临床肾移植围手术期治疗学 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:军事医学科学出版社

作者:李黔生

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:2006-4

价格:45.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787801217066

丛书系列:

图书标签:

肾移植
围手术期
临床治疗
移植医学
肾脏疾病
手术护理
免疫抑制
并发症
术后管理
器官移植

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具体描述

全书分十一章，基本概括了肾移植围手术期的全部过程，包括尿毒症患者的血液净化治疗、移植免疫学、移植麻醉学、供受者术前准备、手术方式、术后的各种观察及治疗、各种并发症的处理以及围手术期的护理学等，不仅介绍了国际上的先进技术，还有作者的经验和心得体会。本书通俗易懂，临床实用性强，可供各类移植单位和临床医师参考。

　　本书主要阐述肾移植临床围手术期的处理，以更好地满足临床医师的需求。

　　全书分11章，基本概括了肾移植围手术期的全部过程，包括尿毒症患者的血液净化治疗、移植免疫学、移植麻醉学、供受者术前准备、手术方式、术后的各种观察及治疗、各种并发症的处理及围手术期的护理学等，不仅介绍了国际上的先进技术，还有作者的经验和心得体会。本书通俗易懂，临床实用性强，可供各类移植单位和临床医师参考。

《现代心血管介入治疗学》作者：[作者姓名] 出版社：[出版社名称] 出版日期：[出版日期] 内容简介：《现代心血管介入治疗学》是一部全面而深入探讨心血管介入治疗领域的权威性专著。本书汇集了国内外顶尖的心血管介入专家，结合最新的临床实践、前沿研究成果和技术进展，系统性地阐述了心血管介入治疗的理论基础、技术要领、适应症、禁忌症、并发症管理以及未来发展趋势。本书旨在为心血管内科医生、介入专科医师、心外科医生、麻醉医师、护理人员以及相关研究人员提供一本集理论、技术、临床指导和前瞻性思考于一体的实用参考书。第一部分：心血管介入治疗的基础理论与技术本书的第一部分将带领读者深入理解心血管介入治疗的基石。第一章：心血管介入治疗的历史沿革与发展现状本章将回顾心血管介入治疗从最初的诊断性导管检查发展至今的曲折历程。详细介绍Balun球囊扩张术的发明及其对介入治疗的革命性意义，随后聚焦于支架技术的诞生与演进，包括裸金属支架（BMS）到药物洗染支架（DES）的飞跃，以及可降解支架和可降解药物支架等新型技术的探索。同时，还将探讨介入治疗在不同心血管疾病领域的应用拓展，如冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、心力衰竭和肺栓塞等，并分析当前全球心血管介入治疗的市场规模、技术成熟度以及面临的挑战与机遇。第二章：心血管影像技术在介入治疗中的应用本章将详细阐述各种影像学技术在心血管介入治疗中的关键作用。重点介绍经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的冠状动脉造影技术，包括造影剂的选择、球囊扩张和支架置入过程中三维成像和四维成像的应用，以及如何通过精确的影像分析来指导最佳的介入策略。同时，还将深入探讨腔内影像学技术（IVUS、OCT）的原理、操作技巧、图像解读以及其在评估斑块性质、管腔直径、支架贴附度和诊断支架内再狭窄等方面的优势。此外，章节还会涵盖超声心动图（经胸、经食道、心腔内超声）在瓣膜介入治疗、房间隔/室间隔缺损封堵术中的应用，以及MRI和CT在介入治疗术前规划、术中导航和术后评估中的价值。第三章：介入导管、导丝与球囊的选型与应用本章将全面介绍心血管介入治疗中常用的器械。首先，对不同类型的介入导管进行分类介绍，包括诊断导管（如Judkins、Amplatz系列）、治疗导管（如球囊导管、导引导管）、特种导管（如旋磨导管、切割球囊、给药球囊）等，并详细说明其结构特点、性能参数、适用范围及选型原则。其次，深入探讨各种导丝的特性，包括涂层（疏水、亲水）、刚性、弹性、尖端类型（软、硬、球头）等，以及在复杂病变处理、跨越狭窄、通过血栓等情况下的选择和操作技巧。最后，重点介绍球囊导管，包括球囊的材质、形状、尺寸、额定压力、远端球囊和近端球囊等，并阐述前扩张球囊、后扩张球囊、切割球囊、高压球囊、延长球囊等在不同介入场景下的应用。第四章：新型介入器械与耗材的进展本章将聚焦于心血管介入治疗领域的新型器械和耗材，展示技术的创新与突破。将详细介绍新一代药物洗染支架（DES）的演进，包括其涂层技术、药物释放模式、生物相容性以及在特定人群（如糖尿病患者、高出血风险患者）中的应用优化。同时，还将深入探讨可降解支架（BRS）的最新研究进展，包括其材料科学、降解速率、生物学效应、临床疗效和安全性数据，以及其在特定适应症中的应用前景。此外，本章还会涵盖用于治疗复杂冠状动脉病变的新型器械，如旋转切割系统（Rotary Atherectomy）、振荡旋磨系统（Orbital Atherectomy）、激光射频消融导管（Excimer Laser Coronary Angioplasty）、定向穿孔导管（Directional Coronary Atherectomy）等，以及用于瓣膜介入治疗的新型瓣膜系统（如TAVI、TMVR）和封堵器械。第二部分：常见心血管疾病的介入治疗策略本书的第二部分将重点介绍心血管介入治疗在不同疾病领域的应用，提供详细的治疗策略。第五章：冠状动脉介入治疗（PCI）的策略与技术本章将深入探讨冠状动脉介入治疗（PCI）的各个方面。从心肌梗死（MI）急诊PCI的绿色通道建立、血栓抽吸、球囊扩张、支架选择、血运重建目标等方面进行详细阐述。对于慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，将讨论PCI的适应症选择、病变评估（如FFR、iFR）、多支病变的处理策略、左主干病变的处理原则以及对复杂病变（如钙化病变、分叉病变、慢性闭塞病变CABG）的介入技术。本章还将聚焦于冠脉介入治疗的并发症防治，包括夹层、穿孔、血栓形成、再狭窄、急性闭塞等，以及相应的处理对策。第六章：心律失常的介入治疗本章将聚焦于心律失常的介入治疗，主要包括导管消融术。详细介绍心房颤动（房颤）的导管消融技术，包括肺静脉隔离术、线性消融、三维电解剖标测系统（如CARTO、Ensite）的应用，以及消融适应症、禁忌症、并发症防治。同时，还将深入探讨室上性心动过速（SVT）、心房扑动（房扑）的导管消融原理、技术要点及临床应用。此外，本章还会介绍室性心动过速（VT）的导管消融，包括非缺血性VT和缺血性VT的消融策略，三维标测技术在VT消融中的应用，以及埋藏式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症、植入技术和随访管理。第七章：先天性心脏病的介入封堵治疗本章将详细介绍先天性心脏病的介入封堵治疗，为患者提供微创的治疗选择。重点阐述房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）的介入封堵技术，包括封堵器的种类、选择、放置技巧、影像学引导以及治疗效果评估。同时，还将介绍房间隔穿刺、球囊扩张等在治疗单纯性肺动脉高压、先天性主动脉狭窄和二尖瓣狭窄中的应用。本章还将讨论复杂先天性心脏病的介入治疗策略，以及介入治疗在特殊人群（如孕妇、老年人）中的应用。第八章：瓣膜性心脏病的介入治疗本章将深入探讨瓣膜性心脏病的介入治疗，重点关注经导管主动脉瓣置换术（TAVI）和经导管二尖瓣修复/置换术（TMVR）。详细介绍TAVI的适应症、禁忌症、术前评估（包括瓣膜形态、钙化程度、血流动力学参数）、导管系统的选择、穿刺路径（经股动脉、经锁骨下动脉、经心尖）、瓣膜的输送和释放技术，以及围手术期管理和并发症处理。对于TMVR，将介绍不同的介入修复和置换技术（如 MitraClip、Tendyne、PASCAL等），包括其工作原理、适应症、操作技巧和临床结果。此外，本章还将简要介绍经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）和三尖瓣介入治疗的最新进展。第九章：结构性心脏病的介入治疗（除先天性及瓣膜外）本章将拓宽视野，介绍除先天性心脏病和瓣膜病之外的其他结构性心脏病的介入治疗。重点关注肺栓塞的介入治疗，包括溶栓治疗、机械吸栓、导管碎栓、部分栓子取出术等，以及术后并发症的处理。同时，还将讨论心脏肿瘤的介入治疗，如射频消融、栓塞治疗等。本章还将介绍心脏破裂、心包填塞等危重情况下的介入治疗技术，如经皮心包穿刺引流术、心包穿孔封堵术等。此外，还将探讨心力衰竭的介入治疗，如心脏再同步化治疗（CRT）在心室不同步中的应用，以及新型介入治疗手段如心室减容术、左室辅助装置（LVAD）的介入植入技术。第三部分：介入治疗的围手术期管理与前瞻本书的第三部分将关注介入治疗的临床实践，包括患者管理、并发症防治以及未来发展。第十章：介入治疗前患者的评估与准备本章将详细阐述介入治疗前患者的全面评估与充分准备。包括详细的病史采集、体格检查，以及心电图、胸部X线、动态心电图、心脏超声、肺功能检查、肝肾功能、凝血功能、血常规、电解质等常规检查。重点强调冠状动脉造影、CT冠脉成像、MRI心脏成像等影像学检查在疾病诊断、病变评估、介入策略制定中的作用。同时，还将详细讲解抗血小板治疗、抗凝治疗的围手术期管理，包括药物的选择、剂量、停药和再启动时机，以及对高出血风险患者和高血栓风险患者的个体化管理策略。此外，本章还将涵盖术前药物优化、心理准备和患者教育的重要性。第十一章：介入治疗过程中的监测与镇静/麻醉本章将聚焦于介入治疗过程中的关键环节。详细介绍心电图、血压、血氧饱和度、呼末二氧化碳等基本生命体征的监测。深入探讨介入治疗中镇静和麻醉的选择，包括局部麻醉、静脉镇静、全身麻醉的适应症、禁忌症、药物选择、剂量滴定以及并发症管理。重点讲解无创有创血流动力学监测技术（如 Swan-Ganz导管、有创动脉压监测）在复杂介入手术中的应用，以及麻醉医生在介入治疗团队中的角色和协作。第十二章：介入治疗后患者的监测与康复本章将详细介绍介入治疗后患者的监测与康复。包括术后生命体征监测、心电图观察、出血、血栓、感染等并发症的早期识别与处理。重点阐述抗血小板和抗凝治疗的规范化管理，以及长期随访计划的制定。同时，本章还将深入探讨心脏康复的原则与内容，包括运动疗法、药物治疗、心理辅导、生活方式指导等，旨在促进患者身心健康，提高生活质量，预防疾病复发。第十三章：介入治疗的并发症防治与处理本章将系统性地总结和分析介入治疗过程中及术后可能发生的各种并发症，并提供详实的防治和处理策略。涵盖的并发症包括但不限于：出血（穿刺点出血、内出血）、血栓栓塞（急性支架血栓、远端栓塞）、心血管损伤（夹层、穿孔、心包填塞）、心律失常、急性肾损伤、造影剂过敏反应、药物不良反应等。每种并发症将详细阐述其发生机制、临床表现、诊断方法以及紧急处理和长期管理措施。第十四章：心血管介入治疗的未来发展趋势本章将着眼于心血管介入治疗的未来。展望人工智能（AI）和大数据在介入治疗中的应用，如AI辅助诊断、术前规划、术中导航和预后预测。探讨机器人辅助介入技术的发展，以及其在提高手术精度、减少术者辐射暴露方面的优势。同时，还将关注新型生物材料、纳米技术在介入器械研发中的应用，以及个性化精准介入治疗的理念。此外，本章还将讨论介入治疗与其他治疗手段（如基因治疗、细胞治疗）的联合应用潜力，以及介入医学在预防心血管疾病方面的更广阔前景。《现代心血管介入治疗学》是一部集科学性、实用性、前沿性于一体的力作。本书内容丰富，图文并茂，理论联系实际，能够帮助读者全面掌握心血管介入治疗的核心知识和关键技能，从而在临床实践中为患者提供更安全、更有效的治疗。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我担心这本书会过于专业化，晦涩难懂，毕竟“围手术期治疗学”这个名字听起来就挺硬核的。但翻开之后才发现，作者在行文风格上做了非常巧妙的平衡。它既能满足资深专家的深入探讨需求，又不至于让初入该领域的年轻医生望而却步。最让我感到惊喜的是，书中对麻醉学与外科手术技术结合点的地方描述得极其到位。很多时候，肾移植手术中因为解剖结构变异导致的血压骤升或骤降，是围手术期风险的关键点，这本书没有将麻醉和外科割裂开来，而是非常细致地描绘了两种专业如何协同作战，例如术中腔静脉压力的监测如何指导血容量的调整，这对于跨学科团队协作至关重要。这种注重整体性、强调团队合作的视角，极大地拓宽了我的临床视野，让我明白高效的围手术期管理依赖于无缝衔接的知识链条。

评分☆☆☆☆☆

我是在筹备我们中心建立新的移植快速康复（ERAS）流程时接触到这本《临床肾移植围手术期治疗学》的。这本书为我们提供了扎实的循证医学基础和切实可行的实施路径。特别是在术后疼痛管理和早期下床活动方面，书中列举的数据和推荐方案，直接推动了我们内部规范的更新。例如，书中对多模式镇痛方案在肾移植患者中的应用效果进行了详尽的比较分析，这使得我们可以更有信心地减少阿片类药物的使用，从而降低术后呼吸抑制和肠麻痹的风险。此外，书中对营养支持的论述也极其到位，它不再是简单的“术后输液”，而是细化到了不同免疫抑制状态下的宏量营养素配比建议，以及如何预防术后肌少症的发生。总而言之，这本书不仅仅是记录了“当下我们怎么做”，更重要的是它引领我们思考“未来我们应该怎么做得更好”，是一部具有前瞻性和实践指导意义的优秀著作。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床肾移植围手术期治疗学》简直是为我们这些在肾移植领域摸爬滚打的医护人员量身定做的宝典！我记得我刚开始接触肾移植手术时，最大的挑战就是如何平稳度过围手术期。术前评估的细致程度、麻醉诱导和维持的精准把控，以及术后早期并发症的识别与处理，每一个环节都像是走在刀尖上。这本书的魅力就在于，它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是充满了临床智慧的实战指南。比如，书中对术中液体管理和血压波动的处理，结合了大量真实案例的分析，让我对那些教科书上写得模模糊糊的“个体化方案”有了清晰的认识。作者并没有回避那些棘手的、教科书上不常提及的疑难杂症，而是深入剖析了免疫抑制剂的选择时机与剂量调整，尤其是在面对高敏风险患者时的策略，读起来让人感觉特别踏实，仿佛有位经验丰富的前辈在耳边手把手地教导。这本书的结构设计也非常合理，逻辑清晰，从宏观的原则到微观的操作细节，层层递进，极大地提升了我处理复杂病例的信心和能力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名常年与肾病患者打交道的内科医生，我一直深感肾移植术后管理环节的复杂性与重要性，而这本厚重的《临床肾移植围手术期治疗学》正好填补了我在这一领域的知识空白。它不仅仅关注了手术室内的黄金时间，更着眼于移植肾功能的长期维护，特别是对早期排斥反应的识别和非排斥性并发症的预防有着独到的见解。我特别欣赏书中关于感染控制的章节，考虑到免疫抑制剂的使用，感染是围手术期最令人头疼的问题之一。书中详细阐述了不同免疫抑制方案下，病毒、细菌和真菌感染的风险评估模型，以及如何根据病原学证据精准调整抗感染策略，而不是一味地“预防性用药”。这种精细化的管理思路，对于优化患者预后至关重要。读完后，我感觉自己对“管理一个刚移植的肾脏”这件事的理解，从一个模糊的概念，变成了可以量化、可以预测、可以主动干预的科学流程，这本书的实用价值是无法用金钱衡量的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度真的超乎我的想象，它展现了现代肾移植治疗学领域的前沿思维。我尤其欣赏作者在讨论技术细节时所体现出的那种批判性思维，而不是盲目地遵从既往的“标准操作”。例如，在论述供体肾的缺血再灌注损伤管理时，书中不仅回顾了经典的保护方法，还深入分析了新型的灌注液配方和低温保存技术对移植肾存活率的潜在影响。这种对最新科研成果的整合能力，使得全书充满了活力和时效性。再者，书中对于心理社会因素在围手术期恢复中的作用也有提及，尽管篇幅不大，但提醒了我们，移植不仅仅是器官的置换，更是对一个完整生命系统的重建。对于我们从事临床教学工作的人来说，这本书的案例分析和流程图设计，也为我们构建课程体系提供了极佳的参考框架，它已经超越了一本操作手册的范畴，更像是一部系统性的临床哲学著作。

评分☆☆☆☆☆