Introductory Clinical Pharmacology

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Roach, Sally S.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2007-1
价格:$ 96.50
装帧:Pap
isbn号码:9780781777353
丛书系列:
图书标签:
  • 临床药理学
  • 药物动力学
  • 药物代谢
  • 药物作用机制
  • 药物治疗
  • 药物不良反应
  • 处方分析
  • 药物相互作用
  • 药理学基础
  • 医学教育
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具体描述

深入探索药物作用的基石:临床药理学核心概念与实践指南 本书旨在为有志于深入理解药物在人体内作用机制、合理应用及潜在风险的读者,提供一套全面、系统且兼具实践指导意义的知识体系。本书的焦点在于构建扎实的药理学理论基础,并将其无缝对接至日常的临床实践场景,从而培养读者批判性思维和安全用药的能力。 第一部分:药理学基础——理解药物的生命周期 本书的开篇部分将奠定坚实的药理学基础,这是理解后续所有药物应用的前提。 第一章:药理学导论与药物分类 本章将追溯药理学的发展历程,明确其在现代医学中的核心地位。我们将详细介绍药物的来源、结构与活性之间的关系,并建立一套清晰、实用的药物分类系统。这套系统将超越简单的字母顺序排列,而是基于药物的作用靶点(如受体、酶、离子通道等)、化学结构以及治疗用途进行多维度划分。读者将学会如何利用这些分类框架快速定位和理解一类新药的基本特征。 第二章:药物动力学(Pharmacokinetics, PK):身体如何对待药物 药物动力学是理解药物疗效和安全性的核心。本章将对ADME过程进行深度剖析: 吸收(Absorption): 详细探讨药物进入体循环的各种途径(口服、注射、吸入、局部等)及其影响因素。重点分析首过效应(First-pass Effect)的临床意义,并对不同剂型(缓释、控释制剂)的设计原理及其对吸收速率的影响进行详尽的解析。 分布(Distribution): 深入研究药物在组织和体液间的分布规律。我们将讨论血浆蛋白结合率、组织渗透性、血脑屏障(BBB)和胎盘屏障的结构与功能,以及这些因素如何决定药物的分布容积(Vd)。 代谢(Metabolism): 聚焦肝脏中药物的生物转化过程。详细介绍细胞色素P450(CYP450)酶系在I相和II相反应中的作用。重点分析酶的诱导与抑制现象,这是理解药物相互作用(Drug Interactions)的关键环节。 排泄(Excretion): 讲解肾脏、胆汁、肺部等排泄途径的机制。着重阐述肾小球滤过、管腔分泌和管腔重吸收的过程,并解释肌酐清除率(CrCl)作为评估肾功能的临床指标的计算和应用。 第三章:药物作用机制与药效学(Pharmacodynamics, PD):药物如何影响身体 本章将从分子层面解释药物的治疗作用。 受体理论的精进: 详细阐述激动剂、部分激动剂、拮抗剂(竞争性与非竞争性)以及反向激动剂的功能特性。引入受体亲和力(Affinity)、内在活性(Intrinsic Activity)和效能(Efficacy)的概念,并通过剂量-反应曲线图清晰展示这些参数的临床意义。 非受体作用机制: 讨论离子通道调节、载体蛋白阻断、以及物理化学作用(如抗酸药)等其他重要的药物作用模式。 剂量-反应关系与治疗指数: 深入分析量效关系曲线的形状,定义半数最大有效浓度(EC50)和半数致死剂量(LD50)。重点强调治疗指数(Therapeutic Index)作为衡量药物安全性的重要指标。 第二部分:关键药物系统的药理学应用 本书的中间部分将系统地介绍影响人体主要生理系统的核心药物类别,强调其作用机制、适应症、不良反应及临床使用原则。 第四章:自主神经系统药物 详细梳理胆碱能系统和肾上腺素能系统的结构与功能。 拟交感神经药与拟副交感神经药: 区分作用于α、β受体的药物(如肾上腺素、沙丁胺醇)和胆碱受体激动剂与抑制剂(如阿托品、新斯的明)。重点讨论其在休克、心律失常及麻醉复苏中的即时应用。 抗胆碱能药与阻滞剂: 分析阿托品类药物在解除迷走神经张力方面的应用,并深入讲解非选择性或选择性受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔)在心血管疾病中的地位。 第五章:心血管系统药物的调控 本章聚焦于调节血压、心肌收缩力和血流动力学的药物。 抗高血压药物: 详尽对比利尿剂(噻嗪类、袢利尿剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)和β受体阻滞剂在降压机制、初始选择与联合用药策略上的差异。 抗心绞痛与抗心衰药物: 探讨硝酸酯类药物的机制、硝酸甘油的亚硝酸酯代谢途径。深度解析洋地黄类正性肌力药物的作用原理及其窄治疗窗的临床挑战。 抗血栓药物: 细致区分抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药(华法林、肝素及其新型口服抗凝药DOACs)的作用位点和监测指标(如INR、aPTT)。 第六章:中枢神经系统药物与精神药理学 本章探讨药物如何跨越血脑屏障,调节神经递质平衡。 镇痛与麻醉药: 深入分析阿片类药物(吗啡、芬太尼)的受体结合特性、副作用(呼吸抑制)及阿片受体拮抗剂的应用。阐述全身麻醉剂(如异丙酚、七氟烷)的药代动力学特性。 抗抑郁与抗精神病药: 重点解析选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用机制及其启动效应。对比第一代和第二代抗精神病药物在D2受体阻断和5-HT2A受体调节方面的差异,及其在锥体外系反应(EPS)风险上的权衡。 抗癫痫药: 讨论作用于钠通道、GABA系统或钙通道的经典与新型抗惊厥药物,强调个体化用药策略和血药浓度监测的必要性。 第七章:抗感染药物的理性应用 本章侧重于微生物对抗生素的选择性毒性原理,以及如何应对耐药性挑战。 抗菌药机制分类: 详细介绍抑制细菌细胞壁合成(青霉素类、头孢菌素)、抑制蛋白质合成(大环内酯类、氨基糖苷类)以及干扰核酸合成的药物。 抗病毒与抗真菌药: 概述HIV、HBV等病毒复制周期的靶点(如逆转录酶抑制剂)。分析唑类抗真菌药对真菌细胞膜的干扰。 耐药性与联合用药: 探讨细菌产生耐药性的主要机制(如酶失活、靶点突变),并指导读者如何根据药敏试验结果设计经验性与目标性治疗方案。 第三部分:临床药理学的综合考量 本部分超越单一药物的介绍,聚焦于个体化治疗和复杂的临床决策。 第八章:药物相互作用的评估与管理 药物相互作用是临床实践中导致不良事件的主要原因之一。本章将提供一套严谨的评估框架: 药代动力学相互作用: 重点解析CYP450酶系相互作用(如酮康唑与他汀类药物的合用风险)和肾脏排泄竞争。 药效学相互作用: 讨论协同作用(Synergism)和拮抗作用(Antagonism),例如联合使用两种作用于同一靶点(如降压药)或对不良反应具有叠加风险(如致出血风险)的药物。 第九章:特殊人群的药理学考量 药物在生理状态发生显著变化的个体中表现不同,需要特殊调整。 老年药理学: 分析老年人肝肾功能减退、血浆白蛋白降低对药物分布和清除的影响,强调“起始剂量低、滴定速度慢”的原则。 儿科药理学: 探讨儿童吸收(胃肠道pH值)、分布(体脂率、水含量)和代谢(酶活性不成熟)的特点,解释按体重计算剂量与按体表面积计算剂量的适用场景。 妊娠与哺乳期药理学: 介绍药物穿过胎盘屏障的因素(分子量、脂溶性),以及孕期对药物代谢的生理性改变,提供风险分类指导。 第十章:药物不良反应的监测与报告 本章培养读者对药物安全性的敏锐度。 不良反应的分类与机制: 区分A型反应(剂量依赖性,可预测)和B型反应(非剂量依赖性,不可预测,如过敏反应)。 药物警戒: 介绍药物警戒系统的运作机制,指导临床工作者如何准确、及时地报告可疑不良事件(Adverse Event)。 个体差异与遗传药理学初探: 简要介绍基因多态性(如CYP2D6、VKORC1基因)如何影响药物代谢和疗效,为未来精准医疗打下基础。 本书通过整合基础科学原理和前沿的临床数据,旨在使读者不仅“知道”如何使用药物,更能“理解”药物在复杂生命系统中的行为模式,从而成为更审慎、更有效的医疗实践者。

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读后感

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用户评价

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我必须说,《Introductory Clinical Pharmacology》是一本真正能够激发读者求知欲的书。它不是那种让你死记硬背的书,而是鼓励你去思考,去探索。书中对一些常见但又容易被忽视的药物相互作用的讲解,尤其让我印象深刻。例如,在介绍降压药的章节,书中会详细列举一些常见食物(如西柚汁)或者非处方药(如某些感冒药)是如何影响降压药的药效的,并且会分析这些相互作用的分子机制。这让我明白了,为什么在临床上,医生和药师会反复叮嘱患者要注意饮食和避免自行用药。而且,书中对于药物的“个体化治疗”的理念也贯穿始终。它不会给你一个放之四海而皆准的答案,而是会引导你学会如何根据患者的年龄、体重、肾功能、肝功能以及合并症等因素,来制定最合适的用药方案。我特别喜欢书中那些“思考题”和“讨论区”,它们能够引导我从不同的角度去分析问题,并提出自己的见解。这本书不仅仅是关于药物知识的传递,更重要的是关于临床思维的培养。它让我明白,作为一名未来的医疗从业者,不仅要掌握药物的知识,更重要的是要学会如何运用这些知识,为患者提供最安全、最有效的治疗。

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坦白说,在我拿到《Introductory Clinical Pharmacology》之前,我以为这会是一本相当枯燥乏味的读物。毕竟,药理学听起来就像是充满了专业术语和晦涩理论的学科。然而,这本书却给了我一个大大的惊喜!作者以一种非常注重细节和批判性思维的方式,深入浅出地讲解了临床药理学的方方面面。它不仅仅是告诉我们“是什么”,更深入地探讨了“为什么”以及“如何”。比如,在介绍抗精神病药物时,书中详细阐述了不同代抗精神病药物的作用机制差异,以及它们在疗效和副作用上的细微区别,并且会引导读者思考,在面对不同程度的精神疾病患者时,如何选择最适合的药物,以及如何进行个体化的剂量调整。我非常欣赏书中对于药物选择的“权衡”和“决策”过程的强调,这让我意识到,临床用药并非简单的“对号入座”,而是需要综合考虑患者的具体情况、药物的特性以及潜在的风险。书中还包含了一些关于药物经济学和循证医学的介绍,这让我认识到,在现代临床实践中,药物的选择不仅仅是基于科学证据,还需要考虑成本效益和患者的意愿。这种多维度的视角,让这本书的价值远超一本单纯的教材,更像是一位资深药师在进行临床指导。

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这本书真是让我大开眼界,我之前对药物的了解仅限于一些常见感冒药和止痛片,但《Introductory Clinical Pharmacology》彻底改变了我的认知。它用一种非常直观和循序渐进的方式,将复杂的药理学原理剖析得淋漓尽致。刚开始翻开的时候,我还有点担心那些深奥的化学名词和生理过程会让我望而却步,但作者的叙述方式却像一位经验丰富的老师,耐心地引导着我一步步深入。每一章都以一个临床案例作为引子,这让我能够立刻理解这些理论知识在实际应用中的重要性。比如,在介绍抗生素的章节,书中通过一个社区获得性肺炎的病例,详细解释了为什么医生会选择特定的抗生素,以及这些药物是如何与细菌相互作用并最终达到治疗效果的。我特别喜欢书中那些图文并茂的部分,那些清晰的解剖图和药物作用机制的示意图,让抽象的概念变得触手可及。而且,它不仅仅是介绍药物的名称和作用,更深入地探讨了药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程,以及不同患者群体(如老年人、孕妇、儿童)在药物使用上的特殊考虑。这种全面而深入的讲解,让我感觉自己不仅仅是在学习药理学,更是在学习如何成为一个更负责任、更专业的医疗从业者。我迫不及待地想继续阅读接下来的章节,探索更多关于药物的奥秘。

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这本书的结构设计真是太巧妙了!《Introductory Clinical Pharmacology》以一种非常逻辑严谨的方式,将庞杂的临床药理学知识体系化地呈现在读者面前。我之前尝试过阅读其他药理学书籍,但常常因为知识点过于零散而感到无从下手。而这本书则不同,它从基础的药物动力学和药效学原理讲起,然后逐步深入到各个药物类别,并且始终紧密联系临床应用。我特别喜欢它对每个药物类别所进行的系统性介绍,包括该类药物的作用机制、适应症、禁忌症、常见的副作用以及与其他药物的相互作用。而且,每个章节后面都附有详细的临床病例分析和习题,这不仅巩固了学习内容,还帮助我学会如何将理论知识转化为实际的临床决策。例如,在学习抗肿瘤药物的章节,书中列举了一个肺癌患者的治疗案例,详细分析了为什么选择化疗、如何选择化疗方案,以及在化疗过程中需要注意哪些问题。这种“理论-实践-巩固”的学习闭环,让我感到学习效率得到了极大的提升。而且,书中对新药研发的趋势和未来展望也进行了简要介绍,这让我对接下来的药理学发展有了更清晰的认识。总而言之,这是一本非常扎实、非常有条理的教材,对于想要系统学习临床药理学的读者来说,绝对是不可多得的宝藏。

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天哪,我简直不敢相信一本基础的临床药理学教材能写得如此引人入胜!《Introductory Clinical Pharmacology》完全颠覆了我对“教材”的刻板印象。以往读过的教科书,大多枯燥乏味,充斥着冰冷的术语和晦涩的理论,但这本书却充满了人情味和临床实用性。作者的语言风格非常亲切,仿佛在和读者进行一次深入的交流,而不是单方面的知识灌输。她善于运用生动的比喻和贴切的例子,将那些原本可能令人困惑的概念解释得通俗易懂。例如,在讲解心血管药物时,她并没有直接罗列药物的类别和作用,而是通过描绘一个心力衰竭患者的生活场景,然后逐步引入利尿剂、ACE抑制剂等药物如何帮助患者改善症状,重拾生活质量。这种“故事化”的教学方式,极大地激发了我学习的兴趣,让我能够真正体会到药物在改善患者生命质量方面所扮演的关键角色。我尤其欣赏书中对于药物不良反应的讨论,它并没有简单地列出副作用清单,而是详细分析了这些不良反应发生的原因,以及如何通过调整剂量、监测病情来规避或减轻这些风险。这让我深刻认识到,临床用药不仅仅是知识的运用,更是一门充满细致考量的艺术。读完这本书,我感觉自己对药物的理解迈上了一个新的台阶,不再仅仅是死记硬背,而是能够从更宏观、更人性化的角度去审视药物的作用。

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