临床医师 耳鼻咽喉疾病诊疗指南

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出版者:科学出版社
作者:崔永华
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1999-09-01
价格:16.0
装帧:
isbn号码:9787030076243
丛书系列:
图书标签:
  • 耳鼻咽喉科
  • 临床指南
  • 诊疗规范
  • 医学参考
  • 医师培训
  • 疾病诊断
  • 治疗方案
  • 耳科
  • 鼻科
  • 咽喉科
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具体描述

《耳鼻咽喉疾病的临床诊断与治疗》 内容概要: 本书旨在为临床医师提供一套全面、系统、实用的耳鼻咽喉疾病诊疗指导。全书涵盖了耳、鼻、咽、喉、头颈部等多个领域的常见病、多发病以及部分疑难杂症的诊断要点、鉴别诊断、治疗原则及最新进展。内容聚焦于临床实践,强调理论与实践相结合,力求为广大耳鼻咽喉科医师在日常诊疗工作中提供有力的支持。 第一部分:耳部疾病 外耳疾病: 外耳道炎: 详细介绍急性外耳道炎、慢性外耳道炎的病因、临床表现、诊断方法(包括耳镜检查、分泌物培养等)以及治疗方案(药物治疗、局部护理、抗生素选择等)。强调预防和复发管理。 外耳道耵聍栓塞: 阐述耵聍的形成原因、临床症状(如听力下降、耳鸣、耳闷感等),以及安全有效的耵聍取出方法(药物软化、吸引、冲洗等)。 外耳道异物: 区分儿童和成人常见外耳道异物类型,详述检查方法和安全取出异物的技巧,特别强调避免损伤鼓膜。 耳廓血肿(菜花耳): 介绍耳廓血肿的形成机制、临床体征,以及规范的切开引流、加压包扎等治疗方法,预防耳廓畸形。 耳部肿瘤: 简述外耳道癌、耳廓皮肤癌等恶性肿瘤的早期症状、影像学诊断、病理分型及治疗策略(手术、放化疗)。 中耳疾病: 急性中耳炎: 深入分析急性中耳炎的病原体(细菌、病毒)、好发人群(儿童)、临床表现(耳痛、听力下降、发热、鼓膜穿孔等),以及系统的治疗原则(抗生素、减充血剂、止痛药)和并发症的防治。 慢性化脓性中耳炎: 详述其病因(感染、鼓室结构改变)、分类(单纯型、骨疡型、胆脂瘤型),重点介绍鼓膜穿孔的类型、听骨链受损情况,以及手术治疗(鼓室成形术、乳突根治术)的选择和术后管理。 分泌性中耳炎(浆液性中耳炎): 阐述其病因(咽鼓管功能障碍、感染)、临床特点(无痛性听力下降、耳闷感),强调鼓膜置管术等治疗手段的应用。 听骨链硬化症: 介绍其病理生理、家族史、临床症状,以及人工镫骨置换术的手术适应症和术后康复。 中耳肿瘤: 概述中耳良恶性肿瘤的影像学表现、病理诊断及综合治疗。 内耳疾病: 梅尼埃病: 详细解析其发病机制(内淋巴水肿)、典型症状(发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降、耳胀感),以及药物治疗(利尿剂、镇静剂、抗组胺药)和生活方式干预。 突发性耳聋: 强调早期诊断和治疗的重要性,列举急性期症状、可能的病因(病毒感染、微循环障碍、自身免疫等),详细介绍激素冲击疗法、神经营养药物、高压氧治疗等,并探讨预后因素。 前庭神经炎: 区别于梅尼埃病,详细阐述其特点(急性、持续性眩晕,无听力下降或耳鸣),以及对症治疗(止晕药物、镇静剂)。 耳鸣: 综合分析耳鸣的各种病因(听力损伤、噪声暴露、药物、精神心理因素等),提供耳鸣评估方法(问卷、纯音测听、声阻抗等),并介绍各种干预措施(药物、听力康复、认知行为疗法、耳鸣掩蔽器等)。 听力障碍: 详细分类(传导性、感音神经性、混合性),介绍听力图判读,以及助听器验配、人工耳蜗植入等康复手段。 迷路炎: 介绍其严重性,强调与中耳炎并发的关系,讲解诊断依据及积极治疗的必要性。 第二部分:鼻部疾病 鼻腔疾病: 急性鼻炎(普通感冒): 介绍常见病毒感染,临床表现(鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛),以及对症治疗(抗病毒、减充血剂、止痛药)。 慢性鼻炎: 单纯性鼻炎: 描述其病因、临床特点(长期鼻塞、流涕),强调药物治疗(鼻用皮质类固醇、抗组胺药)。 肥厚性鼻炎: 重点介绍鼻甲肥大的诊断(鼻腔镜、CT),以及手术治疗(下鼻甲部分或全部切除、射频消融、微波治疗)的选择。 过敏性鼻炎: 详细解析其发病机制(IgE介导)、过敏原,临床表现(阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻痒、鼻塞),以及诊断方法(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测),并系统介绍药物治疗(鼻用皮质类固醇、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)和变应原免疫治疗。 鼻窦炎: 急性鼻窦炎: 阐述其病因(细菌感染)、临床表现(鼻塞、脓涕、面部疼痛、嗅觉减退),以及抗菌治疗、鼻腔冲洗、黏液溶解剂的应用。 慢性鼻窦炎: 介绍其复杂性,包括鼻息肉、鼻腔解剖异常等因素,强调内镜下鼻窦开放术(FESS)的适应症、术前评估、术中技巧和术后管理,以及生物学制剂在难治性鼻窦炎中的应用。 鼻出血(鼻衄): 详细分析鼻出血的常见部位(黎氏区),病因(外伤、干燥、高血压、血液病、肿瘤等),以及止血方法(压迫止血、鼻腔填塞、烧灼止血、药物止血、介入栓塞、手术治疗)。 鼻中隔偏曲: 描述其形成原因、临床影响(鼻塞、鼻出血、鼻窦炎),以及鼻中隔矫正术的手术指征和方法。 鼻息肉: 区分单发性鼻息肉(如鼻choanal息肉)和多发性鼻息肉(常与慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎相关),介绍诊断和手术切除。 鼻腔鼻窦肿瘤: 涵盖良性肿瘤(如鼻息肉样腺瘤、纤维血管瘤)和恶性肿瘤(如鼻腔鳞状细胞癌、腺样囊性癌、嗅神经母细胞瘤),重点介绍影像学(CT、MRI)诊断、病理分型、TNM分期,以及手术、放疗、化疗等综合治疗。 鼻咽部疾病: 鼻咽炎: 介绍急性与慢性鼻咽炎的临床表现和治疗。 鼻咽癌: 重点介绍其流行病学特点(与EB病毒感染、遗传、环境因素相关),早期症状(鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、复视、颈部淋巴结肿大),影像学筛查(鼻咽纤维镜、CT、MRI),病理诊断,以及放疗为主的综合治疗。 第三部分:咽喉部疾病 咽部疾病: 急性咽炎: 介绍病毒、细菌感染的常见原因,临床症状(咽痛、吞咽困难、发热),以及药物治疗(抗生素、对症治疗)。 慢性咽炎: 分析其病因(长期刺激、全身性疾病)、临床表现(咽部不适、异物感、干燥感),以及生活方式调整、局部治疗(含片、漱口水)和中医药治疗。 扁桃体炎: 区分急性扁桃体炎(化脓性扁桃体炎)和慢性扁桃体炎,介绍其病因、临床特点(扁桃体肿大、充血、化脓),以及扁桃体切除术的适应症。 会厌炎: 强调其急性、严重的特点,特别是儿童的会厌气道梗阻风险,介绍紧急处理措施(气管插管、吸氧)。 咽部异物: 介绍常见的咽部异物类型,及其取出方法。 咽部肿瘤: 涵盖良性和恶性肿瘤,如扁桃体癌、咽壁癌等,介绍其诊断(内镜、活检、影像学)和治疗。 喉部疾病: 急性喉炎: 介绍其病因(病毒感染、过敏、刺激),症状(声音嘶哑、咳嗽、喉痛),以及治疗(休息、药物)。 慢性喉炎: 分析其病因(长期用声过度、烟酒刺激),临床特点(持续性声音嘶哑、喉部不适),以及治疗(声带休息、药物、手术)。 声带小结、声带息肉: 介绍其成因(多与用声不当有关),临床表现(声音嘶哑),以及治疗(声带休息、语言训练、手术)。 喉息肉: 介绍其病因、症状和手术切除。 喉梗阻: 详细阐述导致喉梗阻的各种原因(会厌炎、喉水肿、喉肿瘤、喉外伤等),临床表现(呼吸困难、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣),以及紧急处理(喉镜检查、气管插管、气管切开)。 喉癌: 重点介绍喉部各部位癌(声门上、声门、声门下)的特点,影像学检查(喉镜、CT、MRI),病理分型,以及治疗策略(手术、放疗、化疗)的选择。 喉返神经麻痹: 分析其病因(肿瘤压迫、手术损伤、病毒感染等),单侧和双侧麻痹的临床表现(声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难),以及诊断和治疗(语音训练、手术)。 第四部分:头颈部疾病 颈部淋巴结肿大: 介绍颈部淋巴结的正常解剖,分类(炎症性、反应性、肿瘤性),诊断思路(病史、体格检查、影像学、病理活检),以及鉴别诊断。 甲状腺疾病: 简要介绍甲状腺的常见疾病(甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌)的耳鼻喉科相关表现和诊疗。 唾液腺疾病: 介绍唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)的炎症(腮腺炎)、肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、唾液腺癌)的诊疗。 头颈部良恶性肿瘤: 综合性地介绍口咽、下咽、喉部、鼻腔鼻窦、腮腺等部位的常见肿瘤,强调多学科协作(MDT)在诊断和治疗中的重要性。 第五部分:常见诊疗技术与原则 耳鼻咽喉科常用检查技术: 耳镜检查、鼻腔镜检查、喉镜检查、鼻咽纤维镜检查、支撑喉镜检查。 纯音测听、声导抗测听、耳声发射、脑干诱发电位(ABR)。 X线、CT、MRI在耳鼻咽喉疾病诊断中的应用。 病理活检和细胞学检查。 耳鼻咽喉科常用治疗技术: 药物治疗:抗生素、抗病毒药、抗组胺药、皮质类固醇、黏液溶解剂、止痛药、止晕药等。 物理治疗:冲洗、雾化、高压氧。 手术治疗:鼻内镜手术(FESS)、鼓室成形术、乳突根治术、扁桃体切除术、喉部分或全切除术、颈部淋巴结清扫术等。 放射治疗与化学治疗。 康复治疗:听力康复、言语康复。 本书特色: 系统性: 全面覆盖耳鼻咽喉头颈部常见疾病。 实用性: 强调临床诊疗流程,提供具体的操作指导和治疗方案。 前沿性: Incorporates最新的医学进展和技术。 图文并茂: 丰富的临床图片、示意图和影像学资料,增强直观性。 易于查阅: 结构清晰,索引完善,方便临床医师快速查找所需信息。 本书是耳鼻咽喉科临床医师、住院医师、进修医师以及相关专业医学生的宝贵参考资料。

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读后感

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说实话,现在市面上的医学教材汗牛充栋,很多都流于表面或者更新滞后。这本书的更新速度和内容的深度给我留下了极其深刻的印象。它似乎紧跟最新的国际指南和国内共识,对于一些前沿的治疗手段和新近发现的分子靶点也有所涉猎,这对于我们这些需要保持知识库与时俱进的专业人士来说,简直是救命稻草。我注意到它在介绍一些疑难杂症时,不仅列出了标准疗法,还探讨了不同学派的观点和争论焦点,这种辩证性的论述方式,恰恰是培养批判性思维所必需的。它鼓励读者去思考“为什么”,而不是被动接受“是什么”,这种学术态度令人敬佩。

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这套书的装帧设计真是让人眼前一亮,封面选用了一种沉稳的深蓝色调,配上简洁的烫金字体,透着一股专业和严谨的气息。拿到手里分量十足,能感受到出版社在纸张选择上的用心,内页印刷清晰,字体大小适中,阅读起来非常舒适,即便是长时间的查阅也不会感到眼睛疲劳。我特别喜欢它在排版上的处理,图文并茂,复杂的解剖结构图和病理照片都经过了精心的挑选和处理,色彩还原度很高,对于我们这些需要经常对照影像资料的临床工作者来说,这是至关重要的。书脊的设计也很人性化,方便在书架上快速定位,而且整体感觉很耐用,即使经常翻阅也不会轻易出现破损。这样的细节处理,充分体现了对专业读者的尊重,让人在学习和工作中都感到愉悦。

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我曾尝试阅读几本国外的经典教材,虽然内容扎实,但由于国情和临床习惯的差异,在具体应用时总觉得有些水土不服。这本本土化的指南的优势就在于其高度的“本土适用性”。它充分考虑了国内医疗资源分布的特点、常见病种的流行病学特征以及医保政策的实际约束,提出的诊疗方案既科学又可行。例如,在药物选择和检查流程的推荐上,都能看到对国内实际操作环境的充分考量,这使得书中的指导方针能够真正落地,指导日常的临床实践,而不是停留在理想化的象牙塔中。这种深入骨髓的本土化视角,让这本书成为了我案头必备的“土办法”与“洋标准”结合的典范。

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这本书的实用性体现在方方面面,但我认为它最超值的部分在于对并发症处理和术后管理的详尽阐述。很多教科书往往在手术部分就戛然而止,但真正的挑战往往发生在术后恢复期。这本书则非常细致地涵盖了各种常见及罕见的术后并发症的识别、预防和急性处理原则,配上了非常实用的操作建议,甚至包括了如何与患者家属进行有效沟通的技巧。这对于住院医师来说,是处理危机时刻的“定心丸”。它的语言风格在描述这些紧急情况时显得尤为凝练和果断,去除了不必要的学术修饰,直击问题核心,这种“战场经验”的传授,是任何理论学习都无法替代的宝贵财富。

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作为一名刚踏入临床的年轻医生,我对那些结构清晰、逻辑严密的参考书情有独钟。这本书最让我赞赏的一点,就是它对诊疗流程的梳理达到了近乎艺术的境界。它不是简单地堆砌知识点,而是以临床思维为导向,将复杂的疾病路径一步步拆解开来。从初级诊断的鉴别到不同分期的管理策略,再到特殊人群(如老年人、儿童)的调整,每一步都有详实的循证医学依据支撑,并辅以清晰的流程图和决策树。我发现自己在使用这本书时,很多犹豫不决的临床决策点都能迅速找到答案,极大地提高了我的工作效率和规范性。这种从宏观框架到微观细节的完美过渡,着实让人佩服编写团队的深厚功底和对临床实践的深刻理解。

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