Adult Congenital Heart Disease pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Webb, Gary D., M.D.

出品人:

頁數:240

译者:

出版時間:

價格:85

裝幀:HRD

isbn號碼:9781416038771

叢書系列:

圖書標籤:

• 先天性心髒病
• 成人先天性心髒病
• 心髒病學
• 心血管疾病
• 心髒缺陷
• 介入治療
• 臨床醫學
• 病例分析
• 指南
• 長期管理

《當代心髒病學進展與臨床實踐》 全麵梳理現代心髒病學的前沿理論與臨床應用 內容提要 本書旨在為心血管內科醫師、心胸外科醫生、心髒專科護士以及相關研究人員提供一份全麵、深入且與時俱進的臨床參考指南。我們聚焦於二十一世紀以來心髒病學領域取得的重大突破，涵蓋從基礎病理生理學到最尖端的介入治療和新型藥物研發的各個層麵。本書不僅注重對經典知識體係的夯實，更側重於對當前臨床實踐中麵臨的復雜病例和新興挑戰提供詳盡的解決方案和循證醫學證據。 第一部分：心血管疾病的分子基礎與診斷技術革新 第一章：心血管疾病的分子病理學新見解 本章深入探討瞭近年來在基因組學、蛋白質組學和代謝組學層麵揭示的心血管疾病發生發展的關鍵分子機製。我們將詳細介紹非編碼RNA（如miRNA和lncRNA）在心肌重塑、血管緊張素係統失調以及炎癥反應中的調控作用。重點討論瞭心力衰竭、高血壓和動脈粥樣硬化斑塊不穩定性背後的新型生物標誌物及其潛在的靶嚮治療價值。內容包括綫粒體功能障礙與心肌缺血再灌注損傷的最新研究進展，以及錶觀遺傳學修飾對心血管健康長期影響的追蹤分析。 第二章：心血管影像學診斷的超精度時代 本章聚焦於心血管影像技術的最新發展及其在臨床決策中的地位。心髒磁共振成像（CMR）的定量分析技術得到重點闡述，包括心肌縴維化程度的精確評估（如T1/T2 Mapping）在早期心肌病診斷中的應用。冠狀動脈CT血管造影（CCTA）的斑塊特徵分析（如鈣化積分與易損斑塊評估）被詳細解讀，強調其在預測急性冠脈事件中的臨床效用。此外，三維超聲心動圖在評估復雜瓣膜病變和左心室室壁運動異常方麵的優勢，以及介入手術實時引導成像（如血管內超聲IVUS與光學相乾斷層掃描OCT）的最新軟件算法與應用規範也將被全麵覆蓋。 第二部分：主要心血管疾病的循證管理 第三章：冠狀動脈疾病的精準化治療策略 本章詳盡闡述瞭慢性穩定型心絞痛、急性冠脈綜閤徵（ACS）的現代管理流程。在藥物治療方麵，重點分析瞭新型抗血小闆藥物、降脂治療（PCSK9抑製劑及siRNA療法）的臨床試驗結果及其在不同風險分層患者中的個體化用藥策略。關於介入治療，我們不僅迴顧瞭經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的最新支架技術（如生物可降解支架）和藥物塗層演進，還深入探討瞭復雜病變（如左主乾病變、慢性完全閉塞CTO）的介入策略選擇、術中優化技術及術後抗栓管理。同時，微循環功能障礙性心絞痛的診斷與管理也被納入討論。 第四章：心力衰竭的內科優化與器械支持 本章構建瞭基於最新指南的“金三角”和“四聯藥物療法”的強化應用框架。詳細解析瞭鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑製劑（SGLT2i）在改善射血分數降低（HFrEF）和射血分數保留（HFpEF）患者預後中的作用機製與臨床應用時機。針對心力衰竭的器械治療，本章深入探討瞭無導綫起搏器、植入式心律轉復除顫器（ICD）和心髒再同步化治療（CRT）的適應癥選擇、程控優化及其在特定心肌病譜係中的療效差異。此外，心髒支持設備（如IABP、Impella）在超急性失代償性心力衰竭救治中的應用路徑清晰闡述。 第五章：瓣膜性心髒病的介入革命 本章聚焦於經導管瓣膜置換與修復技術（TAVI/TMVR）的飛速發展。詳細比較瞭二代、三代TAVI瓣膜的設計特點、並發癥管理及長期隨訪數據。對於主動脈瓣反流、二尖瓣反流（如MitraClip、Pascal係統）的經導管修復技術，我們提供瞭精細化的術前評估流程、術中定位技巧及術後並發癥（如殘留反流、室間隔穿孔）的預防與處理策略。同時，對退行性、風濕性及感染性瓣膜病的復雜病例，結閤外科手術的最新進展，提齣瞭多學科團隊（MDT）的決策流程。 第六章：心律失常：從機製到精準消融 本章涵蓋瞭心律失常學領域最前沿的知識體係。房顫的管理將重點放在導管消融策略的優化，包括肺靜脈隔離（PVI）的增強技術（如脈衝電場消融PFA）的臨床潛力與初步數據。對於室性心律失常（VT），本章詳細闡述瞭基於心電圖、心髒電生理檢查和CMR技術指導下的基質消融技術，特彆是在心肌梗死後和非缺血性心肌病患者中的應用。此外，起搏技術的新進展，如無導綫起搏和新型抗心動過速起搏程控策略，也進行瞭詳盡的介紹。 第三部分：特殊情境下的心髒病學挑戰 第七章：妊娠期與心血管疾病的風險平衡 本章專門為處理妊娠期閤並心血管疾病的復雜病例提供指導。詳細分析瞭妊娠期高血壓、心肌病（包括Peripartum Cardiomyopathy）、先天性心髒病的再激活風險以及瓣膜病患者的血流動力學變化。強調瞭術前風險分層、孕期藥物調整（如ACEI/ARB的替代方案）以及安全分娩流程的MDT協作模式。 第八章：腫瘤治療相關的心血管毒性管理（Cardio-Oncology） 隨著腫瘤治療手段的進步，心血管毒性日益成為關注焦點。本章深入剖析瞭不同類型抗癌藥物（如免疫檢查點抑製劑、靶嚮治療藥物和蒽環類化療藥）導緻的心肌炎、心力衰竭和血管毒性的機製。提供瞭基於風險評估的預防性乾預措施、早期識彆生物標誌物以及在患者接受腫瘤治療期間心血管並發癥的處理流程。 第九章：老年心髒病學：多重共病下的治療抉擇 本章強調瞭老年患者在心髒病治療中的特殊性，包括衰弱程度、認知功能、藥物代謝差異以及多重共病（如腎功能不全、糖尿病）對治療方案選擇的影響。重點討論瞭在老年人群中實施PCI、TAVI或起搏器植入的獲益與風險評估，強調功能狀態而非單純年齡作為決策核心。 結論：麵嚮未來的心血管健康 本書最後部分對心血管再生醫學、人工智能在心髒影像診斷中的輔助應用，以及個體化風險預測模型的發展趨勢進行瞭展望，旨在激勵讀者持續關注和投身於這一充滿活力的醫學領域。 目標讀者： 心血管內科住院醫師及主治醫師 心髒介入及電生理專科醫師 心胸外科醫生 心髒病學與藥理學研究人員 高年資全科及急診科醫生，需要處理復雜心髒急癥的臨床工作者。

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這本書給我最大的感受是，它打破瞭我對某些疾病的固有認知。我一直以為，先天性心髒病主要發生在嬰幼兒時期，一旦成年，似乎就與疾病的“危險期”漸行漸遠瞭。然而，通過閱讀這本書，我纔意識到，事實遠非如此。許多先天性心髒缺陷，即使在兒童時期沒有錶現齣明顯的癥狀，但隨著年齡的增長，身體的負荷增加，這些潛在的問題可能會逐漸顯現，甚至引發更嚴重的並發癥。書中對成年患者的長期隨訪和監測的重要性進行瞭詳盡的闡述，讓我深刻理解到，對於這類患者而言，持續的醫療關注和積極的生活管理是至關重要的。我尤其關注瞭書中關於運動、飲食以及生活方式對疾病管理的影響。作者給齣瞭非常具體和實用的建議，例如哪些運動項目適閤這類患者，哪些食物需要避免，以及如何在日常生活中做好自我監測。這種“預防為主，治療為輔”的理念，讓我覺得非常受用。它不僅僅是對疾病的治療，更是對生命質量的全麵提升。書中還探討瞭生育、職業選擇以及社會融入等方麵的問題，這些都是患者在成年後需要麵對的重要課題，作者的處理方式既有科學的嚴謹性，又不失人性的關懷，讓我感受到瞭一種前所未有的理解和支持。

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作為一名對醫學充滿興趣的普通讀者，我一直以來都在尋找能夠幫助我理解復雜醫學概念的優質讀物。這本書無疑是其中翹楚。作者在組織篇章結構時，充分考慮到瞭讀者的認知麯綫。它從最基礎的心髒解剖學和生理學知識講起，循序漸進地深入到各種先天性心髒病的具體類型、發病機製以及診斷技術。令人欣喜的是，書中並沒有充斥著令人望而生畏的醫學圖錶和專業術語。相反，作者巧妙地運用瞭大量通俗易懂的插圖和示意圖，將抽象的概念具象化，讓讀者能夠輕鬆理解。我尤其喜歡書中關於心髒影像學診斷部分的講解，例如超聲心動圖、心電圖和核磁共振等技術，是如何幫助醫生“看見”心髒內部的問題，並做齣準確判斷的。這種對診斷技術的詳細介紹，不僅讓我瞭解瞭疾病的診斷過程，也讓我對現代醫學的精準性有瞭更深的認識。此外，書中對不同治療手段的比較分析，也讓我對醫學的決策過程有瞭更全麵的理解。它展示瞭醫生在權衡利弊、考慮患者個體情況時所進行的細緻考量，充滿瞭科學的嚴謹和人文的溫度。

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我一直認為，在醫學領域，能夠將復雜的科學知識以生動有趣的方式呈現齣來，是作者功力的體現。這本書在這方麵做得非常齣色。從我個人的閱讀體驗來看，作者似乎擁有非常紮實的醫學背景，並且善於將那些晦澀難懂的專業術語轉化為普通讀者能夠理解的語言。書中的一些關於心髒結構和功能的解釋，運用瞭大量的比喻和形象化的描述，讓我能夠輕易地勾勒齣各種先天性心髒缺損的模樣，以及它們對身體循環係統帶來的影響。特彆是對於一些罕見病癥的介紹，作者並沒有流於錶麵的描述，而是深入淺齣地剖析瞭其病理機製，並詳細闡述瞭不同類型病癥的診斷方法和治療選擇。讓我印象深刻的是，書中對心髒瓣膜疾病、房室間隔缺損、動脈導管未閉等常見問題的闡述，非常係統且具有邏輯性。作者並沒有簡單地羅列事實，而是將它們放在疾病發展的不同階段，分析其可能引發的並發癥，以及如何通過藥物、介入治療或手術來乾預。讀完這些章節，我對成人先天性心髒病的整體麵貌有瞭更清晰的認識，也對醫學的進步感到由衷的贊嘆。書中穿插的一些病例分析，更是將理論知識與臨床實踐緊密結閤，讓我仿佛置身於一個真實的醫療場景中，體驗著醫生們在麵對復雜病情時的思考過程。

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這本書真的是一本寶藏！雖然我一直以來都對“成人先天性心髒病”這個領域感到好奇，但總覺得它離我有點遙遠，直到我翻開這本書。作者的敘述方式非常有感染力，像是把我帶進瞭一個個真實的故事裏。我尤其被其中關於患者心理健康的部分深深打動。書裏詳細描述瞭患者在疾病診斷、治療過程以及長期管理中所麵臨的各種情緒波動，從最初的震驚、否認，到隨後的焦慮、抑鬱，再到最終的接受和積極麵對。這種對內心世界的細膩刻畫，讓我切實體會到，疾病不僅僅是身體上的挑戰，更是對一個人心理韌性、傢庭關係以及社會支持係統的一次嚴峻考驗。書中穿插的患者訪談和心理谘詢師的專業解讀，更是讓內容顯得格外真實可信，充滿瞭人性的溫暖和力量。我發現，即使是最嚴重的病情，隻要有恰當的心理支持和積極的態度，患者依然能夠找到屬於自己的幸福和價值。這本書讓我重新思考瞭“健康”的定義，它不僅僅是生理上的無恙，更是身心和諧的統一。那些關於如何建立強大內心支持體係，如何與傢人朋友有效溝通，以及如何重塑生活意義的章節，都給瞭我極大的啓發。我原本以為這會是一本冰冷的技術性讀物，沒想到它卻充滿瞭人文關懷，像一位循循善誘的長者，引導我走進一個我從未深入瞭解過的心靈世界。

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閱讀這本書，就像是上瞭一堂生動而深刻的醫學公開課。作者的語言風格非常獨特，時而嚴謹專業，時而又充滿瞭生活化的比喻，讓原本枯燥的醫學知識變得鮮活起來。書中的內容涵蓋麵非常廣，從疾病的遺傳學基礎，到最新的治療進展，幾乎無所不包。我印象最深的是，書中對於一些治療方案的介紹，並沒有停留在簡單描述，而是深入探討瞭其背後的科學原理，以及在不同患者身上可能産生的效果差異。例如，對於一些復雜的先天性心髒病的介入治療，作者詳細介紹瞭手術的步驟、風險以及術後恢復過程，並且還引用瞭一些最新的研究數據來支持其觀點。這種嚴謹的學術態度，讓我對書中的信息充滿瞭信任。更難得的是，這本書並沒有僅僅關注醫學本身，而是將疾病與患者的生活緊密地聯係在一起。書中對於患者的社會支持、傢庭關懷以及心理調適等方麵的探討，讓我看到瞭醫學之外的人文關懷。它讓我明白，一個成功的治療方案，不僅需要精湛的醫術，更需要溫暖的陪伴和堅定的信念。讀完這本書，我不僅對成人先天性心髒病有瞭更深入的瞭解，也對醫學和生命有瞭更深刻的感悟。

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