急诊外科学

出版者:学苑出版社

作者:王一镗主编

页数:1306

出版时间:2000-01

价格:260.00元

装帧:精装

isbn号码:9787507715996

具体描述

内容提要

这是一部全面介绍急诊医学领域中外科方面最新学术成就的大型专业性学术著作。由国

内72位急诊医学、外科学和其他有关学科的专家，并邀请美国和香港特区的2位急诊医学专

家共同撰写。全书共分三篇七十五章，分别叙述急诊外科学基础、创伤和外科常见急症。本书

内容新颖，理论与实践并重，科学性强，适合于各级从事急诊外科的临床医师之用，并可作为急

诊外科教学、进修和科研的高级参考读物。

目录信息

目录
第一篇 急诊外科学基础
第一章 引言
第二章 急诊医疗体系
第一节 院前急救
第二节 医院急诊科
第三节 加强监护病房
第三章 急诊外科的建设与管理
第四章 院前急救技术
第一节 止血
第二节 包扎
第三节 骨折固定
第四节 搬运与后送
第五节 止血带的应用
第六节 抗休克裤的应用
第五章 心肺脑复苏
第一节 心搏呼吸骤停
第二节 现场心肺复苏术
第三节 除颤和无创性起搏
第四节 心肺复苏时的药物治疗
第五节 心搏呼吸骤停的急救流程
第六节 开胸心肺复苏术
第七节 脑复苏
第八节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准
第九节 普及复苏知识，提高复苏水平
第六章 休克
第一节 概论
第二节 低血容量性休克
第三节 创伤性休克
第四节 感染性休克
第五节 过敏性休克
第七章 再灌注损伤
第一节 再灌注损伤的病理生理
第二节 防治再灌注损伤的若干可能途径
第八章 外科水、电解质和酸碱平衡
第一节 水与电解质的正常代谢
第二节 水、钠代谢紊乱
第三节 钾代谢紊乱
第四节 酸碱平衡失常及治疗
第九章 急救技术
第一节 开放气道
第二节 静脉通道的建立
第三节 异物卡喉窒息的急救（Heimlich手法）
第四节 清创术
第五节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流术
第六节 心包腔穿刺术和心包切开引流术
第七节 腹腔穿刺与腹腔灌洗
第十章 输血
第一节 全血及成分输血
第二节 急性失血的输血
第三节 大量输血
第四节 自体输血
第十一章 外科急诊危重伤病的急救、诊断、检查和手术治疗原则
第一节 外科急诊危重伤病的急救
第二节 诊断和对危急情况的判断
第三节 进行手术治疗的决策
第四节 必要的术前准备和手术处理的原则
第十二章 急诊外科病人的心功能评估
第一节 常用心功能检测方法
第二节 麻醉和手术对心功能的影响
第三节 常见心血管病对手术危险性的评估
第十三章 急诊手术病人的肺功能评估
第一节 急诊手术中麻醉与肺功能
第二节 胸外科手术与肺功能的关系
第三节 腹部手术与肺功能的关系
第四节 颅脑外伤与颅内手术对肺功能的影响
第五节 急诊手术肺功能测定与评估
第十四章 急诊外科病人肾脏状况的评价
第一节 肾脏的解剖结构与生理功能
第二节 泌尿系统疾病的常见症状
第三节 实验室及辅助检查
第四节 围手术期的处理
第十五章 急诊外科病人凝血机制的监测
第一节 止血、凝血和抗凝机制
第二节 外科手术中出血的诊断
第三节 外科手术中血栓形成的诊断
第四节 外科手术中的弥散性血管内凝血
第十六章 外科急症病人的麻醉
第一节 外科急症手术病人的特点
第二节 麻醉前处理
第三节 麻醉方法和药物选择
第四节 术中监测和管理
第五节 特殊外科急症手术的麻醉
第十七章 急诊外科加强监护病房
第一节 概况
第二节 急诊外科危重病人的监护与治疗
第三节 急诊外科加强监护病房内感染与控制
第十八章 急诊外科病人的代谢和营养支持
第一节 急诊外科病人代谢基础
第二节 营养学基础
第三节 全胃肠外营养
第四节 经肠营养
第十九章 急诊外科病人术后常见并发症
第一节 呼吸困难与窒息
第二节 术后出血
第三节 术后感染
第四节 术后急性下肢深静脉血栓形成
第五节 筋膜腔内高压症
第六节 急性胃扩张
第七节 切口并发症
第八节 急诊外科术后并发症的预防
第二十章 急诊外科中抗菌药物的应用
第一节 急诊外科中抗菌药物应用的基本原则
第二节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治
第二篇 创伤
第二十七章 创伤概论
第一节 创伤研究发展
第二节 创伤分类和创伤严重度评分
第三节 创伤反应
第四节 创伤救治原则
第二十八章 严重创伤时糖代谢和肾上腺功能的改变
第一节 应激的神经网络和分子生物学基础
第二节 应激状态下的糖代谢
第三节 应激状态下的肾上腺
第二十九章 创伤后机体的免疫反应
第一节 创伤后机体免疫功能的变化
第二节 创伤后机体免疫抑制的机理
第三十章 创伤感染
第一节 创伤后感染的诱发因素
第二节 创伤后感染的菌群变化及混合感染
第三节 创伤病人的感染
第四节 创伤后感染及多器官功能衰竭
第三十一章 创伤愈合
第一节 创伤愈合的基本过程
第二节 创伤愈合中几种重要细胞和介质的作用
第三节 影响创伤愈合的因素
第三十二章 创伤后急性肾功能衰竭的防治
第一节 病因和发病机理
第二节 病理生理
第三节 临床表现和诊断
第四节 预防和治疗
第三十三章 创伤性急性呼吸窘迫综合征
第一节 病因和发病机理
第二节 病理生理和临床表现
第三节 诊断
第四节 处理
第三十四章 创伤后弥散性血管内凝血
第一节 正常的血液凝固过程
第二节 弥散性血管内凝血的发生原因
第三节 创伤病人的止、凝血功能紊乱
第四节 弥散性血管内凝血的临床表现及诊断
第五节 弥散性血管内凝血的治疗
第三十五章 创伤后多器官功能衰竭
第一节 发病机理
第二节 病理生理
第三节 临床表现和诊断
第四节 预防和治疗
第三十六章 确定性急救手术的实施
第一节 早期实施急救手术的研究进展
第二节 急救手术的准备
第三节 确定性急救手术处理原则
第四节 急救手术后的处理
第三十七章 创伤中心的建立
第一节 概述
第二节 创伤系统
第三节 医院内部编制和特殊配备
第四节 创伤中心的建筑设计和开支
第五节 质量鉴定、保障和评估
第三十八章 批量创伤病人的救治
第一节 批量创伤病人的分类
第二节 救治措施
第三十九章 创伤预防
第一节 我国创伤问题的严重性
第二节 必须重视创伤的预防
第三节 重视和建立创伤急救医疗体系
第四十章 皮肤损伤
第一节 皮肤的功能
第二节 皮肤创口的闭合
第三节 大面积皮肤损伤
第四节 褥疮
第五节 皮肤异物
第四十一章 颅脑创伤
第一节 概述
第二节 头皮损伤
第三节 颅骨骨折
第四节 闭合性脑损伤
第五节 外伤性颅内血肿
第六节 开放性颅脑创伤
第七节 颅脑创伤的脑亚低温治疗
第八节 严重颅脑创伤的重症监护与预后评价
第四十二章 颌面创伤
第一节 颌面部解剖特点及检查
第二节 颌面伤的病理生理特点及救治原则
第三节 颌面部创伤
第四节 颌面部异物
第四十三章 颈部创伤
第一节 颈部钝性伤
第二节 颈部开放伤
第三节 腐蚀性咽食管灼伤
第四十四章 胸部创伤
第一节 概述
第二节 胸壁骨折
第三节 创伤性气胸、血胸
第四节 肺创伤、创伤性窒息
第五节 气管、支气管与食管伤
第六节 胸腹联合伤
第七节 胸部伤急性呼吸功能障碍
第四十五章 心脏、胸主动脉创伤
第一节 心脏创伤
第二节 胸主动脉创伤
第四十六章 腹部创伤
第一节 伤因与分类
第二节 腹部创伤的诊断
第三节 腹部创伤病人初期处理
第四节 腹部创伤剖腹探查
第五节 腹内脏器损伤的处理
第四十七章 泌尿生殖系创伤
第一节 肾脏创伤
第二节 输尿管创伤
第三节 膀胱创伤
第四节 尿道创伤
第五节 生殖器官创伤
第四十八章 骨折和脱位
第一节 骨折总论
第二节 上肢骨折
第三节 下肢骨折
第四节 关节脱位
第四十九章 骨盆骨折
第一节 骨盆应用解剖
第二节 骨盆骨折原因和分类
第三节 骨盆骨折的诊断
第四节 骨盆骨折的治疗
第五十章 脊柱和脊髓创伤
第一节 脊柱骨折
第二节 脊髓损伤
第五十一章 挤压综合征
第一节 病理生理学改变
第二节 临床表现和诊断
第三节 预防和治疗
第五十二章 脂肪栓塞综合征
第一节 病因和病理生理
第二节 临床表现
第三节 诊断与鉴别诊断
第四节 治疗
第五十三章 周围血管创伤
第一节 概述
第二节 四肢血管创伤
第三节 腹部血管创伤
第四节 头臂血管创伤
第五十四章 手外伤
第一节 手部开放性损伤的早期处理
第二节 断指再植
第三节 急诊拇、手指再造
第四节 手部皮肤缺损的修复
第五十五章 多发伤
第一节 多发伤的定义和发生率
第二节 多发伤的病理生理特点
第三节 多发伤的临床特点
第四节 多发伤的早期诊断
第五节 多发伤的治疗原则
第五十六章 复合伤
第一节 放射性复合伤
第二节 烧伤复合伤
第三节 化学性复合伤
第五十七章 严重烧伤
第一节 严重烧伤的院前急救
第二节 严重烧伤急诊室早期处理
第三节 特殊原因烧伤的早期急救处理
第五十八章 交通事故伤
第一节 公路事故伤
第二节 铁路事故伤
第三节 海难医疗急救
第四节 空难医疗急救
第五十九章 高速公路交通事故伤
第一节 高速公路交通事故发生时的早期处置
第二节 高速公路交通事故现场不同专业救援队伍的协调
第三节 高速公路交通事故伤的医疗救援
第四节 院前急救与医院急诊科抢救的配合
第六十章 矿山创伤
第一节 矿山创伤抢救
第二节 矿山多发性创伤
第三节 矿山瓦斯爆炸伤
第六十一章 火器伤
第一节 火器伤的致伤机理与特点
第二节 火器伤的诊断和分类
第三节 火器伤的救治
第四节 各部位火器伤
第六十二章 钝性管棒状异物伤
第一节 损伤特点
第二节 诊断
第三节 现场急救
第四节 手术清创、探查和拔除异物
第五节 临床病例
第六十三章 毒蛇咬伤
第一节 蛇毒毒理与毒效应
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第六十四章 小儿意外伤害
第一节 小儿意外伤害原因
第二节 小儿各器官创伤特点
第六十五章 老年人创伤
第一节 老年创伤病人特点及致伤因素
第二节 老年创伤的诊断和治疗
第三节 老年创伤病人手术时的特殊考虑
第六十六章 妊娠期创伤
第一节 妊娠期解剖与病理生理特点
第二节 妊娠期创伤早期处理
第三节 妊娠期创伤的临床表现及检查
第四节 妊娠期创伤的鉴别诊断
第五节 妊娠期创伤的处理
第六节 妊娠期创伤的预防
第三篇 外科常见急症
第六十七章 外科感染
第一节 一般性感染
第二节 特异性感染
第六十八章 胸外科急症
第一节 自发性气胸和血胸
第二节 急性脓胸和乳糜胸
第三节 大咯血
第四节 气管支气管和食管异物
第五节 食管异物合并胸内大动脉食管瘘
第六节 食管穿孔和自发性食管破裂
第七节 食管化学性灼伤
第八节 急性纵隔炎
第六十九章 心脏外科急症
第一节 急性心包炎与心脏压塞
第二节 主动脉夹层动脉瘤
第三节 急性心肌梗死的外科治疗
第七十章 腹部外科急症
第一节 急性阑尾炎
第二节 急性胆囊炎
第三节 急性重症胆管炎
第四节 急性胰腺炎
第五节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
第六节 急性肠梗阻
第七节 消化道出血
第七十一章 泌尿外科急症
第一节 急性化脓性感染
第二节 肾绞痛
第三节 急性尿潴留
第四节 泌尿外科其它急症
第七十二章 骨关节急性感染
第一节 急性化脓性骨髓炎
第二节 急性化脓性关节炎
第七十三章 血管外科急症
第一节 急性动脉栓塞
第二节 深静脉血栓形成
第三节 急性肺动脉栓塞
第四节 动脉瘤破裂
第七十四章 小儿外科急症
第一节 局部性急性感染
第二节 小儿急性腹痛
第三节 新生儿外科性呕吐
第四节 胃肠道大出血
第七十五章 肿瘤外科急诊
第一节 概述
第二节 神经系统肿瘤外科急症
第三节 胸部肿瘤外科急症
第四节 腹部肿瘤外科急症
第五节 泌尿系肿瘤外科急症
· · · · · · (收起)

用户评价

拿到这本《急诊外科学》时，我原本期待能看到更多关于急诊流程优化和团队协作的内容，但深入阅读后发现，它的核心价值在于对“急症”本身的病理生理学和手术适应症的深刻剖析。这本书像是一部详尽的工具手册，指导医生如何在一个高压、资源有限的环境下，做出最符合患者利益的即刻决策。比如，书中对“冲击层流”下快速探查腹部的方法论阐述得极为精辟，强调了如何通过有限的切口和快速的判断来止血、控制污染源，而不是追求一次性完美修复，这与传统择期手术的理念是截然不同的。它成功地将“急诊思维”——快速评估、快速分流、快速干预——融入到每一个外科病种的论述中。其中关于电解质紊乱对外科手术时机选择的影响分析，显示了作者跨学科的深厚功底。唯一让我觉得有些遗憾的是，关于术后重症监护的并发症预防和处理部分，虽然提到了，但似乎着墨不多，感觉更侧重于“救进来”的过程，而非“保住”后续的康复路径。总而言之，它为我提供了一个扎实的理论基石，让我对“急诊”二字有了更具操作性的理解。

这本书的文字风格极其凝练，没有多余的寒暄和铺垫，直奔主题，仿佛每一句话都是从多年的临床经验中淬炼出来的精华。对于像我这样已经有一定基础的临床工作者来说，它提供的是“精进”而非“入门”的知识。我特别喜欢它在讨论“腹部钝性创伤”时，对“手术指征的动态变化”的把握。它没有给出僵硬的“必须开刀”或“可以观察”的铁律，而是教会我们如何根据患者的血流动力学变化、腹膜炎体征的细微发展来灵活调整策略。书中对各种“损伤控制”的理念总结得非常系统，从最初的“损伤控制性输血”到“损伤控制性复苏”再到“损伤控制性手术”，形成了一套完整的救治逻辑链条。唯一让我有些困惑的是，书中关于新材料和新技术的介绍相对保守，比如新型的生物补片在腹壁疝修补中的应用，或者微创技术在复杂脾破裂处理中的角色，似乎没有跟上近几年飞速发展的步伐。但瑕不掩瑜，其经典和核心的救治原则是永恒的，值得所有急诊外科医生反复翻阅，每一次重读都会有新的感悟。

这本《急诊外科学》读起来真是一场挑战，作者对创伤处理的描述简直是教科书级别的严谨，每一个步骤、每一个指征都写得清清楚楚。我记得有一章专门讲胸部创伤的评估与处理，那部分内容让我对气胸、血胸的早期识别有了更深刻的理解。书里不仅仅是罗列理论，还穿插了大量的临床案例分析，这对于我们这些刚接触急诊医学的住院医来说，简直是宝贵的实战经验。比如，对于多发伤患者的“损伤控制性手术”理念，作者用了很多篇幅来阐述其精髓，强调了稳定生命体征比一味追求解剖复位更为重要，这在实际工作中确实是金玉良言。书中对各种快速影像学检查的解读也相当到位，比如FAST超声的应用，如何快速判断腹腔内有无游离液体，这些都是在分秒必争的急诊环境下必须掌握的技能。不过，我个人感觉，在一些罕见病例的鉴别诊断方面，或许可以增加更多跨学科的会诊思路，毕竟急诊科是各种复杂疾病的交汇点。总体而言，这本书的深度和广度都令人印象深刻，是案头常备的工具书，值得反复研读。

这本书的篇幅巨大，内容密度极高，感觉像是把一位资深专家的几十年心血都浓缩在了这几百页纸里。它的叙述方式更倾向于是一种“手术清单”的思维模式，即面对一个紧急情况，你需要迅速在脑海中过一遍所有可能的并发症和应对预案。例如，在烧伤休克的处理部分，它对液体复苏公式的推导和应用场景的区分讲解得极为细致，区分了不同深度的烧伤对复苏需求的差异，这比简单套用公式要高明得多。书中对感染性休克的早期识别和抗休克治疗的衔接处理，也体现了极高的专业水准，强调了外科干预在控制感染源方面的决定性作用。不过，我注意到书中对疼痛管理和镇静深度的把控讨论得略显不足，在急诊外科领域，如何有效地镇痛同时又不掩盖关键的体征变化，是一个非常微妙的平衡艺术，这方面的内容如果能再丰富一些，将会使这本书更加完美。总而言之，这是一部严谨、全面、且极具实战指导意义的专业巨著。

我必须承认，这本书的编排结构实在是太“硬核”了，充满了专业术语和大量的循证医学证据，读起来需要极高的专注度。对于非专业人士来说，它几乎是一本“天书”，但对于我们这些在手术室摸爬滚打的医生来说，它就像是秘密武器库的说明书。我特别欣赏它对“时间就是器官”这一核心理念的贯彻，尤其是在肢体缺血再灌注损伤的管理章节，作者详细列举了从伤后到再植术前，如何通过低温保存、溶栓治疗等一系列措施来最大程度地保护组织活性。书中对显微外科技术的描述虽然略显简略，但在急诊环境下如何进行“损伤控制下的简易修复”方面，提供了非常实用的操作指南。另外，它对中毒和环境伤害（比如热射病、低温症）的外科处理也做了专题论述，这些往往是普通外科教材容易忽略但急诊医生必须面对的领域。这本书的图谱质量极高，很多手术入路和解剖层次的示教图，清晰到几乎可以不用再看任何视频就能在脑海中构建出完整的手术场景。虽然内容非常扎实，但偶尔会觉得过于偏重“创伤外科”的范畴，对于一些复杂的“非创伤性急腹症”的微创处理策略，如果能再多一些探讨就更完美了。