微侵袭神经外科学

出版者:人民军医出版社

作者:丁学华

页数:601

出版时间:1999-05

价格:59.50

装帧:精装

isbn号码:9787800208898

具体描述

内容提要

本书共8篇70章，系统地介绍了用微小的损伤来诊治神经外科疾病的

最新技术方法，包括显微神经外科、立体定向和功能神经外科、立体定向放

射神经外科、血管内神经外科、内窥镜神经外科、无框架立体定向导航神经

外科、图像引导计算机辅助立体定向神经外科，以及微侵袭原则在颅脑损伤

救治中的应用等。内容科学、先进，方法简明、实用，既是作者长期临床实践

经验的总结与升华，又博采众长，广泛吸收了国内外同行的先进成果，反映

了微侵袭神经外科学的最新发展水平，对神经外科医师及教学、科研人员具

有很高的参考价值。

目录信息

目录
第一篇 显微神经外科学
第一章 显微神经外科基础
第一节 手术室主要器械设备和手术人员组成
第二节 脑池显微神经外科解剖
第三节 常用手术入路
一、翼点入路开颅术
二、矢状窦旁开颅术
三、翼点和矢状窦旁联合开颅术
四、乳突后枕下开颅术
五、枕下中线开颅术
第二章 鞍区肿瘤显微外科治疗
第一节 垂体腺瘤
第二节 颅咽管瘤
第三节 鞍区其他肿瘤
一、鞍区脑膜瘤
二、鞍上生殖细胞瘤
三、鞍区胆脂瘤
第四节 颅内脊索瘤和视路胶质瘤
第三章 第三脑室肿瘤的显微外科治疗
第一节 第三脑室前部肿瘤
第二节 第三脑室后部肿瘤
第四章 脑膜瘤的显微外科治疗
第一节 概述
第二节 大脑凸面脑膜瘤
第三节 矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
第四节 蝶骨嵴脑膜瘤
第五章 颅内动脉瘤的显微外科治疗
第一节 眼动脉瘤的显微手术
第二节 后交通动脉瘤的显微手术
第三节 脉络膜前动脉瘤的显微手术
第四节 大脑中动脉瘤的显微手术
第五节 前交通动脉瘤的显微手术
第六节 基底动脉分叉部动脉瘤的显微手术
第七节 颅内其他部位动脉瘤的显微手术
一、小脑上动脉瘤
二、颅内巨大动脉瘤
三、颅内多发动脉瘤
第六章 颅内血管畸形的显微外科治疗
第一节 脑动静脉畸形
第二节 其他少见的颅内血管畸形
第七章 缺血性脑血管疾病的显微外科治疗
第一节 颞浅动脉－大脑中动脉分流术
第二节 枕动脉－小脑后下动脉分流术
第三节 颈动脉血栓内膜切除术和动脉壁重建术
第八章 颅后窝肿瘤的显微外科治疗
第一节 听神经瘤
第二节 第四脑室室管膜瘤
第三节 小脑半球肿瘤
第四节 小脑中脚上皮样囊肿及其他肿瘤
第九章 颅神经疾病的显微外科治疗
第一节 三叉神经痛
第二节 面肌痉挛
第三节 顽固性耳性眩晕
第四节 舌咽神经痛
第十章 椎管内肿瘤的显微外科治疗
一、椎管内肿瘤的分类
二、临床症状
三、诊断
四、鉴别诊断
五、显微外科治疗
六、预后
第十一章 脊柱病变显微外科治疗
第一节 颈、腰椎间盘突出症髓核摘除术
第二节 臂丛神经损伤的治疗
第三节 颈肋与前斜角肌综合征
第四节 马尾神经损伤的治疗
第二篇 立体定向和功能神经外科
第一章 脑立体定向基本原理及技术
一、脑立体定向基本原理
二、脑立体定向技术
第二章 锥体外系疾病的立体定向治疗
第一节 帕金森病
第二节 锥体外系其他疾病
一、扭转痉挛
二、痉挛性斜颈
三、慢性进行性舞蹈病
四、手足徐动症
第三章 癫�的外科治疗
第一节 癫�的发病率、患病率及病因
第二节 癫�的分类
第三节 癫�的诊断
第四节 癫�外科治疗的适应证
第五节 脑立体定向术
一、杏仁核毁损术
二、海马毁损术
三、Forel－H区毁损术
四、穹隆毁损术
五、内囊毁损术
六、多靶点联合毁损术
七、其他脑结构毁损术
第六节 选择性杏仁核－海马切除术
第七节 多处软脑膜下横切术
第四章 顽固性精神病的外科治疗
第一节 精神外科的历史、争论、现状和展望
第二节 应用解剖生理基础
第三节 手术病例选择的基本原则
第四节 精神疾病脑立体定向术
一、扣带回毁损术
二、尾状核下神经束毁损术
三、杏仁核毁损术
四、内囊前肢毁损术
五、下丘脑后部毁损术
六、其它
第五节 慢性小脑刺激技术
第六节 手术并发症防治与疗效评定
第五章 疼痛的外科治疗
第一节 止痛手术
第二节 三叉神经痛
第三节 舌咽神经痛
第四节 幻肢痛和残肢痛
第五节 癌性疼痛
第六章 颅内肿瘤的立体定向手术治疗
第一节 脑瘤诊断性立体定向手术
第二节 脑肿瘤立体定向手术治疗
第七章 颅内异物的立体定向手术治疗
第八章 脑内血肿的立体定向手术治疗
第一节 脑内血肿
第二节 立体定向手术
第九章 脑脓肿的立体定向治疗
第一节 脑脓肿
第二节 立体定向治疗
第十章 脑积水的立体定向术治疗
第十一章 脑性瘫痪的外科治疗
第十二章 脑组织及细胞移植的临床应用
第一节 脑组织移植的基础知识
第二节 脑组织及细胞移植的临床应用
第三篇 立体定向放射神经外科学
第一章 概论
第二章 放射物理学基础
第一节 辐射的产生
第二节 电离辐射的属性
第三节 辐射量及其单位
第四节 电离辐射能量的吸收
第五节 产生所需要的剂量分布――剂量成形
第六节 三种放射外科技术的比较
第三章 立体定向放射外科的三维治疗计划
第一节 治疗设备概要和治疗模式
第二节 物理和几何学研究
第三节 治疗计划概论
第四章 临床放射生物学基础
第一节 辐射的生物学效应
第二节 中枢神经系统的辐射损伤
第三节 影响中枢神经系统辐射耐受性的因素
第四节 放射外科中的剂量―容积关系
第五节 颅神经的耐受性
第五章 动物实验及其模型
第一节 实验目的及需要解答的问题
第二节 正常脑实质放射外科效应动物模型
第三节 具有病理异常的动物模型
第六章 直线加速器在立体定向放射外科中的应用
第一节 直线加速器技术
第二节 立体定向放射外科所需条件
第三节 治疗技术
第七章 伽玛射线立体定向放射（Υ－刀）神经外科
第一节 基本原理和基本结构
第二节 临床应用和前景
第八章 脑血管畸形立体定向放射外科治疗
第一节 概论
第二节 带电粒子束立体定向放射外科治疗脑血管畸形
第三节 Υ－射线立体定向放射外科治疗脑血管畸形
第四节 直线加速器立体定向放射外科治疗脑血管畸形
第九章 颅内肿瘤的立体定向放射外科治疗
第一节 垂体瘤
第二节 脑膜瘤
第三节 颅内转移瘤
第四节 神经胶质细胞瘤
第五节 颅内其它肿瘤
第六节 颅底肿瘤
第十章 神经系统功能性疾病的立体定向放射外科治疗
附：重粒子束立体定向放射神经外科
第四篇 血管内神经外科学
第一章 血管内神经外科治疗的适应证及方法分类
第二章 血管内神经外科治疗所用的材料
第一节 微导管
第二节 栓塞材料
第三节 其他器械
第四节 造影剂
第三章 血管内神经外科治疗准备及技术操作
第一节 微粒栓塞技术
第二节 可脱性球囊栓塞技术
第三节 开孔球囊栓塞技术
第四节 腔内血管扩张成形术
第五节 微弹簧圈栓塞术
第六节 电解铂金微弹簧圈栓塞术
第七节 机械解脱钨丝弹簧圈栓塞术
第八节 颅内宽颈动脉瘤的“再塑形”栓塞术
第九节 超选择动脉内溶栓术
第十节 超选择动脉内化疗术
第四章 血管内神经外科的术前准备、麻醉及术中、术后处理
第一节 术前准备
第二节 麻醉
第三节 术中处理
第四节 术后处理
第五章 脑动静脉畸形
第六章 颈动脉海绵窦瘘
第七章 椎动静脉瘘
第八章 颅内动脉瘤
第九章 硬脑膜动静脉瘘
第十章 Galen静脉动脉瘤样畸形
第十一章 椎管内血管病
第一节 脊髓血管畸形
第二节 髓周动静脉瘘
第三节 硬脊膜动静脉瘘
第四节 椎管内静脉高压综合征
第十二章 脑膜瘤术前栓塞
第十三章 脑恶性胶质瘤颅内动脉超选择化疗
第十四章 脑血栓的颅内动脉超选择溶栓治疗
第一节 概述
第二节 脑梗塞的早期诊断
第三节 溶栓剂
第四节 缺血性中风的溶栓治疗
第五节 出血性中风的溶栓治疗
第六节 其他溶栓治疗
第七节 溶栓的并发症
第八节 影响疗效的因素
第十五章 脑血管的经皮腔内血管成形术
第十六章 椎间盘突出症的介入治疗
第一节 腰椎间盘髓核溶解术
第二节 颈椎间盘髓核溶解术
第三节 经皮穿刺腰椎间盘切除术
第四节 经皮椎间盘镜腰椎间盘切除术（AMI）
第十七章 颈外动脉系统的血管病
第一节 先天性血管性疾病
第二节 后天性血管病
第三节 颈外动脉系统血管病的血管内治疗
第五篇 内窥镜神经外科学
第一章 内窥镜的构成
第一节 神经内窥镜的基本组成
第二节 神经内窥镜的辅助装置
第二章 内窥镜的主要工作原理
第一节 观察系统
第二节 照明系统
第三章 内窥镜的手术操作
第一节 不同部位的操作要点
第二节 手术中的止血问题
第四章 颅内结构的局部应用解剖
第一节 硬脑膜下腔
第二节 脑池
第三节 脑神经
第四节 颅内动脉系统
第五节 脑室系统
第五章 内窥镜在神经外科的应用
第一节 颅内血肿
一、脑内血肿
二、脑室内血肿
三、慢性硬膜下血肿
第二节 颅内肿瘤
一、脑实质内肿瘤
二、脑室内肿瘤
第三节 脑积水的内窥镜治疗
第四节 脑脓肿的内窥镜治疗
第五节 脑内占位性囊性病变和蛛网膜囊肿的内窥镜治疗
第六节 脊髓疾病的内窥镜治疗
第六章 内窥镜手术的优越性及局限性
一、内窥镜手术的优越性
二、内窥镜手术的局限性
第六篇 无框架立体定向导航神经外科
第一章 无框架立体定位导向术的发展史
一、定位架
二、图像引导
三、计算机
四、临床应用
五、未来的定向系统
第二章 无框架定向系统的工作原理
一、数字化仪的种类
二、配准方法
三、立体定向手术显微镜
四、计算机工作站
第三章 立体定向导航系统
一、MKM系统
二、观察棒
第四章 无框架立体定向导航系统的临床应用
一、脑室内窥镜导航手术
二、癫�的导航手术
三、颞骨的导航手术
四、脊椎的导航手术
五、其他导航手术
第七篇 图像引导计算机辅助立体定向神经外科
第一章 计算机辅助颅内肿瘤切除系统（CASS）
一、结构与数据采集
二、手术策划
三、手术方法
四、手术效果
第二章 激光导航计算机辅助的脑立体定位导向系统
一、结构
二、使用方法
第八篇 微侵袭原则在颅脑损伤救治中的应用和理论基础
第一章 概论
一、颅脑损伤的严重性
二、微侵袭原则应用于颅脑损伤的理论基础
三、颅脑损伤导致残废与死亡的原因
四、微侵袭原则的实施
第二章 早期正确诊断
一、颅脑损伤的分类
二、颅脑损伤轻重的参考标准
第三章 颅脑损伤现场、院前急救与专科治疗
一、现场与院前急救
二、神经外科专科救治
第四章 早期防治外伤性脑水肿
一、外伤性脑水肿的发生机制
二、外伤性脑水肿的综合治疗
第五章 早期治疗蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛
一、急性实验性脑损伤脑微血管三维构型和超微结构
二、基底动脉与脑皮质微血管的变化和局部脑血流量
三、蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的早期诊治
第六章 颅脑损伤的麻醉处理
一、急症和紧急手术前处理
二、颅脑损伤手术的麻醉选择
三、全身麻醉手术中监护
四、局部麻醉应用
五、麻醉并发症的预防与处理
第七章 颅脑损伤手术指征与微侵袭手术原则
一、手术指征
二、颅内血肿的微侵袭手术方法
三、脑挫裂伤的选择性手术
第八章 颅脑损伤合并休克的处理
一、休克对脑和对脑损伤时的影响
二、脑损伤合并休克的因素及救治原则
第九章 脑保护与脑复苏
一、脑保护与脑复苏的概念
二、脑保护的措施
三、关于脑复苏
· · · · · · (收起)

用户评价

这本《微侵袭神经外科学》实在是让人眼前一亮，尤其是对于我这种对前沿技术充满好奇的普通读者来说。它的叙述方式非常引人入胜，仿佛置身于手术室之中，亲眼目睹那些精妙绝伦的操作。书中对于各种微创技术的介绍详实且深入，从根本上颠覆了我对传统神经外科手术的认知。作者在讲解复杂的解剖结构和手术路径时，运用了大量的图文并茂的案例分析，使得即便是医学背景不深的读者也能大致领会其精髓。比如，在讨论如何最大程度保留功能区的前提下进行肿瘤切除时，那种对患者福祉的深切关怀，通过文字清晰地传递了出来。我特别欣赏它对技术迭代的梳理，清晰地展现了神经外科如何从“大开大合”走向如今的“精雕细琢”。读完后，我对现代医学的进步充满了敬畏，这本书不仅是技术的展示，更是一部关于医学人文精神的生动教材，它让冰冷的技术充满了温度和人性的光辉。

说实话，最初我被这本书的名字吸引，以为会是一本非常晦涩难懂的专业著作。然而，翻开之后，我的第一感受是“流畅”。《微侵袭神经外科学》的语言风格非常现代，完全没有传统医学著作那种僵硬的腔调。作者似乎很懂得如何与读者“对话”，他们总能在关键的转折点设置恰到好处的总结和展望。书中对于一些罕见或极具挑战性的病例分析，处理得尤为精彩，那种如何打破常规、运用创新思维解决临床难题的过程，读起来简直像是在看一场精彩的侦探剧。它成功地将高度专业化的知识点，用一种易于理解的叙事逻辑串联起来，使得阅读过程充满了探索的乐趣。对我来说，这本书更像是一扇窗，让我得以窥见神经外科医师们在面对生命重担时所展现出的那种沉着与智慧。

我发现这本《微侵袭神经外科学》在理论框架的构建上做得非常出色。它没有停留在单纯的技术罗列上，而是建立了一套完整的、基于生物力学和影像学的微创手术哲学。书中关于术前规划的章节，特别是对功能影像学（如fMRI和DTI）如何指导手术入路设计的论述，堪称一绝。它清晰地描绘了如何利用高科技手段“预演”手术，从而将不可预测性降到最低。此外，书中对于微创手术并发症的讨论也极为坦诚和细致，没有回避任何挑战，这对于培养年轻医生的风险意识至关重要。这种不回避问题的态度，反而让这本书的权威性大大增加，它不是在贩卖“完美手术”的假象，而是在传授“如何在不完美的世界中追求最佳结果”的智慧。

阅读《微侵袭神经外科学》的体验，就好比进行了一次跨越时空的学术交流。它不仅涵盖了当下最前沿的微创技术，还对未来十年神经外科可能的发展方向进行了有根据的预测和展望。我特别欣赏它在设备和技术介绍中保持的独立性，没有过度美化任何单一品牌或方法，而是从纯粹的科学和临床效果角度进行评估。这种批判性的视角，对于需要做出重大技术采购或指南制定的决策者来说，价值非凡。整本书的结构严谨，章节之间的逻辑衔接天衣无缝，从基础解剖到复杂手术流程，再到术后康复管理，形成了一个完整的闭环。它提供给读者的，不仅仅是知识，更是一种面向未来的、系统性的解决方案思维模式。

我手里拿着的这本《微侵袭神经外科学》，感觉不像是一本纯粹的教科书，更像是一本为资深从业者准备的“技艺进阶指南”。它的深度和广度都超出了我的预期，尤其是在那些关于术中导航、机器人辅助系统以及新型显微器械的应用部分，分析得极其透彻，简直是干货满满。我注意到书中对不同微创入路的优缺点进行了近乎苛刻的对比分析，这种客观公正的态度，对于指导临床决策是至关重要的。那种对细节的极致追求，比如对微小出血点的控制、对关键神经束的保护策略，都体现了作者团队深厚的临床经验和严谨的学术态度。我个人认为，这本书的价值不仅仅在于介绍“怎么做”，更在于探讨在当前技术条件下，“最优化”的手术方案究竟是怎样的。它迫使读者——无论是初级住院医还是经验丰富的主刀医生——不断反思和提升自己的技术边界。