冠心病临床手册 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:人民军医出版社

作者:杨国杰

出品人:

页数:500

译者:

出版时间:2001-9-1

价格:29.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787801573230

丛书系列:

图书标签:

冠心病
心血管内科
临床医学
医学教材
诊断治疗
指南
手册
心内科
疾病防治
医学参考

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具体描述

本书以临床实用为原则，简要介绍了冠状动脉的解剖及生理特点，系统论述了冠心病的病因、发病规律、临床特点和诊断、治疗技术。重点讨论了冠心痛心绞痛、心肌梗死的诊断、治疗，冠心病的康复、预防和冠心病常见并发症的诊断和处理。对近年来开展的选择性冠状动脉造影术、放射性核素心肌灌注显像、超声心动图、磁共振成像、心室晚电位、高频心电图与心电频谱分析、动态心电图与心率变异分析、心向量图、静脉及冠状动脉内溶

好的，为您创作一份《冠心病临床手册》之外的、针对某一特定领域（比如，我们假设聚焦于神经科学与认知行为疗法）的图书简介，内容详尽，力求自然流畅。 --- 《心智的迷宫与重塑：从神经回路到认知疗愈的深度探索》图书简介在人类心智的广阔疆域中，我们如何感知、决策、记忆，又如何被情绪的暗流所裹挟？《心智的迷宫与重塑》并非一本探讨心血管疾病的指南，而是一部深入探索人类大脑运作机制、认知偏差形成，以及如何运用前沿神经科学知识指导和优化心理治疗实践的深度专著。本书旨在搭建起基础神经科学、实验心理学与临床认知行为疗法（CBT）之间的坚实桥梁，为心理学、精神病学、神经科学研究者以及临床实践者提供一套系统、严谨且极具操作性的认知重塑框架。本书的篇幅跨越了对心智奥秘的哲学思辨，直至对微观突触可塑性的量化分析，最终落脚于具体的临床干预策略。第一部分：心智的物质基础——神经回路与信息流本部分聚焦于理解心智活动背后的硬件基础。我们首先从宏观层面剖析大脑的结构功能分区，重点阐述前额叶皮层（PFC）在执行功能、冲突监测和情绪调节中的核心作用，以及边缘系统（特别是杏仁核和海马体）如何编码恐惧、奖赏与记忆。随后，我们将深入到微观层面，详细解读神经元层面的信息传递机制。内容包括动作电位的产生与传播、神经递质系统的精细调控（如多巴胺、血清素、GABA和谷氨酸的平衡及其在焦虑和抑郁中的失调），以及突触可塑性——特别是长期增强作用（LTP）与长期抑制作用（LTD）——如何成为学习、记忆和行为适应的基础。我们特别探讨了“经验依赖性可塑性”的原理，解释了为何特定的行为和思维模式能够在大脑中形成稳固的通路。本部分引入了前沿的神经影像学证据（如fMRI、EEG），通过分析不同认知任务下的脑激活图谱，直观地展示了诸如“注意力偏向”或“反刍思维”时，特定脑区的交互模式。第二部分：认知偏差的构建——从直觉到自动思维心智的“迷宫”主要由我们习得的思维捷径和系统性偏差构成。本书的第二部分聚焦于认知心理学如何解释这些偏差，并将其与大脑的节能机制相联系。我们将详细梳理经典的启发式（Heuristics）与偏差（Biases）模型，例如锚定效应、确认偏误、易得性偏误等，并探讨这些认知自动化在日常决策中的效率与陷阱。重点内容包括： 1. 图式（Schemas）与脚本的形成：探讨早期经验如何构建起我们理解世界的底层框架，以及这些框架如何固化我们的信念系统。 2. 核心信念的神经基础：分析深层核心信念（如“我不够好”或“世界是危险的”）在特定神经通路中的驻留现象，解释为何这些信念如此难以动摇。 3. 情绪与认知的交织：深入剖析“情绪泄漏”和“情绪染色”现象，解释为何强烈的负面情绪能够直接“劫持”理性决策区域，并如何形成情绪性的思维定势。本部分力求清晰界定“非理性”思维的客观生物学和环境成因，为后续的干预奠定理解基础。第三部分：认知行为疗法的科学重塑——神经可塑性的临床应用本书的精髓在于将第二部分的理论洞察转化为第三部分高效、可量化的临床干预技术。我们探讨如何主动利用神经可塑性原理来“重写”或“削弱”不适应性的神经通路。 A. 认知重构的精准化：我们不再将认知重构视为简单的“想法纠正”，而是将其视为激活与强化新的皮层连接的过程。详细介绍了如何通过系统化的思维实验、证据收集与观点测试，逐步建立替代性、适应性思维路径。书中包含针对“灾难化思维”、“非黑即白思维”等特定认知扭曲，匹配不同的结构化练习，并从神经科学角度解释为何这些练习能够有效降低杏仁核的反应性。 B. 暴露疗法与系统脱敏的神经基础：针对恐惧症、创伤后应激障碍（PTSD）等问题，本书详细解析了“情境再巩固”和“灭择学习”（Extinction Learning）的机制。我们论证了系统脱敏和暴露疗法如何通过激活前额叶对杏仁核的抑制作用，在安全环境下实现负面情绪记忆的更新，而非遗忘。特别关注在暴露过程中如何利用调节性神经递质，优化灭择过程的效率。 C. 行为激活与动机重塑：针对抑郁状态下的动机缺失，本部分着重分析了奖赏系统（特别是中脑边缘通路）的低激活现象。我们提出了一套基于神经科学的“微小成就递增法”（Graded Task Assignment），旨在通过频繁、低能耗的积极行为，逐步提升多巴胺的基线敏感度，从而重建行为的内在驱动力。第四部分：整合模型与未来展望最后一部分将所有知识体系整合，提出一个整合性的“心智干预金字塔模型”。该模型强调，有效的心理干预必须建立在对基础神经结构和信息处理模式的理解之上。我们讨论了正念（Mindfulness）练习在调节默认模式网络（DMN）和增强自我觉察中的作用，以及如何结合生物反馈技术，帮助个体实现对自主神经系统的有意识调控。《心智的迷宫与重塑》不仅是一部理论参考书，更是一份实用的路线图，指导临床工作者如何利用当代最前沿的科学发现，更深入、更有效地触及并重塑人类适应性与福祉的根本——心智的运作方式。它邀请读者一同踏上这场从神经元到完整人格的探索之旅。

作者简介

目录信息

第一章冠状动脉
第二章冠心病的病因与病理
第三章冠心病的辅助检查
第四章无症状性心肌缺血
第五章心绞痛
第六章急性心肌梗死
第七章心力衰竭型与心律失常型冠心病
第八章冠心病猝死与心肺脑复苏术
第九章冠心病的预防
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的**索引系统**是我认为最需要改进的地方。作为一个手册，高效的索引是其灵魂所在。然而，这本书的索引收录词条不够全面，很多关键的症状名称或者罕见的并发症在主索引中找不到对应的页码，需要读者通过目录进行层层查找，大大降低了查阅效率。举个例子，我试图快速定位某个特定药物的相互作用列表，但索引只列出了药物名称，却没有将“相互作用”作为一个独立的检索点。这种索引设计，似乎是基于章节结构而不是读者的实际检索习惯来构建的。对于时间紧张的临床场景来说，每多花一秒钟寻找信息，都可能带来潜在的风险。因此，尽管内容本身可能覆盖了这些信息，但由于信息的可达性太低，使得这本书在**紧急检索效率**上大打折扣，更像是一本需要通读才能掌握其布局的参考书，而非真正意义上的“手边利器”。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我感到惊喜的是它在**长期康复和生活方式干预**部分所占的比重。很多同类型的临床书籍往往将重点完全放在急性期的抢救和药物治疗上，而这本书则花费了相当的篇幅来阐述患者出院后的管理、心理支持以及运动处方的制定原则。这一点体现了作者更全面的人文关怀视角。特别是其中关于营养干预和运动风险评估的章节，它提供的不仅仅是“吃什么、动多少”的笼统建议，而是结合了患者的心肺功能分级来制定个性化方案的思路。这种从“救命”到“生活质量提升”的视角转变，非常具有前瞻性。然而，这部分内容在与前半部分的急症处理衔接上，略显突兀，像两本不同风格的书被强行装订在一起。如果能在过渡处增加一些桥接性的论述，说明长期管理如何反哺急性期风险预测，整体的流畅度会更好。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事逻辑，怎么说呢，有一种非常强烈的“手术室节奏感”。它不拐弯抹角，直奔主题，每一个章节的划分都紧密围绕着临床路径展开：从诊断流程到急性期处理，再到长期管理。我特别欣赏它在**紧急情况处理流程**上的处理方式，那部分写得极其清晰，仿佛作者就在身边手把手指导你下一步该做什么，哪个药物该如何滴定。但这种高效也带来了一个问题：它对**鉴别诊断**的讨论显得有些仓促。在很多边缘、不典型的病例描述上，它更倾向于提供“标准答案”，而不是引导读者去思考更复杂、更灰色地带的临床决策。比如，对于某些混合型心律失常的处理建议，感觉更像是基于既往指南的总结，缺少了一些临床医生在面对真实世界复杂性时所需要的“权衡”和“经验之谈”。它是一本很好的“操作指南”，但在“临床思维培养”方面，略显单薄，更像是一本高效的**操作手册**，而不是一本深度的**思考辅助工具**。

评分☆☆☆☆☆

从编辑质量来看，这本书的**细节校对**似乎存在一些疏漏。我翻阅了关于药物剂量和用法的部分，发现个别小剂量药物的描述与其他权威参考资料略有出入，虽然可能都是可以接受的剂量范围，但在这种强调精确性的手册中，这种细微的不一致性会让人产生不必要的困惑和二次核对的需要。此外，参考文献的引用格式比较混乱，有些地方引用了最新的文献，但有些基础理论的支撑却停留在较早的版本，这使得整本书的知识体系显得有些**时间上的不均衡**。它似乎是在不同时间点由不同人整理或修订的片段组合而成，缺乏一种统一的、贯穿始终的学术语调。对于一个希望建立完整知识体系的读者来说，这种参差不齐的引证和细节处理，会削弱我对内容权威性的信任度，使得我在实际应用时，不得不更加谨慎地去验证每一个数据点。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计倒是挺有意思的，封面采用了一种沉稳的深蓝色调，配上烫金的字体，拿在手里有种专业书籍的质感。我最初是被这个名字吸引的，毕竟“临床手册”听起来就意味着实用和直接。然而，当我翻开内页，发现它的排版风格非常朴素，几乎没有彩图，全靠文字的堆砌来构建知识体系。对于一个初学者来说，这种密集的文字信息量，加上很多缩写词汇的频繁出现，阅读起来颇有些吃力。它更像是给已经有一定基础的医生准备的速查工具，而不是一本用来入门学习的教材。我特别留意了其中关于心电图解读的部分，它给出的描述非常精炼，直接点出关键特征，但对于背后的病理生理机制，解释得相对简略，这使得我在试图理解“为什么是这样”的时候，总感觉信息链条不够完整。总的来说，它在**信息密度**上做到了极致，但牺牲了一定的**可读性和引导性**，更侧重于知识点的罗列和速记，而非循序渐进的知识构建。如果能配上一些更直观的流程图或者案例分析的图示，可能体验会提升一个档次。

评分☆☆☆☆☆