Surgical Nutrition

出版者:R G Landes Co

作者:Rifat Latifi

页数:215

出版时间:1995-6

价格:USD 117.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781570591549

用户评价

说实话，我对专业书籍的阅读耐心是有限的，很多著作要么是晦涩难懂的“学术砖头”，要么是流于表面的“科普读物”。但这本书的作者显然掌握了一种高超的叙事技巧，使得复杂的主题也能引人入胜。它在介绍肠外营养（PN）时，并没有简单地罗列各种电解质和微量元素的“每日推荐量”，而是着重强调了PN方案的个体化动态调整机制。特别是关于肝功能不全和肾功能衰竭患者的氮平衡管理，那些精密的公式和调整参数，被作者融入到了一个个具体的临床场景中，让你感觉不是在背诵公式，而是在进行一场高难度的棋局推演。再者，书中对新型营养支持手段如ω-3脂肪酸补充剂、谷氨酰胺等“免疫营养素”的有效性与局限性进行了非常平衡的评价，没有盲目推崇，也没有过度排斥，这种审慎的态度非常值得信赖。读完感觉自己的知识体系被系统性地升级了，那种感觉就像是，你原本掌握了一些散乱的工具，现在有人帮你把它们都装进了一个设计精良的工具箱里，井井有条，取用方便。

与其他侧重于基础代谢的营养学书籍相比，这本书的视角更加聚焦于外科病人的特殊需求，体现出极强的临床导向性。作者对老年患者的营养管理部分着墨甚多，这一点非常重要，因为外科手术的患者群体中，高龄患者的比例越来越高。书中深入分析了老年性肌少症与术后功能恢复之间的关联性，并提出了具体的、考虑到老年人肠道吸收特点的营养补充策略，这一点非常细腻和人性化。例如，它讨论了如何通过优化蛋白质的“时机”而非仅仅是“总量”来更好地促进老年患者的肌肉合成，这种微观的调整，正是区分普通指南和优秀临床著作的关键所在。整本书的语言风格在保持学术严谨性的同时，保持了一种令人愉悦的阅读节奏，没有冗余的学术套话，每一句话似乎都承载着明确的目的性。它成功地搭建起了一座从基础科学到手术台旁的坚实桥梁，让人深刻理解到，精准的营养管理，就是最高效的手术保护神。

我一直认为，外科领域对术后恢复的关注，往往集中于手术本身的技术和并发症处理，而营养这个基石性的要素，常常被低估了。这本书则彻底颠覆了我的这种固有认知。它用极其严谨的科学数据和扎实的病理生理学基础，构建了一个无可辩驳的论点：营养不良是影响手术预后的最重要因素之一。我特别喜欢它探讨的那个关于“应激性代谢紊乱”的部分，作者用非常形象的比喻，把身体在应激状态下的“节能模式”解释得淋漓尽致，让我们理解为什么简单的热量补充是远远不够的。书中对脂质乳剂的使用时机和安全性探讨得尤为深入，这在很多通用的营养指南中都是一笔带过的内容。它详细分析了不同类型脂肪酸对免疫功能的影响，这对于感染高风险患者的管理简直是至关重要。读完这部分内容，我立即回想起了上个月一位术后久不愈合的患者，现在看来，我当时对高脂血症的顾虑可能过于保守了，这本书为我提供了重新审视治疗策略的勇气和理论支撑。

这本书真是让我眼前一亮，它以一种非常平实的语言，深入浅出地剖析了现代医学背景下营养支持的重要性。作者显然在临床实践中积累了丰富的经验，书中的案例分析充满了真实的张力和细节。我尤其欣赏它没有仅仅停留在理论层面，而是提供了大量可操作的临床路径和决策树，这对于我们这些在病房里需要快速做出判断的医务人员来说，简直是雪中送炭。比如，关于重症患者肠内营养耐受性的评估部分，它细致地梳理了各种并发症的早期识别信号，并给出了非常务实的处理建议，而不是那种教科书式的、过于理想化的流程。阅读过程中，我时不时会停下来，在脑海中对照我最近接诊的病人，发现许多以往困惑我的营养管理难题，似乎都有了清晰的解决思路。这本书的结构设计也很有匠心，从基础的宏量营养素代谢，过渡到特定疾病状态下的营养调整，逻辑衔接得天衣缝合，读起来毫不费力，就像一位经验丰富的前辈在你耳边娓娓道来，分享他的宝贵心得。它不仅仅是一本参考书，更像是一本实战手册，随时可以翻阅，随时都能从中汲取力量和智慧。

这本书的阅读体验非常顺畅，得益于它清晰的图表和直观的流程图设计。我特别注意到，作者在讲解伤口愈合和蛋白质合成的分子机制时，用到了大量的简化示意图，这些图表比长篇累牍的文字描述更有效率地传达了信息。比如，关于氧化应激与营养素消耗之间的恶性循环，那个负反馈的图示简直是教科书级别的清晰。对我而言，最实用的一块内容是关于术前营养优化（Prehabilitation）的实践指南。它详细列出了不同术式（如结直肠手术、胰十二指肠切除术）应该提前多久开始何种程度的营养干预，以及如何评估干预的初步效果。这在“快速康复外科（ERAS）”理念越来越普及的今天，无疑是一份极具价值的补充材料。它不再把营养当成术后“补救措施”，而是将其提升到了与术前评估同等重要的“准备工作”的高度。这本书真正做到了“学以致用”，让人读完后立刻想回到临床岗位上去实践新的理念和方法。