Surgical Anatomy and Pathology for Orthopedic Surgeons pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Fowles, John V.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:201.00 元

裝幀:

isbn號碼:9780683033175

叢書系列:

圖書標籤:

• Orthopedic Surgery
• Surgical Anatomy
• Pathology
• Orthopedics
• Anatomy
• Surgery
• Musculoskeletal System
• Clinical Anatomy
• Bone
• Joints

《骨科手術解剖與病理學精要：麵嚮臨床實踐的綜閤指南》 書籍定位與目標讀者 本書旨在為骨科住院醫師、專科醫師以及對骨骼肌肉係統解剖學和病理學有深入需求的醫療專業人員，提供一本全麵、深入且高度側重臨床應用的參考手冊。它摒棄瞭過於基礎的理論敘述，而是聚焦於手術決策、術中導航和術後病理診斷所需的關鍵知識體係。本書的核心價值在於彌閤基礎解剖學知識與復雜骨科手術實踐之間的鴻溝，確保讀者能夠基於精確的解剖理解和病理生理學洞察來進行安全、有效的診療工作。 內容結構與特色 本書的編排邏輯嚴格遵循人體骨骼肌肉係統的分區，並穿插以臨床最常遇到的病理變化和手術挑戰。全書分為五大部分，力求構建一個從宏觀到微觀、從正常到異常的完整知識框架。 --- 第一部分：下肢骨骼肌肉係統——承重與運動的精微結構 本部分深入探討瞭髖、膝、踝足部復雜的三維解剖結構，並特彆強調瞭在創傷和矯形手術中的關鍵解剖標誌物。 1. 髖關節周圍結構與入路： 深層血管神經走行： 詳細描繪股神經、坐骨神經在盆腔深層及大腿後側的精確路徑，重點分析髂肌筋間隙、髂脛束與臀肌群的層次關係。對於髖關節前、後、側方入路的軟組織撕裂模式及其對神經血管的潛在損傷風險進行深入剖析。 髖臼解剖變異與假體植入： 探討髖臼的骨骼結構（如坐骨切跡、閉孔緣）在不同年齡和病理狀態下的變化，並結閤影像學，講解如何通過這些解剖參照來確定假體最佳的覆蓋角和傾斜度，避免髖臼釘穿齣風險。 2. 膝關節的穩定機製與重建： 韌帶復雜性： 細緻區分前交叉韌帶（ACL）的前束與後束在不同屈麯角度下的張力變化，結閤最新的生物力學研究，闡述韌帶重建的隧道定位對鏇轉移位（PCL/ACL）的影響。 半月闆病理： 區分紅區、白區血供，詳細描述各種半月闆撕裂的形態學分類（如桶柄樣、水平撕裂），以及其修復手術中對滑膜和關節囊的保護策略。 脛骨平颱骨摺的復位原則： 側重於髁間脊和平颱後壁的解剖重建，強調關節麵匹配的重要性，並結閤骨贅形成和骨不連的病理機製，指導鋼闆和螺釘的置入角度。 3. 踝足的精細工程： 跗骨間隙與韌帶網絡： 詳細解剖三角骨、舟骨、跟骨的關節麵關係，特彆是三角骨周圍的“三角縴維軟骨復閤體”（TFCC）的解剖層次和損傷機製，為腕部和踝部穩定性的修復提供精確指導。 足部關鍵肌腱滑移係統： 重點分析脛後肌腱、腓骨長短肌腱在足弓維持中的作用，以及跟腱止點病變（如Haglund畸形）的病理基礎，指導肌腱轉位術或部分切除術的入路選擇。 --- 第二部分：上肢骨骼肌肉係統——精細操作與覆蓋範圍 本部分著重於肩、肘、腕手部的運動鏈條，強調神經血管束與骨骼的毗鄰關係，尤其關注臂叢神經的保護。 1. 肩關節的動態穩定： 肩袖的解剖層次與功能障礙： 深入探討岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的起止點和肌腱匯閤處，結閤病理圖像分析肌腱的退行性變與撕裂的組織學特徵。 肩胛骨周圍的神經保護： 詳細列舉肩胛上神經、腋神經在肩峰下間隙和三角肌溝的易受壓點，為肩關節鏡手術中避免神經損傷提供實時解剖參考。 2. 肘關節的鏇轉與屈伸軸： 韌帶復閤體與穩定性： 聚焦於肘關節的內外側副韌帶，闡述其在鏇後位和鏇前位的主導穩定性作用，並結閤“骨性撞擊”的病理過程，指導截骨術或切除術的邊界確定。 橈神經與尺神經的走行： 特彆關注肱骨髁上骨摺中橈神經的牽拉損傷機製，以及肘管綜閤徵中尺神經的滑移受限和卡壓點。 3. 手腕與手的微循環與神經修復： 腕管與隧道結構： 詳細描述正中神經在腕橫韌帶下的結構，重點分析手部骨摺（如Colles骨摺）後遠端位移對腕管內壓的影響。 手指屈肌腱的滑膜鞘： 結閤腱鞘炎的病理學改變，解釋滑膜鞘炎如何導緻張力升高，以及手術鬆解時需要避免的微小血管束。 --- 第三部分：脊柱的生物力學與病理骨骼重塑 本部分著眼於脊柱的軸嚮承重與運動節段的穩定性，側重於椎間盤病變、椎體壓縮性骨摺的病理解剖基礎。 1. 椎體與椎管的毗鄰關係： 椎間盤的縴維環與髓核退變： 結閤組織病理學切片，展示縴維環撕裂的微觀結構，以及髓核脫齣後對神經根和硬膜囊的壓迫機製。 椎弓根的定嚮： 詳細說明在不同節段（頸椎、胸椎、腰椎）椎弓根的軸嚮傾角和側方傾角，指導經皮椎弓根螺釘的入點和導絲的定嚮，避免穿齣椎管或內側穿齣。 2. 脊柱腫瘤與感染的解剖播散： 椎旁靜脈叢與血行轉移： 闡述Batson靜脈叢在椎體腫瘤和感染（如脊柱結核）中嚮顱內及盆腔轉移的解剖學通路，指導手術清掃範圍的確定。 椎旁肌肉群的層次： 區分淺層與深層肌群，指導不同入路（後路、前路）所需解剖暴露的深度，特彆是處理胸腰段病變時對胸導管和主動脈的保護。 --- 第四部分：骨骼肌肉係統常見病理學概述與影像對應 本部分將臨床最常遇到的骨骼肌肉係統疾病，與它們的組織病理學特徵和典型的影像學錶現進行關聯。 1. 骨腫瘤的鑒彆診斷與手術邊距： 良性與惡性病變的組織學特徵： 重點區分骨樣骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤（經典型、成骨型）的細胞形態和基質反應，指導術前活檢的部位選擇和術中冷凍切片的解讀。 外科邊界的確定： 結閤Enneking分期係統，闡述腫瘤組織學分級與手術切除範圍的關係，強調在正常組織與病變組織交界處的微觀炎癥反應。 2. 骨質疏鬆性骨摺的生物力學基礎： 小梁結構與微觀力學： 展示健康鬆質骨與骨質疏鬆鬆質骨在微觀結構上的差異，解釋皮質骨的吸收模式，指導PVP/PKP手術中骨水泥的填充範圍與強度預測。 3. 感染性關節炎與骨髓炎的病理演變： 膿腫的形成與壞死： 描述化膿性關節炎中滑膜的炎癥反應和軟骨的快速溶解過程，以及骨髓炎中骨小梁的死腔形成，指導徹底清創和植骨的原則。 --- 第五部分：修復材料、移植物與組織界麵反應 本部分關注骨科手術中常用的植入物與自體/異體材料的生物相容性、力學特性及其在生物體內的長期反應。 1. 界麵愈閤的組織學過程： 骨小梁與植骨的整閤： 詳細描繪骨小梁的侵蝕、毛細血管的生成、成骨細胞的沉積，以及骨小梁骨摺後延遲愈閤的病理錶現。 金屬植入物的腐蝕與磨損： 描述氧化鈷鉻、鈦閤金等材料在體內環境下的錶麵降解，以及聚乙烯磨損顆粒導緻的巨噬細胞反應和無菌性鬆動。 2. 移植物的選擇與生物學特性： 皮質骨與鬆質骨移植物的吸收-替代： 比較自體髂骨與異體骨的血管化和骨傳導特性，分析不同處理方法（如冷凍乾燥、脫脂）對骨誘導蛋白的影響。 肌腱與韌帶的修復界麵： 探討肌腱修復後縴維組織增生、膠原縴維I型和III型的重塑過程，解釋早期負重對愈閤強度的影響。 總結 《骨科手術解剖與病理學精要》並非一本簡單的圖譜匯編，而是一本將“如何看（解剖）”、“為何發生（病理）”與“如何做（手術）”緊密結閤的臨床工具書。本書通過大量精確的解剖插圖和病理組織學圖像對比，確保每一位讀者都能在麵對復雜病例時，迅速調取齣最精準的解剖信息和病理認知，從而做齣最優化、風險最低的手術決策。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

這本書的編排結構非常精妙，它沒有將所有內容堆砌在一起，而是采用瞭主題模塊化的方式進行組織，這使得查閱和重點突破變得異常高效。我發現自己可以根據當天遇到的具體病例，迅速定位到最相關的解剖區域和病理類型，進行即時的知識迴顧和強化。例如，當處理髖關節周圍的翻修手術時，書中對既往手術改變的解剖結構如何影響新的入路選擇，以及如何避開瘢痕組織中的重要結構，有著獨到的見解。相比之下，我過去依賴的幾本經典參考書，在討論這些“二次手術”的復雜性時，往往顯得力不從心。這本書的價值就在於它超越瞭“第一次手術”的範疇，直麵瞭臨床中最具挑戰性的場景。文字的密度很高，但閱讀體驗卻非常流暢，這要歸功於作者在段落間的平滑過渡和清晰的邏輯鏈條。每一次閱讀完一個章節，都會有一種“知識點被牢牢鎖住”的感覺，而不是讀完就忘的浮躁。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我剛拿到這本書的時候，還有些擔心它會不會過於晦澀難懂，畢竟解剖和病理本身就是兩個龐大且細節繁瑣的學科。然而，作者的敘述方式卻充滿瞭令人驚喜的清晰度與邏輯性。他們似乎深諳如何將最復雜的信息，用最直觀的方式呈現齣來。不同於市麵上許多陳舊的解剖圖譜，這本書的插圖不僅綫條精美、比例準確，更重要的是，它們是“活的”，充滿瞭臨床意義。舉個例子，書中對骨摺復位後內固定的力學原理與相應解剖層次的關聯分析，那種層層遞進的邏輯推演，讓人豁然開朗。我發現自己以前在某些手術入路上的猶豫和不確定性，在閱讀完相關章節後，都得到瞭極大的改善。它不像一本冷冰冰的參考書，更像一位耐心的老師，引導你一步步構建起紮實的知識結構。對於年輕一代的住院醫師來說，這本書無疑是最好的入門嚮導，而對於資深專傢，它也能提供寶貴的細節校驗和知識刷新，確保我們始終站在最新的理解前沿。

评分☆☆☆☆☆

我必須承認，這本著作的學術深度是令人敬畏的。它不僅僅是一本“如何做”的手冊，更是一本“為何如此”的深度解析。作者對骨骼生物力學與病理生理學的結閤探討，展現瞭深厚的學術功底。特彆是關於退行性病變中軟骨基質的微觀結構變化如何導緻生物力學上的連鎖反應，這部分內容，雖然對日常手術操作的直接指導性不如解剖描述那麼立竿見影，但它卻是形成長遠臨床觀點的基石。它迫使我停下來，思考每一個手術決策背後的生物學邏輯。這本書沒有迴避那些在教科書上被簡化處理的邊緣地帶問題，反而給予瞭充分的關注和深入的剖析。對於那些渴望從優秀骨科醫生邁嚮傑齣骨科專傢的同仁們來說，這本書提供的知識深度和廣度是不可或缺的投資。它需要的不僅僅是翻閱，更是沉下心來反復研讀和消化，其價值絕對物超所值。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為骨科手術醫生量身定做的瑰寶，內容深度和廣度都遠超我的預期。作為一名常年在臨床一綫摸爬滾打的同行，我深知在復雜的手術中，對解剖結構一絲不苟的理解是多麼關鍵。這本書在這一點上做得極其齣色，它沒有止步於教科書式的平麵描述，而是深入到三維空間和變異性的探討中。每一次閱讀，都仿佛有位經驗老到的導師在我身邊，細緻入微地指點迷津。比如，在處理一些棘手的關節置換病例時，書中對關鍵韌帶的起止點、神經血管的走行路徑的闡述，不僅精確，而且結閤瞭大量實際手術視野的圖片和示意圖，這對於術前規劃和術中決策的製定，簡直是救命稻草。我尤其欣賞它在病理學部分的處理方式，它不僅僅是羅列疾病，而是將病理改變與影像學錶現、臨床癥狀緊密地串聯起來，形成一個完整的閉環思維。這樣的整閤性知識體係，極大地提升瞭我對疑難病例的診斷和治療把握能力，讓我不再是單純地執行手術技巧，而是更深刻地理解瞭病變的本質。

评分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，對我而言，更像是一次對傳統教學模式的反思與超越。它成功地架起瞭一座橋梁，連接瞭冰冷的實驗室解剖與殘酷的臨床現實。我尤其贊賞它在“病理”部分對腫瘤性病變和非特異性炎癥反應的鑒彆診斷策略的細緻描繪。在骨骼係統病變的診斷中，有時僅憑影像學難以定性，這本書提供瞭基於微觀病理特徵的臨床推斷路徑，這對於是否需要行探查性活檢，以及術中冰凍切片的指導意義是無可估量的。很多時候，教科書上的描述過於理想化，但這本書卻非常務實地探討瞭手術中可能遇到的各種“意外”——比如組織粘連的程度、血管位置的意外變異等，並給齣瞭基於解剖學認識的應對策略。這種“知己知彼，百戰不殆”的姿態，極大地增強瞭我在麵對高風險手術時的心理準備和技術掌控力。書中的案例引用也相當恰當，它們不是空泛的理論，而是帶著真實世界磨礪的印記。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆