具体描述
《丁化民临证备忘录》分为四章。第一、第二章是先生通过临床实践对眼科、妇科常见病、疑难杂症的病因病机的认识。先生从事医疗、教学、科研工作四十余年，从未间断，在继承前辈萧龙友先生的学术思想的基础上，将中医理论，特别是中医眼科、中医妇科理论发挥到更高的水平，并通过长期的临床检验。临证时，先生也将这些学术思想毫无保留地传授给其门生、再传弟子及进修医师等。第三章是医案选录。共约71个病种，125个病例。在病例的选择上，主要是先生的有效验案，包括眼科、内科、妇科等；另外，有一些疑难病症虽未彻底治愈，但改善了症状还有一些取得了近期疗效的慢性病，也有选择地收集在内。在病名的选择上，我们除眼科病采用西医病名以外，其他均采用中医病名，这样，我们觉得比较利于广大医务工作者参考。每例病案后附有按语，总结先生对本病的病因病机认识、治疗要点、经验用药和其弟子及再传弟子的学习体会。第四章是先生常用的验方、成方及常用中成药。特别需要说明的是，先生最注重辨证施治，由于个体差异及疾病发展变化迥异，所以，每病虽有总的治则与方药，还必须结合临床分析，灵活应用，绝不可不加分析就照搬照用，所谓“差之毫厘，谬以千里”。
《丁化民临证备忘录》是我们继承与发扬名老中医学术思想与临床经验的尝试，希望能为深入挖掘、系统整理北京四大名医的学术理论做出贡献。
《国医大师丁甘仁临证备忘》：百年医案，精粹传承 本书并非一部包罗万象的医书，而是一部凝聚了国医大师丁甘仁先生行医四十余载的临床经验与感悟的宝贵资料。它不是教科书，也不是理论专著，它更像是丁老先生在行医过程中，为自己梳理、总结、记录的“临床笔记”，是其智慧与医术在实践中碰撞、升华的结晶。其价值在于其真实性、独特性与启发性，它以一种最直观、最贴近临床的方式，展现了一位医者的思考过程、辨证思路与用药巧思。 一、 历史的回声：时代背景与医学传承 《国医大师丁甘仁临证备忘》所记录的临床实践，发生在20世纪上半叶，一个中国传统医学面临巨大挑战与变革的时代。西方医学的传入，带来了新的诊疗理念与技术，而传统中医在夹缝中求生存，既要坚守古训，又要融合创新。丁甘仁先生正是在这样的时代背景下，以其深厚的国学功底和对医学的执着追求，在传统中医的土壤上，开辟出一条独具特色的临床道路。 这本书并非凭空出现，它是对前人医学经典的深入理解和临床实践的生动诠释。从《黄帝内经》的理论纲领，到《伤寒杂病论》的辨证论治，再到历代医家在临床上的各种经验总结，都深深地浸润在丁老先生的医风之中。然而，他并非泥古不化，而是善于将古老的智慧与鲜活的临床实践相结合，在“师古而不泥古”的原则下，形成了自己独特的“临证备忘”风格。这种风格，既体现了对经典的尊重，也彰显了对实践的重视，是对中医传承与发展的一种生动注解。 二、 临证的真实：个体化的诊疗智慧 本书最核心的价值，在于其“临证备忘”的属性。它并非系统性的理论梳理，而是针对每一个具体病证、每一个具体患者，由丁老先生根据实际情况，所进行的细致的分析、判断和治疗方案的记录。这就使得书中的每一个案例，都具有极强的个体化色彩。 在丁老先生的笔下，我们看到的不仅仅是疾病的名称，更是疾病在具体患者身上的具体表现。他会详细记录患者的病史、症状、脉象、舌象，甚至患者的年龄、性别、生活习惯、情绪变化等细微之处。这些信息，构成了他进行辨证论治的基石。他不会简单地套用某一个固定的方剂，而是根据病情的轻重缓急、病位深浅、兼夹证的多少，以及患者的体质强弱，灵活地调整方药，甚至独出心裁地化裁古方，或创制新方。 例如，在治疗某位患者的咳嗽时，他不会仅凭“咳嗽”二字就用止咳化痰的方子，而是会仔细辨别是风寒束肺、风热犯肺、痰湿蕴肺，还是肺虚久咳，抑或是痨虫咳嗽，并根据咳嗽的声音、性质、痰的颜色、质地、量，以及伴随症状，来确定病机，从而选择最恰当的治疗方法。这种精细入微的辨证，是中医“辨证论治”的真谛所在，也是丁老先生医术精湛的体现。 三、 思想的闪光：辨证论治的艺术与灵活性 《国医大师丁甘仁临证备忘》展现了丁老先生在辨证论治方面的深刻理解和高超技艺。他深谙“邪正盛衰”是疾病发展的根本规律，并善于通过“望闻问切”四诊合参，准确地把握邪气的性质、强度，以及正气的强弱。 在书中，我们可以看到他对“虚实”、“寒热”、“表里”、“阴阳”等基本病机进行灵活运用的实例。他不会将这些病机视为僵化的概念，而是将其视为动态变化的临床指征。例如，对于一个看似“实证”的咳嗽，如果患者正气已经亏虚，他可能就会在祛邪的同时，兼顾扶正，避免过度攻伐，伤及正气。又如，对于一个看似“寒证”的胃痛，如果伴有明显的“郁热”征象，他就会在温中散寒的同时，兼以清热，以求标本兼治。 更重要的是，本书展现了丁老先生在“变证”和“兼证”处理上的智慧。疾病的发展往往不是一成不变的，可能在治疗过程中出现新的变化，或者一开始就存在多种病机夹杂。丁老先生能够敏锐地捕捉到这些变化，并及时调整治疗方案，展现了他高超的临床应变能力。他善于抓住疾病的主次矛盾，分清标本缓急，抓住关键环节进行治疗，体现了中医“抓住要害，一击制胜”的治疗策略。 四、 用药的精妙：药物组合的和谐与高效 本书对于药物组合的精妙运用，是其又一重要亮点。丁老先生在方药的选择上，既遵循了君臣佐使的原则，又善于根据具体病情，进行精巧的化裁。 书中记录的每一个方剂，都不是简单的药物堆砌，而是经过深思熟虑的组合。他会根据病机的不同，选择具有特定功效的药物，并根据药物的药性、归经、配伍禁忌，进行合理的搭配。例如，在治疗风寒感冒时，他可能会选择辛温解表的药物，如麻黄、桂枝，但同时也会根据患者的体质和兼证，加入一些佐药，如杏仁宣肺止咳，甘草调和诸药。 值得一提的是，书中也可能包含了丁老先生在临床上一些“验方”或“单方”的记录。这些方剂的产生，往往源于他长期临床实践的经验积累，经过反复的验证和优化，具有显著的疗效。这些方剂的公开，对于后学者而言，无疑是宝贵的财富。 同时，书中也体现了丁老先生对于药物“量”的精准把握。他深知“是药三分毒”，因此在剂量上，既要保证药物的疗效，又要避免过量伤人。他会根据药物的药力、患者的体质以及病情的轻重，来调整药物的剂量，展现了他对药物药理的深刻理解。 五、 文化的印记：中医人文精神的传承 《国医大师丁甘仁临证备忘》不仅仅是一部医学著作，它更承载着深厚的中医文化底蕴和人文精神。 丁老先生在记录临证过程时，往往不仅仅关注疾病本身，还会关注患者的心理状态、生活环境以及社会因素。他深知，疾病的发生和发展，与人的情志、饮食起居、生活习惯等密切相关。因此，在治疗疾病的同时，他也会对患者进行相应的健康指导和心理疏导，体现了中医“治未病”的思想和“以人为本”的诊疗理念。 书中字里行间，流露出的是一位医者对生命的敬畏、对病患的仁爱、对医学的虔诚。这种人文关怀，是中医最宝贵的精神财富之一，也是丁老先生医术得以升华的重要原因。通过阅读本书，我们不仅能学到医学知识，更能感受到中医所蕴含的传统哲学思想和伦理道德。 六、 学习的启示：治学之道与临床之思 对于现代医学学习者而言，《国医大师丁甘仁临证备忘》提供了宝贵的学习启示。 首先，它强调了“实践出真知”的重要性。医学的进步离不开临床实践的不断积累和总结。丁老先生的“备忘录”，正是他长期临床实践的浓缩。通过学习本书，可以帮助我们更好地理解理论知识在实际应用中的灵活性和多样性。 其次，它展现了“独立思考”和“创新精神”的可贵。丁老先生并非照搬书本，而是能够结合临床实际，独立思考，甚至在继承的基础上进行创新。这对于我们培养临床思维能力，避免“教条化”的学习，具有重要的指导意义。 最后，它传承了“精益求精”的治学态度。每一份备忘，都凝聚着丁老先生的认真与执着。他对待每一个病人都一丝不苟，力求做到最好。这种严谨的态度，是每一位医者都应该具备的品质。 总结 《国医大师丁甘仁临证备忘》是一部值得反复品读的临床医案集。它以其真实性、独特性、深刻性，展现了国医大师的临床智慧与精湛医术。它并非一本泛泛而谈的医书，而是以一种“备忘”的形式，为我们打开了一扇窥探真切临床实践的窗口。通过阅读本书，我们可以深入理解中医辨证论治的精髓，感受药物组合的奥妙，体悟中医深厚的人文精神，并从中获得宝贵的治学与临床启示。它是一份珍贵的医学遗产，也是对后学者的一份殷切期望，鼓励我们在继承前人的基础上，不断探索，不断前进，为中华传统医学的传承与发展贡献自己的力量。
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