软性角膜接触镜新技术新进展

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出版者:北京大学医学出版社
作者:
出品人:
页数:132
译者:
出版时间:2009-10
价格:30.00元
装帧:平装
isbn号码:9787811166637
丛书系列:
图书标签:
  • 角膜接触镜
  • 软性角膜接触镜
  • 眼科
  • 视光学
  • 医学
  • 新技术
  • 新进展
  • 眼健康
  • 隐形眼镜
  • 临床研究
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具体描述

《软性角膜接触镜新技术新进展(第2版)》由北京大学医学出版社出版。

晶状体手术的革新与未来:从经典到前沿的深度探索 作者:[此处应填写实际作者姓名] 出版社:[此处应填写实际出版社名称] 出版时间:[此处应填写实际出版时间] ISBN:[此处应填写实际ISBN号] --- 内容提要 本书是一部全面、深入探讨晶状体手术领域的专业著作。它系统梳理了自早期白内障手术技术发展至今的百年历程,重点剖析了当代最前沿的屈光性白内障手术(RCO)技术、人工晶状体(IOL)的材料科学突破以及术后视功能重建的复杂性。本书旨在为眼科临床医生、科研人员以及相关医疗技术人员提供一个从基础理论到高级临床实践的综合性参考框架。 全书内容聚焦于人眼晶状体的替代与矫正,涵盖了从诊断流程的标准化到微创手术技术的精细化操作,尤其对多焦点、环折、景深扩展型(EDOF)人工晶状体的设计原理、生物力学特性以及患者选择标准进行了详尽的论述。同时,本书也深入探讨了高度散光矫正型IOL(Toric IOL)的精确植入导航技术,以及角膜地形图引导下的个体化视觉质量优化策略。 第一部分:晶状体病理与手术适应症的演进 本部分首先回顾了晶状体混浊(白内障)的病理生理学基础,从细胞层面的蛋白质聚集机制到临床分级标准的变迁。随后,重点分析了影响手术决策的关键因素,包括患者的全身健康状况、生活方式需求以及对术后视觉质量的预期。 第一章:白内障的生物化学与光学影响 详细阐述了晶状体纤维的年龄相关性变化,包括皮质性、核性及后囊膜下白内障的生物标志物研究。引入了光学相干断层扫描(OCT)在早期白内障分期中的应用,强调了客观评估晶状体混浊度对术前计划的重要性。讨论了白内障对色觉、对比敏感度和眩光容忍度的定量影响模型。 第二章:手术时机与患者沟通的艺术 超越传统的“成熟期手术”观念,本章探讨了基于患者功能障碍程度的个体化手术窗口。详细介绍了如何通过视觉功能测试包(如视功能评估系统)量化患者的视觉缺陷。此外,强调了术前充分的知情同意过程,特别是对于期望实现术后无/低度眼镜依赖的屈光性手术患者,需要清晰界定预期结果和潜在风险。 第二部分:现代晶状体摘除术的微创化与精准导航 本部分聚焦于手术器械、技术流程的革新,特别是超声乳化手术(Phacoemulsification)的优化路径。 第三章:超声乳化技术的高级应用 深入解析了不同能量模式(如脉冲、连续波、真空控制)对晶状体核的处理效率与对周围组织的损伤最小化之间的平衡。重点介绍了硬核与超硬核的安全破碎技术,包括冷超声和新型振动技术。讨论了黏弹剂的精确应用在维持前房稳定性和保护内皮细胞中的关键作用。 第四章:飞秒激光辅助下的晶状体处理 详细比较了不同飞秒激光平台(如LensAR, Catalys等)在切割、囊膜切开(Capsulotomy)及晶状体核分离(Lysis)方面的差异。本书强调,激光辅助的核心价值在于实现完美中央囊膜切口,从而为后续IOL的稳定植入提供理想的平台。分析了激光参数(如脉冲能量、间隔时间)对组织热效应和术后炎症反应的影响。 第五章:术中光学质量监测与导航系统 本章是关于精准定位的精髓。系统介绍了术中光学相干断层扫描(IOLMaster 700/Argus 6)、术中波前像差仪在指导IOL轴向定位和散光轴矫正中的应用。探讨了基于术中生物测量数据实时调整IOL度数或散光参数的反馈控制系统。详细阐述了如何利用术中牵引力评估系统预测术后晶状体囊膜的移位风险。 第三部分:人工晶状体(IOL)的材料科学与光学设计 本部分是全书的核心,系统分析了目前市场上主流及新兴人工晶状体的设计哲学与临床表现。 第六章:新一代折射型与衍射型IOL的对比分析 详尽解析了三焦点IOL(Trifocal IOL)的光学原理,包括衍射环的分布和对不同距离焦点成像的优化。对比了基于连续非球面设计(如EDOF)如何通过延长焦距以提供更广阔的视觉范围,减少中距离视觉的“缺失点”。本书特别关注了高阶像差(HOA)的控制,讨论了IOL设计如何通过引入负或正球差来抵消晶状体缺失或角膜不规则性。 第七章:散光矫正型IOL(Toric IOL)的精准化 深入剖析了Toric IOL的度数计算公式(如 Barrett Toric Calculator, SRK/T Toric 等)的迭代过程。重点讨论了旋转稳定性这一关键指标,包括IOL的物理特性(如非对称性、表面处理)如何影响其在晶状体后囊袋内的长期对位。对散光轴的术中校准(如使用角膜标记或基于角膜前表面地形图的指导)进行了详细的步骤分解。 第八章:特殊晶状体与生物相容性研究 关注白内障手术后需要植入的特殊IOL类型,如虹膜固定型IOL和后房型/前房型可折叠IOL。深入探讨了新型疏水性/亲水性丙烯酸酯材料的生物相容性、抗钙化能力及长期光学质量衰减率。讨论了IOL表面涂层技术(如抗反射涂层、防蓝光过滤)对减轻眩光和改善对比度的实际效果。 第四部分:复杂病例处理与并发症管理 本部分针对临床中遇到的复杂挑战提供解决方案和循证医学指导。 第九章:高度屈光参差与二次植入策略 系统性地回顾了晶状体混浊合并高度近视/远视的术前规划原则。对于IOL度数计算的误差,详细阐述了二次植入(Secondary IOL Implantation)的选择标准,包括选择后房型、前房型还是虹膜悬吊型晶状体。强调了二次植入中精确测量残留屈光状态和眼轴长度的重要性。 第十章:后囊膜破裂与虹膜支持下的IOL悬吊技术 这是对高难度手术的实践指南。详细描述了尿囊膜( পুনঃ-AM)在后囊膜撕裂时的临时支撑作用。着重介绍虹膜钩辅助悬吊技术,包括双眼虹膜固定(Galleman/Trypan Blue辅助)和人工晶状体囊袋重建术(RPFIOL)。针对虹膜萎缩或缺失的患者,提供了定制化人工虹膜的植入流程。 第十一章:术后视功能优化与长期随访 讨论了白内障手术后常见的视觉质量下降原因,如眩光、对比度敏感度下降、残余散光。提出了基于波前像差引导的个性化优化方案,包括使用激光后干预(如PRK/LASIK)对残留屈光误差进行微调。强调了对人工晶状体移位、色素沉着及继发性青光眼的长期监测方案。 总结与展望 本书最后展望了晶状体手术的未来方向,包括自适应人工晶状体(能够根据瞳孔大小自动调节焦点的晶体)的研究进展,以及AI辅助的术中决策系统在提高手术一致性方面的潜力。 本书内容严谨,图表丰富,涵盖了从分子生物学到复杂手术技巧的广阔范围,是当代晶状体学领域不可或缺的深度参考资料。

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读后感

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阅读这本书的过程,就像是经历了一场关于眼球健康和光学矫正的系统性梳理。它在很多关键的技术节点上,都进行了深入的剖析。比如,在讨论长戴型隐形眼镜的安全性时,它详细探讨了泪液交换机制、角膜代谢废物清除以及镜片表面的生物膜形成等一系列问题,并且引用了一些最新的研究数据来佐证其观点。我发现,它并没有回避一些棘手的临床难题,反而试图提供一些有前景的解决方案。这种实事求是、并且紧跟前沿的写作风格,让我觉得这本书的信息量很大,而且具有很强的时效性。

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这本书我大概翻了翻,感觉内容涉猎得挺广的,很多细节都讲到了。比如,我本来对一些关于镜片材质的新型聚合物合成方法很感兴趣,书里确实有比较深入的介绍,从单体的选择到聚合的条件控制,再到最终材料的性能分析,都梳理得很清晰。而且,它还提到了不少与人体生理学相关的交叉领域,比如泪膜动力学如何影响镜片在眼球表面的稳定性,以及不同材料在透氧性和含水性上的差异如何与角膜健康需求相匹配。这点让我觉得写得非常扎实,不是那种泛泛而谈的东西。

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这本书让我感受到了作者在跨学科研究方面的努力。它不仅仅局限于眼科和材料科学,还触及了生物力学、甚至一部分的医学工程。我在阅读过程中,发现它在讨论角膜缺氧和镜片沉降等问题时,引入了不少关于组织应力分析和生物相容性评估的模型。这让我意识到,在设计和选择适合患者的镜片时,需要考虑的因素远比我们平时想象的要复杂得多。它似乎在传递一种“整体观”,强调了从细胞层面到光学效果的全面考量,这对于推动整个行业向更科学、更精细化的方向发展,非常有启发性。

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这本书的章节安排和论述方式,给我一种比较强的理论指导感。它似乎在试图建立一个从基础理论到临床实践的完整链条。比如,在讲到角膜塑形镜的设计原理时,它不仅仅是罗列了几种设计类型,而是详细解释了每种设计背后的流体力学和光学原理,以及这些原理是如何通过改变镜片形态来实现视力矫正的。我尤其注意到关于角膜地形图数据如何被纳入镜片设计流程的部分,这让我对个性化定制有了更深的理解。它似乎强调了“知其然,更要知其所以然”,对于那些想深入理解技术背后逻辑的研究者或者临床医生来说,这可能是非常有价值的。

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我必须说,这本书在视觉呈现方面做得相当不错。很多图表和插图都非常清晰,而且选择的时机也很恰当,能够很好地辅助文字的理解。例如,在讲解不同类型的镜片变形模式时,书中配的动画示意图(虽然是文字描述的,但意境如此)和显微镜下的镜片截面图,一下子就让原本枯燥的结构分析变得直观起来。我尤其赞赏它对一些复杂光学现象的解释,配合着精美的图例,即使是初学者也能快速把握要点。这种“图文并茂”的方式,大大降低了阅读门槛,也提升了阅读的效率和趣味性。

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