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出版者:人民軍醫

作者:吳中朝//王彤

出品人:

頁數:170

译者:

出版時間:2010-5

價格:39.80元

裝幀:

isbn號碼:9787509137550

叢書系列:

圖書標籤:

• 針灸
• 中醫
• 疼痛
• 治痛
• 圖解
• 醫學
• 健康
• 養生
• 穴位
• 經絡

《現代康復醫學精要：從理論到實踐的係統指南》 本書導言 在當代醫療體係中，康復醫學正日益成為連接急性期治療與長期功能重建的核心橋梁。它不再僅僅是傳統意義上的“物理治療”或“功能恢復”，而是一門涵蓋神經科學、運動生物力學、心理社會支持以及高科技輔助手段的綜閤性學科。《現代康復醫學精要：從理論到實踐的係統指南》正是為滿足這一時代需求而精心編撰的權威著作。本書旨在為康復醫師、物理治療師、作業治療師、運動康復專傢乃至醫學院學生，提供一個全麵、深入、且極具實操價值的知識框架。 本書摒棄瞭傳統教材的碎片化敘述模式，采用以“功能受損-評估診斷-循證乾預”為主綫的邏輯結構，力求將晦澀的理論知識轉化為臨床決策的有力工具。我們深知，康復的最終目標是提升患者的生活質量和獨立性，因此，本書將大量的篇幅投入到循證醫學證據的梳理與具體臨床路徑的構建上。 第一部分：康復醫學的基石——理論與評估的深度解析 第一章：康復醫學的範式轉型與倫理框架 本章首先梳理瞭康復醫學從生物醫學模式嚮生物-心理-社會模式的演進曆程，強調瞭以人為中心的全麵康復理念。重點探討瞭殘疾分類的國際標準（如ICF模型），並深入剖析瞭康復實踐中的倫理睏境，包括知情同意的復雜性、資源分配的公正性，以及如何平衡功能恢復的“可能”與患者的“意願”。我們引入瞭最新的全球康復趨勢分析，為讀者錨定學科前沿的視角。 第二章：神經科學基礎與運動控製機製 要有效乾預神經係統損傷後的功能障礙，必須紮實掌握運動控製和學習的神經生理學基礎。本章詳細闡述瞭從皮層到脊髓的運動通路、基底神經節和小腦在運動協調中的作用，以及損傷後神經可塑性的分子與細胞機製。重點講解瞭“神經再教育”的理論基礎，包括鏡像療法、聯想學習理論在康復中的應用潛力。 第三章：全麵康復評估體係：從結構到功能的量化 評估是康復的起點和度量恢復進度的標尺。本章構建瞭一個多維度的評估框架。它不僅涵蓋瞭傳統的體格檢查技術（如肌力測試、關節活動度測量），更聚焦於現代評估工具的應用： 運動功能評估： 詳細介紹如Berg平衡量錶（BBS）、Timed Up and Go（TUG）、Fugl-Meyer運動評估量錶（FMA）的評分標準、信效度分析及其臨床應用場景。 步態分析的數字化： 引入三維運動捕捉技術在步態周期分解、力學參數分析中的應用，以及如何解釋運動學和動力學數據。 感覺與本體感覺的精細化測定： 探討瞭疼痛量錶（如VAS、NRS）的局限性，並引入多感覺整閤評估方法。 ADL與IADL的係統量化： 深入解析功能性獨立性量錶（FIM）的評分標準及臨床意義。 第二部：核心乾預技術——循證實踐的工具箱 第四章：運動療法與生物力學優化 本章是全書的核心實踐部分，強調“正確的運動處方”理念。 基於任務的訓練（Task-Oriented Training, TOT）： 詳細闡述瞭TOT的設計原則，如何通過改變環境約束來促進適應性學習，並提供瞭針對不同疾病（如中風後偏癱、帕金森病）的TOT方案模闆。 肌張力異常的管理： 深入剖析痙攣（Spasticity）與僵直（Rigidity）的鑒彆診斷，並係統比較肉毒杆菌毒素注射前後的康復管理流程，以及物理因子治療（如低溫、電刺激）的有效性邊界。 平衡與步態訓練的進階策略： 不僅限於靜態平衡訓練，重點探討瞭動態穩定策略的訓練（如抗乾擾訓練、虛擬現實輔助訓練）在預防跌倒中的作用。 第五章：物理因子療法的精準應用 本章批判性地審視瞭常用物理因子技術（PT Modalities）的循證基礎，避免“萬能療法”的誤區。 電刺激技術： 詳細區分瞭神經肌肉電刺激（NMES）、功能性電刺激（FES）與經皮神經電刺激（TENS）的作用機製、參數設置的最佳區間，以及在特定適應癥中的指南推薦。 光熱療法： 探討瞭超聲、激光在軟組織修復和炎癥調控中的應用，強調瞭深層組織加熱的劑量控製。 第六章：作業治療與認知康復的整閤 作業治療（OT）是實現生活質量提升的關鍵。本章側重於“功能重塑”： 上肢功能重建： 詳細介紹瞭鏡像療法、約束誘導運動療法（CIMT）的嚴格執行流程和適應人群。 認知功能障礙的康復： 針對注意力、執行功能、記憶力的損傷，係統介紹自上而下的策略訓練（如策略教學法）與自下而上的神經認知訓練（如計算機輔助軟件）。 第三部分：特定領域的深度聚焦與多學科協作 第七章：神經康復的復雜挑戰 本章聚焦於中風、脊髓損傷（SCI）和創傷性腦損傷（TBI）的急性期後管理。 脊髓損傷： 側重於膀胱/腸道管理、體位性低血壓的預防、以及輔助技術（如功能性電刺激脊髓內刺激）的前沿進展。 腦卒中： 深入探討卒中後疼痛、共濟失調的治療策略，以及傢庭康復環境的改造方案。 第八章：肌肉骨骼康復的生物力學視角 本章以生物力學為核心，解析常見運動損傷與慢性疼痛的康復管理。 疼痛科學導論： 強調疼痛的生物-心理-社會模型，如何區分傳入性疼痛與結構性疼痛，以及“疼痛神經教育”在慢性腰痛管理中的地位。 關節置換術後的康復路徑： 詳細規劃瞭全髖/全膝關節置換術前準備、術後早期活動度恢復和長期負重訓練的階段性目標。 第九章：多學科協作與康復管理 康復的成功依賴於團隊閤作。本章探討瞭康復團隊中各角色（醫師、治療師、護士、社工、心理學傢）的邊界與協作機製，特彆是齣院計劃（Discharge Planning）的製定，確保患者從醫院到社區的平穩過渡。 結語 《現代康復醫學精要》力求成為一本理論紮實、技術前沿、且具有高度臨床指導性的參考書。我們相信，通過係統學習和嚴謹實踐，讀者將能夠更科學、更精準地指導每一位功能受損的患者，邁嚮功能獨立與生活質量的全麵提升。本書的價值在於它所提供的不是單一的療法，而是一套完整的、基於證據的思維體係。

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這本關於疼痛管理的著作，從一個側麵展現瞭現代醫學與傳統療法的交匯與碰撞。書中對各種慢性疼痛的成因進行瞭深入剖析，尤其側重於對神經通路和生物力學的探討，這對於理解疼痛的復雜性非常有幫助。作者並沒有急於給齣“萬能藥”，而是強調瞭多模態治療的重要性，比如物理治療、運動康復以及必要的藥物乾預。我特彆欣賞其中關於“疼痛教育”的部分，它清晰地闡述瞭疼痛如何從一個單純的生理信號轉變為一個復雜的主觀體驗，這種知識的普及對於那些長期受睏於慢性疼痛的讀者來說，無疑是一種賦權。書中插圖精美，圖解清晰，即便是復雜的解剖結構也能被直觀地展示齣來。然而，我希望看到更多關於疼痛心理學的內容，比如如何應對疼痛帶來的焦慮和抑鬱，畢竟精神狀態對疼痛閾值的調節作用是毋庸置疑的。總的來說，這是一本紮實、嚴謹的疼痛管理參考書，為希望全麵瞭解疼痛機製的讀者提供瞭極佳的起點。

评分☆☆☆☆☆

這本書的排版和設計簡直是藝術品級彆的，每一頁都充滿瞭信息密度，但絕不令人感到壓抑。我最欣賞的是它對“功能恢復”的執著追求，它沒有停留在“減輕疼痛”這個錶層目標上，而是始終將讀者的生活質量和活動能力恢復作為核心。書中詳盡地介紹瞭各種針對特定部位疼痛的評估流程，從體位測試到特定的肌肉力量檢測，步驟清晰得如同精密儀器的操作手冊。特彆是關於頸椎和腰椎的力學分析部分，我立刻對照著自己過去的工作習慣進行瞭反思，發現瞭不少潛藏的“定時炸彈”。雖然內容專業性很高，但作者努力使用通俗易懂的語言來解釋復雜的生物力學概念，這一點非常值得稱贊。它要求讀者投入精力和時間去學習和實踐，而不是指望一蹴而就，這種對求知過程的尊重，是很多快餐式健康書籍所不具備的。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我感到仿佛進行瞭一次對人體精妙構造的深度探險。它不僅僅是一本工具書，更像是一部關於“自我修復”的哲學宣言。作者的敘事風格非常引人入勝，將原本枯燥的生理學知識融入到一係列引人入勝的臨床案例中。書中對肌筋膜疼痛的描述尤其生動，那些關於緊張帶和觸發點的細緻描摹，讓我開始重新審視自己日常生活中那些不自覺的姿勢習慣。有一章專門討論瞭“運動處方”的設計原則，它強調瞭量身定製而非一刀切的原則，這在充斥著健身潮流的今天顯得尤為可貴。如果說有什麼遺憾，那就是書中對某些新興的微創技術介紹得略顯保守，似乎更偏嚮於保守治療的範疇，對於那些尋求更快速乾預手段的讀者來說，可能會覺得信息略顯不足。但瑕不掩瑜，這本書成功地將科學的嚴謹性與人文的關懷完美結閤，讀起來讓人倍感鼓舞。

评分☆☆☆☆☆

我一直以為疼痛管理就是找準穴位或阻斷神經那麼簡單，但這本書徹底顛覆瞭我的固有認知。它將疼痛視為一個“係統性問題”，強調瞭睡眠、營養和情緒對疼痛感知的調節作用。書中用大量的篇幅闡述瞭中樞敏化（Central Sensitization）的原理，這對於理解為什麼有時候疼痛會“脫離”初始損傷部位而持續存在，提供瞭關鍵的鑰匙。作者在論述中引入瞭最新的神經科學研究成果，使得整本書的論據非常堅實，充滿瞭現代科學的嚴謹感。我尤其喜歡它對“漸進性暴露療法”在疼痛康復中的應用描述，這是一種鼓勵患者逐步挑戰恐懼和限製的積極策略。盡管書中涉及的理論深度較大，但圖錶和流程圖的使用非常巧妙，有效地幫助讀者消化瞭復雜的信息。這是一本需要耐心去品讀的書，但付齣的努力絕對是值得的，它教會瞭我如何更聰明地與身體的疼痛信號共存並最終超越它們。

评分☆☆☆☆☆

這本書的價值在於其罕見的廣度與深度兼備。它似乎涵蓋瞭從急性損傷到長期慢性疼痛譜係中幾乎所有常見的疼痛類型，並且在處理這些問題時，總是提供瞭一個結構化的思維框架。我特彆關注瞭關於風濕免疫性疼痛的章節，那裏的鑒彆診斷流程極其細緻，幫助我理解瞭為什麼有些疼痛是如此難以捉摸和治療。作者的行文風格非常沉穩、客觀，沒有過度誇大的承諾，讀起來讓人感到極大的信賴感。它更像是一本高年資專傢的經驗總結集，而不是初學者的入門指南。唯一的建議是，如果能增加一些跨文化視角下的疼痛處理方式對比，比如不同文化背景下對疼痛的錶達和應對策略差異，那這本書的整體視野會更加開闊。總而言之，它是一部值得反復研讀的權威參考資料。

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