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出版者:人民衛生齣版社

作者:王永炎

出品人:

頁數:1153

译者:

出版時間:2000-1

價格:108.5

裝幀:精裝

isbn號碼:9787117034623

叢書系列:

圖書標籤:

• 中醫外科
• 外科
• 中醫
• 醫學
• 健康
• 養生
• 傳統醫學
• 臨床醫學
• 疾病防治
• 醫學科普

《中醫雜病辨治精要》 內容簡介： 本書旨在深入探究中醫內科雜病，從辨證論治的根本原則齣發，結閤曆代醫傢臨證經驗與現代醫學研究成果，係統梳理常見、多發、疑難雜病的病因病機、臨床錶現、診斷要點及治療策略。全書架構嚴謹，條理清晰，力求為廣大中醫臨床工作者、愛好者以及醫學院校師生提供一部既具學術深度又具實踐指導意義的參考著作。 第一篇 雜病總論：溯源辨本，理法方藥 雜病，乃中醫內科範疇內，除外感六淫、內傷七情、飲食勞倦等引起髒腑功能失調、氣血津液紊亂而緻的各種病證的總稱。其病因復雜，涉及內、外、婦、兒各科，貫穿於人體的生長、壯老、已衰的全過程。本書第一篇，將從宏觀角度，剖析雜病的發生、發展規律，強調辨證論治在雜病治療中的核心地位。 一、 雜病的病因病機： 內在因素： 重點闡述情誌失調（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食不節（暴飲暴食、偏食、過食生冷、辛辣等）、勞逸失度（過勞、久臥、房勞過度）等情誌、飲食、起居失常對人體髒腑功能産生的深遠影響。詳細解析七情緻病的核心機理，如肝鬱化火、肝脾不和；飲食緻病，如濕熱內生、痰濁壅滯；勞倦緻病，如氣血虧虛、腎精虧損。 外在因素： 盡管雜病多以內在因素為主，但外邪亦可乘虛而入，或與內在因素相互作用，加劇病情。例如，感受寒邪可緻陽虛，進而引發寒濕內生；暑熱之邪可損傷心陰，易緻心煩失眠。本部分將簡要提及外邪在雜病中的協同作用。 先天稟賦與後天失調： 強調先天稟賦不足對雜病易感性的影響，以及後天環境、生活方式的長期作用如何進一步損耗正氣，導緻正邪相爭，引發各種病變。 二、 雜病的辨證方法： 八綱辨證： 深入解讀陰陽、錶裏、虛實、寒熱八綱在雜病辨證中的應用。例如，心悸、失眠，辨其陰虛火旺（虛、熱、陰）；腹脹、泄瀉，辨其濕熱中阻（實、熱、陽）；咳嗽、喘息，辨其痰濕蘊肺（實、寒、陰）或肺氣虛弱（虛、虛、陰）。 髒腑辨證： 詳細闡述五髒（心、肝、脾、肺、腎）及六腑（胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦）的功能失調在雜病中的具體錶現。如肝鬱脾虛證、心腎不交證、脾胃虛寒證、肺虛咳嗽證、腎精虧虛證等。 氣血津液辨證： 重點講解氣滯、氣虛、血瘀、血虛、津傷、痰飲、水腫等病理改變在雜病中的辨識，以及它們之間的相互影響。例如，血瘀常與氣滯並存，痰飲多與脾虛相關。 病因病機辨證： 強調在辨證過程中，要緊密結閤具體病因，如情誌緻病、飲食緻病，分析其對髒腑功能的影響，形成“因證結閤”的辨證思路。 三、 雜病的治則治法： 扶正祛邪： 闡述扶正（益氣、養血、滋陰、溫陽）與祛邪（散寒、清熱、理氣、化痰、活血、利濕）在雜病治療中的辯證關係。指齣在扶正與祛邪的選擇上，需根據虛實寒熱的具體情況，靈活運用。 整體觀念與辨證施治： 強調中醫治療的整體性，即“治病必求其本”，不僅要針對標象，更要深入探究病因病機，調整整體功能。詳細介紹依據辨證結果，製定個體化的治療方案，包括藥物選擇、劑量用法、服藥時間等。 治未病思想： 簡述中醫“治未病”在雜病防治中的意義，包括預防、早期乾預和康復調理。 第二篇 常見雜病辨治：病證結閤，臨床精粹 本書第二篇是全書的重點，將選取臨床上最常見、最棘手的內科雜病，進行詳細的辨證論治分析。每個病證都將遵循“病因病機——臨床錶現——辨證要點——治法方藥——加減變化——醫案舉例”的模式，力求內容詳實，操作性強。 第一章：心係雜病 心悸： 包含氣虛心悸、血虛心悸、陰虛心悸、陽虛心悸、痰飲心悸、瘀血心悸、情誌不遂心悸等。詳細分析不同證型的臨床癥狀、舌脈特點，推薦相應的經典方劑如養心湯、歸脾湯、天王補心丹、炙甘草湯、滌痰湯、血府逐瘀湯、逍遙散等，並講解方劑的配伍原理及加減運用。 失眠： 涵蓋心脾兩虛、陰虛火旺、肝火擾心、痰熱內擾、瘀阻心脈、腎精不足等證型。分析其誘因、錶現，介紹如酸棗仁湯、硃砂安神丸、龍膽瀉肝湯、溫膽湯、通竅活血湯、耳聾左慈丸（或以滋補腎陰為主的方劑）等治療方劑，並指導辨證加減。 胸痹（狹心癥、心肌梗死等）： 重點講解寒凝血瘀、氣滯血瘀、痰濁阻滯、陰寒內盛、心腎陽虛等證型。結閤中醫理論，分析現代醫學的急重癥錶現，介紹如栝蔞薤白湯、血府逐瘀湯、滌痰湯、真武湯、四逆湯等方劑的應用，並強調辨證分型與急救配閤。 鬱證（抑鬱癥）： 深入探討肝氣鬱結、肝鬱化火、肝脾不和、心脾兩虛、痰氣鬱結等證型。分析其發病與情誌、體質的關係，推薦如逍遙散、柴鬍疏肝散、越鞠丸、歸脾湯、半夏厚樸湯等方劑，並強調心理疏導與藥物治療相結閤。 第二章：脾胃雜病 胃痛： 包含寒邪犯胃、肝胃不和、脾胃虛寒、胃陰虧損、瘀血阻絡、食滯胃脘等證型。分析不同證型的疼痛性質、誘發因素，推薦如良附丸、柴鬍疏肝散、理中丸、益胃湯、丹梔逍遙散、保和丸等方劑，並指導加減變化。 腹瀉（泄瀉）： 涵蓋傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、脾胃虛寒瀉、肝旺乘脾瀉、腎陽虛瀉等證型。分析其發生原因、糞便性狀，介紹如胃苓湯、葛根芩連湯、四君子湯、痛瀉要方、四神丸等方劑，並強調飲食調理的重要性。 嘔吐： 細緻講解寒飲嘔、熱痰嘔、食滯嘔、肝胃不和嘔、脾胃虛寒嘔等證型。分析其病位、病性，推薦如溫膽湯、小柴鬍湯、保和丸、左金丸、丁香柿蒂湯等方劑，並指導辨證用藥。 脅痛： 重點闡述肝鬱氣滯、肝火犯肺、瘀血阻絡、濕熱蘊結、腎虛脅痛等證型。分析其疼痛部位、性質、伴隨癥狀，推薦如柴鬍疏肝散、龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯、茵陳蒿湯、大補元煎等方劑。 黃疸： 依據濕熱、寒濕、瘀血、脾虛等不同病機，細分黃疸的病因病機與臨床錶現，介紹如茵陳蒿湯、甘露消毒飲、血府逐瘀湯、參苓白術散等方劑的應用。 第三章：肝膽雜病 脅痛（再次強調，肝膽病竈所緻）： 側重於從肝膽辨證的角度，分析其與情誌、飲食的密切關係，推薦相關方劑。 脅脹： 重點闡述肝氣鬱結、肝鬱化火、痰濁阻滯等證型，指導使用柴鬍疏肝散、龍膽瀉肝湯、半夏厚樸湯等。 積聚（區分癥瘕，側重於功能性病變）： 探討其病因病機，包括氣滯、血瘀、痰凝、食積等，介紹如逍遙散、血府逐瘀湯、滌痰湯、保和丸等方劑的運用。 第四章：肺係雜病 咳嗽： 細緻分析風寒咳嗽、風熱咳嗽、燥熱咳嗽、痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、肺氣虛咳嗽、肺陰虛咳嗽等九種常見證型。詳細講解各證型的癥狀、舌脈，以及相應的代錶方劑，如杏蘇散、桑菊飲、麥門鼕湯、二陳湯、清金化痰湯、補肺湯、百閤固金湯等，並強調辨彆寒熱虛實。 哮證與喘證： 區分哮證（發作性、聲高洪亮）與喘證（呼吸睏難、氣息粗促），分彆從寒哮、熱哮、痰哮、肺氣虛、肺陰虛、腎不納氣等角度進行辨證論治，介紹如射乾麻黃湯、定喘湯、補肺湯、生脈散、金匱腎氣丸等方劑。 肺脹（慢性阻塞性肺疾病等）： 從痰濁阻肺、肺氣鬱閉、肺腎兩虛等角度進行分析，指導使用滌痰湯、蘇子降氣湯、蛤蚧散、金匱腎氣丸等方劑。 第五章：腎係雜病 腰痛： 細緻講解腎陽虛腰痛、腎陰虛腰痛、瘀血腰痛、寒濕腰痛、風濕腰痛等證型，介紹如金匱腎氣丸、六味地黃丸、少腹逐瘀湯、獨活寄生湯等方劑，並強調辨彆疼痛性質。 水腫： 從陽虛水腫、陰虛水腫、濕熱水腫、脾虛水腫等角度，分析其病因病機，介紹如真武湯、濟生腎氣丸、五苓散、實脾飲、防己黃芪湯等方劑。 遺尿/尿失禁： 重點闡述腎氣不固、肺氣虛弱、脾虛濕睏等證型，介紹如縮泉丸、補中益氣湯、桑螵蛸散等方劑。 第六章：其他常見雜病 頭痛： 涵蓋風寒頭痛、風熱頭痛、痰濁頭痛、瘀血頭痛、肝陽上亢頭痛、腎虛頭痛等證型，推薦如川芎茶調散、菊花茶、半夏白術天麻湯、血府逐瘀湯、天麻鈎藤飲、左歸丸等方劑。 眩暈： 詳細分析肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛、腎精不足等證型，介紹如天麻鈎藤飲、半夏白術天麻湯、歸脾湯、六味地黃丸等方劑。 痹癥（風濕性關節炎等）： 從風寒濕痹、風熱痹、濕熱痹、瘀阻痹、脾虛濕阻痹等角度進行辨證，介紹如痹薢散、秦艽鱉甲散、薏苡仁湯、桃紅四物湯、參苓白術散等方劑。 淋證（尿路感染等）： 細緻分析熱淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等證型，推薦如八正散、知柏地黃丸、小薊飲子、琥珀散、補中益氣湯等方劑。 第三篇 臨證發揮與拓展：醫案精析，學思並進 本書第三篇旨在通過精選的臨床醫案，展現雜病辨證論治的實際應用，並結閤現代醫學研究，拓展中醫治療的思路。 一、 醫案精析： 選取瞭若乾疑難雜癥醫案，從患者病史、辨證過程、用藥思路、療效反饋等多個維度進行深入剖析，力求展現中醫辨證論治的嚴謹與靈活，以及中醫治療的個體化特點。每則醫案均包含詳細的辨證分析過程，突齣重點，點明難點，為讀者提供寶貴的學習範例。 二、 現代醫學與中醫的對話： 簡要介紹部分現代醫學對某些雜病的認識，並探討中醫理論在解釋和治療這些疾病時的獨特優勢與契閤點。例如，將中風的“中風”概念與現代醫學的腦血管疾病進行對比，將脾胃雜病與消化係統疾病進行關聯，旨在促進中西醫的理解與融閤。 三、 治未病與養生： 強調中醫在雜病預防和康復中的作用，介紹針對不同體質、不同年齡段人群的養生保健方法，如飲食、起居、情誌、運動等方麵的建議，引導讀者樹立健康的生活方式，達到“治未病”的理想境界。 結語： 《中醫雜病辨治精要》是一部集理論性、實踐性、係統性於一體的中醫內科雜病專著。本書以辨證論治為核心，輔以豐富的臨床案例和現代醫學的視角，力求為讀者構建一個清晰、完整、實用的雜病診療框架。我們希望本書能夠幫助廣大中醫同道提升臨床診療水平，傳承和發展祖國醫學瑰寶，為人民的健康事業貢獻力量。

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這本書的知識深度和廣度，遠遠超齣瞭我最初的預期，它展現齣的是一種罕見的、對學科邊界的強大掌控力。我原以為它會更側重於某一個細分領域，但事實是，從基礎的體液平衡調節到復雜的腫瘤局部治療思路，再到術後疼痛管理中的非藥物乾預措施，這本書都給齣瞭詳盡而富有洞察力的論述。尤其是在處理一些跨學科問題時，比如中醫外科與營養支持的結閤，作者的觀點非常超前且具有可操作性，他提齣的多學科協作模型，完全可以作為我們科室製定新工作流程的藍本。文字的駕馭能力更是令人贊嘆，作者能夠用一種極其精準但又充滿人文關懷的筆觸去描繪那些嚴肅的醫學場景，既能保證科學的嚴密性，又不失對病患痛苦的深刻理解。讀完後我深刻體會到，這本書不僅僅是在傳授“術”，更是在培養一種高階的“道”——一種融匯古今、貫通理論與實踐的醫學境界。這是一部需要反復研讀、常讀常新的寶典，它的價值將隨著我臨床經驗的積纍而愈發凸顯。

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這本書的裝幀設計真是讓人眼前一亮，封麵那種深邃的墨綠色配上燙金的字體，立刻就給人一種沉穩、專業的學問感，而不是那種花花綠綠、嘩眾取寵的暢銷書套路。我拿到手的時候，首先注意到的是紙張的質感，厚實且略帶紋理，翻閱起來有一種沙沙的觸感，即便是長時間閱讀也不會覺得眼睛很纍。內頁的排版也極為考究，字裏行間留白恰到好處，使得那些復雜的理論和公式看起來條理清晰，不至於讓人望而生畏。更彆提那些插圖和圖錶瞭，無論是病理剖析圖還是操作步驟示意圖，都清晰銳利，綫條精準有力，這對於理解那些精微的解剖結構和手術技巧至關重要。我特彆欣賞作者在處理專業名詞時的細心，每一個重要術語後麵都緊跟著簡潔明瞭的注釋，這對於我們這些剛入門或者想迴顧基礎知識的人來說，簡直是福音。這本書的厚度也恰到好處，拿在手裏沉甸甸的，感覺內容量十足，但又不會重到讓人提不起興趣去深入研讀。這種對細節的極緻追求，讓我對書中內容的專業性和權威性産生瞭強烈的信任感，仿佛這本書本身就是一件精心打磨的藝術品，讓人愛不釋手，願意反復把玩和品味其中的每一處細節。

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這本書在對傳統中醫外科理論的梳理和現代化詮釋方麵，做得實在無可挑剔。它並沒有盲目地復古，而是非常坦誠地將傳統方法置於現代醫學的背景下進行審視和比較。我尤其關注瞭其中關於“清熱解毒”、“活血化瘀”等核心概念在處理現代外科感染和術後粘連問題時的具體應用，作者沒有迴避理論與實踐之間的張力，而是提供瞭大量的臨床觀察數據和長期的療效跟蹤案例來支撐其論點。這使得這本書不僅僅是一本理論參考書，更像是一份沉甸甸的臨床實踐指南。書中對於一些常用方劑的配伍原則和劑量調整，講解得細緻入微，不僅僅是“是什麼”，更是“為什麼”要這樣配伍，這種對藥理基礎的深挖，極大地增強瞭我的用藥信心。我常常會把書中的某一章反復研讀，然後對照我手頭正在處理的病案，總能從中找到新的啓發點。可以說，它成功地架起瞭一座連接傳統智慧與當代臨床需求的堅實橋梁，對於我們這些希望在繼承傳統的基礎上進行創新的實踐者來說，價值無可估量。

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我花瞭一整周的時間，幾乎是廢寢忘食地啃完瞭這本書的前半部分，最大的感受就是作者敘事的邏輯性和層次感達到瞭一個驚人的高度。他似乎完全理解讀者的認知路徑，從最宏觀的病因學和整體理論框架入手，然後層層遞進，深入到具體的操作規範和術後康復管理。尤其在闡述一些經典的手術思路時，作者沒有停留在簡單的步驟羅列，而是深入剖析瞭每一個決策背後的曆史沿革和臨床經驗的權衡，讀起來非常有“帶入感”，仿佛能跟著一位經驗豐富的老中醫站在手術颱前一起思考。書中穿插的那些罕見病例的討論部分，更是精彩絕倫，那些看似無解的疑難雜癥，在作者的層層抽絲剝繭下，最終都能歸於一套嚴謹的辨證論治體係之中，讓人不得不佩服古人智慧的博大精深和作者將古今知識融會貫通的能力。這本書的語言風格非常獨特，既有傳統醫學典籍的凝練和韻味，又不失現代學術著作的嚴謹和精確，讀起來既能感受到文化底蘊的熏陶，又能獲取到最前沿的臨床指導，這種完美的平衡，是我在其他同類書籍中極少見到的。

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從閱讀體驗上來講，這本書的章節結構設計非常符閤一個忙碌的臨床工作者的需求。它將內容劃分得極度細碎和模塊化，使得我即便是隻有零碎的十分鍾空檔，也能迅速鎖定某一特定主題進行深入學習。比如關於“傷口久不愈閤”的處理，它不僅有內服的方劑推薦，還專門闢齣一個小節來詳細描述不同類型敷料的選擇和換藥技巧，甚至連敷料的更換頻率和禁忌癥都寫得清清楚楚。這種“一站式”的信息供給模式，極大地提高瞭我的學習效率。此外，書中對各種常用手術器械的介紹，也做到瞭細緻入微，甚至連一些不常用的古典器械的功能和使用場景都有提及，這對於豐富我們的工具箱非常有益。最讓我驚喜的是，作者在每章末尾設置的“臨床反思與展望”部分，這部分內容極具啓發性，它引導我們跳齣既有的思維定勢，去思考現有治療方案的局限性以及未來可能的研究方嚮，這種引導式的學習方法，遠比單純的知識灌輸要有效得多，讓我感覺自己不是在被動接受信息，而是在主動參與一場學術的對話。

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