The Massachusetts General Hospital/McLean Hospital Residency Handbook of Psychiatry pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Massachusetts General Hospital and McLean Hospital Residents and Faculties

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2009-6

价格:355.00元

装帧:

isbn号码:9780781795043

丛书系列:

图书标签:

精神病学
住院医师手册
麻省总医院
麦克林医院
临床指南
医学教育
心理健康
精神疾病
住院培训
美国医学

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具体描述

Prepared by the residents and faculties of the renowned Massachusetts General Hospital and McLean Hospital, this pocket handbook is packed with succinct, practical, accessible information on the diagnosis and treatment of psychiatric disorders. Major sections include psychiatric emergencies, symptom-based diagnosis and treatment, special populations, and treatment approaches including psychopharmacology. The book is written in a quick-scanning outline format with boxes, tables, and lists to provide high-yield information at a glance.

精神医学的临床实践宝典本书旨在为精神医学领域的住院医师提供一套全面、实用且高度集成的临床实践指导。它汇集了Massachusetts General Hospital和McLean Hospital这两家世界顶尖精神病学机构的临床经验、教育智慧以及最新的循证医学进展，力求在精神医学的广阔领域内，为初学者和经验丰富的医生提供清晰的诊断路径、有效的治疗策略以及人文关怀的实践要点。本书不仅仅是一本参考手册，更是一位临床导师，引导读者在复杂的精神疾病诊断和治疗过程中，建立扎实的理论基础，磨练精湛的临床技能，并培养高度的职业伦理和人文素养。内容概览全书围绕精神医学住院医师在日常临床工作中可能遇到的各类问题展开，内容涵盖了精神疾病的评估、诊断、药物治疗、心理治疗、特殊人群的治疗、伦理法律问题以及专业发展等多个核心维度。第一部分：精神医学临床评估与诊断精神科病史采集与精神状态检查 (MSE)：详细阐述了如何进行系统、深入的精神科病史采集，包括主动询问、被动倾听、以及如何从患者的家庭、朋友或电子病历中获取关键信息。MSE部分则细致分解了每一个组成部分，如外观、行为、言语、情绪、思维过程、思维内容、感知、认知功能、自知力等，并提供了具体的观察要点和评估方法。强调了如何区分正常生理现象与病理状态，以及如何通过MSE来初步构建诊断假设。鉴别诊断策略：在精神医学中，很多症状表现复杂且重叠，鉴别诊断至关重要。本部分提供了系统性的鉴别诊断框架，涵盖了常见的精神疾病（如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症谱系障碍、物质使用障碍、进食障碍、睡眠障碍、人格障碍等）之间的鉴别要点，以及如何排除非精神科疾病（如神经系统疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病等）对精神状态的影响。强调了利用实验室检查、神经影像学以及心理测量工具的重要性。常用诊断工具与量表：介绍了精神医学领域常用的诊断工具，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）的使用方法和核心概念。同时，详细列举并阐述了各种常用评估量表的用途、施测方法、计分标准及其临床意义，包括抑郁量表（如PHQ-9, BDI-II）、焦虑量表（如GAD-7, HARS）、躁狂量表（如YMRS）、精神病性症状量表（如PANSS）、认知功能评估工具（如MMSE, MoCA）以及人格评估工具等。精神动力学评估与人本主义视角：除了传统的生物医学模型，本书也强调了精神动力学和人本主义视角在理解个体心理冲突、发展历程以及生活模式方面的重要作用。这部分内容引导读者思考患者症状背后的深层原因，以及如何将患者的个人经历、人际关系和生活目标融入到诊断和治疗计划中。第二部分：精神疾病的药物治疗抗抑郁药物：系统梳理了各类抗抑郁药物的作用机制、药理特性、临床应用、剂量调整、常见副作用及其管理。涵盖了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、以及新型抗抑郁药等。强调了如何根据患者的具体病情、合并症、药物相互作用和个体反应来选择最合适的药物。抗精神病药物：深入讲解了第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病药物的药理学特点、临床疗效、不良反应谱（包括锥体外系反应、代谢综合征、泌乳素升高、QTc间期延长等）及其监测方法。讨论了抗精神病药物在治疗精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作、幻觉妄想状态等方面的应用，以及长效注射剂的使用时机。情绪稳定剂：详细介绍了锂盐、抗惊厥药物（如丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平）以及部分非典型抗精神病药物在情绪稳定方面的应用。重点阐述了锂盐的治疗窗、监测方法、毒性表现，以及其他情绪稳定剂的特点、疗效和副作用。抗焦虑药物：涵盖了苯二氮䓬类药物、丁螺环酮、β-受体阻滞剂等抗焦虑药物的药理、适应症、副作用和戒断管理。特别强调了苯二氮䓬类药物的滥用和依赖风险，以及长期使用的注意事项。其他精神科常用药物：包括改善睡眠的药物、兴奋剂、镇静催眠药、戒毒药物等，并对它们的适应症、用法、用量和注意事项进行了详细说明。药物治疗的特殊考量：讨论了老年患者、儿童青少年、孕妇哺乳期妇女、肝肾功能不全患者的药物选择和剂量调整原则，以及精神疾病合并躯体疾病时的药物联用策略和潜在相互作用。第三部分：精神疾病的心理治疗认知行为疗法 (CBT)：系统介绍了CBT的基本理论、核心技术（如认知重构、行为激活、暴露疗法、问题解决训练等）及其在抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍等疾病中的应用。强调了如何与患者共同设定治疗目标，建立治疗联盟，以及如何教授患者自我管理和应对技巧。辩证行为疗法 (DBT)：阐述了DBT的四大核心技能模块（正念、情绪调节、人际效能、痛苦耐受）及其在边缘型人格障碍、慢性自殺意念等高危人群中的应用。人际心理治疗 (IPT)：聚焦于人际关系在精神疾病中的作用，介绍了IPT在抑郁症治疗中的应用，包括识别和处理人际冲突、角色转变、哀伤和人际疏离等问题。精神动力学心理治疗：介绍了精神动力学理论的基本概念（如潜意识、防御机制、移情、反移情、客体关系等），以及如何在临床实践中运用这些概念来理解和治疗患者的深层心理冲突。家庭治疗与伴侣治疗：强调了家庭系统对个体精神健康的影响，介绍了家庭治疗和伴侣治疗的理论基础、治疗模式以及在处理家庭矛盾、改善沟通、支持患者康复方面的作用。支持性心理治疗：介绍了支持性心理治疗的原则和技巧，以及如何在急性期或对其他疗法反应不佳的患者中提供情感支持、信息传递和应对策略指导。第四部分：特殊人群的精神医学关注儿童与青少年精神医学：涵盖了儿童与青少年常见的精神疾病（如ADHD、自闭症谱系障碍、发育迟缓、抑郁症、焦虑症、行为障碍等）的诊断、评估和治疗。强调了家庭干预、学校合作以及药物治疗的特殊考量。老年精神医学：讨论了老年人特有的精神健康问题，如痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆等）、谵妄、抑郁症、睡眠障碍等。重点关注药物治疗的安全性、认知功能评估以及社会支持系统的建立。物质使用障碍：系统介绍了各种成瘾物质（如酒精、阿片类、苯二氮䓬类、兴奋剂、大麻等）的药理学、戒断症状、治疗原则（包括戒毒、维持治疗、心理治疗和复发预防）。精神分裂症谱系障碍与严重精神疾病：深入探讨了精神分裂症、分裂情感性障碍等严重精神疾病的诊断、长期管理、药物治疗、康复服务以及社会支持体系的构建。围产期精神医学：关注妊娠期和产褥期的精神健康问题，包括抑郁症、焦虑症、精神病性障碍等，强调了对母婴安全的评估和风险管理。第五部分：精神医学的伦理、法律与专业发展知情同意与保密原则：详细阐述了精神科医生在临床实践中必须遵循的知情同意原则，如何向患者及其家属解释病情、治疗方案、风险与益处。强调了患者隐私和信息保密的法律与伦理要求。精神科法律问题：介绍了精神科医生在法律框架下的职责与义务，包括非自愿治疗的条件与程序、精神疾病鉴定、刑事责任能力评估、以及患者权益保护等。职业倦怠与自我关怀：认识到精神医学工作的特殊压力，本书提供了应对职业倦怠的策略，包括寻求支持、时间管理、建立健康的界限以及自我关怀的重要性。终身学习与专业成长：鼓励住院医师在职业生涯中持续学习，关注最新的研究进展，参与学术交流，并积极寻求导师指导，以不断提升临床能力和专业水平。本书特色本书的独特之处在于其临床导向和实践性。它不仅仅停留在理论层面，而是通过大量的临床案例分析、表格、流程图和实用技巧，帮助读者将理论知识转化为临床行动。每一章节都力求简洁明了，信息密度高，方便读者在繁忙的临床工作中快速查阅和应用。同时，书中融入了Massachusetts General Hospital和McLean Hospital丰富的临床经验和教育理念，提炼出许多“秘诀”和“金标准”，是学习和掌握精神医学核心技能的宝贵资源。本书是每一个精神医学住院医师在职业生涯中不可或缺的伴侣，将帮助他们成长为有能力、有同情心、有高度职业责任感的优秀精神科医生。