些案例不是简单的文献引用,而是对政策执行效果的细致评估,以及对未来发展方向的精准把握。通过这些案例,我更能直观地感受到改革的复杂性,以及背后所付出的努力。

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总而言之,《中国社会保障改革与发展战略(医疗保障卷)》是一部非常有价值的著作。它不仅是对中国医疗保障改革历程的深刻总结,更是对未来发展道路的清晰指引。通过阅读这本书,我不仅增长了知识,更深刻地理解了中国社会保障事业所面临的挑战与机遇,以及为实现“健康中国”目标所付出的不懈努力。它让我对中国的未来,特别是对人民群众健康福祉的提升,充满了信心。

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我对书中关于“构建多层次、可持续的医疗保障体系”的论述印象尤为深刻。它不再是简单地强调“覆盖面”,而是将目光投向了“质量”和“效率”。这种从“有没有”到“好不好”的转变,正是中国社会保障事业不断进步的生动体现。书中详细阐述了如何通过深化基本医疗保险制度改革,优化大病保险的运行机制,发展商业健康保险,以及探索长期护理保险等新型保障模式,来形成一个相互补充、协同发展的保障网络。这种多层次的构想,不仅能够有效地分担政府的财政压力,更能满足人民群众日益增长的、多样化的医疗健康需求。特别是关于商业健康保险在弥补基本保障不足方面的作用,以及其潜在的监管和发展方向,书中给出了非常具有启发性的分析。

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我尤其欣赏书中对“创新”的强调。医疗保障体系的改革,必然伴随着模式的创新和技术的应用。书中对如何运用大数据、人工智能等技术来提升医疗保障效率、优化基金管理、以及改善就医体验等方面的探讨,都让我看到了中国医疗保障事业的无限可能。这种对未来的积极展望,为改革注入了强大的动力。

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阅读这本书,我感受到了一种强烈的使命感和责任感。它让我明白,中国社会保障改革并非一蹴而就,而是一项长期而艰巨的任务,需要全社会的共同努力和持续关注。书中对未来发展趋势的预测,例如对数字健康、精准医疗等新兴技术如何重塑医疗保障体系的探讨,更是让我对未来充满了期待,但也同时认识到,这些变革也带来了新的挑战,需要我们提前做好准备。这种辩证的思考方式,贯穿了整本书,使得我对中国医疗保障事业的发展有了更全面、更深刻的认识。

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这本书不仅为专业研究者提供了宝贵的学术资源,也为普通读者理解中国的医疗保障改革打开了一扇窗户。它用清晰的语言,将复杂的概念和政策,以一种易于理解的方式呈现出来,让我这个非专业人士也能轻松地遨游其中。书中关于“以人为本”的理念,贯穿始终,让我真切地感受到,所有的改革最终都是为了让人民群众享有更优质、更便捷、更公平的医疗服务。

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