2009临床执业医师

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页数:135
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出版时间:2009-1
价格:29.00元
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isbn号码:9787509122983
丛书系列:
图书标签:
  • 临床执业医师
  • 医师资格证
  • 医学
  • 医学考试
  • 2009年
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  • 备考
  • 医学教育
  • 执业医师
  • 医学知识
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具体描述

《2009临床执业医师(助理医师)通关宝典:技能考试实战模拟(第2版)》是参加国家临床执业医师或助理医师实践技能考试最后冲关时的复习参考书。由业内有经验的考官和专家编写审定。《2009临床执业医师(助理医师)通关宝典:技能考试实战模拟(第2版)》为参加执业医师和执业助理医师考试的考生各提供8份技能考试全真模拟试卷及参考答案。每份试卷设计了三个考站,均按照真实的实践技能考核大纲要求和组卷模式给出考试内容、方法、要求和仿真试题;随书附带的光盘则提供了试卷中第三站多媒体考核所需要的全部资料,供考生在计算机上模拟现场考试。软件自动阅卷并给出成绩。考生可有针对性地选择试卷或练习次数,最终帮助考生熟悉考试程序,巩固复习效果,有效地提高冲关的成功率。

《2009临床执业医师(助理医师)通关宝典:技能考试实战模拟(第2版)》除供参加执业医师或助理执业医师实践技能的考生使用外,还可供医学生、实习医师或低年资住院医师学习使用。

《临床思维探索:诊断与决策的艺术》 一部旨在启迪临床智慧,深化医学实践的著作 在瞬息万变的医学领域,临床执业医师不仅是知识的传递者,更是智慧的探索者,是判断力的实践者。本书《临床思维探索:诊断与决策的艺术》并非一本罗列具体病种、治疗方案的教科书,它旨在提供一个更深邃的视角,聚焦于临床实践中最核心、也最富挑战性的部分——思维过程。它不是关于“知道什么”,而是关于“如何思考”。 本书的核心目标在于培养和提升执业医师在面对复杂多变的临床情境时,进行精准诊断、制定优化决策的能力。它将引导读者超越对教材知识的机械记忆,深入理解疾病的发生发展规律,掌握逻辑推理的严谨性,并学会如何在不确定性中做出最符合患者利益的决策。 第一部分:认知基石——构建清晰的临床思维框架 本部分将从认知心理学和医学教育学的角度出发,剖析构成高效临床思维的基石。我们将探讨: 锚定效应与可用性偏差: 医生在诊断过程中容易受到首诊印象或近期接触病例的影响。本书将深入分析这些认知偏差的心理机制,并提供系统性的方法来规避,例如主动搜寻支持与反对初始诊断的证据,以及定期回顾各类疾病的常见表现。 图式思维与模式识别: 医生通过经验积累,会形成对疾病的“图式”或“模式”。本书将阐述如何高效地构建和优化这些图式,使其不仅能快速识别典型病例,更能灵活应对非典型表现。我们将强调主动学习,通过案例分析、病例讨论来不断更新和巩固图式。 归纳与演绎推理在临床中的应用: 疾病的诊断过程是推理的艺术。本书将详细解析如何运用演绎推理(从普遍原理推导到个体病例)和归纳推理(从个体观察总结出普遍规律),并辅以大量临床实例,展示不同推理方式在诊断难题中的威力。 不确定性下的决策模型: 真实世界中的临床决策往往充满不确定性。我们将介绍几种常用的决策模型,如贝叶斯推理在诊断中的应用,以及如何在信息不全的情况下,通过权衡利弊、评估风险,做出最稳妥的决策。 第二部分:诊断艺术——探寻疾病真相的路径 诊断是临床实践的起点,也是最考验医生智慧的环节。本部分将围绕诊断过程展开深度探讨: 高效的病史采集与体格检查: 强调“少即是多”的原则,如何在有限的时间内,通过精准提问和细致检查,获取最关键的诊断信息。本书将提供一套结构化的提问技巧,以及如何根据初步线索调整检查方向。 鉴别诊断的艺术: 面对一个症状,可能存在多种疾病。本书将深入讲解如何系统性地构建鉴别诊断列表,如何运用概率思维和特征性体征来逐步排除或确立诊断。我们将着重强调“思维的广度”与“思考的深度”相结合。 影像学与实验室检查的智慧解读: 并非所有检查都必要,也并非所有结果都需要被过度解读。本书将引导读者理解各类检查的原理、敏感性、特异性,以及如何在具体临床场景下,选择最合适的检查,并根据检查结果进行科学的分析和推理。 “沉默的证据”与“未被诉说的故事”: 疾病的表现并非总是显而易见。本书将教会读者如何捕捉那些隐藏在表面之下的线索,如何通过细微的观察和深入的沟通,发现那些可能被忽视的病因或诱因。 疑难病例的突破策略: 对于那些让许多医生束手无策的病例,本书将提供一系列“破局”思路,包括跨学科会诊的技巧、文献检索的精要,以及如何通过“类比推理”从其他领域汲取灵感。 第三部分:决策智慧——优化治疗与管理方案 诊断明确后,如何制定最佳的治疗与管理方案,同样是临床实践的重中之重。本部分将聚焦于决策过程: 循证医学的实践与批判性评价: 循证医学是现代临床决策的基石。本书将不仅仅是介绍如何查找文献,更侧重于如何批判性地评价研究的质量,如何将研究证据与个体患者情况相结合,做出最适合的决策。 个体化治疗的原则与方法: “千人一方”的时代已经过去。本书将深入探讨如何根据患者的年龄、性别、遗传背景、合并症、生活方式等多种因素,制定个性化的治疗方案。 风险与获益的权衡: 任何治疗都伴随着风险。本书将详细阐述如何系统地评估治疗的潜在获益和风险,并与患者进行充分沟通,共同做出知情的决定。 动态评估与方案调整: 临床决策并非一成不变。本书将强调在治疗过程中,如何持续地评估患者的反应,并根据病情变化适时调整治疗方案。 沟通艺术在决策中的作用: 良好的医患沟通是优化决策的关键。本书将提供实用的沟通技巧,如何清晰地解释病情、治疗选项,如何理解患者的担忧与期望,从而建立信任,促进合作。 第四部分:临床思维的进阶——终身学习与自我提升 医学知识日新月异,临床思维也需要不断打磨和提升。本部分将聚焦于如何实现持续的专业成长: 反思性实践: 每次临床实践都是学习的机会。本书将引导读者掌握有效的反思方法,从成功与失败中汲取经验,不断优化自己的思维模式。 构建学习型实践环境: 如何与同事合作,形成互相学习、共同进步的氛围。本书将提供关于团队协作、病例讨论、知识分享的建议。 拥抱新技术与新理念: 医学的进步离不开新技术和新理念的引入。本书将鼓励读者保持开放的心态,学会辨别和吸收那些真正有价值的创新。 医学伦理与人文关怀在决策中的体现: 临床决策不仅仅是技术性的,也包含深刻的伦理考量。本书将探讨如何在复杂的伦理困境中,做出符合医学伦理和人文关怀的决策。 《临床思维探索:诊断与决策的艺术》不仅仅是一本书,它更像是一次通往临床智慧的旅程。它将帮助每一位执业医师,从“知道”走向“理解”,从“执行”走向“创造”,从而在充满挑战的医学道路上,不断提升自我,为患者提供更优质的医疗服务。本书适合所有希望在临床思维上寻求突破的医师、医学生以及对医学决策过程感兴趣的读者。它是一份承诺,承诺带您领略临床思维的深度与广度,掌握诊断与决策的艺术。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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说实话,这本书最大的问题在于它试图做“全能选手”,结果却哪样都没做好。它像一本小学五年级的复习全书,什么都想讲一点,但又都讲不深、讲不透。我花钱是想买“专业性”和“针对性”,而不是一本粗制滥造的百科全书。例如,在药理学部分,它罗列了大量的药物名称和适应症,但对于核心的药物作用机制、主要的代谢途径以及最关键的药物相互作用的警示,往往是一笔带过,或者干脆没有提及。对于临床医生来说,药物的安全性远比记住它的作用更重要。再者,书中对于医学伦理和法规这部分内容的篇幅占比明显不足,而这部分在考试中所占的比重是逐年上升的,体现了对医生职业素养的考察。这本书似乎完全忽略了这一趋势,仍然沉浸在传统的纯理论知识考核的惯性思维中。总而言之,它更像是一个为了赶在2009年考试季前出版而匆忙拼凑出来的“产物”,缺乏深度打磨和对目标读者需求的精准把握。如果我能重选一次,我绝对会选择那些更专注于历年真题深度解析和临床思维培养的专业书籍。

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这本所谓的“2009临床执业医师”学习资料,老实说,拿到手的时候我就感觉不太对劲。我当时急着要找最新的考试大纲和真题解析,希望能快速熟悉考试的重点和难点,毕竟时间紧迫。结果翻开目录,里面塞满了大量我早就在教科书上看过,甚至已经能倒背如流的基础生理和病理知识,感觉就像是把一本厚厚的五年制教材的内容给生硬地压缩了进来。最让人抓狂的是,对于2009年那次考试的命题趋势分析,简直是轻描淡写,几乎没有提到任何针对性的复习策略或者高频考点梳理。我期待的是那种能直击考点的“秘籍”,能告诉我哪些知识点是那些年出题人最爱抓的“小辫子”,但这本书提供的更多是“面面俱到”的知识堆砌,对于我这种需要精准打击的考生来说,效率实在太低了。更别提那些案例分析题的解析,很多都写得模棱两可,一看就是那种标准的、学院派的教科书式回答,完全没有实战中面对复杂病情时需要快速鉴别诊断的思维导图或者技巧传授。如果只是想找一本参考书来巩固基础,也许它还能勉强算个选项,但要作为考前冲刺的利器,那真是差得太远了,简直是浪费时间。

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我花了整整一个下午试图从这本书里找到一些“价值洼地”,特别是那些号称“独家收录”的历年真题部分。结果发现,这些真题的排版和标注简直是灾难。首先,很多题目后面直接就是标准答案,中间没有任何详细的考点分析和错误选项的排除过程。一个合格的习题集,重点在于“为什么选A,为什么不选B、C、D”,这样才能加深对知识点间内在联系的理解。可这本书呢?简直是把试卷原封不动地搬过来,然后简单地标了个对勾,对于我们这些需要通过错题来查漏补缺的人来说,这根本不是学习资料,更像是一份带答案的模拟考卷,但题目之间的逻辑衔接和知识点的跳跃性让人摸不着头脑。更别提有些题目,明明是2008年考过的原题,它却用一种陈旧的表述方式重新印制,让人怀疑其时效性和准确性。我对比了一下自己手头另一家出版社的真题集,人家至少能把每个知识点对应到最新的临床指南版本,而这本《2009临床执业医师》就好像停在了那个特定的年份,对后续的医学进展和考试重心的微调完全没有反映。

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我购买这本书的初衷是希望它能提供一些临床思维训练的工具,毕竟执业医师考试越来越侧重于考察实际的临床判断能力,而不是死记硬背的知识点罗列。我特别关注了其中关于急诊处理和常见病多发病诊疗路径的部分,期待能看到一些简洁明了的流程图或者决策树。然而,书中对此部分的阐述,依旧是那种流水账式的文字描述——“首先考虑A,如果A阴性则考虑B,再进行C检查……”这种叙述方式,在我看来,远不如一个清晰的流程图来得直观和有效。流程图能让人一眼看出疾病的鉴别诊断层级关系和最优处理顺序,而文字描述则需要读者自己进行二次加工和梳理,大大增加了信息处理的负担。而且,书中提到的某些诊疗方案,仔细核对后发现,与我当时参与带教的临床老师所采用的最新版指南存在细微的差异,这种“与时俱进”的程度,对于一个执业资格考试用书来说,是一个非常危险的信号。学习资料的权威性和时效性是其生命线,这本书在这方面显然有些力不从心了。

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这本书的装帧和印刷质量也着实让人诟病。你想象一下,在深夜里,顶着台灯昏黄的光线,全神贯注地试图啃下那些复杂的药物剂量和化验指标时,突然发现某个关键的表格里的数字因为油墨印得太浅而模糊不清,或者某个插图因为印刷过度导致线条全部糊在一起,根本无法分辨出病理切片的具体形态——这种体验,简直能把人逼疯!我手上这本,封面摸起来倒是挺光滑,但内页的纸张材质非常薄,稍微用力一点感觉就要撕裂了。对于这种需要反复翻阅、可能还要做笔记甚至画图的地方,纸张的质量直接影响了学习的流畅度。而且,排版上存在着大量的留白,页面利用率极低,搞得整本书看起来很厚,但实际有用的内容占比却不高,这在一定程度上也增加了携带和翻找的负担。说实话,作为专业领域的参考书,对细节的打磨应该放在首位,毕竟我们面对的是关乎生命的知识,任何模糊不清的表述都可能在关键时刻造成误判,这本在硬件上的疏忽,实在是不应该。

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