中西医结合治疗强直性脊柱炎

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出版者:人民卫生
作者:伊智雄
出品人:
页数:407
译者:
出版时间:2008-1
价格:45.00元
装帧:
isbn号码:9787117093316
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 2012
  • 强直性脊柱炎
  • 中西医结合
  • 中医
  • 西医
  • 骨科
  • 风湿免疫
  • 康复
  • 疼痛
  • 临床医学
  • 医学研究
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具体描述

《中西医结合治疗强直性脊柱炎》共11章,系统、详尽、深入地论述了强直性脊柱炎一病,包括脊柱应用解剖和生物力学,强直性脊柱炎的病因病理、中医病机、检查方法、诊断与鉴别诊断、中医辨证,中医、西医及中西医结合治疗,康复治疗和预防。重点介绍了强直性脊柱炎的中医、西医和中西医结合的各种治疗方法及其进展,如小针刀疗法、中药离子导入、硬膜外腔中西药物灌注、介入疗法、微创手术等。

现代风湿病学研究进展与临床实践 本书导言 本书汇集了国内外风湿病学领域的最新研究成果与临床经验,旨在为风湿科医生、内科医师、康复科专业人员以及相关科研工作者提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考著作。风湿性疾病种类繁多,病理生理机制复杂,给患者的生活质量带来巨大挑战。随着分子生物学、免疫学和影像学技术的飞速发展,我们对这些疾病的认识正不断深化,新的诊断标准和治疗策略层出不穷。本书正是在这一背景下应运而生,力求在理论与实践之间架起一座坚实的桥梁。 第一部分:风湿病学基础理论的革新 第一章:风湿免疫系统的新认知与疾病发生机制 本章深入探讨了免疫系统在风湿病发生发展中的核心作用。重点剖析了先天性免疫与适应性免疫之间的复杂交互网络,特别关注了炎症小体(Inflammasome)在自身免疫性疾病中的调控机制。我们详细阐述了Toll样受体(TLRs)、RIG-I样受体(RLRs)等模式识别受体(PRRs)如何介导对内源性损伤相关分子模式(DAMPs)的识别,从而触发慢性炎症反应。 细胞因子与趋化因子谱的解析: 详细分析了IL-1、IL-6、TNF-α等经典炎症介质在不同疾病中的表达特征,并引入了新兴的Th17/Treg平衡理论及其在关节炎进展中的意义。 基因与环境的相互作用: 总结了近年来发现的关键易感基因(如HLA关联、STAT通路基因变异)与环境因素(如肠道微生物、病毒感染)如何协同作用,打破免疫耐受。 第二章:精准诊断与早期识别的生物标志物 诊断的精确性是有效治疗的前提。本章聚焦于风湿病诊断标志物的革新。 血清学标志物的拓展: 除了经典的类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA),本书详细介绍了抗角蛋白抗体(AKA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)亚型在血管炎中的特异性诊断价值,以及新的补体激活产物C3d、C4d作为疾病活性的预测指标。 影像学技术的突破: 探讨了高分辨率超声(HRUS)在早期滑膜炎和腱鞘炎的检出中的优势,以及磁共振成像(MRI)在评估脊柱、关节软骨损伤中的定量应用。特别强调了PET-CT在评估全身炎症负荷中的潜力。 组织病理学与分子病理: 阐述了关节滑膜活检、皮肤活检在鉴别诊断中的关键作用,包括对炎性细胞浸润模式的分析。 第二部:常见风湿病的系统性管理 第三章:类风湿关节炎(RA)的阶梯式治疗策略 本章遵循最新的国际治疗指南,系统阐述了RA的诊疗流程。 早期强化治疗(Treat-to-Target, T2T): 强调了在确诊后“黄金窗口期”内实现低疾病活动度或缓解目标的重要性。 传统合成疾病修饰抗风湿药(csDMARDs)的优化使用: 详细对比了甲氨蝶呤、来氟米特、磺胺吡啶等药物的疗效、不良反应管理及联合用药原则。 生物制剂(bDMARDs)的选择与序贯: 全面分析了抗TNF-α制剂(如英夫利昔单抗、阿达木单抗)、IL-6受体阻断剂(如托珠单抗)、T细胞活化抑制剂(如阿巴西普)的适应症、疗效差异及抗药性处理。 靶向合成疾病修饰抗风湿药(tsDMARDs): 深入介绍JAK抑制剂(如托法替布、巴瑞替尼)的作用机制、临床应用的安全性和长期管理要点。 第四章:系统性红斑狼疮(SLE)的多器官损害与个体化治疗 SLE的复杂性要求高度个体化的治疗方案。 肾脏损害(狼疮肾炎)的评估与干预: 详细分类(ISN/RPS分类)并指导了糖皮质激素冲击疗法、免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯)的使用时机与剂量调整。 中枢神经系统狼疮(CNS-SLE): 讨论了不同临床表现(如狼疮脑病、癫痫、精神病)的诊断挑战及鞘内注射、大剂量免疫球蛋白的适应证。 新型靶向疗法: 重点分析了贝利尤单抗(BlyS拮抗剂)在降低狼疮活动度中的作用,并展望了B细胞清除疗法(如利妥昔单抗)在难治性病例中的应用。 第五章:炎性关节病的中西医结合思路探讨(侧重于非强直性脊柱炎相关关节炎的整合管理) 本章探讨了银屑病关节炎(PsA)、反应性关节炎(ReA)等炎性关节病的现代治疗路径,并引入了非西医治疗方法作为辅助和改善症状的手段。 银屑病关节炎(PsA)的异质性管理: 针对外周关节炎、中轴关节炎、指/趾炎和肌腱病变的不同表现,制定差异化的生物制剂(如IL-17/IL-23抑制剂)选择方案。 康复与物理治疗的集成: 强调了关节保护性教育、主动和被动运动在维持关节功能中的基础地位。探讨了冲击波疗法在慢性肌腱炎中的应用潜力。 第三部:特殊临床问题与未来展望 第六章:风湿病患者的合并症管理与长期随访 风湿病治疗的进步使得患者生存期延长,共病管理变得至关重要。 心血管风险的评估与干预: 探讨了慢性炎症状态如何加速动脉粥样硬化,指导如何优化降脂、降压方案,并关注他汀类药物在RA和SLE患者中的应用安全性。 感染风险的防控: 详细分析了生物制剂和免疫抑制剂使用过程中机会性感染(如结核、真菌、CMV)的预防措施(包括疫苗接种和密切监测)。 骨质疏松的防治: 针对长期糖皮质激素使用和疾病本身导致的骨量丢失,提出了联合使用双膦酸盐、地舒单抗或特立帕肽的策略。 第七章:新药研发与转化医学的前沿 本章面向未来,聚焦于正在进入临床研究的创新药物。 细胞因子靶点的深入: 探讨了靶向IL-23、IFN-I信号通路、BTK抑制剂等在难治性疾病中的潜力。 精准医学与个体化治疗模型的构建: 介绍了利用生物信息学分析预测患者对特定DMARDs反应的初步尝试,以及利用体内成像技术实时监测治疗效果的研究方向。 微生态与风湿病: 总结了肠道菌群失调与自身免疫性疾病发病关联性的最新发现,并展望了益生菌、粪菌移植在未来治疗中的角色。 结语 本书力求全面覆盖当前风湿病学领域的核心知识体系,强调循证医学证据,并注重将复杂的理论知识转化为可操作的临床路径。我们期望本书能成为临床工作者在面对复杂多变的风湿免疫疾病时,能够更加自信、精准地做出决策的可靠伙伴。

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