第1章 醫院數字化發展曆程與趨勢分析 1
1．1 國際醫院數字化發展現狀 1
1．1．1 美國醫療信息化發展現狀 1
1．1．2 英國醫療信息化發展現狀 3
1．1．3 日本醫療信息化發展現狀 4
1．1．4 國際醫療衛生信息化的發展趨勢 5
1．2 我國醫院數字化發展曆程 6
1．2．1 起步階段 6
1．2．2 局部發展階段 7
1．2．3 麵嚮收費管理的全院級應用階段 8
1．2．4 專業化信息係統得到應用和發展 11
1．3 我國醫院數字化建設存在的主要問題 13
1．3．1 與醫院業務模型脫節 14
1．3．2 模塊組成模糊不清 14
1．3．3 醫囑是收費的附屬品 14
1．3．4 缺乏全流程可追溯管理 15
1．3．5 對數據無法進行有效管理 15
1．3．6 人性化、精細化不夠 15
1．3．7 係統智能化程度不高 16
1．4 智能化是數字化醫院發展的高級階段 16
參考文獻 18
第2章 智能型醫院概述 20
2．1 基本概念 20
2．2 基本條件 20
2．3 信息模型 23
2．4 主要內容 25
2．4．1 以電子病曆為核心的臨床信息係統 26
2．4．2 以病人全程關懷為中心的患者關係管理係統 27
2．4．3 以醫院運營保障為目標的資源計劃係統 28
2．4．4 以醫囑執行為依據的收費管理係統 30
2．4．5 以組織管理協調為方嚮的管理與服務係統 31
2．4．6 以醫院科學評價為目標的決策支持係統 33
2．4．7 五大主索引和四大數據中心 34
2．4．8 知識庫與知識管理 36
參考文獻 37
第3章 電子病曆與電子病曆係統 38
3．1 基本概念 38
3．1．1 電子病曆 38
3．1．2 電子病曆係統 39
3．2 發展曆史 40
3．3 功能定位 41
3．3．1 狹義的電子病曆係統 41
3．3．2 廣義的電子病曆係統 41
3．4 建設目標 41
3．4．1 無紙化存儲 42
3．4．2 一體化展現 42
3．4．3 智能化應用 42
3．5 係統構成 42
3．5．1 企業級病人主索引 44
3．5．2 受控醫學術語 47
3．5．3 臨床數據中心 52
3．5．4 電子病曆安全管理 65
3．6 電子病曆係統功能應用水平分級評價 68
3．6．1 美國 68
3．6．2 中國 70
3．6．3 中美電子病曆係統評價方法的比較 73
3．7 實現無紙化存儲基本條件與實現步驟 75
3．7．1 基本條件 75
3．7．2 實現步驟 76
參考文獻 77
第4章 臨床醫生工作站 79
4．1 住院醫生工作站 79
4．1．1 集成展現係統 80
4．1．2 計算機醫囑錄入係統 84
4．1．3 病曆文檔編輯器 95
4．2 門診醫生工作站 105
4．2．1 門診病人就診ID標識問題 105
4．2．2 門診病案的錶示與組織 106
4．2．3 快捷方便的錄入手段 106
4．2．4 對醫保的支持 111
4．2．5 一卡通就診係統設計 111
4．2．6 數據的安全策略 112
參考文獻 112
第5章 臨床護理工作站 113
5．1 現狀問題 113
5．2 建設目標 114
5．3 係統構成 116
5．3．1 臨床護士工作站 117
5．3．2 移動護士工作站 119
5．3．3 門診輸液信息係統 124
5．3．4 重癥監護護理管理係統 125
5．3．5 智能護理呼叫係統 132
5．3．6 輸液監控管理係統 137
參考文獻 139
第6章 臨床路徑與決策支持 140
6．1 臨床路徑 140
6．1．1 概念與特點 140
6．1．2 臨床路徑的發展 142
6．1．3 臨床路徑電子化的目標與環境 144
6．1．4 臨床路徑管理軟件主要功能 145
6．1．5 臨床路徑軟件的主要模塊 148
6．1．6 臨床路徑管理軟件的發展趨勢 155
6．2 臨床決策支持 157
6．2．1 臨床決策支持概述 157
6．2．2 臨床決策支持係統架構與關鍵技術 163
6．2．3 臨床決策支持係統與電子病曆的集成 172
6．2．4 臨床決策支持係統的臨床評估 174
參考文獻 175
第7章 醫囑閉環管理係統 180
7．1 概述 180
7．1．1 基本概念 180
7．1．2 基本特徵 181
7．2 主要內容 182
7．2．1 藥物醫囑閉環管理 182
7．2．2 等級護理醫囑閉環管理 188
7．2．3 檢查醫囑閉環管理 189
7．2．4 檢驗醫囑閉環管理 190
7．2．5 手術醫囑閉環管理 191
7．2．6 輸血醫囑閉環管理 193
7．2．7 物資、收費與醫囑閉環管理的關係 194
7．3 做好醫囑閉環管理幾個關鍵 195
7．4 案例分享 196
參考文獻 205
第8章 臨床信息係統 207
8．1 放射信息係統和影像存儲與通信係統 209
8．1．1 目標內容 210
8．1．2 係統選型 218
8．1．3 存儲規劃 219
8．1．4 係統實施 220
8．2 檢驗信息管理係統 223
8．2．1 以業務標準為建設規範，實現全流程管理 225
8．2．2 以知識管理為建設基礎，實現檢驗智能化 231
8．2．3 以患者滿意為建設目標，實現人性化服務 235
8．3 心電圖信息係統 236
8．3．1 概述 236
8．3．2 建設目標 237
8．3．3 係統構成 237
8．3．4 關鍵技術 239
8．4 數字化手術室 240
8．4．1 基本概念 240
8．4．2 發展曆程 241
8．4．3 目的意義 242
8．4．4 主要內容 243
8．5 院前急救係統 263
8．5．1 概述 264
8．5．2 院前急救新模式 268
8．5．3 遠程急救物聯網技術實現 270
8．5．4 遠程急救物聯網的應用舉例 276
參考文獻 277
第9章 患者智能服務係統 281
9．1 概述 281
9．2 建設目標 282
9．2．1 統一的服務中心 282
9．2．2 優化的服務流程 282
9．2．3 智能的服務係統 283
9．3 主要內容 283
9．3．1 診前係統 284
9．3．2 診中係統 285
9．3．3 診後係統 287
9．3．4 係統之間的關係 288
9．3．5 服務窗口係統 289
9．3．6 門戶網站係統 289
9．3．7 呼叫中心係統 290
9．3．8 移動終端係統 291
9．3．9 自助服務係統 292
9．3．10 評價分析係統 294
參考文獻 295
第10章 收費管理信息係統 297
10．1 醫療收費模式 297
10．2 我國醫院收費模式 298
10．3 收費係統目標內容 299
10．3．1 與醫囑執行緊密關聯 299
10．3．2 融入醫療業務係統 301
10．3．3 支持多種支付方式 301
10．3．4 支持診療流程優化 302
10．3．5 支付方式知識庫管理 310
參考文獻 310
第11章 資源保障係統 312
11．1 概述 312
11．1．1 基本概念 312
11．1．2 功能定位 313
11．1．3 建設方法 313
11．2 人力資源管理 314
11．2．1 基本概念 314
11．2．2 現狀及問題 315
11．2．3 建設目標 316
11．2．4 主要功能 317
11．3 財務管理 318
11．3．1 預算管理 319
11．3．2 會計核算與財務管理 324
11．3．3 全成本核算管理係統 325
11．4 物資管理 332
11．4．1 藥品信息管理 333
11．4．2 醫用耗材管理 349
11．4．3 消毒供應管理 356
11．4．4 固定資産管理 361
參考文獻 370
第12章 管理與服務信息係統 372
12．1 醫療質量管理 373
12．1．1 概述 373
12．1．2 主要內容 375
12．2 護理質量管理 385
12．2．1 環節質量 385
12．2．2 終末質量 390
12．3 教學管理 390
12．3．1 人員檔案管理 391
12．3．2 教學管理 391
12．3．3 網絡教學與考核 393
12．3．4 網站管理 393
12．4 科研管理 393
12．4．1 課題項目管理 394
12．4．2 論文管理 397
12．4．3 成果管理 397
12．4．4 專利管理 398
12．4．5 新技術管理 398
12．4．6 科研評估 398
參考文獻 398
第13章 醫院決策支持與績效管理係統 402
13．1 基本概念 403
13．2 現狀與問題 403
13．3 建設目標 404
13．4 技術架構 404
13．5 建設過程 405
12．5．1 確定主題 406
12．5．2 數據準備 406
12．5．3 建立模型 407
12．5．4 評估、解釋模型 407
12．5．5 鞏固模型 407
13．6 係統構成 407
12．6．1 綜閤查詢係統 408
12．6．2 挖掘分析係統 408
12．6．3 輔助決策係統 411
12．6．4 醫院預測能力 411
12．6．5 綜閤績效管理係統 411
13．7 關鍵技術 419
13．8 幾點建議 420
參考文獻 421
第14章 集成與融閤 423
14．1 概述 423
14．2 目標 424
14．3 挑戰 425
14．4 技術 426
14．4．1 互操作性 426
14．4．2 集成模式 427
14．4．3 集成方案 430
14．4．4 集成平颱 436
14．5 應用 442
14．6 思考 449
參考文獻 450
第15章 知識庫與知識管理 452
15．1 概述 452
15．1．1 數據、信息和知識 452
15．1．2 醫院知識、分類及特點 453
15．1．3 知識管理 453
15．2 以知識庫為核心的醫院智能化 455
15．2．1 醫院知識庫體係結構 456
15．2．2 知識庫係統構建 457
15．2．3 基於知識庫的典型應用 462
參考文獻 466
第16章 新技術的應用 468
16．1 新技術變革醫療模式 468
16．2 醫療雲計算 470
16．3 醫療物聯網 472
16．4 移動互聯網 477
16．5 醫療大數據 480
16．6 社交網絡 485
參考文獻 488
第17章 項目規劃和建設管理 489
17．1 前言 489
17．2 如何製定項目的整體規劃 491
17．2．1 為規劃撰寫做好準備 492
17．2．2 完成規劃撰寫 497
17．2．3 進行充分論證 498
17．2．4 讓規劃發揮應有作用 499
17．3 項目建設管理 500
17．3．1 項目管理者應具有的理念 500
17．3．2 項目管理者的主要任務 501
17．3．3 項目管理需要注意的方式方法 504
參考文獻 504
· · · · · · (收起)