介入性肺病学

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页数:102
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出版时间:2000-11
价格:18.00元
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isbn号码:9787218034096
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  • 介入性治疗
  • 肺部疾病
  • 呼吸内科
  • 支气管镜
  • 肺癌
  • 肺结核
  • 胸腔疾病
  • 呼吸系统
  • 临床医学
  • 病例分析
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具体描述

《胸腔镜微创手术指南》 本书是一本全面介绍胸腔镜微创手术(VATS)技术的临床实践指南,旨在为胸外科医生、呼吸内科医生、麻醉师以及其他相关医务人员提供权威、实用的指导。随着微创技术的飞速发展,胸腔镜手术已成为治疗多种胸部疾病的首选方式,其优势在于创伤小、恢复快、并发症少。本书紧密围绕临床实践,以清晰、详尽的步骤化叙述,结合丰富的图示和视频资料(另附),系统地阐述了胸腔镜微创手术的各个环节。 内容涵盖: 基础理论与技术: 胸腔镜手术的历史与发展: 回顾胸腔镜手术从早期探索到如今成熟发展的历程,分析其对胸外科领域的变革性影响。 胸腔镜手术的适应症与禁忌症: 详细列举各类胸部疾病适合胸腔镜手术的指征,并明确指出不适宜手术的情况,帮助医生进行科学的术前评估。 胸腔镜手术器械与设备: 详尽介绍各种新型胸腔镜镜头、气腹机、手术器械(如电刀、超声刀、抓钳、切割缝合器等)以及配套的辅助设备,包括其原理、功能、选择与维护。 麻醉与疼痛管理: 探讨胸腔镜手术的围手术期麻醉策略,包括双腔气管插管、单肺通气技术、镇痛方案的选择与优化,强调保障患者安全与舒适。 术前评估与准备: 详细指导如何进行全面的术前评估,包括影像学检查(CT、MRI、PET-CT等)、肺功能评估、心血管评估,以及术前用药、禁食水等准备工作。 体位与消毒: 规范胸腔镜手术的患者体位摆放,确保手术视野和操作空间,以及无菌操作的流程和要点。 常见胸腔镜手术操作详解: 肺叶切除术: 详细阐述单侧或双侧肺叶切除的胸腔镜技术,包括肺门显露、血管与支气管离断、肺组织切割与缝合、标本取出等关键步骤,并针对不同病变(如肺结节、肺癌、肺大疱、胸腔积液等)提供个性化操作建议。 肺段切除术: 重点介绍肺段解剖结构、肺段切除的难点与技巧,以及不同肺段切除的术式。 全肺切除术: 探讨胸腔镜全肺切除的可行性、技术要点及注意事项。 胸膜病变手术: 涵盖胸腔镜下胸膜活检、胸膜剥脱术、胸膜固定术等,治疗自发性气胸、血胸、脓胸、恶性胸腔积液等。 纵隔手术: 介绍胸腔镜在纵隔肿瘤(如胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等)切除、淋巴结清扫、食管手术等方面的应用。 食管手术: 阐述胸腔镜在治疗食管裂孔疝、食管癌、食管平滑肌瘤等疾病中的应用。 其他胸腔镜手术: 包括交感神经切断术(治疗手汗症)、贲门扩张术、膈疝修补术、胸壁肿瘤切除术等。 并发症防治与处理: 术中并发症: 详细分析术中可能出现的出血、漏气、气胸、心律失常、重要脏器损伤等并发症,并提供相应的应急处理措施。 术后并发症: 重点讲解术后常见的并发症,如持续性漏气、肺不张、肺炎、血胸、感染、伤口疼痛等,以及其预防、诊断和治疗方法。 危重症患者的胸腔镜手术: 探讨胸腔镜手术在老年人、合并心肺疾病等危重症患者中的应用策略,以及术前评估、术中监护和术后管理的关键要点。 进阶技术与未来展望: 单孔胸腔镜手术( uniportal VATS): 介绍单孔技术的发展、优势、器械配置及关键操作技巧。 机器人辅助胸腔镜手术(RATS): 探讨机器人手术在胸腔镜领域的应用,其优势、局限性及发展前景。 影像引导与融合技术: 介绍术中影像引导(如C-arm、超声)以及CT-MRI影像融合技术在胸腔镜手术中的应用,提高手术精准性。 术后康复与随访: 指导患者术后康复计划的制定,包括早期活动、呼吸训练、伤口护理等,以及术后随访的重要意义。 循证医学在胸腔镜手术中的应用: 总结最新的临床研究证据,为胸腔镜手术的临床决策提供科学依据。 本书以其严谨的科学性、丰富的临床经验和生动的图文结合,为广大医务人员提供了一部不可多得的胸腔镜微创手术的实用工具书。无论是初学者还是经验丰富的医生,都能从中获益匪浅,进一步提升胸腔镜手术的水平,为患者带来更好的治疗效果。

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读后感

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这本书的封面设计得相当引人注目,那种深邃的蓝色调,配上简洁有力的白色字体,一下子就抓住了我的眼球。我本来是想找一本关于近期呼吸道疾病发展趋势的综述性书籍,但当我翻开这本《介入性肺病学》时,发现它完全走了一条更专业、更精细的路线。它没有过多地纠缠于宏观的流行病学数据或基础的生理学概念,而是直接切入了诊断与治疗的“前线”。书中的插图非常详尽,尤其是那些关于支气管镜检查的术中操作流程图,细节丰富到几乎可以作为实际操作的辅助指南。我特别欣赏作者在描述复杂技术时的那种条理性和精确性,仿佛作者本人就在旁边手把手地教学。这本书对那些已经具备一定呼吸内科基础,渴望深入了解微创介入技术的临床医生来说,无疑是一本宝藏。它不是那种泛泛而谈的科普读物,而是一部需要带着专业知识去啃读的硬核教材。读完前几章,我感觉自己对一些原本模糊不清的手术适应症和禁忌症有了更清晰的认识,对于如何最大程度地减少术中风险,也有了更系统的理解框架。

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这本书的装帧质量本身就透露着一种“专业典籍”的气息,纸张厚实,印刷清晰,这对于一本需要反复查阅的专业书籍来说至关重要。我注意到,书中对于一些争议性操作的讨论非常审慎和客观,不像某些宣传性强的书籍那样带有强烈的倾向性。比如,在讨论如何处理治疗性气管镜介入后的并发症时,作者列举了不同文献中的成功率和失败率,并针对性地给出了不同严重程度并发症的处理流程图,这体现了作者严谨的学术态度。这本书对于年轻住院医师在规范化培训方面有极大的帮助,它似乎在强调“安全第一”的介入原则。我尤其欣赏它对影像学与介入操作的结合点进行了详尽的图文说明,使得读者能够直观地感受到三维空间中操作的难度和技巧性,这比单纯的文字描述要有效得多。如果说有什么不足,可能是篇幅略显庞大,初次阅读需要花费较长时间来建立知识体系的框架。

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这本书的价值在于它提供了一种“技术视角”来看待肺部的许多疑难杂症。它不是一本告诉你“该用什么药”的书,而是一本告诉你“该用什么工具,怎么用工具”的书。我个人对书中关于肺大疱和气胸的微创治疗策略比较感兴趣,它详细对比了微创胸腔镜手术与经皮穿刺引流术在长期复发率上的差异,并给出了清晰的决策树。其中关于胸膜固定术的材料选择和技术要点分析得尤其透彻,涉及到了不同材料的生物相容性和长期效果数据。从内容编排上看,这本书的逻辑性非常强,知识点层层递进,很少出现跳跃性的内容。它似乎是为那些已经决定要走介入路线的呼吸科医生量身定做的“兵器谱”,提供了从选择武器到使用武器的全套知识体系。读完后,我感到对“如何通过物理手段解决肺部问题”有了更强大和更具操作性的信心。

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说实话,当我拿到这本《介入性肺病学》时,我原本期望它能覆盖到更多关于肺部感染的微创诊断技术,比如如何利用新的导丝系统更安全地进行肺泡灌洗液的采集。这本书虽然涉及了感染性疾病的介入治疗,比如对脓胸和复杂胸腔积液的引流和腔镜处理,但对于早期、不明原因的肺炎的精准诊断,着墨不多。书中更侧重于肿瘤性疾病和结构性气道疾病的干预。我发现,它对电子支气管镜导航系统在导航方面的前沿应用有非常详尽的介绍,包括电磁导航和超声引导下的操作路径规划。这些内容对于提升诊断的定位精度非常有帮助。作者在描述这些高精尖技术时,语言非常学术化,充满了专业术语,这对于我这样的资深临床工作者来说是优点,但对于刚入门的读者可能会构成一定的阅读门槛。它要求读者必须事先了解标准的胸腔镜术语和解剖结构。

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我购入这本书的初衷其实是希望能够系统性地梳理一下慢性阻塞性肺病(COPD)的最新管理策略,尤其是那些非药物干预手段。然而,《介入性肺病学》这本书的重心显然更偏向于器械和技术本身的应用,而非疾病的长期管理哲学。书中用大量的篇幅介绍了各种新型的肺活检技术和气道内壁支撑装置的原理与适应症。例如,它对冷冻消融技术在早期肺癌中的应用潜力进行了非常深入的剖析,讨论了其与射频消融相比的优势和局限性,这部分内容的数据支持和病例分享非常扎实。虽然我对COPD管理的期待落空了一部分,但对于学习如何更精准地获取病理组织、如何更有效地解除气道狭窄,这本书提供了远超我预期的专业深度。作者在论述技术演进时,总能巧妙地将理论基础与临床实践紧密结合起来,让读者不至于在复杂的技术细节中迷失方向。整体来说,这本书的叙事节奏非常紧凑,没有丝毫拖沓。

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