Home Health Nursing Practice

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出版时间:1969-6
价格:57.00
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isbn号码:9780801641039
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  • 家庭健康护理
  • 社区护理
  • 上门护理
  • 护理实践
  • 健康评估
  • 疾病管理
  • 老年护理
  • 慢性病护理
  • 康复护理
  • 护理指南
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具体描述

Book Info University of Missouri, St. Louis. Second edition of a Brandon/Hill Nursing List selection. Previous edition 1992. Text for practicing home health nurses, those new to

《居家照护:专业实践指南》 一、 照护理念与核心价值 本书深入探讨了居家照护的理论基础与实践精髓,旨在为护理专业人员提供一套系统、全面的指导。我们坚信,居家照护不仅仅是疾病的治疗与管理的延伸,更是一种以人为本、尊重个体尊严、促进身心健康与社会参与的整体性照护模式。居家环境的独特性赋予了照护工作更丰富的内涵,要求护理人员不仅具备精湛的专业技能,更需要敏锐的观察力、出色的沟通能力、深厚的同理心以及灵活应变的能力。 本书将从以下几个核心价值出发,构建居家照护的完整图景: 以患者为中心: 强调将患者及其家庭视为照护过程的核心,充分尊重患者的意愿、偏好、文化背景和生活方式,制定个性化的照护计划。 促进自主性与尊严: 致力于赋能患者,通过科学的指导与支持,帮助他们最大限度地维持独立性,保有个人尊严,并积极参与到自身的照护决策中。 全人照护: 关注患者生理、心理、社会、精神等各个层面的需求,提供整合性的照护,促进整体健康福祉。 家庭参与与支持: 认识到家庭在患者康复与居家照护中的关键作用,积极引导与支持家庭成员参与照护,并提供必要的教育与资源。 安全与依从性: 将患者居家环境的安全保障放在首位,同时通过有效的沟通与教育,提高患者及其家属的治疗方案依从性。 二、 居家照护的理论框架与评估 理解居家照护的理论基础是开展高质量照护的前提。本书将详细阐述与居家照护密切相关的理论模型,例如: 健康促进模型(Health Promotion Model): 探讨如何通过教育、支持和环境改造,提高患者自我保健能力,预防疾病,促进健康。 慢性病管理模型(Chronic Disease Management Models): 针对各类慢性疾病患者,介绍其在家中的管理要点,包括药物依从性、生活方式调整、并发症监测等。 康复护理理论(Rehabilitation Nursing Theory): 强调通过系统性的康复训练与护理干预,帮助患者恢复功能,提高生活质量。 姑息照护与临终关怀理论(Palliative and End-of-Life Care Theories): 关注患者在疾病晚期及生命末期的身心痛苦管理,提供舒适照护,尊重患者最后的尊严。 在此基础上,本书将重点介绍居家照护的全面评估方法,这涵盖了: 患者健康状况评估: 包括生命体征、身体系统检查、疼痛评估、营养状况、睡眠模式、认知功能、精神心理状态等。 功能状态评估: 评估患者的日常活动能力(ADLs)和工具性日常活动能力(IADLs),例如进食、穿衣、如厕、洗澡、行走、购物、烹饪、管理财务等。 居家环境评估: 识别居家环境中的安全隐患(如跌倒风险、火灾风险、感染风险等),评估可及性与便利性,并提出改造建议。 社会心理与支持系统评估: 了解患者的家庭构成、社会支持网络、经济状况、文化背景、信仰以及潜在的社会心理压力。 照护者需求评估: 评估家庭照护者的负担、知识技能、情感支持需求,并提供相应的培训与资源。 三、 居家照护的核心实践技能 本书将系统地讲解居家照护中必备的核心实践技能,并提供详细的操作步骤与注意事项。这些技能包括但不限于: 伤口护理: 各种类型伤口的清洁、换药、敷料选择与应用,以及伤口愈合过程的监测。 药物管理: 协助患者理解并正确服用处方药,识别药物相互作用与不良反应,教育患者安全用药。 管饲与肠造口护理: 鼻饲管、胃造口管的护理,肠造口的清洁、换袋,预防并发症。 失禁管理: 评估失禁类型,提供相应的护理措施,包括导尿管护理、会阴护理、皮肤保护等。 呼吸道护理: 吸痰、雾化吸入、氧疗管理,以及对呼吸窘迫的早期识别与干预。 跌倒预防与管理: 识别跌倒风险因素,制定个体化的预防措施,以及跌倒发生后的紧急处理。 疼痛管理: 评估疼痛程度,掌握非药物和药物止痛方法,提高患者舒适度。 皮肤完整性保护: 预防压疮、皮肤破损,掌握翻身、体位变换、使用辅助器具等技巧。 感染控制: 居家环境的卫生管理,个人卫生指导,以及常见感染的预防与识别。 急救与紧急情况应对: 识别生命体征异常,掌握心肺复苏(CPR)基础技能,处理常见居家突发事件。 辅助器具的使用与指导: 轮椅、助行器、升降设备、防滑垫等辅助器具的正确选择与使用指导。 营养支持与喂养指导: 评估患者营养需求,提供个体化的饮食建议,指导正确的喂养方式。 四、 特殊人群的居家照护 居家照护的对象多样,本书将针对不同特殊人群的照护需求,提供有针对性的指导: 老年人居家照护: 关注衰老相关的生理、心理、社会变化,如认知障碍(阿尔茨海默病、痴呆症)、行动不便、多重用药、营养不良、社会孤立等。 慢性病患者居家照护: 如糖尿病、高血压、心脏病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾脏病、中风后遗症等患者的居家管理、病情监测与并发症预防。 出院后患者居家康复照护: 术后、重症监护室(ICU)后患者的康复指导,伤口愈合,功能恢复,避免再入院。 姑息照护与临终关怀: 为晚期疾病患者提供疼痛与症状管理,心理与精神支持,以及家庭支持,确保患者尊严地度过生命最后阶段。 需要居家医疗器械支持的患者: 如使用呼吸机、输液泵、输氧设备、血糖监测仪等患者的居家设备操作与维护指导。 残障人士居家照护: 关注不同类型残障(如肢体残障、感觉器官残障、智力障碍)患者的个性化照护需求,促进其居家生活质量。 五、 居家照护的专业伦理与法律问题 在提供居家照护服务时,护理人员需要面对一系列伦理与法律挑战。本书将深入探讨: 知情同意与患者权利: 确保患者充分了解照护计划,并自主做出决定。 隐私保护与信息安全: 严格遵守 HIPAA 等相关法律法规,保护患者的个人健康信息。 照护者与被照护者之间的关系界限: 保持专业关系,避免不当卷入。 虐待与忽视的识别与报告: 了解识别和报告老年人、儿童及残障人士遭受虐待或忽视的途径。 照护决策中的伦理困境: 如患者能力下降时的替代性决策,临终关怀中的伦理冲突等。 法律责任与职业风险: 了解居家照护中可能面临的法律风险,并采取规避措施。 六、 居家照护中的团队协作与资源利用 居家照护并非孤立的个体行为,而是需要多学科团队协作与充分利用社会资源的复杂过程。本书将重点阐述: 跨专业团队协作: 与医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、社会工作者、营养师、心理咨询师等建立有效的沟通与协作机制。 家庭成员的角色与培训: 明确家庭成员在照护中的责任,并提供必要的知识与技能培训。 社区资源与转介: 了解并利用社区卫生服务中心、康复机构、社会福利机构、志愿者组织、医疗器械租赁公司等资源,为患者提供全面的支持。 长期照护保险与支付体系: 介绍相关的支付政策与保险流程,协助患者及家庭应对经济压力。 远程医疗与技术应用: 探讨如何利用远程监测、健康应用程序、智能家居设备等技术,提升居家照护的效率与质量。 七、 居家照护的未来发展趋势 随着社会人口结构的变化和医疗技术的发展,居家照护正面临着前所未有的机遇与挑战。本书将展望居家照护的未来发展方向,包括: 以技术赋能的智慧居家照护: 探讨人工智能、大数据、物联网等技术在居家照护中的应用前景。 加强预防性与促进性照护: 从被动应对疾病转向主动健康管理。 整合式医疗与社区照护体系的构建: 推动居家照护与医院、社区医疗服务更紧密的融合。 提升护理专业人员的培训与发展: 培养更多具备高级居家照护技能的专业人才。 应对老龄化社会的需求: 发展更具创新性、可持续性的居家照护模式。 《居家照护:专业实践指南》 致力于成为居家照护领域专业人士的可靠伙伴,提供扎实的理论基础、实用的操作指南、前沿的理念启发,助力护理人员在不断变化的医疗环境中,为患者提供安全、有效、有尊严的居家照护服务,最终实现“健康在家,幸福常伴”的美好愿景。

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读后感

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用户评价

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阅读体验简直是一场对耐心的折磨。装帧设计无疑是保守到近乎沉闷的,内页的字体选择和行距设置都像是上世纪八十年代的印刷标准,长时间阅读下来眼睛异常疲劳。更让人无法忍受的是,书中对“家庭”这个概念的理解过于狭隘和线性化。它似乎默认了理想化的核心家庭结构,但在现实的居家护理中,我们面对的是复杂的、多代同堂的、甚至是非血缘关系构成的支持网络。书中对如何有效沟通这些复杂关系、如何调解家庭成员之间的护理责任冲突的探讨非常肤浅。我特别想了解的是,如何构建一个更具包容性的护理计划,能够适应单亲家庭、LGBTQ+家庭或移民家庭的特殊需求。这本书的语言风格虽然正式,但在描述真实患者故事或案例分析时,却显得矫揉造作,缺乏人情味和真实感,读起来像是教科书上冰冷的案例重述,而不是鲜活的生命体验。

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我花了整整一个周末试图啃完它前面几个核心章节,结果发现,这本书的语气和视角设定非常老派,仿佛时间停在了二十年前。它似乎更侧重于传统、面对面的护理模式,对于当前居家护理领域蓬勃发展的“主动健康管理”和“患者赋权”理念着墨不多。我尤其关注慢性病管理,比如糖尿病患者的自我血糖监测和胰岛素调整的最新指南,期待能找到权威的参考。然而,书里提供的流程图和药物剂量建议,有些已经超出了最新的临床实践标准,这让我对其他章节的可靠性也产生了疑虑。此外,它在处理跨文化护理和家庭动力学方面的讨论,显得非常公式化和刻板,完全没有考虑到不同家庭背景下对护理需求的复杂影响。比如,当涉及到处理老年痴呆症患者的照护者压力时,书中提供的建议过于笼统,缺乏社会工作介入或心理支持的具体路径指引。这本书更像是一份编年史式的知识汇编,而不是一份能够指导未来实践的、具有前瞻性的操作手册。对于年轻一代的护士来说,这本书的“灵魂”可能有些缺失。

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这本书的理论框架建立得略显单薄,学术性上的支撑力道不够。我注意到,很多关键的护理干预措施,比如疼痛管理的阶梯疗法,虽然被提及,但其背后的循证医学证据链条交代得不够清晰。作为一本可能被用于高等教育的教材或参考书,它对“为什么”的解释总是欠缺那么一点火候。例如,在讨论伤口负压引流(NPWT)的适应症和禁忌症时,书中只是罗列了标准清单,却没有深入剖析生物力学层面上的作用机制,也没有对比不同品牌设备的操作差异和优缺点。这使得我对这些高级技术的理解停留在“记住要点”的层面,而不是“真正掌握”的境界。另外,书中引用的文献似乎不够新近和多元化,很多引用的研究停留在本世纪初,对于近年来新兴的生物材料和远程监测技术几乎没有涉及,这让这本书在专业性上打了个折扣。如果作者能加入更多的批判性思考环节,引导读者去质疑和比较不同的护理哲学,这本书的价值会大大提升。

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这本书的排版简直是一场灾难,厚重得像砖头,拿到手里就觉得对手臂力量是个严峻的考验。我本以为内容会非常严谨和深入,毕竟市面上关于居家医疗的书籍很多,但打开后发现,信息呈现方式实在让人抓狂。它试图涵盖的范围太广了,从基础的患者评估到复杂的伤口护理,再到临终关怀的心理支持,好像生怕漏掉任何一个知识点,结果却是样样都蜻蜓点水。我特别想找到关于远程医疗和电子病历集成方面的深度分析,毕竟现在护理工作越来越依赖技术,但这本书在这块的论述浅尝辄止,更多的是停留在概念介绍,缺乏实际操作的案例和指南。章节之间的逻辑衔接也显得有些突兀,有时候感觉前一章还在讲感染控制,下一章就跳到了家庭资源协调,中间的过渡性文字和理论支撑明显不足。对于一个寻求系统性知识更新的执业护士来说,这种结构上的混乱极大地影响了学习效率和信息的吸收。阅读体验非常不佳,如果能优化一下图表的清晰度和索引的详尽程度,也许能挽救一下这本巨著的实用价值。

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从实用工具的角度来看,这本书提供的资源列表和附录部分令人失望。我本期望能找到一个详尽的、可供打印和使用的患者教育材料样本库,或者至少是针对特定疾病(如充血性心力衰竭或COPD)的评估工具的标准化量表。然而,附录更多的是一些过时的法律条款摘要和冗长的术语表,对于一线工作者真正需要的那种“即插即用”的材料,它提供的非常有限。比如,关于药物依从性提升策略,书中只给出了一些通用的建议,而没有提供例如“小药盒使用技巧”、“社区药房合作模式”等更具操作性的具体步骤或资源链接。这让我感觉这本书的作者更像是一个理论构建者,而不是一个真正长期活跃在居家护理一线,深知护士时间宝贵、需要快速获取实用工具的实践者。对于一个希望通过这本书提升工作效率和护理质量的读者来说,它的实用价值被这些低效的附录部分严重拉低了。

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