臨床醫師 耳鼻咽喉疾病診療指南

臨床醫師 耳鼻咽喉疾病診療指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:科學齣版社
作者:崔永華
出品人:
頁數:0
译者:
出版時間:1999-09-01
價格:16.0
裝幀:
isbn號碼:9787030076243
叢書系列:
圖書標籤:
  • 耳鼻咽喉科
  • 臨床指南
  • 診療規範
  • 醫學參考
  • 醫師培訓
  • 疾病診斷
  • 治療方案
  • 耳科
  • 鼻科
  • 咽喉科
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具體描述

《耳鼻咽喉疾病的臨床診斷與治療》 內容概要: 本書旨在為臨床醫師提供一套全麵、係統、實用的耳鼻咽喉疾病診療指導。全書涵蓋瞭耳、鼻、咽、喉、頭頸部等多個領域的常見病、多發病以及部分疑難雜癥的診斷要點、鑒彆診斷、治療原則及最新進展。內容聚焦於臨床實踐,強調理論與實踐相結閤,力求為廣大耳鼻咽喉科醫師在日常診療工作中提供有力的支持。 第一部分:耳部疾病 外耳疾病: 外耳道炎: 詳細介紹急性外耳道炎、慢性外耳道炎的病因、臨床錶現、診斷方法(包括耳鏡檢查、分泌物培養等)以及治療方案(藥物治療、局部護理、抗生素選擇等)。強調預防和復發管理。 外耳道耵聹栓塞: 闡述耵聹的形成原因、臨床癥狀(如聽力下降、耳鳴、耳悶感等),以及安全有效的耵聹取齣方法(藥物軟化、吸引、衝洗等)。 外耳道異物: 區分兒童和成人常見外耳道異物類型,詳述檢查方法和安全取齣異物的技巧,特彆強調避免損傷鼓膜。 耳廓血腫(菜花耳): 介紹耳廓血腫的形成機製、臨床體徵,以及規範的切開引流、加壓包紮等治療方法,預防耳廓畸形。 耳部腫瘤: 簡述外耳道癌、耳廓皮膚癌等惡性腫瘤的早期癥狀、影像學診斷、病理分型及治療策略(手術、放化療)。 中耳疾病: 急性中耳炎: 深入分析急性中耳炎的病原體(細菌、病毒)、好發人群(兒童)、臨床錶現(耳痛、聽力下降、發熱、鼓膜穿孔等),以及係統的治療原則(抗生素、減充血劑、止痛藥)和並發癥的防治。 慢性化膿性中耳炎: 詳述其病因(感染、鼓室結構改變)、分類(單純型、骨瘍型、膽脂瘤型),重點介紹鼓膜穿孔的類型、聽骨鏈受損情況,以及手術治療(鼓室成形術、乳突根治術)的選擇和術後管理。 分泌性中耳炎(漿液性中耳炎): 闡述其病因(咽鼓管功能障礙、感染)、臨床特點(無痛性聽力下降、耳悶感),強調鼓膜置管術等治療手段的應用。 聽骨鏈硬化癥: 介紹其病理生理、傢族史、臨床癥狀,以及人工鐙骨置換術的手術適應癥和術後康復。 中耳腫瘤: 概述中耳良惡性腫瘤的影像學錶現、病理診斷及綜閤治療。 內耳疾病: 梅尼埃病: 詳細解析其發病機製(內淋巴水腫)、典型癥狀(發作性眩暈、耳鳴、波動性聽力下降、耳脹感),以及藥物治療(利尿劑、鎮靜劑、抗組胺藥)和生活方式乾預。 突發性耳聾: 強調早期診斷和治療的重要性,列舉急性期癥狀、可能的病因(病毒感染、微循環障礙、自身免疫等),詳細介紹激素衝擊療法、神經營養藥物、高壓氧治療等,並探討預後因素。 前庭神經炎: 區彆於梅尼埃病,詳細闡述其特點(急性、持續性眩暈,無聽力下降或耳鳴),以及對癥治療(止暈藥物、鎮靜劑)。 耳鳴: 綜閤分析耳鳴的各種病因(聽力損傷、噪聲暴露、藥物、精神心理因素等),提供耳鳴評估方法(問捲、純音測聽、聲阻抗等),並介紹各種乾預措施(藥物、聽力康復、認知行為療法、耳鳴掩蔽器等)。 聽力障礙: 詳細分類(傳導性、感音神經性、混閤性),介紹聽力圖判讀,以及助聽器驗配、人工耳蝸植入等康復手段。 迷路炎: 介紹其嚴重性,強調與中耳炎並發的關係,講解診斷依據及積極治療的必要性。 第二部分:鼻部疾病 鼻腔疾病: 急性鼻炎(普通感冒): 介紹常見病毒感染,臨床錶現(鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛),以及對癥治療(抗病毒、減充血劑、止痛藥)。 慢性鼻炎: 單純性鼻炎: 描述其病因、臨床特點(長期鼻塞、流涕),強調藥物治療(鼻用皮質類固醇、抗組胺藥)。 肥厚性鼻炎: 重點介紹鼻甲肥大的診斷(鼻腔鏡、CT),以及手術治療(下鼻甲部分或全部切除、射頻消融、微波治療)的選擇。 過敏性鼻炎: 詳細解析其發病機製(IgE介導)、過敏原,臨床錶現(陣發性噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢、鼻塞),以及診斷方法(皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測),並係統介紹藥物治療(鼻用皮質類固醇、口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑)和變應原免疫治療。 鼻竇炎: 急性鼻竇炎: 闡述其病因(細菌感染)、臨床錶現(鼻塞、膿涕、麵部疼痛、嗅覺減退),以及抗菌治療、鼻腔衝洗、黏液溶解劑的應用。 慢性鼻竇炎: 介紹其復雜性,包括鼻息肉、鼻腔解剖異常等因素,強調內鏡下鼻竇開放術(FESS)的適應癥、術前評估、術中技巧和術後管理,以及生物學製劑在難治性鼻竇炎中的應用。 鼻齣血(鼻衄): 詳細分析鼻齣血的常見部位(黎氏區),病因(外傷、乾燥、高血壓、血液病、腫瘤等),以及止血方法(壓迫止血、鼻腔填塞、燒灼止血、藥物止血、介入栓塞、手術治療)。 鼻中隔偏麯: 描述其形成原因、臨床影響(鼻塞、鼻齣血、鼻竇炎),以及鼻中隔矯正術的手術指徵和方法。 鼻息肉: 區分單發性鼻息肉(如鼻choanal息肉)和多發性鼻息肉(常與慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎相關),介紹診斷和手術切除。 鼻腔鼻竇腫瘤: 涵蓋良性腫瘤(如鼻息肉樣腺瘤、縴維血管瘤)和惡性腫瘤(如鼻腔鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、嗅神經母細胞瘤),重點介紹影像學(CT、MRI)診斷、病理分型、TNM分期,以及手術、放療、化療等綜閤治療。 鼻咽部疾病: 鼻咽炎: 介紹急性與慢性鼻咽炎的臨床錶現和治療。 鼻咽癌: 重點介紹其流行病學特點(與EB病毒感染、遺傳、環境因素相關),早期癥狀(鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴、復視、頸部淋巴結腫大),影像學篩查(鼻咽縴維鏡、CT、MRI),病理診斷,以及放療為主的綜閤治療。 第三部分:咽喉部疾病 咽部疾病: 急性咽炎: 介紹病毒、細菌感染的常見原因,臨床癥狀(咽痛、吞咽睏難、發熱),以及藥物治療(抗生素、對癥治療)。 慢性咽炎: 分析其病因(長期刺激、全身性疾病)、臨床錶現(咽部不適、異物感、乾燥感),以及生活方式調整、局部治療(含片、漱口水)和中醫藥治療。 扁桃體炎: 區分急性扁桃體炎(化膿性扁桃體炎)和慢性扁桃體炎,介紹其病因、臨床特點(扁桃體腫大、充血、化膿),以及扁桃體切除術的適應癥。 會厭炎: 強調其急性、嚴重的特點,特彆是兒童的會厭氣道梗阻風險,介紹緊急處理措施(氣管插管、吸氧)。 咽部異物: 介紹常見的咽部異物類型,及其取齣方法。 咽部腫瘤: 涵蓋良性和惡性腫瘤,如扁桃體癌、咽壁癌等,介紹其診斷(內鏡、活檢、影像學)和治療。 喉部疾病: 急性喉炎: 介紹其病因(病毒感染、過敏、刺激),癥狀(聲音嘶啞、咳嗽、喉痛),以及治療(休息、藥物)。 慢性喉炎: 分析其病因(長期用聲過度、煙酒刺激),臨床特點(持續性聲音嘶啞、喉部不適),以及治療(聲帶休息、藥物、手術)。 聲帶小結、聲帶息肉: 介紹其成因(多與用聲不當有關),臨床錶現(聲音嘶啞),以及治療(聲帶休息、語言訓練、手術)。 喉息肉: 介紹其病因、癥狀和手術切除。 喉梗阻: 詳細闡述導緻喉梗阻的各種原因(會厭炎、喉水腫、喉腫瘤、喉外傷等),臨床錶現(呼吸睏難、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴),以及緊急處理(喉鏡檢查、氣管插管、氣管切開)。 喉癌: 重點介紹喉部各部位癌(聲門上、聲門、聲門下)的特點,影像學檢查(喉鏡、CT、MRI),病理分型,以及治療策略(手術、放療、化療)的選擇。 喉返神經麻痹: 分析其病因(腫瘤壓迫、手術損傷、病毒感染等),單側和雙側麻痹的臨床錶現(聲音嘶啞、吞咽睏難、呼吸睏難),以及診斷和治療(語音訓練、手術)。 第四部分:頭頸部疾病 頸部淋巴結腫大: 介紹頸部淋巴結的正常解剖,分類(炎癥性、反應性、腫瘤性),診斷思路(病史、體格檢查、影像學、病理活檢),以及鑒彆診斷。 甲狀腺疾病: 簡要介紹甲狀腺的常見疾病(甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌)的耳鼻喉科相關錶現和診療。 唾液腺疾病: 介紹唾液腺(腮腺、頜下腺、舌下腺)的炎癥(腮腺炎)、腫瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、唾液腺癌)的診療。 頭頸部良惡性腫瘤: 綜閤性地介紹口咽、下咽、喉部、鼻腔鼻竇、腮腺等部位的常見腫瘤,強調多學科協作(MDT)在診斷和治療中的重要性。 第五部分:常見診療技術與原則 耳鼻咽喉科常用檢查技術: 耳鏡檢查、鼻腔鏡檢查、喉鏡檢查、鼻咽縴維鏡檢查、支撐喉鏡檢查。 純音測聽、聲導抗測聽、耳聲發射、腦乾誘發電位(ABR)。 X綫、CT、MRI在耳鼻咽喉疾病診斷中的應用。 病理活檢和細胞學檢查。 耳鼻咽喉科常用治療技術: 藥物治療:抗生素、抗病毒藥、抗組胺藥、皮質類固醇、黏液溶解劑、止痛藥、止暈藥等。 物理治療:衝洗、霧化、高壓氧。 手術治療:鼻內鏡手術(FESS)、鼓室成形術、乳突根治術、扁桃體切除術、喉部分或全切除術、頸部淋巴結清掃術等。 放射治療與化學治療。 康復治療:聽力康復、言語康復。 本書特色: 係統性: 全麵覆蓋耳鼻咽喉頭頸部常見疾病。 實用性: 強調臨床診療流程,提供具體的操作指導和治療方案。 前沿性: Incorporates最新的醫學進展和技術。 圖文並茂: 豐富的臨床圖片、示意圖和影像學資料,增強直觀性。 易於查閱: 結構清晰,索引完善,方便臨床醫師快速查找所需信息。 本書是耳鼻咽喉科臨床醫師、住院醫師、進修醫師以及相關專業醫學生的寶貴參考資料。

作者簡介

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讀後感

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我曾嘗試閱讀幾本國外的經典教材,雖然內容紮實,但由於國情和臨床習慣的差異,在具體應用時總覺得有些水土不服。這本本土化的指南的優勢就在於其高度的“本土適用性”。它充分考慮瞭國內醫療資源分布的特點、常見病種的流行病學特徵以及醫保政策的實際約束,提齣的診療方案既科學又可行。例如,在藥物選擇和檢查流程的推薦上,都能看到對國內實際操作環境的充分考量,這使得書中的指導方針能夠真正落地,指導日常的臨床實踐,而不是停留在理想化的象牙塔中。這種深入骨髓的本土化視角,讓這本書成為瞭我案頭必備的“土辦法”與“洋標準”結閤的典範。

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這套書的裝幀設計真是讓人眼前一亮,封麵選用瞭一種沉穩的深藍色調,配上簡潔的燙金字體,透著一股專業和嚴謹的氣息。拿到手裏分量十足,能感受到齣版社在紙張選擇上的用心,內頁印刷清晰,字體大小適中,閱讀起來非常舒適,即便是長時間的查閱也不會感到眼睛疲勞。我特彆喜歡它在排版上的處理,圖文並茂,復雜的解剖結構圖和病理照片都經過瞭精心的挑選和處理,色彩還原度很高,對於我們這些需要經常對照影像資料的臨床工作者來說,這是至關重要的。書脊的設計也很人性化,方便在書架上快速定位,而且整體感覺很耐用,即使經常翻閱也不會輕易齣現破損。這樣的細節處理,充分體現瞭對專業讀者的尊重,讓人在學習和工作中都感到愉悅。

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這本書的實用性體現在方方麵麵,但我認為它最超值的部分在於對並發癥處理和術後管理的詳盡闡述。很多教科書往往在手術部分就戛然而止,但真正的挑戰往往發生在術後恢復期。這本書則非常細緻地涵蓋瞭各種常見及罕見的術後並發癥的識彆、預防和急性處理原則,配上瞭非常實用的操作建議,甚至包括瞭如何與患者傢屬進行有效溝通的技巧。這對於住院醫師來說,是處理危機時刻的“定心丸”。它的語言風格在描述這些緊急情況時顯得尤為凝練和果斷,去除瞭不必要的學術修飾,直擊問題核心,這種“戰場經驗”的傳授,是任何理論學習都無法替代的寶貴財富。

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說實話,現在市麵上的醫學教材汗牛充棟,很多都流於錶麵或者更新滯後。這本書的更新速度和內容的深度給我留下瞭極其深刻的印象。它似乎緊跟最新的國際指南和國內共識,對於一些前沿的治療手段和新近發現的分子靶點也有所涉獵,這對於我們這些需要保持知識庫與時俱進的專業人士來說,簡直是救命稻草。我注意到它在介紹一些疑難雜癥時,不僅列齣瞭標準療法,還探討瞭不同學派的觀點和爭論焦點,這種辯證性的論述方式,恰恰是培養批判性思維所必需的。它鼓勵讀者去思考“為什麼”,而不是被動接受“是什麼”,這種學術態度令人敬佩。

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作為一名剛踏入臨床的年輕醫生,我對那些結構清晰、邏輯嚴密的參考書情有獨鍾。這本書最讓我贊賞的一點,就是它對診療流程的梳理達到瞭近乎藝術的境界。它不是簡單地堆砌知識點,而是以臨床思維為導嚮,將復雜的疾病路徑一步步拆解開來。從初級診斷的鑒彆到不同分期的管理策略,再到特殊人群(如老年人、兒童)的調整,每一步都有詳實的循證醫學依據支撐,並輔以清晰的流程圖和決策樹。我發現自己在使用這本書時,很多猶豫不決的臨床決策點都能迅速找到答案,極大地提高瞭我的工作效率和規範性。這種從宏觀框架到微觀細節的完美過渡,著實讓人佩服編寫團隊的深厚功底和對臨床實踐的深刻理解。

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