重型肝炎肝移植围手术期治疗学 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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页数:732

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出版时间:2008-10

价格:128.00元

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isbn号码:9787306031860

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重型肝炎
肝移植
围手术期
治疗学
肝脏疾病
移植医学
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医学研究
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具体描述

《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》是国内第一部比较全面地介绍重型肝炎肝移植围手术期治疗学的学术专著。重型肝炎患者的肝移植围手术期处理是所有肝移植患者中最为复杂的。《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》全面阐述了重型肝炎的分类和诊断标准，重型肝炎肝移植治疗的现状和新进展，各类型重肝炎的病理生理特点，围手术期的抗病毒治疗，肝脏移植的适应证和手术时机，重型肝炎常见并发症围手术期处理，重型肝炎接受肝移植术前重要器官的评估，肝脏移植麻醉及围手术期输血问题，重型肝炎肝移植手术的特殊性，重型肝炎移植术后呼吸、循环、容量管理及感染的预防和治疗、消化道功能障碍的治疗、肝功能评估、神经系统并发症的处理等，重型肝炎危重患者肝移植围手术期连续性血液净化和人工肝治疗，重型肝炎肝移植术后免疫抑制药物的使用的特殊性以及病毒性肝炎复发的预防和治疗，肝移植术后胆道、血管并发症、远期并发症以及术后康复治疗，妊娠合荠重型肝炎的内科、产科和肝移植治疗，肝移植病理和影像学检查。主要读者对象为从事肝脏移植外科的医师、感染内科医师、ICU医师、麻醉医师、医学研究生以及高年级医学生等。

《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》本书深入探讨了重型肝炎患者接受肝移植手术的前沿围手术期治疗策略，旨在为临床医生提供一套系统、全面的指导。从术前评估、优化到术后管理、并发症防治，本书涵盖了肝移植过程中每一个关键环节的最新进展和最佳实践。前言重型肝炎（Severe Hepatitis）是各种病因（如病毒感染、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等）导致的肝脏细胞大量坏死，以凝血功能障碍和肝性脑病为主要特征的临床综合征。其进展迅速，预后极差，肝移植是目前唯一能够有效挽救重型肝炎患者生命的手段。然而，重型肝炎患者自身情况复杂，合并症多，围手术期管理面临巨大挑战。精准、个体化的围手术期治疗是提高肝移植成功率、改善患者长期生存率和生活质量的关键。本书汇集了国内在肝移植领域的资深专家和临床实践者，结合最新的研究成果和丰富的临床经验，系统梳理了重型肝炎肝移植围手术期治疗的各个方面。内容严谨，理论与实践相结合，力求为读者提供最实用、最具参考价值的指导。第一篇：重型肝炎的诊断与评估第一章重型肝炎的病因学与发病机制：详细阐述病毒性肝炎（A、B、C、E型）、药物性肝损伤（如对乙酰氨基酚、某些抗生素、草药等）、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等常见病因，以及它们如何通过不同机制导致肝细胞大面积坏死、炎症反应失调、纤维化进展等。探讨肝脏细胞凋亡、坏死通路，以及肝星状细胞激活、细胞外基质沉积等微环境改变在疾病进展中的作用。第二章重型肝炎的临床分型与诊断标准：介绍我国及国际上通用的重型肝炎诊断标准（如中国肝病学会、国际肝病学会等），重点阐述不同分型（如早期、中期、晚期）的临床表现、实验室检查（肝功能、凝血功能、胆红素、血氨、电解质等）特点。强调早期识别和准确诊断的重要性。第三章重型肝炎患者的系统评估：涵盖全身情况的评估，包括心肺功能、肾功能、神经系统（肝性脑病分级）、消化道、血液系统以及是否存在感染等。详细介绍Child-Pugh评分、MELD评分等评估肝脏功能储备及预后的工具，以及它们在指导肝移植决策中的应用。第二篇：肝移植术前准备与优化第四章肝移植的适应证与禁忌证：详细列举重型肝炎患者接受肝移植的明确适应证，以及相对和绝对禁忌证。讨论器官获取、免疫抑制剂使用、并发症管理等因素对移植决策的影响。第五章术前免疫学评估与准备：重点介绍HLA配型、淋巴细胞毒交叉试验（CTXM）、淋巴细胞刺激试验（LST）等免疫学检测在提高移植成功率中的作用。阐述预处理（如静脉注射免疫球蛋白IVIG、血浆置换等）在降低同种异体抗体介导的急性排斥反应中的应用。第六章术前器官功能支持与优化：探讨针对重型肝炎患者存在的各种器官功能障碍进行术前优化治疗的策略。包括：血液动力学管理：液体复苏、血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺等）的选择与使用，以维持组织灌注。呼吸支持：机械通气策略，包括通气模式、PEEP的设置，以改善氧合，降低肺损伤。肾功能支持：血液净化技术（如CRRT）在纠正水、电解质紊乱，清除体内代谢产物，改善全身循环中的作用。肝性脑病的管理：降氨药物（如乳果糖、新霉素）的使用，维持水电解质平衡，避免诱发因素。营养支持：肠内营养与肠外营养的选择与时机，强调早期营养支持对改善患者体质和预后的重要性。第七章感染控制与抗生素使用：详细分析重型肝炎患者常见的感染源（如细菌、真菌、病毒），强调术前积极控制感染的重要性。介绍经验性抗生素选择、目标治疗以及抗生素的合理使用原则，预防术后感染。第三篇：肝移植手术过程中的管理第八章手术技术要点与技巧：介绍肝移植手术的基本步骤，包括肝脏解剖、血管吻合（门静脉、肝动脉、肝静脉、胆道）、移植物准备、自体肝静脉侧侧吻合或腔静脉端侧吻合技术等。重点强调在重型肝炎患者中可能遇到的挑战，如门静脉血栓、肝脏解剖变异、术中出血等，以及相应的应对策略。第九章术中循环管理与液体管理：关注术中血流动力学变化，及时监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标。详细阐述术中液体管理的原则，如何根据患者具体情况调整液体类型和速度，以及使用血管活性药物维持循环稳定。第十章术中出血控制与输血管理：介绍术中出血的常见原因及处理方法，如止血带的应用、止血药物的使用、组织粘合剂、电凝止血等。指导临床医生如何科学评估失血量，合理应用血液制品（红细胞、血小板、血浆），减少围手术期并发症。第十一章肝性脑病与电解质紊乱的管理：强调术中对肝性脑病的监测，及时纠正可能加重脑病的因素。详细阐述术中电解质平衡的维持，如钠、钾、钙、镁离子的监测与补充。第四篇：肝移植术后管理与并发症防治第十二章术后早期监护与监测：介绍术后监护的重点，包括生命体征、尿量、引流量、意识状态、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质等。强调对可能出现的早期并发症（如出血、胆漏、血管并发症、急性排斥反应、感染等）的警惕和及时发现。第十三章免疫抑制剂的围手术期使用：详细阐述各类免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、糖皮质激素、IL-2受体拮抗剂等）的药理学、药代动力学特点，以及其在围手术期的起始剂量、调整原则、监测方法。重点讨论如何根据患者具体情况个体化选择和优化免疫抑制方案，以达到最佳疗效并减少毒副作用。第十四章术后感染的预防与治疗：详细分析术后常见感染的病原体、发生部位（如呼吸道、泌尿道、切口、胆道）及诊断方法。指导临床医生制定个体化的抗感染策略，包括预防性用药、经验性治疗、目标治疗以及抗真菌、抗病毒治疗。第十五章术后并发症的诊断与管理：血管并发症：门静脉血栓形成、肝动脉狭窄/闭塞、肝静脉闭塞等，介绍其临床表现、影像学诊断（如多普勒超声、CTA、MRA）及介入治疗/手术治疗。胆道并发症：胆漏、胆道狭窄、胆管炎等，介绍其诊断方法（如ERCP、MRCP）及治疗手段（如内镜下支架置入、经皮经肝胆道引流等）。急性排斥反应：识别排斥反应的临床表现、生化指标变化，以及肝组织活检在诊断中的作用。介绍降级治疗（如加大免疫抑制剂剂量、使用抗淋巴细胞抗体等）。移植肝功能障碍：早期移植物功能不良（EGF）及延迟移植物功能恢复（DGF）的诊断与处理。其他并发症：腹水、胸腔积液、胃肠道出血、腹壁裂开、神经系统并发症等。第十六章长期随访与生活质量管理：强调术后长期随访的重要性，监测移植物功能、免疫抑制剂水平、预防排斥反应复发及慢性排斥反应。指导患者进行健康生活方式管理，促进康复，提高生活质量。结论本书系统地介绍了重型肝炎肝移植围手术期治疗的各个环节，旨在为广大临床医务工作者提供权威、实用的指导。通过精细化的术前准备、严谨的手术操作、个体化的围手术期管理以及有效的并发症防治，我们能够最大程度地提高重型肝炎患者肝移植的成功率，为患者带来新的生命希望。作者简介（此处可根据实际情况添加作者的简介，例如：由多位国内知名肝移植专家和临床一线医生共同编著，他们均在肝移植领域拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。）

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我是一名在ICU工作的护士，每天都接触到许多重症肝炎的患者，其中不乏需要进行肝移植的。这本书的书名《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》立刻抓住了我的眼球，因为这正是我工作中最棘手、也最需要专业知识支持的部分。我希望这本书能为我们一线护理人员提供更详尽的指导，比如在术前准备阶段，如何更有效地进行病情评估和支持，减少术后并发症的发生？在术后监护方面，书中是否会详细阐述如何识别和处理术后早期出现的各种危急情况，如肝功能衰竭的早期信号、感染的预防与控制策略、以及免疫抑制剂的合理使用与监测？我也非常关注书中关于营养支持、呼吸支持和循环支持等方面的具体措施，这些对于重症肝炎患者的康复至关重要。如果这本书能提供一些关于团队协作和患者家属沟通的建议，那就更完美了，毕竟重型肝炎肝移植是一个需要多学科协作的复杂过程。

评分☆☆☆☆☆

我是一名患者家属，我的亲人曾经深受重型肝炎的折磨，经历了艰辛的肝移植手术。回顾这段经历，我深感围手术期治疗对于患者康复的重要性。这本书的书名《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》让我产生了极大的共鸣。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，向患者和家属普及重型肝炎肝移植围手术期的相关知识。例如，在术前，患者和家属需要了解哪些准备工作？术后需要关注哪些身体变化和护理要点？书中是否会介绍一些减轻术后疼痛和不适的方法，以及如何帮助患者度过心理难关？我也希望书中能提供一些关于饮食、运动以及康复锻炼的建议，帮助患者更好地恢复健康。如果书中能包含一些患者成功案例的分享，那将是对我们这些正在经历或即将经历这一切家庭的巨大鼓舞。

评分☆☆☆☆☆

对于重型肝炎这一致死率极高的疾病，肝移植无疑是最后的希望，而围手术期的治疗则是决定这场希望能否实现的基石。这本书的书名《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》本身就极具价值，它精确地指向了整个治疗链条中最关键、最复杂、也最考验医者功力的环节。我期待书中能够深入剖析重型肝炎患者在接受肝移植前后的生理病理变化，并在此基础上，提供一套严谨、科学、前沿的围手术期诊疗方案。这套方案应涵盖从术前评估的精细化、术中管理的优化，到术后监测的严密化、并发症防治的系统化等各个方面。书中是否会深入探讨重型肝炎不同病因（如病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病等）对围手术期治疗策略的影响？对于术后早期出现的肝功能衰竭、感染、出血、排异反应等，是否有详细的鉴别诊断和处理流程？我更希望书中能够提供最新的循证医学证据支持，并结合丰富的临床经验，为重型肝炎肝移植的围手术期治疗提供权威指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名引起了我的强烈兴趣，虽然我并非肝脏移植领域的专家，但对重型肝炎这一严峻的疾病以及其治疗的复杂性一直心存关切。从书名可以推测，这本书可能深入探讨了肝移植手术前后的关键治疗环节，尤其是那些对于挽救重症肝炎患者生命至关重要的部分。我尤其好奇书中会如何阐述围手术期的风险评估与管理，例如，在术前，对于那些病情危重、多器官功能不全的患者，有哪些细致的评估标准？在围手术期，如何精细地调整水、电解质、凝血功能，以及应对可能出现的感染、出血、排异等并发症？书中是否会详细介绍针对不同类型重型肝炎（如病毒性、酒精性、自身免疫性等）的围手术期治疗差异？我期待这本书能够提供清晰的治疗路径和实用的临床建议，帮助临床医生更好地应对重型肝炎肝移植的挑战。我对书中关于个体化治疗的论述也充满期待，因为重型肝炎患者的情况千差万别，精准的治疗方案对预后有着决定性的影响。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚进入肝脏移植领域的年轻医生，我对《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》充满了期待。我希望这本书能够填补我在这一领域的知识空白，尤其是在围手术期治疗方面。我非常想了解书中是如何系统性地介绍重型肝炎的诊断与分型，以及不同分型在肝移植围手术期治疗中的特殊考量。例如，对于失代偿期肝硬化合并重型肝炎的患者，其肝功能衰竭的程度、凝血功能障碍的严重程度，以及潜在感染的风险，在术前评估和术后管理上会有怎样的侧重点？书中是否会详细解析围手术期液体复苏、电解质平衡、酸碱失衡的纠正策略？此外，对于免疫抑制剂的选择、剂量调整以及监测方法，是否能有清晰的指南和最新的进展介绍？我渴望这本书能够提供一些关于罕见并发症处理的经验，以及在面对复杂病例时，如何做出最优化决策的思考框架。

评分☆☆☆☆☆