消化科手册

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出版者:天津科学技术出版社
作者:王邦茂主编
出品人:
页数:548
译者:
出版时间:2005-4
价格:25.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787530834893
丛书系列:
图书标签:
  • 消化系统
  • 消化道疾病
  • 内科
  • 临床医学
  • 医学参考
  • 疾病诊断
  • 治疗方案
  • 消化内科
  • 医学手册
  • 医师参考
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具体描述

消化科手册,ISBN:9787530834893,作者:黄象廉,王邦茂主编

外科手术并发症的识别与管理:一本面向临床实践的指南 图书名称:《复杂外科手术并发症的早期识别与精准干预》 作者: 张宏伟 教授 (主任医师,著名创伤与危重症外科专家);李明 博士 (副主任医师,麻醉与重症医学科资深专家) 出版社: 华夏医学科技出版社 ISBN: 978-7-5086-XXXX-X 字数: 约120万字 装帧: 精装,四色印刷,附赠高清手术视频光盘(内容涵盖关键并发症的现场处理) 图书内容概述: 本书是一部系统、深入、高度聚焦于现代外科手术后可能出现的各类严重及常见并发症的临床实践指南。它并非旨在涵盖所有基础医学知识或特定专科的疾病谱,而是专注于“手术后”这一特定时间窗口内,危及患者生命或显著影响预后的病理生理过程、诊断策略和干预措施。本书立足于作者多年积累的大量真实病例数据和手术经验,强调早期识别的敏锐性、诊断的精准性以及干预的时效性与个体化。 全书共分为六大部分,涵盖了从术前风险评估到术后重症监护的完整链条中,所有可能出现的高风险环节。 --- 第一部分:术后并发症的风险预测与多学科协作基础 (约20万字) 本部分是全书的基石,着重于预防和准备。它详细阐述了如何利用最新的风险评估工具(如ASA分级、NSQIP评分系统的改良应用),结合患者的合并症(如糖尿病、心肺储备功能、营养状态)来量化术后并发症的发生率。 核心内容包括: 1. 术前优化策略: 重点讲解“围手术期医学管理(ERAS协议)”的深度实施,尤其是针对高龄、肥胖和心肺功能不全患者的麻醉诱导、输液策略、疼痛管理和血糖控制的精细化标准。 2. 高风险手术的识别: 详述了哪些类型的手术(如长时间、大范围清扫、体腔重建、体外循环等)是并发症的“重灾区”,并针对性地制定了术中生命体征的警戒线。 3. 跨学科沟通平台构建: 提供了建立高效的“外科-麻醉-ICU-营养支持”信息共享与决策流程图,强调沟通障碍是导致延迟干预的首要原因。 --- 第二部分:循环与呼吸系统急性并发症的动态监测与管理 (约35万字) 这是外科术后最常见且致死率最高的并发症集中领域。本书摒弃了教科书式的理论描述,转而采用“临床信号——病理生理推演——快速决策树”的模式进行讲解。 重点章节详述: 1. 心源性事件的早期捕捉: 详细分析了术后心肌缺血、心力衰竭和心律失常的非典型表现(如仅表现为排尿量骤降或意识模糊),以及如何解读持续的血流动力学监测数据(如PICCO、Swan-Ganz导管)以区分容量、心肌收缩力和血管张力障碍。 2. 肺部并发症的鉴别诊断与干预: 深度剖析了术后肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与肺栓塞(PE)的鉴别。特别是针对静脉血栓栓塞(VTE)的预防、低分子肝素剂量调整的个体化标准,以及在抗凝禁忌情况下的腔静脉滤器置入指征和取出时机。 3. 液体管理与容量复苏的精准化: 摒弃“一刀切”的输液方案,详细介绍了基于组织水肿指数(TVI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)指导下的动态液体复苏,以及何时必须果断使用血管活性药物维持组织灌注压(MAP)。 --- 第三部分:腹腔、泌尿及创面感染性并发症的病原学与引流技术 (约30万字) 本部分聚焦于术后感染的复杂性,尤其关注非典型感染源和多重耐药菌的应对。 内容聚焦: 1. 吻合口瘘(Anastomotic Leakage)的深度剖析: 针对胃肠道吻合口瘘,本书详细对比了不同时间段(早期、中期、晚期)发生瘘的可能原因,并提供了不同体位下经皮或经内镜逆行栓塞/修补(如POEM、Endo-VAC)技术的适应症与操作要点。 2. 腹腔脓肿与腹膜炎的影像学诊断与分期: 强调CT扫描在识别微小脓肿和早期弥漫性腹膜炎中的决定性作用,以及如何通过超声引导进行“靶向引流”,避免不必要的二次探查。 3. 外科部位感染(SSI)的病原学特异性治疗: 针对术后深部伤口感染,书中列出了不同手术部位(如腹部、胸部、关节置换)常见的优势病原体谱,并提供了基于药敏结果的冲击性抗生素序贯疗法。 --- 第四部分:多器官功能障碍综合征(MODS)的早期信号与支持治疗 (约25万字) MODS是外科危重症的终极挑战。本书着重于识别器官功能衰竭的“前兆”,而非等待器官功能完全丧失。 关键知识点: 1. 肾脏替代治疗(RRT)的启动时机: 详细阐述了急性肾损伤(AKI)的RRT指征的动态变化,对比了CRRT、SLED和间歇性血液透析在不同血流动力学状态下的优劣选择。 2. 营养支持的“不应”与“应”: 探讨了肠内营养在感染性休克患者中何时需要暂停(肠麻痹、高乳酸血症)以及何时必须强力启动,并给出了特定器官衰竭(如肝衰竭)下的氨基酸配比调整方案。 3. 凝血功能障碍(DIC)的精细化管理: 超越传统的“输血指南”,本书着重于凝血酶原复合物(PCC)、纤溶酶原(Plasminogen)替代在挽救性输血中的应用,以及如何通过旋转式粘度图(ROTEM)指导新鲜冰冻血浆(FFP)的使用量。 --- 第五部分:神经系统与内分泌的术后特殊并发症 (约10万字) 本部分覆盖了影响患者长期预后的神经系统并发症和代谢紊乱。 内容涵盖: 1. 术后谵妄(POD)的识别与非药物干预: 详细介绍了使用CAM-ICU等工具的标准化筛查流程,重点推荐了基于环境和听觉刺激的早期干预方案,并明确了镇静剂使用的绝对禁忌证。 2. 应激性高血糖与胰岛素泵管理: 针对非糖尿病患者的应激性高血糖,提供了基于血糖连续监测的个性化胰岛素滴定方案,避免过度降糖导致的低血糖事件。 --- 附录:并发症处理流程图与常用公式速查 (约10万字) 附录部分是本书最具实用价值的部分,以图表形式高度浓缩了关键的决策路径。包括:低血压复苏流程图、脓毒症休克升级管理路径、难以控制的出血处理决策树等,便于临床医生在紧急情况下快速定位标准操作流程。 本书特点: 高度临床导向: 几乎不涉及基础病理生理机制的冗长描述,所有内容均围绕“做什么”和“如何做”展开。 基于证据与经验的结合: 充分引用最新国际指南,并结合国内多家顶级三甲医院的“金标准”操作流程。 可视化强: 大量使用流程图、表格和术中关键点对比图,确保信息传递的即时性和准确性。 本书适合对象: 外科住院医师、总住院医师(R3及以上) 外科、麻醉科、重症医学科主治医师 危重症监护室(ICU)的临床工作者 需要深入了解术后危重症管理的临床研究人员。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我是一名在读的医学生,平时课程压力很大,很多基础知识点需要反复翻阅教材,效率不高。自从开始使用《消化科手册》作为辅助学习材料后,我的复习效率得到了极大的提升。这本书的逻辑结构非常清晰,它似乎是站在临床第一线的角度来组织内容的,知识点之间的衔接非常自然流畅,更容易构建起一个完整的知识体系。我尤其喜欢它在处理鉴别诊断时的那种严谨性,针对相似症状的几种疾病,它会清晰地列出区分的关键点,这对于我们临床思维的培养至关重要。举个例子,关于慢性腹泻的鉴别,书中从病史采集的侧重点到实验室检查的解读,都有明确的指导方针,比厚重的教科书更有针对性。如果说教科书是地基,那么这本手册就是一栋精装修的实用住宅,它将理论知识转化成了可以在实际操作中立即应用的工具。对于临床轮转的同学来说,这本书绝对是床旁必备的“快速参考指南”。

评分☆☆☆☆☆

说实话,刚拿到《消化科手册》的时候,我还有点担心,毕竟医学书籍通常都很枯燥,充满了晦涩难懂的专业术语。然而,这本书的编排方式简直太棒了!它采用了大量的图文并茂的形式,很多复杂的生理结构和病理过程都被清晰的插图和流程图展示出来,即便是像我这样对医学一窍不通的门外汉,也能迅速抓住重点。更让我惊喜的是,它对一些前沿的诊疗技术也有所涉及,比如内镜下的微创手术介绍,虽然我可能用不上,但能了解最新的医学进展,拓宽视野,也是一种收获。我特别欣赏它在“自我监测与记录”部分所花的心思,提供了一套完整的日志模板,督促读者详细记录自己的进食、排便情况以及不适症状发生的时间点,这为我后续与专科医生进行深入沟通提供了非常宝贵的第一手资料。这本书的实用性和可操作性,远超出了我的预期,它真正做到了将高深的医学知识“大众化”。

评分☆☆☆☆☆

坦白说,我购买《消化科手册》的初衷是想找一本能够应对突发肠胃不适的“急救指南”。我经常出差,饮食不规律是常态,偶尔会遭遇严重的急性肠胃炎或者消化不良。这本书的“急性症状处理”章节简直是为我量身定做的。它详细描述了不同程度的腹痛、呕吐、腹泻应该采取的初步措施,何时需要立即就医,以及在去医院前可以做些什么来缓解痛苦。让我印象深刻的是,它对“禁食”和“补液”的建议非常具体和量化,而不是含糊地说“多休息多喝水”。比如,它建议使用电解质溶液的配比和饮用速度,这在实际操作中非常关键。虽然我希望永远用不到书里关于严重并发症的部分,但了解这些知识储备,能极大地增强我在旅途中的安全感。总而言之,这是一本从日常调理到紧急应对面面俱到的实用工具书,放在背包里,让我感觉踏实多了。

评分☆☆☆☆☆

这本《消化科手册》简直是我的救星!我一直饱受胃部不适的困扰,各种症状反反复复,去看过好几家医院,吃了不少药,效果总是不尽如人意。直到我偶然间接触到这本书,它里面的内容详实且易于理解,让我对自己的病情有了更深入的认识。书中对各种消化系统疾病的成因、症状、诊断和治疗方法都做了非常细致的阐述,尤其是一些常见病的介绍,简直是手把手地教你如何识别和应对。比如说,书中详细介绍了胃食管反流病的各个阶段,并且给出了非常实用的生活方式调整建议,这比医生简单地开几粒药要管用得多。我按照书里的建议调整了饮食结构,改变了睡觉的姿势,效果立竿见影,困扰我多年的烧心感明显减轻了。它不仅仅是一本医学书籍,更像是一位耐心的私人健康顾问,随时为你答疑解惑。我强烈推荐给所有有消化系统困扰的朋友们,这本书绝对能帮你少走很多弯路,真正做到“对症下药”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值在于它体现出了一种人文关怀。我爷爷最近被诊断出患有早期肝硬化,全家人都陷入了焦虑之中,不知道该如何照顾他,也不知道哪些食物是“禁区”。我们买了市面上很多健康养生类的书籍,但大多都是空泛的指导,没有太多科学依据。《消化科手册》在这方面做得非常到位。它不仅解释了肝硬化的发展过程,还非常细致地列出了不同阶段患者的营养配比建议,比如如何安全有效地补充蛋白质,如何控制钠的摄入量以减轻水肿。书中对老年人生理特点的考虑非常周全,很多用药剂量和副作用的说明都特别提醒了老年人需要注意的事项。读完后,我们家里的护理氛围都变得更加科学和从容了。它没有恐吓读者,而是用一种稳定、科学的语气,引导我们如何积极面对和管理慢性的消化系统疾病,这种冷静而专业的态度,是很多同类书籍所不具备的。

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