肖相如伤寒论讲义

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出版者:中国中医药出版社
作者:
出品人:
页数:300
译者:
出版时间:2016-7-1
价格:48.00
装帧:平装
isbn号码:9787513231046
丛书系列:
图书标签:
  • 张仲景
  • 肖相如
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具体描述

本书详细讲解了《伤寒论》的特异方证,即与证对应的特异性的方。作者认为,特异方证的运用没有辨证论治的过程,是因为证与方的关系已经确定,临床运用的时候可以省略辨证论治的过程,因而才使特异方证具备了准确、快捷、高效的优势。 作者认为,学《伤寒论》主要是学张仲景已经确立的特异方证,在此基础上,再根据自己的研究领域拓展特异性方证。

《中医方证集成:辨证论治的智慧与实践》 第一章 伤寒论的价值与传承 《伤寒论》自成书以来,历经千年,其博大精深的理论体系和独树一帜的辨证方法,不仅是中国传统医学的瑰宝,更是世界医学史上的璀璨明珠。它以其高度的科学性和实用性,深刻影响了中国乃至东亚地区的医学发展。 一、 《伤寒论》的时代意义 汉代张仲景所著的《伤寒论》,是在当时医学实践的基础上,对外感热病的认识和治疗进行的系统性总结。它摆脱了以往神鬼迷信的束缚,将疾病的发生、发展、转归以及治疗,置于一个客观的、可观察的、可验证的范畴之内。书中所提出的“六经辨证”,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,是对疾病在人体不同层次、不同部位、不同性质传变的宏观把握。这种辨证体系,不仅适用于伤寒病,更可以推广到其他内科杂病的辨证施治中,体现了中医“法于阴阳,和于术数”的整体观和动态观。 《伤寒论》之所以能够流传至今,历久弥新,在于其深刻的哲学思想和科学精神。它体现了中医“人与自然相统一”、“天人合一”的哲学观,强调人体的生理、病理与自然界的联系。同时,它又以严谨的逻辑推理和大量的临床实践作为支撑,论证了疾病的发生发展规律,并据此制定出切实有效的治疗方药。这种“理、法、方、药”四位一体的辨证论治模式,是中医治疗疾病的核心,也是《伤寒论》最伟大的贡献之一。 二、 《伤寒论》的传承与发展 历代医家对《伤寒论》的研究和阐释从未间断。从晋代王叔和的《注解伤寒论》,到宋代林亿等人的《伤寒论集注》,再到明清时期成无己的《伤寒论注解》、喻嘉言的《尚论篇》、柯琴的《伤寒来苏集》等,每一代医家都在《伤寒论》的基础上,结合自己的临床经验,对原著进行深入的挖掘和阐发,使其理论更加完善,临床应用更加广泛。 近现代以来,随着西方医学的传入,中医面临着挑战与机遇。《伤寒论》的研究也呈现出新的特点。一方面,学者们更加注重从现代科学的角度去解读《伤寒论》的理论,例如运用病理生理学、药理学、免疫学等知识来解释经方药物的作用机制。另一方面,大量的中医师在前人的基础上,结合现代疾病谱的变化,对《伤寒论》的辨证施治进行了创新和发展,将经典理论应用于现代临床,取得了显著的疗效。 《伤寒论》的传承,不仅仅是知识的传递,更是智慧的传承。它所蕴含的辨证论治的精神,要求医者在面对疾病时,不能拘泥于表面症状,而要深入探究疾病的本质,把握疾病的脉络,从而制定出最适合患者的治疗方案。这种精益求精、求真务实的治学态度,以及以患者为中心的仁爱之心,正是中医精神的核心所在。 第二章 伤寒论六经辨证的奥秘 六经辨证,是《伤寒论》的核心理论体系,它以一种高度概括和系统的方式,揭示了外感病邪侵袭人体,从表入里,由浅入深的发展规律,为中医的辨证论治提供了科学的框架。 一、 六经的涵义与联系 “六经”并非仅仅是经络的名称,而是指人体在病理状态下,对外感邪气的反应,以及邪气侵袭人体的不同层次和阶段。太阳、阳明、少阳,合称为“表六经”,代表了疾病从表入里的早期阶段;太阴、少阴、厥阴,合称为“里六经”,代表了疾病进一步发展,深入脏腑的阶段。 太阳病: 是外感病邪侵袭人体的最早期阶段,此时邪气尚在体表,人体正气尚未受到严重损伤。太阳病的主要病机是风寒束表,卫阳被遏,营阴受损,表现为恶寒重、发热轻、无汗、头身强痛、鼻塞、咳嗽等。 阳明病: 是邪气进一步侵入,从太阳传变而来,病位主要在里,与胃肠密切相关。阳明病分为“阳明经证”和“阳明腑证”。阳明经证以胃家实为特征,表现为高热、大渴、汗自出、脉滑数。阳明腑证则多见便秘、腹满、谵语、舌苔黄腻等。 少阳病: 是邪气从太阳、阳明传变而来,病位在半表半里。少阳病的主要病机是邪郁少阳,肝胆失和,表现为往来寒热、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、耳聋等。 太阴病: 是邪气进一步深入,侵袭脾阳,导致脾阳虚衰,运化失司。太阴病多发生于阳明病失治误治或素体阳虚者,表现为腹痛、吐利、食不下、腹满而吐、食谷则呕、治之则吐泻止等。 少阴病: 是邪气深入,侵袭心肾,导致心肾阳虚,阴寒内盛。少阴病是疾病发展中较为危重的阶段,表现为发热,脉微,吐舌,咽干,小便不利,脉沉,腹痛,干呕,下利,脉微欲绝等。 厥阴病: 是疾病的最后阶段,邪气深入,阴阳离决,病情最为复杂和危重。厥阴病病机为寒热错杂,或阴阳两虚,表现为时而聚,时而散,腹痛下利,手足厥冷,吐蛔,胸腹疼痛,呕逆等。 六经之间并非孤立存在,而是相互联系,相互转化。邪气由表入里,由阳入阴,疾病的传变是有规律可循的。理解六经辨证,关键在于把握邪气侵袭人体的不同阶段、不同层次,以及人体的正气强弱与邪气盛衰的相互作用。 二、 六经辨证在临床中的应用 六经辨证的精髓在于“审证求因”,即通过对患者症状、体征的详细观察和分析,来确定疾病所处的六经病位,从而把握疾病的病机,制定相应的治法和方药。 辨别病位: 六经辨证的首要任务是确定疾病所处的病位。例如,恶寒重、发热轻、无汗,则属太阳病;发热重、汗自出、大渴,则属阳明病;往来寒热、口苦、咽干,则属少阳病。 判断病性: 在确定病位的基础上,进一步判断疾病的性质,是寒证还是热证,是虚证还是实证,是表证还是里证。例如,太阳病有“中风”和“伤寒”之分,前者多汗,后者多汗;阳明病有“经证”和“腑证”之分,前者无大实,后者有大实。 把握病机: 通过辨别病位和病性,就能清晰地把握疾病的病机。例如,太阳病病机为风寒束表,卫阳被遏;阳明病病机为邪热入里,胃肠积滞;少阳病病机为邪郁少阳,肝胆失和。 指导治疗: 明确了病位、病性、病机,就可以指导治疗。如太阳病治法为发汗解表;阳明病治法为清热、泻下;少阳病治法为和解少阳。 六经辨证的运用,需要医者具备高度的辨别能力和丰富的临床经验。它要求医者不仅要熟悉《伤寒论》的原文,更要能够灵活地将理论与实践相结合,根据患者的具体情况,进行细致的辨证,才能达到“辨证施治”的理想效果。 第三章 经方药物的智慧与现代应用 经方,是指《伤寒论》及《金匮要略》中所记载的方剂。这些方剂历经千年的临床检验,疗效卓著,是中国传统医学的瑰宝。它们以其配伍精当、用药少而效宏,体现了中医药物应用的独特智慧。 一、 经方药物的特点与优势 组方精炼,配伍精当: 经方多由少数几味药物组成,每味药物都具有明确的功效,且在方剂中各司其职,相互协同,共同发挥治疗作用。其配伍讲究君臣佐使,力求以最少的药物达到最佳的疗效。 用药辨证,灵活配伍: 经方并非一成不变,而是根据不同的证型、不同的病位,进行灵活加减。医者需要根据患者的具体情况,对经方进行化裁,使其更加符合辨证论治的要求。 疗效确切,应用广泛: 经方经过千年的临床实践检验,疗效确切。它们不仅可以治疗外感性疾病,还可以治疗内科、妇科、儿科等多种杂病。 药物炮制与剂型: 经方中的药物炮制方法,以及当时的剂型,如汤剂、丸剂、散剂等,都有其独特的科学性,能够更好地发挥药物的疗效。 二、 经方药物的现代应用与发展 随着现代医学的发展,经方药物的价值越来越受到重视。 药理研究的深入: 现代药理学研究已经对许多经方中的药物成分及其药理作用进行了深入的探索,为经方提供了科学的解释。例如,麻黄汤中的麻黄,具有解表散寒、宣肺平喘的作用,现代研究表明其有效成分为麻黄碱,具有支气管扩张作用。 临床应用的拓展: 经方在现代临床上的应用也更加广泛。许多中医师在前人的基础上,结合现代疾病谱的变化,对经方进行了创新和发展,并将其应用于治疗多种现代常见病,如感冒、咳嗽、胃肠疾病、妇科疾病,甚至一些慢性疑难杂症,并取得了良好的疗效。 标准化与规范化: 为了更好地传承和推广经方,近年来,国家也在积极推动经方药物的标准化和规范化。包括药物的质量标准、炮制工艺、处方规范等,都在不断完善。 中西医结合的探索: 在中西医结合的背景下,经方也为现代医学提供了新的治疗思路和药物来源。通过对经方理论和实践的深入研究,可以更好地发挥中医药的优势,为患者提供更优质的医疗服务。 结语 《伤寒论》的价值,不仅在于其深厚的理论体系,更在于其高度的临床指导意义。六经辨证是理解和运用《伤寒论》的关键,而经方则是《伤寒论》理论付诸实践的载体。学习和掌握《伤寒论》,理解其辨证论治的智慧,灵活运用经方药物,对于每一位致力于中医事业的医者而言,都是一项神圣的使命。通过不断地学习、实践和创新,将这份宝贵的医学遗产传承下去,为人类的健康事业做出更大的贡献。

作者简介

肖相如,出生于中医世家,自幼随父学医,1984年考入湖北中医学院(现湖北中医药大学),跟随李培生、梅国强先生攻读《伤寒论》专业硕士研究生,1987年考入中国中医研究院(现中国中医科学院)跟随时振声先生攻读肾病学博士研究生。现为北京中医药大学《伤寒论》教研室专职老师、医生。主要从事《伤寒论》教学和肾病(性功能障碍、泌尿系统疾病、前列腺疾病、肾虚)临床。近年致力于《伤寒论》的概念和外感病初期的辨治体系研究,《肖相如伤寒论讲义》正是此研究成果。

目录信息

绪论
一、《伤寒论》沿革
二、学术渊源和成就
三、伤寒的涵义
四、六经
五、伤寒的传变
六、伤寒的治则
第一章辨太阳病脉证并治
概说
第一节太阳病纲要
一、太阳病提纲
二、太阳病分类
三、辨病发于阴、病发于阳
四、辨太阳病传变
五、辨寒热真假
六、辨汗下先后
七、太阳病欲解时
第二节太阳病本证
一、太阳中风
二、太阳伤寒
三、表郁轻证
第三节太阳病变证
一、变证治则
二、热证
三、虚证
四、水气证
五、蓄血证
六、结胸
七、脏结
八、痞
九、上热下寒证
十、火逆变证
第四节太阳病疑似证
一、十枣汤证
二、瓜蒂散证
第五节欲愈候
第二章辨阳明病脉证并治
概说
第一节阳明病纲要
一、阳明病提纲
二、阳明病病因病机
三、阳明病脉证
四、阳明病欲解时
第二节阳明病本证
一、阳明热证
二、阳明实证
三、阳明寒证、虚证
第三节阳明病变证
一、发黄
二、血热证
第四节阳明病预后
第三章辨少阳病脉证并治
概说
第一节少阳病纲要
一、少阳病提纲
二、少阳病治禁
三、少阳病欲解时
第二节少阳病本证
一、小柴胡汤证
二、热入血室
三、小柴胡汤禁例
第三节少阳病兼变证
一、柴胡桂枝汤证
二、大柴胡汤证
三、柴胡加芒硝汤证
四、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证
五、柴胡桂枝干姜汤证
六、柴胡加龙骨牡蛎汤证
第四节少阳病变证治则
第五节少阳病传变与预后
第四章辨太阴病脉证并治
概说
第一节太阴病纲要
一、太阴病提纲
二、太阴病欲解时
第二节太阴病本证
第三节太阴病兼证
一、太阴兼表
二、太阴腹痛证
第四节太阴病预后
一、太阴中风欲愈候
二、太阴阳复自愈证
第五章辨少阴病脉证并治
概说
第一节少阴病纲要
一、少阴病提纲
二、少阴病治禁
三、少阴病欲解时
第二节少阴病本证
一、少阴寒化证
二、少阴热化证
第三节少阴病兼变证
一、少阴兼表证
二、热移膀胱证
三、伤津动血证
第四节少阴病疑似证
一、吴茱萸汤证
二、四逆散证
第五节少阴咽痛证
一、猪肤汤证
二、甘草汤证、桔梗汤证
三、苦酒汤证
四、半夏散及汤证
第六节少阴病预后
一、正复欲愈证
二、阳回可治证
三、正衰危重证
第六章辨厥阴病脉证并治
概说
第一节厥阴病纲要
一、厥阴病提纲
二、厥阴病欲解时
第二节厥阴病本证
一、热厥
二、寒厥
第三节厥阴病类似证
一、脏厥与蛔厥
二、冷结膀胱关元致厥
三、血虚寒凝致厥
四、痰厥
五、水厥
六、寒热错杂、上热下寒之厥
七、肝寒犯胃、浊阴上逆致厥
八、气郁致厥
第四节厥阴病预后
一、热厥预后
二、寒厥预后
第七章辨霍乱病脉证并治
概说
第一节霍乱病脉证
第二节霍乱证治
一、霍乱与伤寒异同
二、霍乱证治
第三节愈后调理
第八章辨阴阳易差后劳复病脉证并治
概说
第一节阴阳易证治
第二节差后劳复证治
一、枳实栀子豉汤证
二、小柴胡汤证
三、牡蛎泽泻散证
四、理中丸证
五、竹叶石膏汤证
六、饮食调理
后记
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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作为一本学术性的著作,其引用的资料和参考文献的严谨程度,是衡量其价值的重要标尺。令人欣喜的是,本书在这一点上做得极为出色,内容深处流淌着一股扎实的学术气息。每当涉及到某一特定论断或临床经验的总结时,总能看到清晰的溯源和佐证,这极大地增强了文本的说服力。我花了相当时间去核对其中提及的古代医籍引用格式和现代研究的交叉印证,发现其处理得极为审慎和专业。这种对细节近乎苛刻的追求,让读者在学习知识的同时,也接受了一种严谨的治学态度熏陶。它不像某些流行的速成读物那样浮光掠影,而是真正沉淀了大量的案头工作和临床实践的沉淀。读完之后,不仅仅是知识的增加,更重要的是思维方式上被潜移默化地引导向更加审慎和求真的方向。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮,从封面到内页的排版,都透露着一种沉稳而又不失雅致的气质。纸张的选择也很讲究,拿在手里有一种扎实的触感,即便是长时间阅读也不会感到疲惫。尤其是字体和行距的处理,恰到好处地平衡了信息密度与阅读舒适度,这在医学专业书籍中是难能可贵的。初次翻阅时,那种对知识的敬畏感油然而生,仿佛被带入了一个严谨而又充满智慧的学术殿堂。看得出,出版方在细节之处倾注了不少心力,这不仅仅是一本工具书,更像是一件值得收藏的艺术品。对于追求阅读体验的读者来说,这种精心的制作本身就是一种享受,让人更愿意沉浸其中,细细品味文字背后的深意。整体来看,这本书的外部呈现,已经为接下来的深度学习打下了坚实而愉悦的基础。

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这本书的逻辑构建简直是教科书级别的典范,它没有采取那种平铺直叙、堆砌概念的方式,而是巧妙地将复杂的理论体系层层剥开,循序渐进地引导读者进入核心思想。开篇部分的导论部分,对于理解整个学科的脉络起到了至关重要的导航作用,它清晰地勾勒出了知识的全景图,使得后续的每一个章节都能找到其在宏观体系中的准确位置。我特别欣赏作者在阐述一些关键转折点时的那种“画龙点睛”式的论述,往往寥寥数语,就能将困扰我许久的概念豁然开朗。这种结构上的精妙设计,极大地降低了初学者的理解门槛,同时也为资深研究者提供了重新梳理知识体系的绝佳框架。阅读过程中,仿佛有一位经验丰富的导师,始终伴在身侧,适时点拨,让人感觉每一步都走得踏实而有方向感。

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这本书的语言风格,可以说是做到了“深入浅出”的极致平衡,既保持了专业术语的精确性,又避免了陷入晦涩难懂的泥潭。作者似乎深谙“理解是最好的记忆”这一道理,他极少使用那种故作高深的行文腔调,而是用一种非常清晰、有条理的口吻进行阐述。我特别留意到,在解释那些历史悠久、容易产生歧义的术语时,作者往往会提供多角度的解读,并结合实际的临床语境进行说明,这使得抽象的理论瞬间变得具体可感。即便是第一次接触这些概念的读者,也能通过流畅的叙述,迅速捕捉到其核心内涵,而不是被复杂的词汇吓退。这种叙述的温度感,让原本冰冷的医学知识充满了人情味和可操作性,极大地激发了持续阅读下去的动力。

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这本书的创新之处,并不仅仅在于对既有知识的系统梳理,更体现在它对于理论与实践如何有效结合的深刻洞察上。它并非是一部单纯的理论汇编,而是充满了一种强烈的“临床指导性”。作者在讲解每一个方证时,都不仅仅停留在辨证论治的表层,而是深入剖析了该论治思路背后的病机传变规律,甚至触及到了许多经验性治疗手段的由来。这种深度的剖析,使得读者在未来面对复杂多变的临床案例时,不再是机械地套用某个方剂,而是能够真正理解“为什么是这个法,为什么是这个药”。这种由表及里的探究方式,真正培养了读者的独立思考能力和临床推导能力,对于提升实战水平而言,价值无可估量。它提供的是一套思维工具,而非一套固定的答案。

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基本上就是文抄公,持论平稳,没有太多新意

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垃圾的要死

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