牛津临床麻醉手册

出版者:人民卫生出版社

作者:奥尔曼

页数:1054

出版时间:2006-3

价格:58.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117074544

具体描述

本书针对的读者是至少接受过麻醉基础训练的麻醉医师。它不仅告诉读者怎样做麻醉，而且帮助读者决定在不同情况下怎样把麻醉做得最好。本书的内容是经过精选的，删去了一对读者而言较为传统但关系不密切的题目。本书共分为8篇。

　　第一篇是术前评估的一般知道，如麻醉同意书、术前检查和已有内科疾病的可能影响等。第二篇为不同的外科专业提出了实用而内容广泛的建筑。第三篇是产科麻醉实践，第四篇是儿科和新生儿麻醉，第五篇是急诊麻醉。第六篇讨论些实用问题，第七篇讲述急性疼痛的处理。第八篇是局部麻醉。

　　本书是对多数麻醉医师都有用。准备参加考试的医师可在书中找到许多基本原则，在不同专业轮转的受训者可找到涉及不同专业麻醉的知识，我们只希望高年资的医师也能找到许多有价值的信息，无论是对于手术室工作还是对于教学备课。

用户评价

这本书的篇幅管理也存在明显的问题，内容组织显得非常不平衡。某些大家耳熟能详的基础知识，比如常用的全身麻醉药物的作用机制，却占据了大量的篇幅进行过于细致的生物化学阐述，占据了宝贵的空间；而一些临床上更经常遇到的、需要快速决策支持的领域，比如术中恶性高热的初始处理步骤或者围手术期疼痛管理的阶梯方案，却被压缩得过于简略，仅用寥寥数语带过，缺乏细节支撑。这种不成比例的权重分配，使得整本书的实用性大打折扣。我希望一本好的临床手册应该像一个高效的向导，直奔主题，提供解决问题所需的关键信息，而不是在不重要的背景信息上浪费读者的注意力。这种结构上的失衡，使得我在查找某一特定问题时，经常需要在无关紧要的大段文字中搜索，极大地影响了工作流程的顺畅度，也暴露了编纂团队在确定内容优先级上的判断偏差。

从版本更新的角度来看，这本书的滞后性让人担忧。麻醉学是一个发展极快的领域，新的药物、新的监测技术和新的并发症管理策略层出不穷。然而，手头这本手册的内容似乎停滞在了几年前，很多最新被广泛接受的临床实践和共识都没有被及时纳入。举个例子，对于围手术期抗凝和再通的最新指导原则，书中的描述明显偏向于旧的实践路径，如果严格按照书上的建议操作，可能会让患者处于不必要的风险之中。这种知识的“保质期”短是这类工具书的通病，但对于一本力求权威地位的著作来说，定期的、大幅度的内容迭代是至关重要的。我翻阅时总有一种“这本书已经不够新”的无力感，不得不时刻警惕书中的内容是否已被新的研究证据所取代，这无疑增加了临床决策的认知负荷。它更像是一个历史文献，而非引领未来的实践指南。

我不得不说，这本书的内容深度在处理一些前沿的、非典型的麻醉案例时显得力不从心。它似乎更倾向于介绍那些教科书上标准的、最常见的情况，对于复杂合并症患者的管理，比如严重心肺功能不全或罕见遗传代谢病的麻醉处理，提供的指导性建议含糊不清，缺乏具体的操作细节和循证医学的有力支撑。我曾试图参考它来为一位伴有严重肺动脉高压的患者制定术中血流动力学管理方案，结果发现书中的描述过于笼统，根本无法涵盖药物选择的细微差别和剂量滴定的精妙之处。这让我感到非常沮丧，因为在这些高风险情况下，一本优秀的参考书应该提供的是精确到毫克、到滴速的指导，而不是泛泛而谈的“密切监测”。这使得我不得不转而依赖电子资源或更专业的指南来弥补其知识上的空白。对于一本声称是“临床”手册的著作，它在应对真实世界中那些千奇百怪的临床挑战时，显得底气不足，更像是一本为实习生准备的入门读物，而非资深麻醉师的案头宝典。

这本书的语言风格实在是过于学术化和晦涩，充满了冗长复杂的从句和生僻的专业术语，仿佛作者是在撰写一篇篇独立的学术论文而不是一本面向快速检索的临床工具书。阅读起来需要极大的专注力，稍有走神就容易迷失在句子的结构中，更别提去理解其背后的临床意义了。我发现自己经常需要反复阅读同一段话三四遍，才能勉强捕捉到其核心要点，这在手术室这种高压环境中是绝对不可接受的时间浪费。比如，关于某种局部麻醉药物在不同年龄段患者中的药代动力学差异的阐述，如果能用简洁的项目符号或流程图来呈现，效果会比现在这种散文化的叙述强上百倍。此外，一些关键的公式推导过程，虽然在理论上是严谨的，但在临床应用层面却显得累赘，读者需要的只是一个可以直接套用的结果，而不是推导的完整逻辑链。这种对“完美阐述”的追求，反而牺牲了作为一本手册最核心的价值——即时的、可操作的指导性。

这本工具书的排版简直是一场灾难，字体小得可怜，关键的剂量信息和关键步骤被挤在狭小的空间里，让人在紧急情况下根本无法快速定位。每次需要查找某个罕见并发症的处理流程时，我都感觉像是在玩一场费时费力的寻宝游戏。更别提那令人抓狂的索引系统了，很多我确信应该存在的关键词根本找不到对应的页面，只能靠死记硬背或者在不同章节间毫无目的地翻阅，效率低下得让人怀疑编者是否真正理解临床医生在手术室里争分夺秒的压力。而且，图表的设计也极其不友好，颜色对比度太低，很多关键的生理参数变化曲线简直是糊在一起，完全无法清晰地辨识出峰值和谷值，这对于需要依赖视觉辅助来快速判断病情的麻醉医师来说，无疑是雪上加霜。我真希望他们能投入更多资源在用户体验上，而不是仅仅堆砌那些陈旧的、过时的信息。这本书的纸质质量也让人不敢恭维，翻阅几次后边缘就开始卷曲，感觉非常不耐用，对于一本需要频繁携带和查阅的临床参考书来说，这简直是设计上的重大失误。

便携。

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