中西医结合急症诊治

出版者:人民卫生出版社

作者:陈镜合

页数:1352

出版时间:2003-10

价格:110.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787117054621

具体描述

《中西医结合急症诊治》为中西医结合各科急症诊疗学术专著。

全书共分内、颅脑与椎管损伤、骨与关节、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、皮肤科急症，以及急症常用中西药物，急证检验提要等十一篇，近200种病症。所选症症以急性、发热、剧痛、脱水、出血，脏腑器官组织损伤、功能衰竭为条件，临床急诊中常见者。各病症中，从[病因及发病机制]、[诊断]、[鉴别诊断]、[危重指标]、[治疗]、[临证提要]多方面阐述，[治疗]是重点、[临症提要]是精华。

全书中西医结合，长短互补，突出中医；既介绍了国内外前沿的、新的诊疗观点、方法、药物，又无处不渗透了作者几十年从事急诊工作的临床经验，先进性、实用性融于一书，适合于中西医师，尤其是从事急诊工作的中西医、教、研工作者习读。

用户评价

这本书简直是急诊医学领域的“百科全书”，尤其对于我这种长期在临床一线摸爬滚打的医生来说，简直是雪中送炭。我刚拿到手的时候，就被它那详实的病理生理学阐述和清晰的临床路径图深深吸引住了。特别是关于心血管系统急症的处理章节，它不仅仅是机械地罗列了“做什么”，更深入地剖析了“为什么这么做”。比如，在急性心肌梗死（STEMI）的溶栓治疗指征和禁忌症的讨论上，作者引用了大量最新的指南和研究数据，并结合实际病例给出了非常实用的操作建议，连剂量调整和并发症预警都考虑得面面俱到。我记得有一次接诊一位复杂的合并了糖尿病酮症酸中毒的休克患者，传统教科书上的处理方案在我脑海中一片混乱，但这本书里关于液体复苏和胰岛素泵使用的具体流程和注意事项，让我立刻找到了清晰的思路，最终有惊无险地度过了危机。它不只是停留在理论层面，而是真正能指导临床实践，让年轻医生快速上手，让资深专家也能从中获得启发，更新自己的知识库。这本书的排版和图示也做得非常出色，复杂的流程图一看就懂，极大地提高了阅读效率，绝对是案头必备的工具书。

说实话，我最初对这类“结合”性质的医学书籍抱有怀疑态度，总觉得难免顾此失彼，难以深入。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它的高明之处在于，它没有简单地把西医的急救流程和中医的辨证论治割裂开来，而是真正做到了“取长补短，相辅相成”。比如，在处理一些疑难杂症，特别是那些西医诊断尚不明确，但患者表现出明显“气滞血瘀”或“湿热内蕴”特征的病例时，这本书提供的中医思路就显得尤为宝贵。它提供了一套系统的思维框架，告诉你如何在紧急情况下，快速进行初步的中医核心病机判断，从而辅助西医的诊断和治疗。我尤其欣赏它在危重症休克一章中对“亡阳证”的论述，它不仅仅是简单地使用“附子汤”或“四逆汤”，而是结合了现代血液动力学监测指标（如CVP、MAP），给出了一个动态调整中药汤剂煎煮浓度和用法用量的建议，这种跨学科的整合能力，是其他任何单一学科的急诊手册都无法比拟的。阅读这本书，就像是拥有了一个既懂现代循证医学，又精通传统辨证论治的临床导师在身边指导。

这本书的阅读体验，与我过去读过的那些厚重、晦涩的专业书籍截然不同。它在保持学术深度的同时，做到了惊人的“可操作性”和“人性化”。作者似乎非常理解急诊室那种高压、时间就是生命的氛围，所以大量使用了列表、流程图和“红旗警示”（Red Flag Alert）模块。这种设计极大地降低了信息的读取门槛。例如，在癫痫持续状态的起始处理部分，它不是长篇大论地描述病因，而是直接用一个“3分钟内必须完成”的清单列出了起始用药和剂量，旁边的小框会提醒你“注意呼吸支持和监测心率血压”。这种设计极大地减少了临场决策的认知负荷。对于我们这些每天面对海量信息的医生来说，这种“即取即用”的实用性，比任何华丽的辞藻都更有价值。它真正做到了把复杂的知识提炼成可以在生死关头快速调用的“临床记忆碎片”，而不是需要翻阅查阅才能找到的理论知识。

我是一个侧重于教学和科研的临床工作者，对书籍的文献溯源和逻辑严密性要求极高。这本书在这方面的表现，只能用“令人惊喜”来形容。它在每一个关键治疗决策点后，都附有详尽的注释和引文，涵盖了从经典医籍到近五年顶级期刊的最新研究成果。例如，在处理急性胰腺炎的镇痛和抗炎策略部分，作者详细对比了阿片类药物与非甾体抗炎药的优劣，并特别指出了中医解毒利湿方剂在减轻腹胀和加速肠道功能恢复方面的作用，并附上了相关的体内外实验数据来佐证其机制。这种对证据等级的尊重，使得这本书的权威性大大增强，不会让人感觉是在“空谈经验”。更令人赞叹的是，它的论述逻辑非常清晰，从发病机制到诊断标准，再到分层级的治疗方案（一线、二线、挽救治疗），层层递进，结构清晰，非常适合需要撰写学术报告或进行课题研究的读者作为参考。它不是一本简单的操作手册，更像是一本严谨的、面向未来发展的临床研究参考书。

作为一名长期关注基层医疗水平提升的同行，我必须强调这本书在“适用性”上的巨大贡献。很多高级医学中心使用的治疗方案，在基层医院由于设备和人员经验的限制，往往难以完全照搬。这本书的独到之处在于，它不仅包含了国际标准的“最优方案”，更提供了在资源受限情况下，如何最大化患者生存率的“替代方案”和“保底方案”。比如，在处理严重创伤导致的出血性休克时，它详细阐述了血制品的使用原则，同时对于血制品缺乏的地区，给出了晶体液、胶体液、促凝血药物联合应用的合理配比和时机把握，这些细节对于欠发达地区的急诊科医生来说，是极其宝贵的生存指南。它体现了一种深沉的医学人文关怀——无论条件如何，我们都应尽力为患者提供最好的救治。这本书的价值，已经超越了专业知识的范畴，它传递的是一种对生命负责任的专业精神和务实的临床智慧，是真正面向全民健康的优质医学资源。