具体描述
对于晚期肺癌，我们的目标是延长患者寿命，尤其是高质量的寿命。而对于早期肺癌，我们的目标就俩字：治愈！要达到这个目标，科学家、医生和患者需要大力配合。对于患者和家属，确诊后积极地学习肺癌的科学知识和了解真相很重要。
菠萝的这本科普书《深呼吸：菠萝解密肺癌》会让你系统而全面的了解肺癌，让你获知当今国际上前沿的肺癌防治手段。
为什么要做基因检测？
为什么同样得了肺癌，他 / 她却能活超过 10 年？
怎样能延缓耐药？耐药就没救了吗？
治疗过程中的副作用如何应对？
脑转移患者该如何选择治疗方案？
…………
不夸张的说，对一些人这本书将是一本救命的书。
附赠图书音频版。
作者简介
李治中，笔名菠萝，著名科普作家，深圳拾玉儿童公益基金会创始人。清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症•真相：医生也在读》，荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。2017年出版《癌症•新知：科学终结恐慌》荣获中国版协2017年度中国30本好书。2018年9月出版《深呼吸：菠萝解密肺癌》。
目录信息
● 正常肺部细胞变成癌细胞至少需要两个因素：①发生基因突变；②逃脱免疫系统监管。
● 良性和恶性肿瘤的区别，在于细胞是否离开原发部位，侵犯周围组织和淋巴结，甚至跑到其他远端器官。
● 如果是乳腺癌细胞转移到肺部，则应该继续按照乳腺癌治疗。
2、肺癌的分类
● 按照细胞在显微镜下的形态，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
● 非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
● 肺癌根据恶性程度分为 0 期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期，0 期和Ⅰ期治愈率很高。
● 使用靶向药物之前，需要进行基因突变检测，了解分子分型。
3、风险因素的谣言和真相
● 如果没有香烟，肺癌会是一种罕见肿瘤。老烟民戒烟依然能降低癌症发病率。
● 没有任何一种超级食物被科学证明能防癌，关键在于均衡饮食和规律锻炼。
● “淡味”和“低焦油”香烟的危害和普通香烟没有本质区别。
4、多少烟民会得肺癌
● 不吸烟的人 75 岁死于肺癌概率为 0.3%，吸烟人的概率为 16%，高 50 倍。
● 平均每 6 个吸烟的人里，会有一个在 75 岁之前死于肺癌。
● 戒烟越早越好，即使 50 岁戒烟，也能把得肺癌概率降低到 6% 以下。
● 肺癌只是吸烟导致死亡的一小部分原因，超过 2/3 的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。
5、不吸烟的人为何也得肺癌
● 致癌因素分为内源（主要是遗传因素和年龄）和外源（主要是生活习惯和环境）。
● 二手烟、室内燃料和炒菜油烟是导致不吸烟人群患肺癌的重要因素。
● 一个好的抽油烟机能显著保护做饭的人群，是很好的礼物。
6、肺癌的筛查
● 年龄 50 ～ 75 岁的肺癌高危人群推荐进行筛查。
● 低剂量螺旋 CT 是目前唯一被官方推荐的肺癌筛查方法。
● 痰液，唾液或者血液筛查肺癌的技术还在开发中，值得关注。
7、最重要的十个问题
● 肺癌的分型、分期、分类需要第一时间搞明白。
● 明确治疗目的是治愈还是延长寿命很重要。
● 应该了解是否适合新型靶向药物或免疫药物。
8、肺癌的放疗
● 放疗是肺癌治疗重要手段，可能用于延长生命，也可能用于提高生活质量。
● 放疗有 100 多年的历史，有多种形式，包括最新的质子治疗。整体越来越强调精准打击。
● 放疗还可能会激活抗癌免疫，与免疫药物联用的临床试验正在积极开展。
9、肺癌的化疗
● 是否使用化疗，是一个风险和收益的选择。它不适合每一个人，但也不是一无是处。
● 肺癌化疗可能作为主要治疗手段，也可能作为辅助治疗，降低复发率。
● 非小细胞肺癌和小细胞肺癌的化疗方法是不同的。
10、肺癌的基因检测
● 非小细胞肺癌中目前最值得检测的基因是 EGFR、ALK1 和 ROS1。
● 无创的“液体活检”是目前最热门的技术之一，也是未来精准防癌抗癌的希望。
● 耐药后的患者最好能进行“二次基因检测”。
11、EGFR突变肺癌
● 中国肺癌患者中，约 30%、都携带 EGFR 突变，适合对应靶向药物。
● EGFR 靶向药物有一代、二代、三代之分，疗效和适用人群各异。
● 三代靶向药泰瑞沙对于携带 T790M 突变的耐药患者效果良好。
12、三代 VS.一代靶向药物
● 三代靶向药物可以直接一线使用，而不一定等到耐药。
● 一线使用时，泰瑞沙比一代靶向药物更优，疗效更好，显著副作用更少。
● 泰瑞沙能突破血脑屏障，对脑转移肿瘤也能起效果。
13、ALK融合突变肺癌
● ALK 基因融合突变的非小细胞肺癌生长依赖这个信号通路。
● 克唑替尼等 ALK 靶向药物对携带突变的患者效果不错。
● 一代药物耐药患者可以考虑二代、三代 ALK 靶向药物或其他治疗手段。
14、免疫治疗123
● 免疫治疗分为主动免疫和被动免疫两类，目前肺癌免疫治疗属于主动免疫治疗。
● 免疫疗法整体有效率为 10%~20%，具有高肿瘤突变负荷、PD-L1 阳性等特性的
患者响应率更高。
● EGFR 突变和 ALK 融合突变肺癌患者不推荐使用 PD1 免疫疗法。
15、免疫辅助治疗防复发
● 免疫治疗不仅能用于直接治疗，还能用于预防复发。
● PD-L1 免疫药物 Imfinzi 能有效防止 3 期肺癌复发，中位无进展生存提高了近一年。
● 用免疫疗法防止复发的策略在多种肿瘤类型中都可能有效。
16、免疫疗法延长寿命
● 免疫疗法能带来超级幸存者，第一批尝试的患者中有的已经无癌生存超过 10 年。
● PD1 免疫疗法让晚期非小细胞肺癌患者 3 年总生存率升高到 17%，是化疗的 3 倍。
● 组合疗法和生物标记物指导下用药能进一步提高免疫疗法有效率。
17、最值得关注的前沿进展
● 用于抗炎的靶向药被意外发现或许能显著降低肺癌发生率。
● BRAF 突变肺癌使用 BRAF 靶向药和 MEK 靶向药的组合疗法效果不错。
● 三代 EGFR 靶向药泰瑞沙和三代 ALK 靶向药劳拉替尼对脑转移患者效果显著优于以往药物。
● 新型免疫组合疗法有望进一步提高肺癌治疗效果。
18、患者营养膳食指南
● 饿死癌细胞的想法不靠谱，均衡饮食才是最佳选择。
● 中国癌症患者营养不良问题非常严重，不少患者是饿死的。
● 12 条操作性强的饮食建议能帮助患者吃得更好、更健康。
19、治疗后的随访
● 美国和中国癌症治疗的最大区别之一，就是随访的依从性。
● 随访不及时会降低患者生活质量，乃至生存率。
● 肺癌结束治疗后应该每隔 3~6 个月到主治医生处复查，后面可以每年一次。
● 携带准确资料和问正确的问题很重要。
20、治疗后副作用控制
● 肺癌治疗副作用可以分两类：急性副作用和延迟副作用。
● 随访的一个重要作用，就是监控延迟副作用，提高生活质量。
● 肺部、骨骼、大脑、眼睛、听力、口腔、心脏、关节、生育副作用应对指南。
21、心理辅导
● 家属应该首先重视自己的身体和心理健康。
● 患者的心理波动，包括愤怒、绝望等情绪是十分正常的。
● 积极学习、认真陪伴是家属最需要做的事情。
22、舒缓治疗
● 舒缓治疗，不是放弃，而是坦然面对死亡，让生命走得有尊严的一种医疗方式。
● 舒缓治疗不是安乐死，它不加速，也不延迟死亡的到来。
● 在广大民众中开展死亡教育，改变人们对于“积极抢救”的盲目迷信至关重要。
· · · · · · (收起)
读后感
本书秉承了李博士著作的一贯风格，是一本简明、易懂、温情、值得信赖的肺癌指南。我们太需要这样的科普了，因为我们太缺少对癌症的知识、指引和死亡教育。 生老病死，字字珠玑。我们的传统文化中，渴望生、感慨老、恐惧病、拒绝死。我国主流教育对病和死认识的缺失是系统性的，...
评分“老二，我父亲查出来了胆管癌，我想了解一下这个病。”“你要做好准备.....” 2018年的夏天，接到大学同寝室的哥们一通电话，当时那份无助与低落的情绪我还能感受得到，19年毕业十周年的聚会上，几杯酒下肚后，打开了这段过往，还是唏嘘不已。 我不确定普罗大众对于“谈癌色变...
评分本书秉承了李博士著作的一贯风格，是一本简明、易懂、温情、值得信赖的肺癌指南。我们太需要这样的科普了，因为我们太缺少对癌症的知识、指引和死亡教育。 生老病死，字字珠玑。我们的传统文化中，渴望生、感慨老、恐惧病、拒绝死。我国主流教育对病和死认识的缺失是系统性的，...
评分本书秉承了李博士著作的一贯风格，是一本简明、易懂、温情、值得信赖的肺癌指南。我们太需要这样的科普了，因为我们太缺少对癌症的知识、指引和死亡教育。 生老病死，字字珠玑。我们的传统文化中，渴望生、感慨老、恐惧病、拒绝死。我国主流教育对病和死认识的缺失是系统性的，...
评分近十年来，肺癌的诊治技术有了飞速的发展。我们欣喜的发现，随着肺癌筛查技术的提高，越来越多的早期肺癌被发现，从而获得了早诊早治的机会；随着肺癌治疗手段日新月异，晚期病人的生存期正在逐渐延长，生活质量不断提高，带癌生存超过五年、十年的病人越来越多。如何为肺癌病...
用户评价
坦白讲，这本书的书名确实有点“跳脱”，初看之下可能会让人觉得主题不聚焦。然而，一旦翻开内页，你就会发现，这种看似跳跃的命名恰恰反映了作者试图打破常规的勇气和创新的思维。它成功地将一个沉重的话题，包裹在了一个富有想象力的外壳之下，让人愿意主动去探索其中蕴含的深刻内涵。我非常欣赏作者在叙事中展现出的那种批判性思维，它鼓励读者去质疑既定的观念，去探寻个体经验的独特性。书中对于“希望”的定义，也远超出了医学上的“好转”范畴，它更多地指向了一种精神上的自我救赎和生活质量的提升。这种超越性的思考，让这本书的价值远远超越了一本普通的健康指南。它更像是一部结合了个人志、社会观察与生命哲学的杂文集，内容密度极高，信息量惊人，读得我需要时不时地放下书本，消化片刻。
评分读完这本《深呼吸：菠萝解密肺癌》，我最大的收获是关于“沟通”的力量。书中关于医患交流、家属支持以及病友群体内部信息共享的片段，描绘得细致入微，且极具操作性和启发性。作者并非高高在上地传授理论，而是通过大量真实的案例，展示了有效沟通如何能显著改善治疗结果和生活体验。特别是一些关于如何向亲友坦诚病情、如何处理外界不必要的关切的建议，实用性极强，充满了体贴和智慧。这本书的排版和设计也让人眼前一亮，它并没有采用那种让人压抑的深色调，反而大量运用了明亮、简洁的视觉元素，这本身就在潜意识中传达了一种积极向上的信号。总的来说，这本书是一次成功的尝试，它用一种既充满情感深度又具备知识广度的笔触，为我们理解和面对生命中的重大挑战，提供了一份非常宝贵且富有建设性的参考指南。
评分这本书带给我的最直观感受，就是一种“清爽”的阅读体验。它没有过分渲染悲情色彩，也没有陷入过度美化的陷阱，而是保持了一种极其珍贵的诚实。在阅读过程中，我时常会停下来，细细回味某一句精妙的措辞，或者某个描绘场景的生动比喻。作者的文字功底可见一斑，那种行云流水般的表达，仿佛有种魔力，能瞬间将你带入故事发生的那个情境之中。我特别注意到书中对“时间”这个概念的哲学性探讨，它不仅仅指代治疗周期，更关乎生命价值的重估。书中的几段关于家庭关系的描摹，更是直击人心，展示了在重大健康挑战面前，亲情纽带如何被考验、被锻造，最终变得更加坚韧。这绝对是一本值得反复品读的书，每一次重读，都可能会有新的领悟，因为你的人生阶段和心境总是在变化，而这本书的内容似乎也随着你的心境而焕发出新的光彩。
评分说实话，一开始我对这本书的期待值并不算太高，毕竟市面上关于健康主题的书籍汗牛充栋，大多雷同。但《深呼吸：菠萝解密肺癌》这本书给我的惊喜是实实在在的。它的结构安排非常巧妙，知识点和情感体验的穿插处理得恰到好处，读起来完全没有那种生硬的割裂感。我尤其喜欢作者在探讨现代医疗技术局限性时所展现出的那种冷静而充满人文关怀的笔调。那种深入骨髓的洞察力，让人不得不佩服作者对人性和医学的深刻理解。书中对于某些特定治疗方法的介绍，虽然专业性很强，但作者总能找到一个平易近近的切入点，用日常的语言进行解释，使得即便是医学背景不深厚的读者也能轻松理解其核心要义。这种平衡感的拿捏，是很多同类书籍难以企及的。整本书读下来，我感觉自己对这个疾病的认知建立在一个更全面、更立体的基础上，不再是单纯的恐惧，而多了一份理解和尊重。
评分最近读完了一本新书，名字很有意思，叫《深呼吸：菠萝解密肺癌》。虽然书名听起来有点抽象，但实际上读起来感受颇丰。这本书的叙事方式非常独特，它没有采用那种传统医学科普书的严谨刻板的口吻，而是更像是在进行一场深入的对话。作者似乎很擅长捕捉那些微妙的人类情感，将复杂的医学概念巧妙地融入到日常生活的片段中。我特别欣赏作者在描述患者心理变化时的细腻笔触，那种从焦虑到接受，再到积极应对的转变过程，读来让人感同身受。书中穿插的那些小故事，虽然篇幅不长，但都像是精心打磨的珍珠，每一颗都折射出不同的光芒，让人在阅读的同时，也能反思自己的生活态度。这本书最打动我的地方在于，它不仅仅是关于疾病的叙述，更是一本关于生命韧性的赞歌。它教会了我如何在看似绝望的境地中，依然能找到那一丝微弱但坚定的希望之光。读完后，我感觉心灵上得到了极大的慰藉和充实，仿佛完成了一次漫长而深刻的精神洗礼。
评分长知识了
评分长知识了
评分算是《癌症·真相》的一个肺癌专题补充吧，作为科普还是可以全面了解一些的，里面提到的一些信息稍微有点过时，比如有效基因突变现在已经变成了八种等等。如果地球上没有烟草或类似烟草的植物，也就不存在二手烟的受害者了。
评分远不及前两本。这个定价，圈钱的
评分长知识了
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