Fundamentals of Nursing - + Study Guide and Skills Performance Checklists pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Potter, Patricia A., Ph.d./ Perry, Anne Griffin/ Hall, Amy (CON)/ Stockert, Patricia A., Ph.D., R.N.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

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isbn号码:9780323067898

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护理学基础
基础护理
护理技能
学习指南
技能清单
医学
健康科学
护理教育
临床实践
医学教材

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具体描述

《临床护理实践指南：现代医疗环境下的核心技能与决策支持》导言在快速演变的现代医疗体系中，护理实践不再仅仅是技术操作的执行者，而是患者安全、治疗有效性和整体康复过程中的核心决策者与协调者。本书《临床护理实践指南：现代医疗环境下的核心技能与决策支持》旨在为新入职护士、护理学生以及寻求提升实践技能的资深专业人员，提供一套全面、深入且高度实用的临床操作规范、循证实践（Evidence-Based Practice, EBP）的应用框架，以及在复杂多变临床情境中进行批判性思维和决策制定的工具箱。本书摒弃了对基础解剖生理学和病理生理学教科书内容的简单重复，而是将重点聚焦于“如何将理论知识转化为安全、高效且以患者为中心的护理行动”。全书结构清晰，内容紧密结合当前JCI、AHA、ANA等权威机构发布的最新指南和标准，确保读者所学知识的即时临床相关性。 --- 第一部分：循证护理与质量改进的基石 (The Foundation of Evidence-Based Nursing and Quality Improvement) 本部分着重于将护理实践提升至科学化、可量化的层面。我们不只是告诉您“应该”怎么做，而是详细阐述“为什么”要以某种方式做，并指导您如何评估和整合最新的研究成果。第一章：循证实践（EBP）的临床整合从问题识别到文献筛选：详细讲解如何将日常临床困惑转化为可研究的问题（PICO/PICOT框架的应用），以及如何在海量数据库中高效、精准地检索、评估和综合高质量的临床研究。证据等级的批判性评估：深入剖析随机对照试验（RCTs）、系统综述与荟萃分析的内部效度与外部效度，教会读者如何识别研究偏倚（Bias）并判断证据的可靠性。实践改变的实施与评估：介绍如何设计试点项目，将最佳证据转化为科室标准操作流程（SOP），并利用质量改进（QI）工具（如PDSA循环）持续监控和优化护理干预的长期效果。第二章：患者安全与风险管理的核心策略药物管理的高风险环节：专注于高危药物（如胰岛素、抗凝剂、麻醉性镇痛药）的“五对核对”之外的额外安全措施，包括双重核对程序、警示标签管理和自动化给药系统的正确使用与校验。感染防控的精细化管理：超越标准预防，深入探讨耐药菌（如MRSA, VRE, CRE）的隔离策略、环境清洁的微生物学标准（而非视觉清洁），以及手术部位感染（SSI）的预防路径优化。跌倒与压疮的动态风险评估：介绍多因素风险评估工具（如Morse跌倒量表、Braden压疮量表）在不同患者群体（老年科、ICU、神经内科）中的调整与应用，并强调个体化预防计划的制定。 --- 第二部分：核心技术与高阶操作的精湛化 (Mastery of Core Techniques and Advanced Procedures) 本部分完全聚焦于技术操作的“深度”与“精度”，旨在消除技术执行中的不确定性，并强调在复杂情况下如何维持无菌技术和患者舒适度。第三章：血管通路技术的进阶与并发症管理外周静脉通路（PIV）的优化置入技术：详细对比超声引导、经皮导丝技术（Seldinger Technique for PIV）的应用指征，特别是针对难穿刺患者（肥胖、静脉萎缩）。中心静脉导管（CVC）维护的“无接触”标准：重点讲解CVC拔除、更换敷料时的无菌屏障建立，以及导管相关血流感染（CLABSI）预防的最新“Bundle”要求。动脉采血与血流动力学监测接口：精确指导动脉穿刺的定位技巧（Allen试验的规范执行），以及如何安全连接和校准床旁血流动力学监测设备（如PiCCO, FloTrac）。第四章：呼吸支持与气道管理的协同有创与无创通气的切换时机：依据最新的肺保护性通气策略，指导护士识别患者拔管的生理指标与行为信号，并管理拔管失败后的应对方案。密闭式吸痰系统的无菌操作与维护：强调在机械通气患者中，密闭负压吸引的频率、压力控制以及防止呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键护理干预。胸腔闭式引流（Chest Tube）的设置与监测：重点讲解水封瓶的放置高度、负压值的调控，以及如何通过水封瓶的动态变化准确判断气漏的严重程度和解除时机。 --- 第三部分：复杂临床情境下的决策支持 (Decision Support in Complex Clinical Scenarios) 现代护理要求护士具备在快速变化的环境中快速评估、分层处理的能力。本部分着重于情景模拟和系统性评估流程。第五章：急性病情恶化的早期识别与响应（Rapid Response） SIRS/SEPSIS/Septic Shock的流程化管理：详细解析Sepsis-3标准，并提供从初步怀疑到执行“Sepsis Six”或“Hour-1 Bundle”的标准化、时间敏感型护理流程图。急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的液体平衡与药物反应评估：指导如何精确监测尿量、CVP估算值，并评估利尿剂（如Furosemide）的反应曲线，及时识别容量负荷过重或不足。神经系统急症的动态评估：重点教授如何使用高级格拉斯哥昏迷评分（GCS）与瞳孔反应的精确记录，以及在颅内压（ICP）监测患者中如何识别并报告Cushing三联征的早期信号。第六章：疼痛管理与姑息照护的精细化多模式镇痛策略的应用：不仅局限于阿片类药物的应用，更深入探讨区域麻醉阻滞（如PCA PUMP的设置、单次注射的剂量计算）、非阿片类药物的协同作用，以及患者自我疼痛控制教育。生命末期沟通与伦理决策支持：提供在DNR/DNI状态下，如何与患者家属进行“预先护理计划”（Advance Care Planning, ACP）的结构化对话模板，确保护理实践符合患者的自主意愿。 --- 结语：面向未来的护理专业发展本书的终极目标是培养出不仅能熟练执行护理任务，更能主动识别系统漏洞、推动实践改进的护理领导者。通过对循证实践的严格遵循、对核心技术的精益求精以及在复杂情境下的快速决策能力，读者将能够自信地应对21世纪医疗保健的挑战。本书是您从“合格”迈向“卓越”临床实践的必备桥梁。