现代医学(2)--中国大百科全书(乙精)

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出版者:中国大百
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isbn号码:9787500004028
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具体描述

现代医学(一)——中国大百科全书(乙精) 导言 《中国大百科全书》(乙精本)《现代医学(一)》卷,是当代中国医学知识体系的一次系统性、权威性的集中梳理与呈现。本书旨在为读者构建一个全面而深入的现代医学知识框架,涵盖了从基础生命科学到临床疾病诊疗的广阔领域。作为一部百科全书的组成部分,本卷的编写遵循严谨的学术标准和清晰的逻辑结构,力求信息准确、阐释透彻,以满足专业人士、医学学生以及对现代医学感兴趣的广大读者的需求。 本卷的编写团队汇集了国内众多不同学科领域的顶尖专家和学者,确保了内容的专业性、前沿性和权威性。在内容选取上,我们严格遵循“现代”的界定,侧重于20世纪中后期至今,在生命科学革命和技术进步驱动下形成和发展的医学知识体系。 第一部分:医学基础科学的飞跃 本部分聚焦于支撑现代医学发展的核心基础学科,重点阐述了生物学、化学在医学领域的应用与突破。 1. 分子生物学与基因组学 现代医学的基石在于对生命活动分子机制的理解。本部分详细介绍了分子生物学的核心概念,包括DNA的结构与复制、RNA的转录与翻译、蛋白质的合成与折叠。重点内容包括: 基因表达调控: 深入探讨了原核与真核生物中基因表达的复杂调控网络,包括转录因子、表观遗传学机制(如DNA甲基化、组蛋白修饰)在细胞分化和疾病发生中的作用。 基因组学研究: 系统性地介绍了人类基因组计划(HGP)的里程碑意义,以及后续全基因组关联研究(GWAS)、单核苷酸多态性(SNP)分析在疾病易感性研究中的应用。同时,详细阐述了新一代测序技术(NGS)的原理及其在临床诊断中的潜力。 2. 细胞生物学与信号转导 细胞是生命活动的基本单位,对细胞内部复杂活动的认知构成了疾病病理生理学的基础。本部分详细描绘了细胞器的结构与功能,重点解析了细胞信号转导通路: 信号分子与受体: 涵盖了激素、生长因子、神经递质等各类信号分子的分类、分泌机制以及它们如何与细胞表面的特异性受体结合。 关键信号通路: 重点剖析了MAPK通路、PI3K/AKT/mTOR通路、G蛋白偶联受体(GPCRs)信号通路等在细胞增殖、凋亡、代谢调控中的核心地位,并探讨了这些通路失调在癌症、糖尿病等慢性病中的作用。 3. 生物化学与代谢调控 本部分深入探讨了生命体内的化学反应及其规律,特别是与疾病密切相关的代谢紊乱。 能量代谢: 全面回顾了糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化等核心代谢途径,并结合临床实例,解释了线粒体功能障碍与代谢综合征的关系。 脂质代谢与炎症: 详细阐述了胆固醇、甘油三酯的合成、运输与清除机制,以及脂肪酸代谢失常与动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝之间的复杂关联。 第二部分:疾病的病理生理与诊断技术 本部分将基础科学知识与临床实践相结合,阐述了现代医学如何理解和识别疾病的发生机制与过程,并介绍了支撑临床决策的关键诊断工具。 1. 炎症、免疫与自身免疫性疾病 免疫系统是人体抵御外界病原体和清除异常细胞的核心防御机制。 固有免疫与适应性免疫: 详细区分了T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等关键免疫细胞的功能及其相互协作机制。阐述了抗原提呈过程和免疫记忆的形成。 免疫失调与疾病: 重点探讨了免疫缺陷病(如艾滋病)、过敏反应(I型至IV型超敏反应)的发病机制,并对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常见自身免疫性疾病的致病假说和临床表现进行了系统梳理。 2. 肿瘤学基础与分子病理 癌症的认知已从单纯的组织学病变转向分子驱动的慢性疾病。 肿瘤的发生机制: 系统阐述了抑癌基因(如p53, Rb)的失活、原癌基因(如Ras, Myc)的激活,以及细胞周期调控失常在肿瘤起源中的作用。 肿瘤微环境(TME): 深入分析了肿瘤细胞如何重塑其周围的微环境,包括血管生成、免疫逃逸和间质重塑等关键过程。 3. 现代医学影像学 诊断技术的革新极大地提升了疾病的早期发现率和精确性。 基础原理与临床应用: 详细介绍了X线、CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)和超声波等成像技术的物理基础和在不同器官系统疾病诊断中的优缺点及典型征象。 分子影像学: 特别关注了PET(正电子发射断层扫描)等功能性影像技术,及其在评估组织代谢活性和指导靶向治疗反应方面的最新进展。 第三部分:临床医学的进步与专科发展 本部分是本书的重点内容,系统介绍了现代医学各个主要临床专科的最新进展、诊疗规范和重要疾病的治疗策略。 1. 心血管系统疾病 心血管疾病仍是全球主要的死亡原因,本部分聚焦于介入和分子靶向治疗。 冠状动脉疾病的介入治疗: 详述了经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)的技术发展,包括新型药物洗脱支架的应用,以及对急性心肌梗死(STEMI)的早期再灌注策略。 心力衰竭的管理: 涵盖了从诊断、危险分层到药物治疗(如RAAS抑制剂、β受体阻滞剂)和器械植入(如ICD, CRT)的综合管理方案。 2. 感染病学与抗生素的挑战 随着全球化的加剧,新发和再发传染病对公共卫生构成了持续威胁。 细菌耐药性: 重点分析了多重耐药菌(MDR)的流行趋势、传播机制(如质粒介导)以及新型抗菌药物的研发策略。 病毒性疾病的控制: 系统介绍了艾滋病、新型流感病毒、以及新兴的冠状病毒(如SARS-CoV-2)的流行病学特征、病原学诊断和抗病毒治疗方案的最新进展。 3. 神经与精神医学 对中枢神经系统的认知依赖于分子神经科学的突破。 神经退行性疾病: 深入探讨了阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)的淀粉样蛋白级联假说和α-突触核蛋白病理机制,并介绍了疾病修饰疗法的研究前沿。 精神障碍的生物学基础: 阐述了抑郁症、精神分裂症等常见精神障碍的神经递质假说,以及现代抗抑郁药和抗精神病药物的作用机制。 4. 治疗学的革命:靶向治疗与生物制剂 本部分着重介绍了自上世纪末以来,治疗学发生的深刻变革,即从传统化疗转向精准医学。 分子靶向药物: 详细列举并分析了针对特定分子靶点(如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体)的抗癌药物,及其在非小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等疾病中的应用和耐药机制。 免疫疗法: 重点介绍了检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抗体)的原理及其在黑色素瘤、肾癌等多种实体瘤治疗中带来的突破性疗效。 结语 《现代医学(一)》卷,以其博大精深的知识体系,全面反映了当代生命科学研究成果在临床医学领域的转化应用。它不仅是回顾过去数十年医学成就的文献集,更是指引未来医学发展方向的基准。本书力求以严谨的论述和清晰的脉络,为读者描绘出一幅清晰、权威的现代医学全景图。

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读完好几章后,我有一个非常直观的感受:这本书的“百科全书”性质体现得淋漓尽致,它没有侧重于某一个尖端领域,而是以一种近乎全景式的方式扫描了现代医学的版图。我个人关注点主要集中在诊断技术革新方面,书中对影像学,尤其是核磁共振和PET扫描技术原理的阐述,其深度已经超越了我预期中的大众读物范畴。它不仅描述了技术的成像原理,还探讨了从传感器到数据处理算法的整个技术链条,甚至触及了设备制造的工业背景。这种将工程学、物理学与生物医学深度交叉融合的描述,让我对现代高科技诊断的复杂性和依赖性有了更清晰的认识。这种跨学科的整合能力,使得这本书的参考价值远远超出了单纯的医学专著,更像是一部关于现代人类如何利用科学力量对抗疾病的综合史诗。

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这本《现代医学(2)--中国大百科全书(乙精)》给我带来了非常深刻的阅读体验,虽然我不是医学专业人士,但它那种宏大叙事和细致入微的结合,着实让我这个门外汉也感受到了当代医学的脉搏。我尤其欣赏它在梳理重大疾病的治疗进展时,那种近乎编年史的梳理方式。比如在谈到某些慢性病的药物研发历史时,作者仿佛带着我们穿越了数十年,从早期的经验主义摸索,到后来精准靶向治疗的突破,每一步的逻辑推演都清晰可见。这种结构安排,使得原本晦涩的科学发展史变得生动起来,让人能体会到医学进步的来之不易,绝非一蹴而就的灵光乍现,而是无数科研人员夜以继日的积累。书中对不同医学流派观点冲突的呈现,也十分客观,没有简单地站队,而是将当时的理论基础和实验证据并置,留给读者自行判断的空间,这对于提升批判性思维大有裨益。阅读过程中,时不时会产生“原来如此”的顿悟感,感觉自己对现代医疗体系的复杂性和深度有了更直观的认识,远超我从科普读物中获取的零散知识。

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我最近在整理关于公共卫生体系建设的一些资料,偶然翻阅到这套丛书中的部分篇章,其详尽程度简直令人叹为观止。尤其是在涉及某些特定传染病防控策略的演变部分,它不仅仅罗列了技术手段,更深入探讨了社会、经济因素如何反作用于医学决策。比如,它分析了在特定历史时期,资源分配不均如何影响了基础医疗的普及程度,以及随后的政策调整如何试图弥补这些鸿沟。书中对“循证医学”原则在实际临床操作中如何被挑战和应用,进行了非常细致的剖析。我特别留意了关于临床试验设计伦理的讨论,它并非是教科书式的陈述,而是通过引用多个标志性案例,展示了医学伦理标准是如何在实践的复杂性中被不断拉伸和完善的。这种将理论与社会现实紧密耦合的叙事风格,让原本冰冷的医学知识一下子拥有了人情味和历史厚重感。对于任何希望从宏观角度理解医疗制度变迁的人来说,这套书的观察角度绝对是独到且富有洞察力的。

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这本书的编撰水平,从其引用的参考文献和资料的广度来看,无疑达到了极高的水准。作为一名对医学史有兴趣的业余爱好者,我最欣赏的是它对于基础科学原理与临床应用的连接构建。很多医学著作往往只停留在病理生理学的介绍,或者直接跳到最新的治疗方案,留下了一个巨大的知识断层。然而,这本大部头似乎刻意填补了这些空白。它会花相当的篇幅去解释,为什么某种特定的生物化学通路受阻会导致某种疾病,以及基于此理解,科学家是如何设计出能够特异性干扰该通路的药物分子的。这种从微观到宏观的层层递进,使得理解变得扎实而不可动摇。我感觉自己不仅仅是在记忆知识点,更是在学习一种严谨的、科学的思考框架。对于那些渴望深入探究医学前沿的读者,这种详实的、不回避复杂性的写作态度,无疑是最大的价值所在。

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让我印象最深的是,这本书在处理那些尚未完全解决的医学难题时所展现出的克制与审慎。在涉及癌症治疗的某些章节中,作者没有使用夸张或过于乐观的语言来描绘最新的免疫疗法,而是非常冷静地列出了成功率、复发率,以及伴随的严重不良反应。这种务实的态度,对于构建一个理性的健康观至关重要。它避免了将医学神化,而是将其置于一个不断探索、充满不确定性的科学场域中。我尤其欣赏它对未来展望部分的处理——它不是空泛地预测“下一个十年将治愈XX病”,而是指出了当前研究中存在的瓶颈、理论上的障碍,以及哪些方向可能需要基础科学的重大突破才能实现跨越。这种对局限性的坦诚,反而让我对这套丛书的权威性更加信服,因为它体现了真正的学术精神:尊重事实,不为预期而扭曲现实。

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