儿内科疾病临床诊疗思维

儿内科疾病临床诊疗思维 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生
作者:申昆玲
出品人:
页数:530
译者:
出版时间:2009-9
价格:66.00元
装帧:
isbn号码:9787117115070
丛书系列:国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书
图书标签:
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  • 医学
  • 儿内科
  • 儿童疾病
  • 临床思维
  • 诊疗
  • 病例分析
  • 疾病谱
  • 儿科
  • 医学
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具体描述

《儿内科疾病临床诊疗思维》由国内知名的权威专家编写。以临床病例为基础,通过展现作者从接诊病人到患者出院全过程的诊疗思维,启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。

《儿内科疾病临床诊疗思维》汇聚了首都医科大学附属北京儿童医院儿内科各专业经验丰富的医师,将自己亲自诊疗的病例作为案例,展现了诊断和处理方案制订的整个思维分析过程。认真阅读该书,学习专家们如何将理论应用于临床实践,对医学生和年轻医师的成长将大有裨益。

《儿内科疾病临床诊疗思维》适用于临床医学专业五年制、七年制、八年制高年级医学生,专业学位研究生及住院医师。

《现代神经系统疾病的精准诊疗与前沿进展》 内容简介 本书聚焦于当前临床实践中日益复杂和多样的神经系统疾病的诊断、治疗与未来发展方向。旨在为神经科医师、神经内科住院医师以及相关领域的研究人员提供一本内容详实、与时俱进的参考手册。全书结构严谨,内容涵盖了从基础病理生理学到尖端治疗策略的多个层面,力求展现现代神经病学研究的深度与广度。 第一部分:神经系统疾病的分子病理与诊断学 本部分首先对神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等)的最新分子机制进行了深入剖析。详细阐述了淀粉样蛋白级联假说、Tau蛋白病理学、α-突触核蛋白聚集、线粒体功能障碍及内质网应激在疾病发生发展中的作用。特别增设了针对神经变性疾病早期生物标志物的研究进展,包括新型血清和脑脊液标志物、PET成像探针的应用及其在临床诊断中的敏感性和特异性评估。 在炎症性脱髓鞘疾病方面,本书详尽描述了多发性硬化症(MS)的亚型分类、免疫病理机制及疾病进展模型。重点介绍了水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)与抗MOG抗体相关疾病(MOGAD)的鉴别诊断标准、治疗方案的个体化选择,特别是关于B细胞耗竭疗法(如奥妥珠单抗、立妥昔单抗)和靶向细胞因子(如IL-6R抑制剂)的临床疗效数据。 此外,对于卒中(脑血管疾病)的诊断,本书强调了基于高级影像学(如灌注加权成像、弥散磁共振成像)的早期评估流程,并详细探讨了急性缺血性卒中的溶栓与取栓指征的动态变化,特别是针对超急性期和远端供血区卒中的治疗策略优化。对于出血性卒中,则侧重于血压管理的精准目标设定及抗凝/溶栓药物逆转治疗的最新指南。 第二部分:运动与非运动神经系统疾病的精细化管理 本章节聚焦于运动障碍性疾病的临床表现与治疗进展。帕金森病的非运动症状管理被提升到与运动症状同等重要的地位,系统梳理了认知障碍、精神病、睡眠障碍(特别是快动眼睡眠行为障碍)的标准化评估工具及药物干预方案。对于深部脑刺激(DBS)技术,不仅阐述了其适应症的选择、电极植入的手术流程,还深入分析了不同靶点(如STN, GPi)对不同症状的调控效果及程控优化策略。特发性震颤的评估与药物治疗(如普萘洛尔、扑米酮的剂量滴定)及核团消融(如超声聚焦)技术的应用规范也进行了详细论述。 癫痫的章节深入探讨了难治性癫痫的病因学异质性,并介绍了新的抗癫痫药物(AEDs)的药理特性和药物相互作用风险。对于儿童和成人癫痫外科评估,本书提供了详细的术前神经电生理(如MEG, 24小时视频脑电图)和神经影像学(如FDG-PET)的整合分析方法。 神经肌肉病的诊疗部分,重点关注重症肌无力(MG)的胸腺相关性病理及免疫治疗方案的迭代,特别是新型补体抑制剂(如依库珠单抗)在全身性和眼肌型MG中的应用证据。遗传性周围神经病(如Charcot-Marie-Tooth病)的基因诊断进展和针对特定基因突变的靶向治疗研究也进行了前瞻性介绍。 第三部分:自主神经系统功能障碍与疼痛管理 自主神经系统疾病,包括体位性心动过速综合征(POTS)和多系统萎缩(MSA),其诊断常被延迟。本书提供了一套系统性的非侵入性评估方法,包括倾斜试验、定量汗腺神经反射测试等。治疗策略上,详细探讨了容量管理、升压药物(如米多君、氟氢可的松)的使用时机与风险控制。 神经病理性疼痛的治疗是本部分的另一核心内容。系统回顾了三叉神经痛、带状疱疹后神经痛及糖尿病周围神经痛的病理生理机制。在药物治疗方面,除了传统的加巴喷丁类药物,还引入了对新型钙离子通道调节剂及局部治疗(如利多卡因贴剂、辣椒素贴剂)的疗效评估。对于顽固性疼痛,脊髓电刺激(SCS)和鞘内药物输注系统(Intrathecal Drug Delivery Systems, IDDS)的适应症选择、植入技术及长期管理方案进行了细致的论述。 第四部分:神经重症与危急病症的救治流程 本书对神经重症监护(Neuro-ICU)的特有挑战进行了专业化梳理。针对急性肝性脑病(HE)的凝视麻痹、昏迷和水肿管理,强调了血氨的控制和内环境的稳定。颅内压(ICP)监测与管理的目标设定、渗透疗法(甘露醇、高渗盐水)的应用时机,以及去骨瓣减压术(Hemicraniectomy)的循证医学证据进行了详尽的比较分析。 对于神经系统感染,如细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎和副肿瘤性神经系统综合征(PNMS)的快速鉴别诊断流程至关重要。本书提供了针对不同病原体的初始经验性抗感染治疗方案,以及在免疫功能低下患者中如何调整治疗策略。 第五部分:神经病学的前沿技术与未来方向 最后一部分展望了神经科学的未来发展。基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)在亨廷顿病、DMD等单基因疾病中的早期临床试验结果。干细胞移植在脊髓损伤和帕金森病治疗中的潜力与挑战。同时,介绍了利用人工智能(AI)和机器学习在神经影像分析(如早期卒中识别、肿瘤分级)和神经生理数据处理中的应用前景,旨在推动神经病学诊断的自动化和精准化。 本书图文并茂,包含大量临床病例讨论、流程图和关键参数表格,力求在理论深度和临床实用性之间达到完美平衡。

作者简介

目录信息

第一章 营养障碍性疾病第二章 新生儿疾病第三章 遗传代谢疾病第四章 免疫缺陷病第五章 风湿性疾病第六章 感染性疾病第七章 消化系统疾病第八章 呼吸系统疾病第九章 循环系统疾病第十章 泌尿系统疾病第十一章 造血系统疾病第十二章 神经肌肉系统疾病第十三章 内分泌疾病第十四章 小儿常见危重症
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读后感

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用户评价

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这本书的文字风格非常沉稳、专业,读起来有一种信赖感。它很少使用夸张或煽情的语言,而是用精准的医学术语和严谨的论述,构建了一个可靠的知识堡垒。我特别欣赏它在介绍治疗原则时所体现的平衡性——既不盲目追求最新的、昂贵的疗法,也不固守过时的经验,而是基于最新的循证医学证据,结合临床的实际可行性给出最中肯的建议。例如,在涉及到一些慢性病或需要长期管理的疾病时,书中对患儿家庭的教育和心理支持方面的建议也非常到位,体现了对患儿整体福祉的关怀,这在纯技术的书籍中往往是缺失的维度。这本书真正做到了工具书和思想导师的双重角色,我敢肯定,它将成为我书架上被翻阅频率最高的医学著作之一,其价值体现在每一次临床决策的优化之中。

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这本书简直是为我们这些临床工作者量身定做的宝典!它不仅仅罗列了各种儿科疾病的症状和处理方案,更重要的是,它构建了一个清晰、严谨的临床思维框架。拿到这本书,我立刻被它深入浅出的叙述方式所吸引。作者并没有停留在教科书式的知识堆砌上,而是非常注重“如何思考”的过程。比如,在面对一个复杂的多系统症状患儿时,书中会引导你一步步地去梳理线索,从最常见到最罕见,如何设定鉴别诊断的优先级,每一步的逻辑推导都让人茅塞顿开。我尤其欣赏它在“陷阱”设置和“常见误区”分析上的细致入微,这避免了我们在实际工作中因为疏忽或经验不足而走弯路。它不是那种读完就束之高阁的参考书,而是需要反复揣摩、在临床实践中不断印证和深化的工具。每次遇到疑难病例,我都会习惯性地翻阅相关章节,总能从中找到新的启发,让我对疾病的认识更加立体和深刻,不再是孤立的知识点,而是形成了一个有机的知识网络。

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这本书给我最大的震撼在于其对儿科疾病“动态变化”的把握。儿科的特殊性在于患儿的生理和心理都在快速发育,同一个症状在不同月龄的孩子身上可能指向完全不同的病因。作者非常敏锐地捕捉到了这一点,并且在各个章节中反复强调了“随访”和“动态评估”的重要性。它教会我们,诊断不是一锤定音的终点,而是一个持续修正和完善的过程。书中很多案例分析都展示了从初诊到确诊过程中如何根据患儿的新反应调整治疗方案,这种贴近实战的叙述方式,远比那些“标准答案式”的教材来得有启发性。它不仅仅是教你“做什么”,更重要的是教你“为什么这样做”,以及“如果这样做了效果不佳,下一步该怎么办”。这种系统性的思维训练,极大地提升了我对儿科疾病复杂性的应对能力,让我在工作中少了很多茫然和被动,多了一份从容和掌控感。

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作为一个已经从业多年的临床医生,我阅读过不少儿科专著,但《儿内科疾病临床诊疗思维》在“逻辑构建”上的严密性是独树一帜的。它似乎有一种魔力,能将那些原本散落在各个角落的知识点,通过一条条清晰的逻辑链条串联起来,形成一个可以高效检索和应用的知识体系。比如,在处理发热待查这种常见难题时,它不是简单地罗列病因,而是从高危因素、感染灶排查的顺序、实验室检查的敏感性和特异性角度进行多维度的剖析,最终落脚于一个“最有可能且最需要排除”的诊断。这种层层递进的推理过程,完美地体现了“思维”二字在书名中的分量。对于年轻医生来说,这是一张迅速成长的路线图;对于我们这些“老兵”来说,它是一个重塑和优化既有思维模式的绝佳契机,去芜存菁,让诊疗思路更加精炼和高效。

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说实话,我很少对医学书籍有如此强烈的“相见恨晚”的感觉。这本书的价值远超出了一个“诊疗手册”的范畴,它更像是一位经验丰富、耐心细致的儿科大家手把手地在教你如何“看病人”。它的排版和图表设计也非常人性化,大量的流程图和决策树清晰地展示了复杂的诊疗路径,使得原本晦涩难懂的知识点变得直观易懂。我特别喜欢它对一些罕见病或危重症的早期识别和紧急处理流程的描述,那种果断、精准的措辞,让人在面对突发状况时能迅速稳定心神,采取正确的行动。书中对于不同年龄段患儿的生理和病理特点的差异化考量也做得极其到位,这在很多同类书籍中是经常被忽略的细节。这本书的深度和广度兼具,既有坚实的理论基础支撑,又不失临床操作的实操性,阅读过程中,我感觉自己的“临床直觉”在一点点被训练和强化,这种收获是无法用言语量化的。

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可与《儿科学》配合使用…应该说是儿科学的必备伴侣!!…

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