The Handbook of Neurological Rehabilitation

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出版者:Routledge
作者:Greenwood, Richard (EDT)/ Barnes, Michael P. (EDT)/ McMillan, Thomas M. (EDT)/ Ward, Christopher D.
出品人:
页数:760
译者:
出版时间:2003-1
价格:$ 305.10
装帧:HRD
isbn号码:9780863777578
丛书系列:
图书标签:
  • 神经康复
  • 神经病学
  • 康复医学
  • 神经系统疾病
  • 运动功能障碍
  • 认知障碍
  • 言语障碍
  • 物理治疗
  • 作业治疗
  • 神经心理学
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具体描述

Changes in the focus of neurological practice worldwide have led to the need for new standard texts that reflect the current state of this expanding area of clinical expertise. The second edition of the Handbook of Neurological Rehabilitation is a major reference source that fulfils this need, providing an invaluable resource for all professions that work with patients suffering from neurological disorders. It brings restorative neurology to the bedside and shows how a reiterative, goal-oriented, problem-solving training programme can benefit patients, sometimes on a scale not achieved by pharmacological or surgical interventions. The book is divided into three sections all of which have been updated. Section One explores the clinical and biological principles underpinning rehabilitation practice in the context of neurological disablement. Section Two describes the assessment, treatment, and management of the major physical, cognitive and behavioural impairments, and the resulting functional deficits that may follow or accompany neurological disease. The final section explores in more detail these problems and their management in relation to the more common specific disorders of the nervous system. The text emphasises the fact that rehabilitation is an ongoing process involving multidisciplinary problem-solving, goal-setting and education; in which organised care is more effective than unorganised care; and the breakdown of professional barriers within rehabilitation, to facilitate the use of combined treatment techniques, improves outcome. It describes the contribution made by neural reorganisation and compensatory mechanisms to recovery of function, focuses on the avoidance of secondary deficit, and explores the physical, cognitive, affective and behavioural problems that may occur after neurological damage. At a time when new medical technologies threaten to fragment the integrity of medical care at individual and societal levels, it is crucial that all those involved in the management of chronic neurological disease have a working knowledge of the contents of this book. Their perspective on clinical practice will then be truly integrated and holistic and their patients will benefit accordingly.

神经康复手册 (The Handbook of Neurological Rehabilitation) 简介 第一部分:奠基与理念 《神经康复手册》是一部全面、权威且极具实践指导意义的著作,致力于构建和阐述神经系统损伤后功能重建的科学体系与临床路径。本书的核心目标是为神经康复领域的专业人士——包括物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、神经科医生、康复医师、心理学家及相关研究人员——提供一个整合了基础科学、评估技术、干预策略和最新研究进展的深度知识平台。 本书的编写立足于对神经科学最新发现的深刻理解,强调功能恢复不仅仅是症状的缓解,而是一个涉及神经可塑性、代偿机制发展以及患者心理社会适应的复杂过程。它摒弃了传统的、以疾病为中心的描述模式,转而采用以患者为中心、以功能恢复为导向的综合性康复框架。 章节构成与深度解析: 本书结构严谨,分为多个逻辑清晰的部分,层层递进地引导读者掌握神经康复的全景图。 第一部分:神经康复的基础科学与评估框架 (Foundational Science and Assessment Frameworks) 本部分首先回顾了中枢和周围神经系统的解剖学、生理学及其在损伤后的病理生理学变化。重点深入探讨了神经可塑性(Neuroplasticity)的分子和细胞机制,解释了为何以及如何在损伤后通过训练重塑神经回路。 随后,本书详尽介绍了神经康复的评估体系。这不仅包括标准的神经功能量表(如ASIA量表、Fugl-Meyer 法等)的详细操作指南和评分解释,更侧重于功能性评估。评估的重点从单纯的肌肉力量测试转向日常生活活动(ADL)和工具性日常生活活动(IADL)的障碍分析。书中提供了大量案例研究,指导读者如何通过步态分析、动作模式观察以及环境因素评估,制定出真正符合个体需求的康复目标。特别值得一提的是,该部分对疼痛管理在神经康复中的角色进行了深入探讨,强调慢性神经病理性疼痛对康复依从性和功能改善的深远影响。 第二部分:特定神经系统疾病的康复策略 (Rehabilitation Strategies for Specific Neurological Conditions) 这是本书最核心、篇幅最广的部分,它针对不同类型的神经损伤,提供了细致入微的循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)指导。 1. 脑血管意外(卒中)康复: 本章详述了急性期、亚急性期和慢性期卒中患者康复的过渡管理。重点关注偏瘫(Hemiparesis/Hemiplegia)的恢复,包括上肢运动功能障碍的恢复(如镜像疗法、限制诱导运动疗法[CIMT]的适应性应用)、姿势控制与平衡训练的渐进性原则。对于失语症、失用症和忽视(Neglect)等认知和言语障碍,本书提供了多学科协作的干预方案。 2. 创伤性脑损伤(TBI)与非创伤性脑损伤: TBI的康复管理具有复杂性,本书详细区分了昏迷后状态(PCS)和微意识状态(MCS)的管理策略。在认知康复方面,本书引入了“自上而下”与“自下而上”相结合的认知训练模型,涵盖了注意力、执行功能、记忆和情感调节的针对性训练方法。 3. 脊髓损伤(SCI)的康复: SCI部分是本书的亮点之一。它不仅涵盖了传统的功能性电气刺激(FES)、体位疗法和膀胱/肠道管理,还深入介绍了辅助技术(Assistive Technology)的应用,特别是针对完全性或不完全性损伤患者的自主生活能力提升方案。书中对神经源性膀胱与疼痛的综合管理提供了最新的临床指南。 4. 运动神经元疾病与退行性疾病(ALS, MS, Parkinson's Disease): 针对进展性疾病,本书强调康复的目标在于功能维持与生活质量优化,而非单纯的功能重建。例如,帕金森病(PD)的康复中,平衡步态训练与大动作幅度训练(LSVT BIG)的结合应用被详细阐述。对于肌萎缩侧索硬化症(ALS),本书提供了呼吸支持、辅助沟通设备(AAC)的引入时机和适应策略。 5. 周围神经损伤与神经病变: 本章聚焦于周围神经修复后的功能重建,包括神经移植后的康复管理。对于糖尿病性周围神经病变导致的疼痛和功能丧失,本书提供了非药物性的镇痛策略和足部保护教育方案。 第三部分:关键干预技术与新兴疗法 (Key Intervention Techniques and Emerging Therapies) 本部分是技术前沿的展示窗口,它不仅收录了成熟的技术,也对高潜力的研究方向进行了批判性分析。 运动控制理论在康复中的应用: 深入探讨了从反射理论到系统动力学理论的演变,指导实践者如何根据最新的运动学习理论设计训练任务。 机器人辅助康复(Robotics): 详细分析了外骨骼系统、上肢/下肢康复机器人(如Lokomat, InMotion等)的设计原理、临床有效性证据及其在不同损伤阶段的适用性。 虚拟现实与增强现实(VR/AR): 介绍了如何利用沉浸式环境来提高患者的参与度、提供安全的反馈机制,尤其是在平衡训练和空间认知训练中的应用。 生物反馈与神经调控技术: 包括肌电反馈(EMG Biofeedback)在肌肉激活中的应用,以及经颅直流电刺激(tDCS)和经颅磁刺激(TMS)在促进运动皮层兴奋性调节中的初步临床试验结果。 第四部分:跨学科协作、社会融入与长期管理 (Interdisciplinary Collaboration, Social Integration, and Long-term Management) 神经康复的成功高度依赖于团队合作和对患者长期生活质量的关注。 本书投入大量篇幅讨论跨学科合作模型。例如,职业治疗师如何与言语治疗师协作,以解决进食(吞咽障碍与精细动作控制的关联)问题;康复心理学家如何介入,处理与损伤相关的抑郁、焦虑和疾病接受度问题。 此外,本书特别关注社会功能与回归社区。内容涵盖:家庭环境改造评估、重返工作岗位(Vocational Rehabilitation)的指导原则、残障法规的初步了解,以及如何构建有效的长期家庭护理支持网络。康复终点并非出院,而是患者在社区中的最佳功能状态。 结论与展望: 《神经康复手册》以其严谨的科学基础、全面的临床覆盖面和对实践细节的关注,成为神经康复领域的里程碑式参考书。它不仅是一本教科书,更是一个临床决策支持系统,引导专业人员将最前沿的研究成果转化为高质量、个性化的患者护理。本书持续更新的章节预示着对未来技术融合和个体化精准康复的坚定承诺。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我特别关注这本书在跨学科合作方面的论述,这一点往往是很多康复专著中被弱化的部分。这本书的处理方式非常现代和全面。它不仅仅聚焦于物理治疗师或职业治疗师的单独操作,而是深入探讨了言语病理学家、神经心理学家乃至社会工作者如何在康复团队中形成合力。我记得有一章专门讨论了慢性期患者的社会融入问题,提供的建议非常务实,涉及社区资源链接和家庭支持系统的建立,这突破了传统康复只关注功能恢复的技术层面。这种宏观视野让我认识到,真正的神经康复是一个涵盖生理、心理、社会层面的整体工程。它引导我跳出“训练某个关节活动度”的思维定式,转而思考如何帮助一个“人”重新融入社会生活。这种以人为本,注重长期生活质量的视角,是我读过的许多技术手册中所缺乏的宝贵财富。

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这本书的排版和索引做得极其人性化,这一点对于需要频繁查阅特定信息的临床工作者来说至关重要。我试着查找了关于中风后失语症的最新认知康复模型,结果发现目录结构清晰到令人惊叹,相关的章节不仅在主标题下被精确划分,甚至在小标题中都能预示其内容的侧重点,比如是偏向于代偿策略还是修复性训练。更让我惊喜的是,书中的图表质量非常高。很多复杂的解剖学或功能连接示意图,都是精心绘制的,线条流畅,重点突出,完全避免了那种低分辨率的扫描图带来的阅读障碍。我记得有一张关于运动皮层重组的流程图,用不同的颜色和箭头清晰地展示了损伤后数周到数月内皮层活动的变化轨迹,这比单纯阅读文字描述有效率高出太多了。可以说,这本书在视觉传达上达到了专业教科书应有的水准,大大降低了理解复杂神经影像学和功能障碍机制的门槛。

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从阅读体验上来说,这本书的语言风格成熟而有力,虽然内容专业,但行文流畅,没有太多不必要的术语堆砌,读起来虽然需要集中注意力,但不会感到枯燥。我特别喜欢作者在引言和案例分析中穿插的一些简短的临床轶事,这些小故事虽然篇幅很短,却极大地生动化了抽象的理论概念,让人瞬间能体会到康复师在面对挑战时的心路历程。比如,一个关于一位不愿配合训练的老年患者,如何通过调整康复目标,最终实现独立穿衣的故事,虽然简单,却蕴含了深刻的动机激发技巧。这些细节的加入,使得这本书不仅是一本冰冷的知识库,更像是一位经验丰富的资深导师在耳边细细道来的经验之谈。它在传授硬知识的同时,也巧妙地传递了一种专业精神和职业情怀,激励着我们这些从业者不断精进,去面对每一个康复道路上的不确定性与挑战。

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这本书的封面设计简洁大气,拿在手里沉甸甸的,一看就知道内容绝对扎实。我之前对神经康复这个领域了解不深,只停留在一些科普层面,但这本书一翻开,那种系统性和深度就扑面而来。我尤其欣赏它在基础理论与临床实践之间搭建的桥梁。比如,它对大脑损伤后的可塑性机制的阐述,不是那种晦涩难懂的生物化学公式堆砌,而是用非常清晰的逻辑链条解释了为什么特定的干预手段会有效,这对于我这样一个希望深入理解“为什么”而不是仅仅记住“怎么做”的读者来说,简直是醍醐灌顶。作者显然花费了巨大的心血去整合最新的神经科学发现,并将其转化为可操作的康复策略。光是阅读开篇关于评估工具可靠性的讨论,就足以让我对全书的专业度深信不疑。这本书绝对不是那种走马观花的入门读物,它要求读者投入时间和精力去啃读,但回报绝对是巨大的知识体系构建。我感觉自己不再是零散地接收信息,而是正在构建一个完整的知识框架,为未来更复杂的临床决策打下坚实的基础。

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这本书最让我感到震撼的是其严谨的循证医学态度。在讨论每一种治疗方案时,作者都非常审慎地引用了最高级别的证据,并且不回避现有证据的局限性。我发现它不像某些“成功学”康复书籍那样鼓吹某种“万能疗法”,而是客观地分析了特定干预措施在特定损伤类型中的有效性范围和潜在风险。例如,在讨论早期高压氧治疗时,它没有简单地推荐,而是详细列举了支持和反对的研究结论,并给出了基于风险效益比的临床建议。这种诚实的态度极大地增强了本书的可信度。它教会我的不是“照做”,而是“批判性地思考”——即根据手中的证据,为眼前的这位独一无二的患者量身定制最合理的干预路径。这种对证据的尊重,是区分专业参考书与普通指南的关键所在。

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