临床检验手册

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出版者:厦门大学出版社
作者:王厚照,许树根
出品人:
页数:292
译者:
出版时间:2008-11
价格:25.00元
装帧:
isbn号码:9787561531136
丛书系列:
图书标签:
  • 临床检验
  • 医学检验
  • 检验医学
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具体描述

《临床检验手册》收录了目前临床应用最广泛的检验项目近400项,按照临床化学检验、临床免疫学检验、临床基础检验、临床微生物学检验、临床遗传学检验、临床输血学检验六个专业进行编写。每个检验项目按照检测代表仪器、测定原理、测定方法、样本要求、参考范围、临床意义等内容进行编写,力求简明扼要,立足临床需求,突出科学性和实用性。通过查阅检验手册,临床医生可了解各种检验项目的测定方法原理、参考值及临床意义,护士可熟悉各种检验项目如何采集样本,检验人员可基本掌握各种检验项目,确实做到查得快、看得懂、用得上。

《现代医学诊断学精要》 内容概述 《现代医学诊断学精要》是一部系统、深入地阐述现代医学诊断学理论、方法与实践的学术著作。本书聚焦于疾病的早期发现、准确诊断以及鉴别诊断的关键技术与思维过程,旨在为临床医师提供一个全面、权威的诊断学知识体系。全书内容涵盖了从病史采集、体格检查的基础环节,到各类影像学、实验室检查、病理学检查等现代诊断技术的原理、适应证、操作要点、结果判读与临床意义。 本书特别强调了多学科协作在现代诊断中的重要性,以及人工智能、大数据等新兴技术在疾病诊断领域的应用前景。通过对大量典型病例的分析,本书深入剖析了不同疾病在不同临床情境下的诊断策略与挑战,引导读者掌握逻辑严谨的诊断思维,提高临床诊断的准确性和效率。 第一部分:诊断学基础与思维 本部分是全书的基石,详细阐述了疾病诊断的基本原理和科学方法。 第一章:疾病诊断学概述 1.1 疾病诊断学的概念与发展 追溯诊断学从经验医学走向科学医学的历史进程。 阐述疾病诊断学的核心任务:识别、定位、定性和定量。 探讨诊断学在现代医学体系中的地位与作用,强调其作为临床实践“指南针”的关键性。 分析影响诊断学发展的关键技术革新,如显微镜、X射线、基因测序等。 1.2 疾病诊断的基本原理 深入剖析疾病的病因、发病机制、病理生理变化与临床表现之间的内在联系。 介绍“症状-体征-检查-诊断”的逻辑链条,以及如何通过多角度、多层次的分析来逼近疾病真相。 讲解“疾病谱”概念,强调不同时代、不同地区、不同人群的疾病特点差异,以及诊断策略的调整。 阐述“同病异症”与“异病同症”的现象,以及如何通过细致的鉴别诊断来规避误诊。 1.3 临床思维与诊断逻辑 1.3.1 问诊技巧与病史采集 系统梳理主诉的收集、现病史的追溯、既往史、个人史、家族史、过敏史、用药史的详尽询问要点。 强调建立良好的医患沟通,获取有效信息,识别主观叙述中的客观线索。 介绍不同疾病、不同人群(如儿童、老年人、孕妇)在病史采集中的特殊注意事项。 探讨“漏诊”与“误诊”的常见病史采集误区,并提供规避策略。 1.3.2 体格检查的艺术与科学 全面讲解视、触、叩、听、嗅等基本检查方法的规范操作与技巧。 针对不同系统(如心血管、呼吸、消化、神经、泌尿、内分泌、皮肤、淋巴系统等)的体格检查要点,结合常见病变表现进行详细阐述。 强调体格检查与病史信息的有机结合,以及对细微体征的敏感捕捉。 介绍特殊体格检查技术,如神经系统定位检查、关节活动度评估、腹部压痛定位等。 1.3.3 鉴别诊断的策略与方法 阐述“假设-验证”的诊断思维模式,以及如何根据初步信息构建鉴别诊断列表。 讲解“排除法”与“确证法”在鉴别诊断中的应用。 分析“最可能”与“最危险”两种情况的鉴别优先顺序。 引入“概率思维”,如何结合流行病学资料、患者特征来评估不同疾病的可能性。 提供常见疾病鉴别诊断的思维导图与案例分析。 1.3.4 诊断过程中的不确定性处理 认识到诊断过程并非一成不变,存在信息不全、检查误差、疾病变异等不确定性。 探讨如何识别诊断过程中的“盲点”与“瓶颈”。 强调动态观察与病情演变在诊断中的重要性。 介绍如何利用多项检查结果的互证或互斥来降低不确定性。 第二部分:现代医学影像学诊断 本部分聚焦于现代影像学技术在疾病诊断中的应用,从原理到实践进行详细解读。 第二章:X线与CT诊断 2.1 X射线成像原理及其应用 阐述X射线的产生、穿透性、衰减原理。 讲解X射线在骨骼、胸部、腹部、消化道等部位的应用,如骨折、肺炎、肠梗阻、消化道溃疡的影像学表现。 介绍造影剂的使用及其在消化道、泌尿道检查中的作用。 2.2 CT扫描原理与技术 讲解CT的断层成像原理,以及与X线成像的本质区别。 详述不同CT扫描模式(如螺旋CT、多层螺旋CT)及其优势。 深入分析CT在脑部(如颅内出血、肿瘤、脑梗死)、胸部(如肺结节、肿瘤、胸腔积液)、腹部(如肝、脾、胰、肾病变)、盆腔等脏器的诊断价值。 讨论CT增强扫描的临床意义与适应证。 强调CT检查前的准备与注意事项,以及对比剂过敏的防治。 第三章:磁共振成像(MRI)诊断 3.1 MRI成像原理与优势 阐述MRI基于核磁共振原理的成像机制,强调其无电离辐射的特点。 分析MRI在软组织分辨率方面的优势,尤其适用于脑、脊髓、关节、盆腔等部位的检查。 讲解不同MRI序列(如T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI)的成像特点与临床应用。 3.2 MRI在不同系统的诊断应用 3.2.1 神经系统MRI:详细阐述MRI在脑肿瘤、脑血管病、脱髓鞘疾病、脊髓病变等诊断中的核心地位。 3.2.2 骨关节系统MRI:重点介绍MRI在肌腱、韧带损伤、关节软骨病变、骨髓炎等诊断中的重要作用。 3.2.3 腹部与盆腔MRI:分析MRI在肝脏、胆道、胰腺、肾脏、子宫、卵巢等器官病变诊断中的独特优势。 3.2.4 心脏MRI:介绍心脏MRI在评估心肌功能、心肌缺血、心脏结构异常中的应用。 3.3 MRI的局限性与注意事项 探讨MRI对体内金属植入物、起搏器等禁忌证。 讲解MRI检查的相对禁忌证,如幽闭恐惧症、妊娠等。 强调MRI检查时的注意事项,如金属物品的移除、扫描时的噪声等。 第四章:超声诊断 4.1 超声波的物理学原理与成像特点 阐述超声波的产生、传播、反射、多普勒效应及其在成像中的应用。 分析超声无创、实时、可动态观察的特点。 4.2 各系统超声诊断应用 4.2.1 腹部超声:重点介绍肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、阑尾的超声诊断。 4.2.2 妇产科超声:阐述子宫、卵巢、附件、胎儿发育、羊水、胎盘的超声评估。 4.2.3 心脏超声:讲解心脏腔室大小、室壁厚度、瓣膜功能、血流动力学的超声评估。 4.2.4 甲状腺、乳腺、浅表器官超声:分析浅表淋巴结、囊肿、肿瘤的超声诊断。 4.2.5 血管超声:介绍彩色多普勒在评估血管狭窄、血栓、动静脉畸形中的作用。 4.3 超声介入性诊断与治疗 介绍超声引导下的穿刺活检、抽吸、引流等操作。 第五章:介入放射学诊断与治疗 5.1 介入放射学概述 介绍介入放射学作为微创治疗的地位。 阐述介入放射学诊断的原理,如血管造影、淋巴管造影等。 5.2 介入治疗技术 讲解血管介入技术,如血管成形术、支架植入术、血管栓塞术、溶栓术。 介绍非血管介入技术,如经皮肝穿刺胆道引流、经皮肾穿刺造瘘、肿瘤射频消融术、CT引导下经皮肺穿刺活检等。 第三部分:现代医学实验室诊断 本部分系统阐述了各类实验室检查在疾病诊断中的价值,从基础理论到临床应用。 第六章:血液学诊断 6.1 血常规检查 详述红细胞、白细胞、血小板的计数、分类、形态学变化及其临床意义。 分析贫血、感染、炎症、出血、白血病、淋巴瘤等疾病在血常规中的典型表现。 介绍网织红细胞计数、红细胞渗透脆性试验等辅助检查。 6.2 出凝血功能检查 阐述凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)等指标的测定原理与临床意义。 分析血小板功能试验、血栓与止血相关抗体的检测。 讲解凝血功能异常在肝脏疾病、血管性血友病、弥散性血管内凝血(DIC)等疾病中的表现。 6.3 骨髓细胞学检查 介绍骨髓穿刺与活检的技术要点。 详述骨髓象的分析方法,包括细胞分类计数、形态学观察。 讲解骨髓增生性疾病、骨髓抑制、白血病、骨髓纤维化等疾病的骨髓象特征。 第七章:临床生化与免疫学诊断 7.1 肝功能与肾功能检查 7.1.1 肝功能检查:详细介绍谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素(总胆红素、直接胆红素)、白蛋白、球蛋白等指标的测定与临床意义,以及它们在肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病中的变化。 7.1.2 肾功能检查:重点阐述血清肌酐、尿素氮(BUN)、尿酸、血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷)的测定与临床意义,以及它们在急性肾损伤、慢性肾衰竭、电解质紊乱中的变化。 7.2 血糖、血脂与电解质检查 7.2.1 血糖检查:介绍空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的测定与糖尿病的诊断、监测。 7.2.2 血脂检查:详述总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定与动脉粥样硬化性疾病的风险评估。 7.2.3 电解质检查:深入分析钠、钾、氯、钙、磷、镁等离子的测定与临床意义,以及它们在体液平衡、神经肌肉功能、心血管功能中的作用。 7.3 心肌标志物与炎症标志物 7.3.1 心肌标志物:介绍肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI/cTnT)等在急性心肌梗死诊断中的应用。 7.3.2 炎症标志物:详述C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)在评估炎症、感染、组织损伤中的作用。 7.4 免疫学诊断 7.4.1 自身抗体检测:介绍抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等在自身免疫性疾病诊断中的应用。 7.4.2 感染性疾病抗体检测:阐述针对病毒、细菌、寄生虫的抗体检测,如HIV抗体、乙肝表面抗原/抗体、丙肝抗体等。 7.4.3 肿瘤标志物:介绍癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、PSA等在肿瘤筛查、诊断、疗效监测中的应用。 第八章:微生物学与寄生虫学诊断 8.1 细菌学诊断 8.1.1 标本采集与处理:强调不同部位标本(如血液、尿液、痰液、伤口分泌物、脑脊液)的正确采集、保存与运送。 8.1.2 显微镜检查:介绍革兰染色、抗酸染色等基本染色技术,以及直接涂片镜检在诊断中的价值。 8.1.3 细菌培养与鉴定:详述各种培养基的选择、接种、培养条件,以及细菌生化反应、血清学鉴定、MALDI-TOF MS等鉴定方法。 8.1.4 药物敏感性试验:介绍药敏试验的原理、方法与临床意义,指导抗生素的选择。 8.2 病毒学诊断 介绍病毒分离培养、抗原检测、核酸检测(PCR)等方法。 重点阐述常见病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、巨细胞病毒)的诊断。 8.3 真菌学与寄生虫学诊断 介绍真菌的直接镜检、培养鉴定,以及临床常见真菌感染的诊断。 详述寄生虫的粪便检查、血液涂片、组织活检等检测方法,以及常见寄生虫病(如疟疾、血吸虫病)的诊断。 第九章:内分泌与代谢性疾病诊断 9.1 甲状腺功能检查 介绍促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等激素水平测定。 阐述甲状腺抗体(如TPOAb, TgAb, TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的作用。 9.2 肾上腺功能检查 介绍皮质醇、ACTH、醛固酮、肾素等激素水平测定。 分析库欣综合征、Addison病等疾病的诊断。 9.3 性腺功能检查 介绍促性腺激素(FSH, LH)、性激素(雌二醇、孕酮、睾酮)的测定。 讲解生殖内分泌疾病的诊断。 9.4 骨代谢与钙磷代谢检查 介绍血清钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D、甲状旁腺激素(PTH)的测定。 讲解骨质疏松症、佝偻病、甲状旁腺功能异常的诊断。 第十章:分子诊断学 10.1 分子诊断学概述 介绍分子诊断学的基本原理,包括基因、DNA、RNA的检测。 分析分子诊断在疾病诊断、预后评估、个体化治疗中的优势。 10.2 PCR技术及其应用 详细阐述聚合酶链式反应(PCR)的原理,包括引物设计、退火、延伸等步骤。 介绍实时荧光定量PCR(qPCR)及其在病毒载量测定、基因表达分析中的应用。 讲解PCR技术在病原体检测(如HBV、HCV、HPV、结核分枝杆菌)、遗传病诊断(如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症)中的重要作用。 10.3 基因测序技术 介绍一代、二代(高通量)测序技术及其在基因突变检测、基因组学研究中的应用。 分析全外显子组测序(WES)和全基因组测序(WGS)在罕见病诊断中的价值。 10.4 其他分子诊断技术 介绍基因芯片、核酸杂交、单核苷酸多态性(SNP)检测等技术。 第四部分:病理学与细胞学诊断 本部分系统阐述了病理学和细胞学在疾病诊断中的不可替代作用。 第十一章:组织病理学诊断 11.1 组织病理学基本原理与技术 讲解组织标本的获取(活检、手术切除)、固定、取材、包埋、切片、染色(HE染色为主)等过程。 阐述不同病理过程(如炎症、增生、萎缩、坏死、肿瘤)的组织学特征。 11.2 常见器官组织病理学诊断 11.2.1 消化系统病理:介绍食管、胃、肠、肝、胆、胰的常见病变,如食管炎、胃炎、溃疡、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌等。 11.2.2 呼吸系统病理:阐述肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、间质性肺病的组织学改变。 11.2.3 泌尿生殖系统病理:讲解肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤等。 11.2.4 神经系统病理:介绍脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病等。 11.2.5 皮肤病理:分析皮肤炎症、感染、肿瘤的组织学特征。 11.2.6 骨骼肌肉病理:介绍骨关节炎症、骨肿瘤、软组织肿瘤等。 11.3 肿瘤病理诊断 讲解良性肿瘤与恶性肿瘤的组织学鉴别要点。 介绍肿瘤的分级、分期、组织学类型、免疫组织化学等辅助诊断方法。 分析淋巴瘤、肉瘤、癌等恶性肿瘤的诊断。 第十二章:细胞学诊断 12.1 细胞学检查原理与技术 讲解脱落细胞学(如宫颈脱落细胞TCT/LCT)、穿刺细胞学(如细针穿刺活检FNAC)、涂片细胞学(如痰液、尿液、胸腹水涂片)的采集与处理。 介绍细胞形态学的基本原则,包括细胞核、细胞质、核浆比例、染色质、核仁等。 12.2 常见细胞学诊断应用 12.2.1 妇科细胞学:重点阐述宫颈癌筛查(Pap smear, LCT, TCT)及癌前病变的诊断。 12.2.2 呼吸道细胞学:分析痰液、支气管刷片、肺穿刺细胞学在肺癌、肺部感染中的诊断价值。 12.2.3 泌尿道细胞学:讲解尿液细胞学在泌尿系统肿瘤、炎症中的应用。 12.2.4 胸腹水细胞学:分析胸腹水中肿瘤细胞、炎性细胞的识别。 12.2.5 浅表器官与淋巴结细胞学:介绍甲状腺、乳腺、唾液腺、淋巴结细针穿刺细胞学在良恶性病变鉴别中的作用。 第十三章:免疫组织化学与分子病理学在诊断中的应用 13.1 免疫组织化学(IHC) 介绍IHC的原理,利用抗体特异性结合靶抗原,并通过显色反应进行可视化。 分析IHC在肿瘤起源、分化、鉴别诊断中的应用,如CK、VIM、S100、CD系列标志物。 讲解IHC在预测疗效、指导个体化治疗中的作用,如ER、PR、HER2的检测。 13.2 分子病理学技术在诊断中的整合 介绍FISH(荧光原位杂交)技术在基因扩增、易位检测中的应用,如HER2基因扩增、BCR-ABL融合基因。 分析基因突变检测在肿瘤个体化治疗中的重要性,如EGFR、KRAS、BRAF基因突变。 探讨液体活检(如ctDNA检测)在肿瘤监测与诊断中的发展前景。 第五部分:综合诊断与临床实践 本部分将前面各部分的内容进行整合,强调多学科协作与新技术在复杂疾病诊断中的应用。 第十四章:感染性疾病的综合诊断 14.1 常见感染性疾病诊断策略 详细分析呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等常见感染性疾病的病史、体征、实验室检查、影像学检查的综合应用。 重点强调病原学诊断在指导抗感染治疗中的关键作用。 14.2 疑难与少见感染的诊断 探讨免疫功能低下患者的感染性疾病诊断挑战。 介绍机会性感染、院内感染、新发传染病的诊断思路。 强调病原体快速诊断技术与分子诊断的价值。 第十五章:肿瘤的综合诊断与分期 15.1 肿瘤的早期筛查与诊断 结合不同肿瘤类型的筛查指南(如胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌)。 强调危险因素的识别、影像学筛查、肿瘤标志物的应用。 15.2 肿瘤的确诊与分期 讲解影像学、病理学、免疫组化、分子病理学在肿瘤确诊中的综合作用。 系统阐述TNM分期系统在判断肿瘤侵犯范围、转移情况中的应用。 分析肿瘤分期对于制定治疗方案、评估预后的重要性。 15.3 肿瘤个体化治疗中的诊断支持 强调基因检测、生物标志物检测在靶向治疗、免疫治疗选择中的关键作用。 第十六章:多学科协作(MDT)在复杂病例诊断中的应用 16.1 MDT的理念与优势 介绍MDT的构成(临床各科专家、病理、影像、检验等)。 阐述MDT如何打破学科壁垒,从多角度、全方位分析复杂病例。 强调MDT在提高诊断准确性、制定最佳治疗方案、改善患者预后方面的优势。 16.2 MDT在肿瘤、罕见病、疑难病诊断中的实践 通过典型案例展示MDT在肺癌、肝癌、骨肿瘤、自身免疫性疾病、遗传性疾病等复杂病例诊断中的应用。 第十七章:人工智能与大数据在医学诊断中的发展 17.1 AI在影像学诊断中的应用 介绍AI在图像识别、病灶检测、定量分析方面的能力。 分析AI在辅助诊断、提高效率、降低漏诊率方面的潜力。 17.2 AI在病理学与检验学诊断中的应用 探讨AI在细胞图像识别、病理切片分析、大数据关联分析中的应用。 17.3 大数据与精准医疗 阐述如何利用大数据挖掘疾病规律、预测疾病风险。 分析精准医疗理念下,诊断信息如何指导个性化治疗。 17.4 AI与临床实践的伦理与挑战 讨论AI在诊断中的责任归属、数据安全、算法偏见等问题。 结论 《现代医学诊断学精要》不仅是一本知识的汇集,更是一部思维的引导。本书致力于为临床医务工作者提供一个全面、深入、与时俱进的诊断学知识平台,帮助他们掌握现代诊断学的最新技术与理念,提升临床诊断水平,最终为患者提供更优质、更精准的医疗服务。通过对本书的学习与实践,读者将能够更自信、更高效地应对复杂多变的临床诊断挑战。

作者简介

目录信息

前言
一、临床化学检验
1 肝功能
1.1 总蛋白(TP)
1.2 白蛋白(ALB)
1.3 蛋白电泳(PE)
1.4 总胆红素(TBIL)
1.5 直接胆红素(DBIL)
1.6 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
1.7 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
1.8 L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)
1.9 碱性磷酸酶(ALP)
1.10 总胆汁酸(TBA)
1.11 α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
1.12 腺苷脱氨酶(ADA)
1.13 前白蛋白(PA)
1.14 5'-核苷酸酶(5'-NT)
1.15 胆碱酯酶(ChE)
2 肾功能
2.1 尿素(urea)
2.2 肌酐(Cr)
2.3 尿酸(UA)
2.4 胱抑素C(Cys-C)
3 电解质
3.1 葡萄糖(GLU)
3.2 钾、钠、氯(K、Na、Cl)
3.3 镁(Mg)
3.4 磷(PHOS)
3.5 钙(Ca)
3.6 铁(Fe)
3.7 乳酸(LAC)
3.8 二氧化碳(CO2)
4 血脂
4.1 胆固醇(TC)
4.2 三酰甘油(TG)
……
二、临床免疫学检验
三、临床基础检验
四、临床微生物学检验
五、临床遗传学检验
六、临床输血学检验
· · · · · · (收起)

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我之前用过几本市面上流行的检验参考书,它们要么过于偏重理论,公式推导冗长得让人头皮发麻,要么就是过于简略,仅仅是“字典式”的条目罗列,缺乏实际操作的指导性。然而,这本**《临床检验手册》**却找到了一个绝妙的平衡点。它的语言风格非常务实,用词精准,但又避免了过度的学术腔调,读起来非常顺畅。我尤其欣赏它在“质量控制”部分的处理方式。质控是检验的生命线,书里没有把QC图的绘制和计算当成一个枯燥的数学题来讲解,而是结合了实际工作中可能出现的各种控值偏倚情况,提供了非常实用的故障排除步骤。比如,当两张Levey-Jennings图同时出现系统误差时,手册会引导你首先检查试剂批次、仪器校准,然后才是试剂的稳定性问题。这种“由表及里,层层递进”的分析思路,极大地提升了我的问题解决能力。而且,它还穿插了一些“经验之谈”的小贴士,这些往往是教科书里不会写,但却是在一线工作中学到的宝贵经验,比如特定样本在离心后放置时间对某些酶活性的影响等,这些细节的补充,让这本书的实用价值飙升,真正做到了从实验室 bench top 到临床决策的无缝衔接。

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这本**《临床检验手册》**,说实话,我刚拿到手的时候,心里是有些忐忑的。毕竟,作为一个刚刚踏入临床工作不久的检验技师,手头上的参考资料已经不少了,但总感觉像缺少了那么一本“定海神针”。这本书的封面设计简洁大气,拿在手里沉甸甸的,光是这份质感就让人觉得分量十足。我首先翻阅的是目录,那密密麻麻的章节划分,几乎涵盖了我们日常工作中能遇到的所有项目,从基础的血常规、尿常规,到复杂的凝血功能、内分泌指标,再到分子生物学和微生物检测的前沿技术,无所不包。最让我惊喜的是,它不仅仅是简单地罗列检测原理和参考值,对于每一个检测项目,都详细阐述了临床意义、标本采集注意事项、影响结果的各种非生理因素,甚至连一些特定疾病状态下的干扰因素分析也做得非常到位。比如,在描述贫血相关指标时,它不是简单地告诉你血红蛋白的正常范围,而是深入剖析了不同类型贫血在各种生化指标上的综合表现,这对于我们日常出报告、和医生进行初步沟通时,提供了坚实的理论支撑。这本书的排版清晰,图表制作精良,很多关键的流程图和鉴别诊断表格,能让人在短时间内迅速抓住核心信息,这对于快节奏的检验科来说,简直是救命稻草。我感觉自己像是拥有了一个全天候待命的资深导师,遇到难题不再是茫然无措,而是可以迅速翻阅找到方向。

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这本书给我的总体感受,已经远远超出了“工具书”的范畴,它更像是一部不断自我完善的“临床智慧集成体”。它不仅仅是告诉我们“如何做”检验,更重要的是在潜移默化中塑造我们“如何思考”检验。例如,在介绍特定酶学的检测时,它会花篇幅讨论如何区分器官特异性损伤,这其实就是在教导我们如何进行鉴别诊断。我注意到,不同章节的语言风格略有差异,这大概是不同领域专家撰写的结果,反而形成了一种多角度、更具深度的文本结构,避免了单一视角的局限性。比如,微生物鉴定的部分就显得更为严谨细致,对非典型病原体的培养和药敏试验流程的描述,几乎可以作为标准操作规程(SOP)的底层蓝本。总而言之,这是一本值得放在工作台旁边,随时翻阅、反复研读的宝藏,它的价值不是一次性的,而是随着我们临床经验的增长而不断增值的。

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阅读体验上,这本书的设计哲学似乎是“高效为王”。我经常需要在值班时快速查阅资料,这时候,一本索引不清晰、查找困难的书简直是灾难。幸运的是,**《临床检验手册》**的索引做得极其细致入微,它不仅按检测项目名称编排,还按疾病分类、按检验原理、甚至按可能出现的异常结果进行交叉索引。有一次半夜接诊一个急诊样本,患者症状非常复杂,我需要快速对比几种不同炎症标志物的综合表现来判断病情倾向,凭借着手册中详尽的“急诊项目联动分析”章节,我仅用不到五分钟就整理出了清晰的思路,并及时向值班医生提供了关键信息。这种在关键时刻的可靠性,是任何电子资料库都难以替代的。而且,书中的插图和流程图大多采用对比色和清晰的箭头指示,即便是在光线不佳的环境下,也能迅速定位所需信息,这种对用户场景的深度理解,体现了编者团队的专业素养和对读者的关怀。

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说实话,我对这种“手册”类的书籍通常抱有保留态度,总担心它们更新速度跟不上技术迭代的步伐。但**《临床检验手册》**在这方面给了我一个大大的惊喜。我注意到它对近年来新兴的检测项目,比如高敏肌钙蛋白(hs-cTnI/T)的动态监测标准、以及新一代的传染病核酸检测(NAT)的质控要求,都有非常及时的收录和详细的介绍。这表明编著者团队对当前的检验医学发展保持着高度的敏感性。更值得称赞的是,它在阐述新的检测技术时,并没有仅仅停留在“是什么”的层面,而是深入探讨了这些新技术对传统诊断流程带来的冲击和优势。例如,在讨论肿瘤标志物时,它不仅仅是列出了CA19-9、CEA的参考范围,还结合了影像学和病理学的证据,给出了一个更全面的临床解读框架。这种跨学科的整合视角,对于我们这些需要与多科室医生频繁沟通的检验人员来说,是极其宝贵的。它让检验结果不再是孤立的数字,而是融入了整个疾病管理链条中的关键信息,极大地拓宽了我的临床思维边界。

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