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☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生出版社

作者:王永炎

出品人:

页数:1153

译者:

出版时间:2000-1

价格:108.5

装帧:精装

isbn号码:9787117034623

丛书系列:

图书标签:

中医外科
外科
中医
医学
健康
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传统医学
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疾病防治
医学科普

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具体描述

《中医杂病辨治精要》内容简介：本书旨在深入探究中医内科杂病，从辨证论治的根本原则出发，结合历代医家临证经验与现代医学研究成果，系统梳理常见、多发、疑难杂病的病因病机、临床表现、诊断要点及治疗策略。全书架构严谨，条理清晰，力求为广大中医临床工作者、爱好者以及医学院校师生提供一部既具学术深度又具实践指导意义的参考著作。第一篇杂病总论：溯源辨本，理法方药杂病，乃中医内科范畴内，除外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等引起脏腑功能失调、气血津液紊乱而致的各种病证的总称。其病因复杂，涉及内、外、妇、儿各科，贯穿于人体的生长、壮老、已衰的全过程。本书第一篇，将从宏观角度，剖析杂病的发生、发展规律，强调辨证论治在杂病治疗中的核心地位。一、杂病的病因病机：内在因素：重点阐述情志失调（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食不节（暴饮暴食、偏食、过食生冷、辛辣等）、劳逸失度（过劳、久卧、房劳过度）等情志、饮食、起居失常对人体脏腑功能产生的深远影响。详细解析七情致病的核心机理，如肝郁化火、肝脾不和；饮食致病，如湿热内生、痰浊壅滞；劳倦致病，如气血亏虚、肾精亏损。外在因素：尽管杂病多以内在因素为主，但外邪亦可乘虚而入，或与内在因素相互作用，加剧病情。例如，感受寒邪可致阳虚，进而引发寒湿内生；暑热之邪可损伤心阴，易致心烦失眠。本部分将简要提及外邪在杂病中的协同作用。先天禀赋与后天失调：强调先天禀赋不足对杂病易感性的影响，以及后天环境、生活方式的长期作用如何进一步损耗正气，导致正邪相争，引发各种病变。二、杂病的辨证方法：八纲辨证：深入解读阴阳、表里、虚实、寒热八纲在杂病辨证中的应用。例如，心悸、失眠，辨其阴虚火旺（虚、热、阴）；腹胀、泄泻，辨其湿热中阻（实、热、阳）；咳嗽、喘息，辨其痰湿蕴肺（实、寒、阴）或肺气虚弱（虚、虚、阴）。脏腑辨证：详细阐述五脏（心、肝、脾、肺、肾）及六腑（胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦）的功能失调在杂病中的具体表现。如肝郁脾虚证、心肾不交证、脾胃虚寒证、肺虚咳嗽证、肾精亏虚证等。气血津液辨证：重点讲解气滞、气虚、血瘀、血虚、津伤、痰饮、水肿等病理改变在杂病中的辨识，以及它们之间的相互影响。例如，血瘀常与气滞并存，痰饮多与脾虚相关。病因病机辨证：强调在辨证过程中，要紧密结合具体病因，如情志致病、饮食致病，分析其对脏腑功能的影响，形成“因证结合”的辨证思路。三、杂病的治则治法：扶正祛邪：阐述扶正（益气、养血、滋阴、温阳）与祛邪（散寒、清热、理气、化痰、活血、利湿）在杂病治疗中的辩证关系。指出在扶正与祛邪的选择上，需根据虚实寒热的具体情况，灵活运用。整体观念与辨证施治：强调中医治疗的整体性，即“治病必求其本”，不仅要针对标象，更要深入探究病因病机，调整整体功能。详细介绍依据辨证结果，制定个体化的治疗方案，包括药物选择、剂量用法、服药时间等。治未病思想：简述中医“治未病”在杂病防治中的意义，包括预防、早期干预和康复调理。第二篇常见杂病辨治：病证结合，临床精粹本书第二篇是全书的重点，将选取临床上最常见、最棘手的内科杂病，进行详细的辨证论治分析。每个病证都将遵循“病因病机——临床表现——辨证要点——治法方药——加减变化——医案举例”的模式，力求内容详实，操作性强。第一章：心系杂病心悸：包含气虚心悸、血虚心悸、阴虚心悸、阳虚心悸、痰饮心悸、瘀血心悸、情志不遂心悸等。详细分析不同证型的临床症状、舌脉特点，推荐相应的经典方剂如养心汤、归脾汤、天王补心丹、炙甘草汤、涤痰汤、血府逐瘀汤、逍遥散等，并讲解方剂的配伍原理及加减运用。失眠：涵盖心脾两虚、阴虚火旺、肝火扰心、痰热内扰、瘀阻心脉、肾精不足等证型。分析其诱因、表现，介绍如酸枣仁汤、朱砂安神丸、龙胆泻肝汤、温胆汤、通窍活血汤、耳聋左慈丸（或以滋补肾阴为主的方剂）等治疗方剂，并指导辨证加减。胸痹（狭心症、心肌梗死等）：重点讲解寒凝血瘀、气滞血瘀、痰浊阻滞、阴寒内盛、心肾阳虚等证型。结合中医理论，分析现代医学的急重症表现，介绍如栝蒌薤白汤、血府逐瘀汤、涤痰汤、真武汤、四逆汤等方剂的应用，并强调辨证分型与急救配合。郁证（抑郁症）：深入探讨肝气郁结、肝郁化火、肝脾不和、心脾两虚、痰气郁结等证型。分析其发病与情志、体质的关系，推荐如逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸、归脾汤、半夏厚朴汤等方剂，并强调心理疏导与药物治疗相结合。第二章：脾胃杂病胃痛：包含寒邪犯胃、肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴亏损、瘀血阻络、食滞胃脘等证型。分析不同证型的疼痛性质、诱发因素，推荐如良附丸、柴胡疏肝散、理中丸、益胃汤、丹栀逍遥散、保和丸等方剂，并指导加减变化。腹泻（泄泻）：涵盖伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾胃虚寒泻、肝旺乘脾泻、肾阳虚泻等证型。分析其发生原因、粪便性状，介绍如胃苓汤、葛根芩连汤、四君子汤、痛泻要方、四神丸等方剂，并强调饮食调理的重要性。呕吐：细致讲解寒饮呕、热痰呕、食滞呕、肝胃不和呕、脾胃虚寒呕等证型。分析其病位、病性，推荐如温胆汤、小柴胡汤、保和丸、左金丸、丁香柿蒂汤等方剂，并指导辨证用药。胁痛：重点阐述肝郁气滞、肝火犯肺、瘀血阻络、湿热蕴结、肾虚胁痛等证型。分析其疼痛部位、性质、伴随症状，推荐如柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、茵陈蒿汤、大补元煎等方剂。黄疸：依据湿热、寒湿、瘀血、脾虚等不同病机，细分黄疸的病因病机与临床表现，介绍如茵陈蒿汤、甘露消毒饮、血府逐瘀汤、参苓白术散等方剂的应用。第三章：肝胆杂病胁痛（再次强调，肝胆病灶所致）：侧重于从肝胆辨证的角度，分析其与情志、饮食的密切关系，推荐相关方剂。脅胀：重点阐述肝气郁结、肝郁化火、痰浊阻滞等证型，指导使用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、半夏厚朴汤等。积聚（区分症瘕，侧重于功能性病变）：探讨其病因病机，包括气滞、血瘀、痰凝、食积等，介绍如逍遥散、血府逐瘀汤、涤痰汤、保和丸等方剂的运用。第四章：肺系杂病咳嗽：细致分析风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽等九种常见证型。详细讲解各证型的症状、舌脉，以及相应的代表方剂，如杏苏散、桑菊饮、麦门冬汤、二陈汤、清金化痰汤、补肺汤、百合固金汤等，并强调辨别寒热虚实。哮证与喘证：区分哮证（发作性、声高洪亮）与喘证（呼吸困难、气息粗促），分别从寒哮、热哮、痰哮、肺气虚、肺阴虚、肾不纳气等角度进行辨证论治，介绍如射干麻黄汤、定喘汤、补肺汤、生脉散、金匮肾气丸等方剂。肺胀（慢性阻塞性肺疾病等）：从痰浊阻肺、肺气郁闭、肺肾两虚等角度进行分析，指导使用涤痰汤、苏子降气汤、蛤蚧散、金匮肾气丸等方剂。第五章：肾系杂病腰痛：细致讲解肾阳虚腰痛、肾阴虚腰痛、瘀血腰痛、寒湿腰痛、风湿腰痛等证型，介绍如金匮肾气丸、六味地黄丸、少腹逐瘀汤、独活寄生汤等方剂，并强调辨别疼痛性质。水肿：从阳虚水肿、阴虚水肿、湿热水肿、脾虚水肿等角度，分析其病因病机，介绍如真武汤、济生肾气丸、五苓散、实脾饮、防己黄芪汤等方剂。遗尿/尿失禁：重点阐述肾气不固、肺气虚弱、脾虚湿困等证型，介绍如缩泉丸、补中益气汤、桑螵蛸散等方剂。第六章：其他常见杂病头痛：涵盖风寒头痛、风热头痛、痰浊头痛、瘀血头痛、肝阳上亢头痛、肾虚头痛等证型，推荐如川芎茶调散、菊花茶、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、左归丸等方剂。眩晕：详细分析肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足等证型，介绍如天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、六味地黄丸等方剂。痹症（风湿性关节炎等）：从风寒湿痹、风热痹、湿热痹、瘀阻痹、脾虚湿阻痹等角度进行辨证，介绍如痹薢散、秦艽鳖甲散、薏苡仁汤、桃红四物汤、参苓白术散等方剂。淋证（尿路感染等）：细致分析热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋等证型，推荐如八正散、知柏地黄丸、小蓟饮子、琥珀散、补中益气汤等方剂。第三篇临证发挥与拓展：医案精析，学思并进本书第三篇旨在通过精选的临床医案，展现杂病辨证论治的实际应用，并结合现代医学研究，拓展中医治疗的思路。一、医案精析：选取了若干疑难杂症医案，从患者病史、辨证过程、用药思路、疗效反馈等多个维度进行深入剖析，力求展现中医辨证论治的严谨与灵活，以及中医治疗的个体化特点。每则医案均包含详细的辨证分析过程，突出重点，点明难点，为读者提供宝贵的学习范例。二、现代医学与中医的对话：简要介绍部分现代医学对某些杂病的认识，并探讨中医理论在解释和治疗这些疾病时的独特优势与契合点。例如，将中风的“中风”概念与现代医学的脑血管疾病进行对比，将脾胃杂病与消化系统疾病进行关联，旨在促进中西医的理解与融合。三、治未病与养生：强调中医在杂病预防和康复中的作用，介绍针对不同体质、不同年龄段人群的养生保健方法，如饮食、起居、情志、运动等方面的建议，引导读者树立健康的生活方式，达到“治未病”的理想境界。结语：《中医杂病辨治精要》是一部集理论性、实践性、系统性于一体的中医内科杂病专著。本书以辨证论治为核心，辅以丰富的临床案例和现代医学的视角，力求为读者构建一个清晰、完整、实用的杂病诊疗框架。我们希望本书能够帮助广大中医同道提升临床诊疗水平，传承和发展祖国医学瑰宝，为人民的健康事业贡献力量。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书在对传统中医外科理论的梳理和现代化诠释方面，做得实在无可挑剔。它并没有盲目地复古，而是非常坦诚地将传统方法置于现代医学的背景下进行审视和比较。我尤其关注了其中关于“清热解毒”、“活血化瘀”等核心概念在处理现代外科感染和术后粘连问题时的具体应用，作者没有回避理论与实践之间的张力，而是提供了大量的临床观察数据和长期的疗效跟踪案例来支撑其论点。这使得这本书不仅仅是一本理论参考书，更像是一份沉甸甸的临床实践指南。书中对于一些常用方剂的配伍原则和剂量调整，讲解得细致入微，不仅仅是“是什么”，更是“为什么”要这样配伍，这种对药理基础的深挖，极大地增强了我的用药信心。我常常会把书中的某一章反复研读，然后对照我手头正在处理的病案，总能从中找到新的启发点。可以说，它成功地架起了一座连接传统智慧与当代临床需求的坚实桥梁，对于我们这些希望在继承传统的基础上进行创新的实践者来说，价值无可估量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的知识深度和广度，远远超出了我最初的预期，它展现出的是一种罕见的、对学科边界的强大掌控力。我原以为它会更侧重于某一个细分领域，但事实是，从基础的体液平衡调节到复杂的肿瘤局部治疗思路，再到术后疼痛管理中的非药物干预措施，这本书都给出了详尽而富有洞察力的论述。尤其是在处理一些跨学科问题时，比如中医外科与营养支持的结合，作者的观点非常超前且具有可操作性，他提出的多学科协作模型，完全可以作为我们科室制定新工作流程的蓝本。文字的驾驭能力更是令人赞叹，作者能够用一种极其精准但又充满人文关怀的笔触去描绘那些严肃的医学场景，既能保证科学的严密性，又不失对病患痛苦的深刻理解。读完后我深刻体会到，这本书不仅仅是在传授“术”，更是在培养一种高阶的“道”——一种融汇古今、贯通理论与实践的医学境界。这是一部需要反复研读、常读常新的宝典，它的价值将随着我临床经验的积累而愈发凸显。

评分☆☆☆☆☆

我花了一整周的时间，几乎是废寝忘食地啃完了这本书的前半部分，最大的感受就是作者叙事的逻辑性和层次感达到了一个惊人的高度。他似乎完全理解读者的认知路径，从最宏观的病因学和整体理论框架入手，然后层层递进，深入到具体的操作规范和术后康复管理。尤其在阐述一些经典的手术思路时，作者没有停留在简单的步骤罗列，而是深入剖析了每一个决策背后的历史沿革和临床经验的权衡，读起来非常有“带入感”，仿佛能跟着一位经验丰富的老中医站在手术台前一起思考。书中穿插的那些罕见病例的讨论部分，更是精彩绝伦，那些看似无解的疑难杂症，在作者的层层抽丝剥茧下，最终都能归于一套严谨的辨证论治体系之中，让人不得不佩服古人智慧的博大精深和作者将古今知识融会贯通的能力。这本书的语言风格非常独特，既有传统医学典籍的凝练和韵味，又不失现代学术著作的严谨和精确，读起来既能感受到文化底蕴的熏陶，又能获取到最前沿的临床指导，这种完美的平衡，是我在其他同类书籍中极少见到的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种深邃的墨绿色配上烫金的字体，立刻就给人一种沉稳、专业的学问感，而不是那种花花绿绿、哗众取宠的畅销书套路。我拿到手的时候，首先注意到的是纸张的质感，厚实且略带纹理，翻阅起来有一种沙沙的触感，即便是长时间阅读也不会觉得眼睛很累。内页的排版也极为考究，字里行间留白恰到好处，使得那些复杂的理论和公式看起来条理清晰，不至于让人望而生畏。更别提那些插图和图表了，无论是病理剖析图还是操作步骤示意图，都清晰锐利，线条精准有力，这对于理解那些精微的解剖结构和手术技巧至关重要。我特别欣赏作者在处理专业名词时的细心，每一个重要术语后面都紧跟着简洁明了的注释，这对于我们这些刚入门或者想回顾基础知识的人来说，简直是福音。这本书的厚度也恰到好处，拿在手里沉甸甸的，感觉内容量十足，但又不会重到让人提不起兴趣去深入研读。这种对细节的极致追求，让我对书中内容的专业性和权威性产生了强烈的信任感，仿佛这本书本身就是一件精心打磨的艺术品，让人爱不释手，愿意反复把玩和品味其中的每一处细节。

评分☆☆☆☆☆

从阅读体验上来讲，这本书的章节结构设计非常符合一个忙碌的临床工作者的需求。它将内容划分得极度细碎和模块化，使得我即便是只有零碎的十分钟空档，也能迅速锁定某一特定主题进行深入学习。比如关于“伤口久不愈合”的处理，它不仅有内服的方剂推荐，还专门辟出一个小节来详细描述不同类型敷料的选择和换药技巧，甚至连敷料的更换频率和禁忌症都写得清清楚楚。这种“一站式”的信息供给模式，极大地提高了我的学习效率。此外，书中对各种常用手术器械的介绍，也做到了细致入微，甚至连一些不常用的古典器械的功能和使用场景都有提及，这对于丰富我们的工具箱非常有益。最让我惊喜的是，作者在每章末尾设置的“临床反思与展望”部分，这部分内容极具启发性，它引导我们跳出既有的思维定势，去思考现有治疗方案的局限性以及未来可能的研究方向，这种引导式的学习方法，远比单纯的知识灌输要有效得多，让我感觉自己不是在被动接受信息，而是在主动参与一场学术的对话。

评分☆☆☆☆☆