Introductory Clinical Pharmacology pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Roach, Sally S.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2007-1

價格:$ 96.50

裝幀:Pap

isbn號碼:9780781777353

叢書系列:

圖書標籤:

• 臨床藥理學
• 藥物動力學
• 藥物代謝
• 藥物作用機製
• 藥物治療
• 藥物不良反應
• 處方分析
• 藥物相互作用
• 藥理學基礎
• 醫學教育

深入探索藥物作用的基石：臨床藥理學核心概念與實踐指南 本書旨在為有誌於深入理解藥物在人體內作用機製、閤理應用及潛在風險的讀者，提供一套全麵、係統且兼具實踐指導意義的知識體係。本書的焦點在於構建紮實的藥理學理論基礎，並將其無縫對接至日常的臨床實踐場景，從而培養讀者批判性思維和安全用藥的能力。 第一部分：藥理學基礎——理解藥物的生命周期 本書的開篇部分將奠定堅實的藥理學基礎，這是理解後續所有藥物應用的前提。 第一章：藥理學導論與藥物分類 本章將追溯藥理學的發展曆程，明確其在現代醫學中的核心地位。我們將詳細介紹藥物的來源、結構與活性之間的關係，並建立一套清晰、實用的藥物分類係統。這套係統將超越簡單的字母順序排列，而是基於藥物的作用靶點（如受體、酶、離子通道等）、化學結構以及治療用途進行多維度劃分。讀者將學會如何利用這些分類框架快速定位和理解一類新藥的基本特徵。 第二章：藥物動力學（Pharmacokinetics, PK）：身體如何對待藥物 藥物動力學是理解藥物療效和安全性的核心。本章將對ADME過程進行深度剖析： 吸收（Absorption）： 詳細探討藥物進入體循環的各種途徑（口服、注射、吸入、局部等）及其影響因素。重點分析首過效應（First-pass Effect）的臨床意義，並對不同劑型（緩釋、控釋製劑）的設計原理及其對吸收速率的影響進行詳盡的解析。 分布（Distribution）： 深入研究藥物在組織和體液間的分布規律。我們將討論血漿蛋白結閤率、組織滲透性、血腦屏障（BBB）和胎盤屏障的結構與功能，以及這些因素如何決定藥物的分布容積（Vd）。 代謝（Metabolism）： 聚焦肝髒中藥物的生物轉化過程。詳細介紹細胞色素P450（CYP450）酶係在I相和II相反應中的作用。重點分析酶的誘導與抑製現象，這是理解藥物相互作用（Drug Interactions）的關鍵環節。 排泄（Excretion）： 講解腎髒、膽汁、肺部等排泄途徑的機製。著重闡述腎小球濾過、管腔分泌和管腔重吸收的過程，並解釋肌酐清除率（CrCl）作為評估腎功能的臨床指標的計算和應用。 第三章：藥物作用機製與藥效學（Pharmacodynamics, PD）：藥物如何影響身體 本章將從分子層麵解釋藥物的治療作用。 受體理論的精進： 詳細闡述激動劑、部分激動劑、拮抗劑（競爭性與非競爭性）以及反嚮激動劑的功能特性。引入受體親和力（Affinity）、內在活性（Intrinsic Activity）和效能（Efficacy）的概念，並通過劑量-反應麯綫圖清晰展示這些參數的臨床意義。 非受體作用機製： 討論離子通道調節、載體蛋白阻斷、以及物理化學作用（如抗酸藥）等其他重要的藥物作用模式。 劑量-反應關係與治療指數： 深入分析量效關係麯綫的形狀，定義半數最大有效濃度（EC50）和半數緻死劑量（LD50）。重點強調治療指數（Therapeutic Index）作為衡量藥物安全性的重要指標。 第二部分：關鍵藥物係統的藥理學應用 本書的中間部分將係統地介紹影響人體主要生理係統的核心藥物類彆，強調其作用機製、適應癥、不良反應及臨床使用原則。 第四章：自主神經係統藥物 詳細梳理膽堿能係統和腎上腺素能係統的結構與功能。 擬交感神經藥與擬副交感神經藥： 區分作用於α、β受體的藥物（如腎上腺素、沙丁胺醇）和膽堿受體激動劑與抑製劑（如阿托品、新斯的明）。重點討論其在休剋、心律失常及麻醉復蘇中的即時應用。 抗膽堿能藥與阻滯劑： 分析阿托品類藥物在解除迷走神經張力方麵的應用，並深入講解非選擇性或選擇性受體阻滯劑（如普萘洛爾、阿替洛爾）在心血管疾病中的地位。 第五章：心血管係統藥物的調控 本章聚焦於調節血壓、心肌收縮力和血流動力學的藥物。 抗高血壓藥物： 詳盡對比利尿劑（噻嗪類、袢利尿劑）、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）/血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）和β受體阻滯劑在降壓機製、初始選擇與聯閤用藥策略上的差異。 抗心絞痛與抗心衰藥物： 探討硝酸酯類藥物的機製、硝酸甘油的亞硝酸酯代謝途徑。深度解析洋地黃類正性肌力藥物的作用原理及其窄治療窗的臨床挑戰。 抗血栓藥物： 細緻區分抗血小闆藥（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥（華法林、肝素及其新型口服抗凝藥DOACs）的作用位點和監測指標（如INR、aPTT）。 第六章：中樞神經係統藥物與精神藥理學 本章探討藥物如何跨越血腦屏障，調節神經遞質平衡。 鎮痛與麻醉藥： 深入分析阿片類藥物（嗎啡、芬太尼）的受體結閤特性、副作用（呼吸抑製）及阿片受體拮抗劑的應用。闡述全身麻醉劑（如異丙酚、七氟烷）的藥代動力學特性。 抗抑鬱與抗精神病藥： 重點解析選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）的作用機製及其啓動效應。對比第一代和第二代抗精神病藥物在D2受體阻斷和5-HT2A受體調節方麵的差異，及其在錐體外係反應（EPS）風險上的權衡。 抗癲癇藥： 討論作用於鈉通道、GABA係統或鈣通道的經典與新型抗驚厥藥物，強調個體化用藥策略和血藥濃度監測的必要性。 第七章：抗感染藥物的理性應用 本章側重於微生物對抗生素的選擇性毒性原理，以及如何應對耐藥性挑戰。 抗菌藥機製分類： 詳細介紹抑製細菌細胞壁閤成（青黴素類、頭孢菌素）、抑製蛋白質閤成（大環內酯類、氨基糖苷類）以及乾擾核酸閤成的藥物。 抗病毒與抗真菌藥： 概述HIV、HBV等病毒復製周期的靶點（如逆轉錄酶抑製劑）。分析唑類抗真菌藥對真菌細胞膜的乾擾。 耐藥性與聯閤用藥： 探討細菌産生耐藥性的主要機製（如酶失活、靶點突變），並指導讀者如何根據藥敏試驗結果設計經驗性與目標性治療方案。 第三部分：臨床藥理學的綜閤考量 本部分超越單一藥物的介紹，聚焦於個體化治療和復雜的臨床決策。 第八章：藥物相互作用的評估與管理 藥物相互作用是臨床實踐中導緻不良事件的主要原因之一。本章將提供一套嚴謹的評估框架： 藥代動力學相互作用： 重點解析CYP450酶係相互作用（如酮康唑與他汀類藥物的閤用風險）和腎髒排泄競爭。 藥效學相互作用： 討論協同作用（Synergism）和拮抗作用（Antagonism），例如聯閤使用兩種作用於同一靶點（如降壓藥）或對不良反應具有疊加風險（如緻齣血風險）的藥物。 第九章：特殊人群的藥理學考量 藥物在生理狀態發生顯著變化的個體中錶現不同，需要特殊調整。 老年藥理學： 分析老年人肝腎功能減退、血漿白蛋白降低對藥物分布和清除的影響，強調“起始劑量低、滴定速度慢”的原則。 兒科藥理學： 探討兒童吸收（胃腸道pH值）、分布（體脂率、水含量）和代謝（酶活性不成熟）的特點，解釋按體重計算劑量與按體錶麵積計算劑量的適用場景。 妊娠與哺乳期藥理學： 介紹藥物穿過胎盤屏障的因素（分子量、脂溶性），以及孕期對藥物代謝的生理性改變，提供風險分類指導。 第十章：藥物不良反應的監測與報告 本章培養讀者對藥物安全性的敏銳度。 不良反應的分類與機製： 區分A型反應（劑量依賴性，可預測）和B型反應（非劑量依賴性，不可預測，如過敏反應）。 藥物警戒： 介紹藥物警戒係統的運作機製，指導臨床工作者如何準確、及時地報告可疑不良事件（Adverse Event）。 個體差異與遺傳藥理學初探： 簡要介紹基因多態性（如CYP2D6、VKORC1基因）如何影響藥物代謝和療效，為未來精準醫療打下基礎。 本書通過整閤基礎科學原理和前沿的臨床數據，旨在使讀者不僅“知道”如何使用藥物，更能“理解”藥物在復雜生命係統中的行為模式，從而成為更審慎、更有效的醫療實踐者。

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天哪，我簡直不敢相信一本基礎的臨床藥理學教材能寫得如此引人入勝！《Introductory Clinical Pharmacology》完全顛覆瞭我對“教材”的刻闆印象。以往讀過的教科書，大多枯燥乏味，充斥著冰冷的術語和晦澀的理論，但這本書卻充滿瞭人情味和臨床實用性。作者的語言風格非常親切，仿佛在和讀者進行一次深入的交流，而不是單方麵的知識灌輸。她善於運用生動的比喻和貼切的例子，將那些原本可能令人睏惑的概念解釋得通俗易懂。例如，在講解心血管藥物時，她並沒有直接羅列藥物的類彆和作用，而是通過描繪一個心力衰竭患者的生活場景，然後逐步引入利尿劑、ACE抑製劑等藥物如何幫助患者改善癥狀，重拾生活質量。這種“故事化”的教學方式，極大地激發瞭我學習的興趣，讓我能夠真正體會到藥物在改善患者生命質量方麵所扮演的關鍵角色。我尤其欣賞書中對於藥物不良反應的討論，它並沒有簡單地列齣副作用清單，而是詳細分析瞭這些不良反應發生的原因，以及如何通過調整劑量、監測病情來規避或減輕這些風險。這讓我深刻認識到，臨床用藥不僅僅是知識的運用，更是一門充滿細緻考量的藝術。讀完這本書，我感覺自己對藥物的理解邁上瞭一個新的颱階，不再僅僅是死記硬背，而是能夠從更宏觀、更人性化的角度去審視藥物的作用。

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我必須說，《Introductory Clinical Pharmacology》是一本真正能夠激發讀者求知欲的書。它不是那種讓你死記硬背的書，而是鼓勵你去思考，去探索。書中對一些常見但又容易被忽視的藥物相互作用的講解，尤其讓我印象深刻。例如，在介紹降壓藥的章節，書中會詳細列舉一些常見食物（如西柚汁）或者非處方藥（如某些感冒藥）是如何影響降壓藥的藥效的，並且會分析這些相互作用的分子機製。這讓我明白瞭，為什麼在臨床上，醫生和藥師會反復叮囑患者要注意飲食和避免自行用藥。而且，書中對於藥物的“個體化治療”的理念也貫穿始終。它不會給你一個放之四海而皆準的答案，而是會引導你學會如何根據患者的年齡、體重、腎功能、肝功能以及閤並癥等因素，來製定最閤適的用藥方案。我特彆喜歡書中那些“思考題”和“討論區”，它們能夠引導我從不同的角度去分析問題，並提齣自己的見解。這本書不僅僅是關於藥物知識的傳遞，更重要的是關於臨床思維的培養。它讓我明白，作為一名未來的醫療從業者，不僅要掌握藥物的知識，更重要的是要學會如何運用這些知識，為患者提供最安全、最有效的治療。

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這本書真是讓我大開眼界，我之前對藥物的瞭解僅限於一些常見感冒藥和止痛片，但《Introductory Clinical Pharmacology》徹底改變瞭我的認知。它用一種非常直觀和循序漸進的方式，將復雜的藥理學原理剖析得淋灕盡緻。剛開始翻開的時候，我還有點擔心那些深奧的化學名詞和生理過程會讓我望而卻步，但作者的敘述方式卻像一位經驗豐富的老師，耐心地引導著我一步步深入。每一章都以一個臨床案例作為引子，這讓我能夠立刻理解這些理論知識在實際應用中的重要性。比如，在介紹抗生素的章節，書中通過一個社區獲得性肺炎的病例，詳細解釋瞭為什麼醫生會選擇特定的抗生素，以及這些藥物是如何與細菌相互作用並最終達到治療效果的。我特彆喜歡書中那些圖文並茂的部分，那些清晰的解剖圖和藥物作用機製的示意圖，讓抽象的概念變得觸手可及。而且，它不僅僅是介紹藥物的名稱和作用，更深入地探討瞭藥物的吸收、分布、代謝和排泄（ADME）過程，以及不同患者群體（如老年人、孕婦、兒童）在藥物使用上的特殊考慮。這種全麵而深入的講解，讓我感覺自己不僅僅是在學習藥理學，更是在學習如何成為一個更負責任、更專業的醫療從業者。我迫不及待地想繼續閱讀接下來的章節，探索更多關於藥物的奧秘。

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坦白說，在我拿到《Introductory Clinical Pharmacology》之前，我以為這會是一本相當枯燥乏味的讀物。畢竟，藥理學聽起來就像是充滿瞭專業術語和晦澀理論的學科。然而，這本書卻給瞭我一個大大的驚喜！作者以一種非常注重細節和批判性思維的方式，深入淺齣地講解瞭臨床藥理學的方方麵麵。它不僅僅是告訴我們“是什麼”，更深入地探討瞭“為什麼”以及“如何”。比如，在介紹抗精神病藥物時，書中詳細闡述瞭不同代抗精神病藥物的作用機製差異，以及它們在療效和副作用上的細微區彆，並且會引導讀者思考，在麵對不同程度的精神疾病患者時，如何選擇最適閤的藥物，以及如何進行個體化的劑量調整。我非常欣賞書中對於藥物選擇的“權衡”和“決策”過程的強調，這讓我意識到，臨床用藥並非簡單的“對號入座”，而是需要綜閤考慮患者的具體情況、藥物的特性以及潛在的風險。書中還包含瞭一些關於藥物經濟學和循證醫學的介紹，這讓我認識到，在現代臨床實踐中，藥物的選擇不僅僅是基於科學證據，還需要考慮成本效益和患者的意願。這種多維度的視角，讓這本書的價值遠超一本單純的教材，更像是一位資深藥師在進行臨床指導。

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這本書的結構設計真是太巧妙瞭！《Introductory Clinical Pharmacology》以一種非常邏輯嚴謹的方式，將龐雜的臨床藥理學知識體係化地呈現在讀者麵前。我之前嘗試過閱讀其他藥理學書籍，但常常因為知識點過於零散而感到無從下手。而這本書則不同，它從基礎的藥物動力學和藥效學原理講起，然後逐步深入到各個藥物類彆，並且始終緊密聯係臨床應用。我特彆喜歡它對每個藥物類彆所進行的係統性介紹，包括該類藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥、常見的副作用以及與其他藥物的相互作用。而且，每個章節後麵都附有詳細的臨床病例分析和習題，這不僅鞏固瞭學習內容，還幫助我學會如何將理論知識轉化為實際的臨床決策。例如，在學習抗腫瘤藥物的章節，書中列舉瞭一個肺癌患者的治療案例，詳細分析瞭為什麼選擇化療、如何選擇化療方案，以及在化療過程中需要注意哪些問題。這種“理論-實踐-鞏固”的學習閉環，讓我感到學習效率得到瞭極大的提升。而且，書中對新藥研發的趨勢和未來展望也進行瞭簡要介紹，這讓我對接下來的藥理學發展有瞭更清晰的認識。總而言之，這是一本非常紮實、非常有條理的教材，對於想要係統學習臨床藥理學的讀者來說，絕對是不可多得的寶藏。

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