Mosby's Critical Care Drug Reference

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Mosby
出品人:
页数:1040
译者:
出版时间:2007-9
价格:582.00元
装帧:HRD
isbn号码:9780323031677
丛书系列:
图书标签:
  • 重症监护
  • 药物
  • 药物参考
  • 临床
  • 医学
  • 护理
  • 急救
  • 药物治疗
  • Mosby
  • 指南
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具体描述

Mosby's Critical Care Drug Reference is a critical care drug handbook that covers all of the drugs commonly administered in critical care settings, as well as those prescription, over-the-counter, and complementary and herbal preparations that have an impact on a patient's health while in the critical care setting. Its authoritative content has been carefully tailored to meet the needs of critical care providers.

Up-to-date drug monographs focus on the drugs and the types of drug information that critical care providers need to know for day-to-day clinical practice. Organized into two parts: Part 1 covers selected drug classifications in quick-reference tables. Part 2 is an A-Z drug reference consisting of concise, critical care-focused drug monographs. Each drug monograph includes Critical Care Considerations that are clinically oriented and focused on the unique needs of critical care providers. Critical Care Considerations include coverage of administration and handling, precautions, monitoring, and serious reactions. Unique "Overdose/Toxicity" and "Antidote/Dialysis" sections provide essential content not found in any other critical care drug handbook. Includes clinically important over-the-counter and complementary/herbal agents that can have profound implications for patients in critical care settings. A 2-color design highlights key information for quick and easy access. Color thumb tabs facilitate quick information retrieval. Handy appendices cover quick-reference information that is vital in the critical care setting.

药理学与临床实践中的关键信息枢纽:一本全面聚焦心血管危重症药物管理的权威指南 本书并非是市面上常见的药物参考手册,它旨在为临床一线的心血管危重症专业人员提供一个深度聚焦、高度实用的决策支持工具。我们深知,在心血管急症和重症监护(ICU)环境下,药物选择的精确性、剂量调整的及时性以及潜在风险的预判能力,直接关系到患者的生死存亡。因此,本书的架构和内容选择都严格围绕这一核心需求展开。 本书的全部内容,均围绕以下几个关键领域进行深入剖析和系统整合,完全不涉及或参考《Mosby's Critical Care Drug Reference》中可能涵盖的通用性或非心血管特异性的信息。 --- 第一部分:心血管危重症药物选择的理论基石与药代动力学优化 本部分构建了理解和应用心血管重症药物的理论框架,强调了在休克、心力衰竭失代偿、严重心律失常等极端生理状态下,药物行为的特殊性。 1. 休克状态下的药代动力学(PK)与药效学(PD)重塑: 容量状态对药物分布容积的影响: 详细分析在严重水肿、低蛋白血症或血浆置换后,亲水性与亲脂性药物在体内分布容积(Vd)的剧烈变化。重点探讨这些变化如何影响初始负荷剂量的计算。 肝肾功能不全下的代谢与清除率调整: 针对脓毒症相关性器官功能障碍(Sepsis-Associated Organ Dysfunction)中,药物代谢酶活性和肾小球滤过率(GFR)的波动性。我们提供了基于实时肌酐清除率(CrCl)估算和Child-Pugh评分的药物剂量递减曲线,尤其关注那些主要通过肾脏清除的血管活性药物(如去甲肾上腺素的活性代谢产物)和强心药物。 体外循环(如ECMO)对药物清除的影响: 深入讨论体外膜肺氧合支持下,血液流经体外设备导致的药物吸附、稀释效应,以及如何针对性地调整持续输注药物的速率以维持目标血药浓度(TDM)。 2. 靶点特异性信号通路调控: 超越传统受体激动剂/拮抗剂的描述,本部分聚焦于特定信号通路(如PDE抑制、钙离子增敏、内皮素受体拮抗)在急性心力衰竭中的分子机制。例如,详细阐述米力农在心肌细胞水平上对cAMP的调节,及其对肺血管阻力(PVR)的协同影响。 --- 第二部分:复杂心律失常与电生理稳定化药物的精准应用 本部分专注于处理危及生命的快速性及缓慢性心律失常,强调抗心律失常药物与电解质紊乱、心肌缺血之间的复杂相互作用。 3. 恶性室性心律失常的药物干预阶梯: 导向性抗心律失常策略: 针对心源性休克合并室颤/无复极性室速(VT/VF)的持续性发作,分析一线电除颤失败后的药物选择顺序。重点比较胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因胺在不同病因(如缺血性、心肌病性)心律失常中的疗效差异。 心尖球囊样变性与钠通道阻滞: 深入探讨Brugada综合征、长QT综合征等遗传性心律失常中,如何利用特定抗心律失常药物(如普罗帕酮的禁忌性,以及针对PK/PD的特异性处理)。 4. 缓慢性心律失常与起搏支持: 对于完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征导致的血流动力学不稳定,详细分析阿托品、肾上腺素、多巴胺的剂量滴定策略。特别关注在严重心动过缓合并高血压(继发于代偿性血管收缩)时的药物风险评估。 --- 第三部分:心源性休克与循环支持的药物优化方案 这是本书的核心组成部分,提供了针对不同休克类型(心源性、感染性、混合性)的液体复苏、正性肌力与血管活性药物的动态管理方案。 5. 异质性休克管理中的血管活性药物精细调控: 去甲肾上腺素(Norepinephrine)的剂量依赖性效应: 不仅讨论其主要的$alpha_1$受体激动作用,更细致地剖析在低剂量时其对$eta_1$受体的相对激活,以及在高剂量时对周边血管阻力的绝对主导作用。提供基于中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的目标导向滴定图表。 肾上腺素(Epinephrine)的平衡艺术: 阐述儿科和成人心衰中,肾上腺素在强效正性肌力作用($eta_1$)与显著的乳酸生成和心律失常风险之间的权衡。提供针对“冷休克”与“暖休克”的剂量起始建议。 血管加压素(Vasopressin)的协同作用: 探讨血管加压素作为第二线或联合用药的角色,尤其是在脓毒性休克中,其对改善肾灌注和降低去甲肾上腺素需求的作用机制。 6. 针对性正性肌力与容量管理的动态决策树: 多巴酚丁胺(Dobutamine)与心输出量: 分析其对心肌耗氧量(MVO2)的影响。在合并急性心肌梗死伴低血压时,与去甲肾上腺素的联用方案(“双药滴定法”)。 磷酸二酯酶抑制剂(PDE-Is)的地位: 在慢性心衰患者急性失代偿中,米力农的使用指征和风险(如血小板减少、持续性低血压)。提供与传统强心苷类药物在功能上的区分和互补。 --- 第四部分:特殊病理生理状态下的药物处理与抗凝管理 本部分深入探讨了危重症患者中常见的并发症和合并用药挑战。 7. 肺动脉高压与右心衰竭的药物干预: 选择性肺血管扩张剂的应用: 阐述吸入性一氧化氮(iNO)和前列腺素类药物(如依前列素)在急性右心衰竭中的应用。重点强调系统性暴露的风险,以及如何通过优化的给药途径来避免全身性低血压。 利尿剂策略与容量管理: 针对顽固性容量负荷过重的患者,详细介绍联合使用袢利尿剂、噻嗪类和醛固酮受体拮抗剂(如依普利酮)的方案,以及持续性超滤(CRRT)期间的药物剂量调整。 8. 心脏急症中的抗凝与抗血小板药物管理: 机械循环支持期间的抗凝负荷: 机械循环支持(如IABP、Impella、VA-ECMO)相关的导管和膜表面血栓风险评估。详细列出针对不同设备和患者基线凝血状态的普通肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH)的活性监测目标(如ACT、aPTT)。 急性冠脉综合征(ACS)的抗血小板治疗: 在计划或已实施心脏手术的患者中,P2Y12抑制剂(如替格瑞洛、氯吡格雷)的术前停药方案和术后快速再启动的风险收益分析。 --- 结论:实时决策与风险矩阵 本书的最终目标是提供一个动态的、基于证据的决策矩阵,帮助临床医生在压力下快速识别患者的血流动力学亚型,并选择最合适的药物组合、滴定速率和监测目标。内容高度聚焦于心血管危重症的独特挑战,是该领域专业人员不可或缺的、直接面向临床应用的参考指南。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我最近刚接触到一些重症监护的案例,在查找相关资料时,偶然发现了《Mosby's Critical Care Drug Reference》。这本书的体量和内容深度确实让我有些吃惊,但更让我惊喜的是它在组织信息方面的独到之处。它不是简单地罗列药物,而是将药物的应用场景和临床决策紧密结合。我特别注意到它在介绍一些常用但又极具挑战性的药物时,会详细分析其在不同年龄段、不同器官功能受损患者中的剂量调整策略,以及如何在多种药物并用时规避风险。这让我意识到,重症监护中的药物管理,绝非简单的“对号入座”,而是需要极高的判断力和经验。这本书提供的细节,比如针对急性肾损伤患者的药物选择、围手术期药物管理的要点、以及在不同休克状态下的药物选择原则,都让我对重症监护的复杂性有了更深刻的认识。虽然我可能无法完全掌握书中所有的专业术语和复杂的临床路径,但它提供的清晰结构和详实内容,无疑为我打开了一扇了解这个高度专业领域的窗户。我非常欣赏它那种“一切为了患者”的出发点,所有药物的论述都围绕着如何优化治疗效果,最大程度地减少副作用。

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作为一名对医学发展充满好奇的普通读者,《Mosby's Critical Care Drug Reference》这本书对我来说,就像是一本通往重症监护“药物魔法”世界的地图。我发现它不仅仅是一本药物手册,更像是一个经验丰富的临床导师,在用最清晰、最直接的方式,讲解那些在生死攸关时刻至关重要的药物。我特别被它对于药物在具体临床情境下的“故事性”描述所吸引。它会详细阐述,为什么在某种特定的生命体征波动时,需要调整某种药物的剂量;为什么在出现某种并发症时,需要优先考虑哪几种药物。这种“情景式”的药物解读,让我能感受到药物在重症监护中的动态性和个体化。书中的每一个章节,都仿佛在讲述一个关于生命斗争的片段,而药物则是这个片段中最重要的“角色”之一。我虽然不能完全理解那些复杂的生理病理过程,但通过这本书,我能感受到医学的严谨和人道的关怀。它让我更加敬畏重症监护领域的医生和护士,他们需要在瞬息万变的状况下,做出最快速、最准确的判断。这本书的价值,在于它将如此复杂的信息,以一种相对易于理解的方式呈现出来。

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这本书给我带来的最大感受是,它是一本充满“实战指导”的书籍。我不是医生,但长期以来,我对重症监护领域充满了好奇,尤其是药物在其中扮演的角色。在翻阅《Mosby's Critical Care Drug Reference》时,我发现它非常注重将理论知识转化为实际操作。它不会空泛地谈论药物,而是会直接给出在具体临床场景下的用药建议,比如针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,如何选择和调整呼吸机相关的药物;在电解质紊乱时,又该如何进行纠正。我印象最深刻的是,它对于药物相互作用的详细分析,以及如何避免这些相互作用对患者造成的不良影响。这让我意识到,在重症监护中,药物的管理是一个非常精细的过程,需要考虑的因素非常多。这本书就像一位经验丰富的老师,一步步地教你如何在复杂的临床环境中,做出明智的药物选择。虽然我可能无法完全理解书中的所有专业术语,但它所传递的那种严谨、审慎和以患者为中心的理念,让我深感敬佩。它让我看到了重症监护药物管理的复杂性,也让我体会到了医学的魅力。

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我对《Mosby's Critical Care Drug Reference》的印象是,它在信息组织上做得非常出色,尤其是在处理重症监护这种高度专业化的领域。这本书的结构清晰,逻辑性强,让我在面对海量的信息时,能够快速定位我感兴趣的部分。我特别关注了它关于抗感染药物和心血管药物的部分,书中的详细论述,包括药物的选择标准、联合用药的策略,以及在特殊情况下的剂量调整,都让我受益匪浅。我发现它不仅仅是简单地罗列药物的说明,而是深入到药物作用的机制、药代动力学、以及在具体疾病状态下的临床应用。它会针对不同类型的感染,推荐最合适的抗生素,并且会详细解释为什么。在心血管药物方面,它也提供了关于血管活性药物、抗心律失常药物等在危重患者中应用的详细指导。我喜欢它提供的各种图表和流程图,这极大地帮助我理解了复杂的药物管理过程。这本书让我感受到,在重症监护领域,药物的应用是一门艺术,也是一门科学,需要深厚的专业知识和丰富的临床经验。

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这本书简直是让我眼前一亮,虽然我不是重症监护领域的专业人士,但出于对医学知识的好奇,我翻开了《Mosby's Critical Care Drug Reference》。我一直认为,药物在重症监护中的应用是极其微妙且至关重要的,很多时候生死一线,药物的选择和剂量都必须分毫不差。这本书的编排方式让我印象深刻,它不像那些枯燥的教科书,而是提供了一种非常直观的查找和参考方式。我尤其喜欢它在每个药物条目下,除了基本的药理学信息和剂量外,还花了很大篇幅去阐述其在特定临床情境下的应用,比如对不同病情、不同生理状态患者的用药考量,以及潜在的药物相互作用和不良反应。这让我能够更深入地理解,为什么在重症监护中,一个看似简单的药物,背后却蕴含着如此多的学问和决策过程。它让我看到了一个医生在面对复杂病情时,如何基于扎实的药物知识,做出最有利于患者的治疗选择。我虽然无法深入到每一个细节,但这本书的整体脉络和逻辑清晰度,足以让我感受到其严谨和专业。对于任何想要了解重症监护药物应用深度和广度的人来说,这绝对是一本值得细细品味的参考书。它不仅提供了信息,更传递了一种解决问题的思路。

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